Hipertiroidizem Pri ženskah In Moških - Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Hipertiroidizem pri ženskah in moških

Hipertiroidizem je sproščanje velikih količin ščitničnih hormonov v krvni obtok. Bolezen je lahko prirojena, v tem primeru se bo počutila skoraj takoj po rojstvu otroka. Pridobljeni hipertiroidizem se razvije v kateri koli starosti. Najpogosteje ženske trpijo zaradi patologije. Moški zbolijo 5-krat manj pogosto.

Vsi procesi v telesu s hipertiroidizmom dobivajo največjo hitrost, občutki pa se poslabšajo. Posledično se organi hitro obrabijo in oseba lahko umre. Če želite pravočasno začeti zdravljenje, morate poznati glavne simptome hipertiroze.

Vsebina:

• Kaj je hipertiroidizem?
• Simptomi hipertiroidizma
• Vzroki hipertiroidizma
• Hipotiroidizem in hipotiroidizem: kakšne so razlike?
• Vrste hipertiroidizma
• Oblike hipertiroidizma
• Diagnoza hipertiroidizma
• Zdravljenje hipertiroidizma
• Zapleti hipertiroidizma
• Preprečevanje hipertiroidizma

Kaj je hipertiroidizem?

Hipertiroidizem je bolezen, pri kateri ščitnica deluje preveč aktivno, kar povzroči prekomerno sproščanje njenih hormonov T3 (tiroksin) in T4 (trijodotironin) v kri. Vstopijo v vsa telesna tkiva in v njih pospešijo naravne presnovne procese. Hormonsko neravnovesje negativno vpliva na stanje imunskega sistema, vodi v splošno poslabšanje počutja in poškodbe nadledvičnih žlez. Poleg tega lahko pri hipertiroidizmu bolnik razvije komo, ki bo privedla do smrti. Zato simptomov patologije ne smemo prezreti. V medicini lahko hipertiroidizem najdemo pod izrazom "tirotoksikoza".

Značilnosti hipertiroidizma pri ženskah

Po nekaterih statističnih podatkih se pri ženskah hipertiroza pojavlja ne 5, ampak 10-krat pogosteje kot pri moških. Strokovnjaki to pripisujejo dejstvu, da je žensko telo v življenju bolj dovzetno za hormonska nihanja. Porast hormonov se pojavi med vsakim menstrualnim ciklusom, med nosečnostjo, porodom, dojenjem in v menopavzi. Najprej obremenitev pade na ščitnico.

Zato morajo vse ženske vsaj enkrat na leto v preventivne namene obiskati endokrinologa. Zdravnik naj ne pregleda le ščitnice, temveč tudi napotke za darovanje krvi za določitev ravni ščitničnih hormonov v njej.

Značilnosti hipertiroidizma med nosečnostjo

Če ženska trpi za hipertiroidizmom, bodo po spočetju otroka simptomi bolezni postali močnejši. Zdravljenje je obvezno, sicer lahko bolnik razvije miksedemsko komo. To stanje je v 80% primerov usodno.

Prirojeni hipertiroidizem je nevaren za novorojenčke. Če se otrok ne bo zdravil, bo umrl. Zato morajo vse ženske, ki nameravajo postati mati, opraviti teste za prepoznavanje latentnega hipertiroidizma. To bo rodilo zdravega otroka.

Značilnosti hipertiroidizma pri moških

Pri moških se hipertiroidizem razvije redkeje, hkrati pa razvije latentno obliko bolezni, ki ne daje izrazitih simptomov. Zaradi tega se moški začnejo zdraviti, ko je že neučinkovito. Poleg tega s kršitvijo ni mogoče obvladati niti s pomočjo zdravil niti s pomočjo operacije.

Hipertiroidizem vpliva na delovanje reproduktivnega sistema. Visoke ravni ščitničnih hormonov vodijo do povečane ravni SHBG (beljakovine, ki veže moške spolne hormone). Iz tega razloga se raven testosterona in dihidrotestosterona zmanjša, kar pomeni, da se moč poslabša, pride do resnih sprememb v kvalitativni sestavi semena.

Simptomi hipertiroidizma

Že v zgodnjih fazah razvoja izbokline oseba takoj poišče zdravniško pomoč. Medtem ko golša, ki raste v vratu, lahko zdrži leta, kljub temu da moti proces požiranja hrane. Poleg teh simptomov ima bolnik s hipertiroidizmom motnje v delovanju vseh notranjih organov. Trpijo zaradi strupenih učinkov ogromne količine ščitničnih hormonov nanje.

Simptomi pri ženskah

Pri ženskah simptomi hipertiroidizma ne morejo ostati neopaženi, saj takoj vplivajo na njihov videz. Ščitnica uravnava delovanje vseh notranjih organov, zato bodo tudi oni trpeli. Bolnica bo začela pridobivati na teži, njena zmogljivost se bo poslabšala in pojavile se bodo nekatere spremembe v razpoloženju.

Osrednji živčni sistem bolnikov s hipertiroidizmom je okvarjen. Ženska postane jokava, njen spanec se poslabša in pride do sprememb razpoloženja. Drugi znaki hipertiroze vključujejo spremembe v videzu. Pacientu začnejo odpadati lasje, nohti se luščijo in koža se poslabša. Ščitnica se sama poveča. Zato se morate tudi z rahlim otekanjem posvetovati z zdravnikom.

Bolezni sistema in organov:

• Centralni živčni sistem. Spanje se poslabša, pojavi se razdražljivost. Ženska lahko opazi napade panike, ki prej niso bili prisotni. Kognitivne sposobnosti se poslabšajo.
• Kardiovaskularni sistem. Pacient razvije stabilno sinusno tahikardijo, utrip se pospeši, krvni tlak naraste.
• Vizija. Zrklo se premakne naprej, postane neaktivno. Ženska ima razcep v očeh, solzenje se poveča.
• Postopki izmenjave. Ženska drastično hujša, čeprav se njen apetit poveča. Vzporedno se razvije prekomerno potenje.
• Mišice. Ženska je videti utrujena in oslabela, ne prenaša močne telesne aktivnosti. Tudi hoja na kratke razdalje ji postane nemogoča. Mišične bolečine in šibkost otežujejo gibanje.
• Reproduktivni sistem. Menstrualni ciklus je moten, lahko se razvije neplodnost. Tudi če je mogoče zanositi otroka, se pri bolniku najpogosteje zgodi splav. Med menstruacijo je krvavitev redka, želodec je otekel in boleč.

Simptomi pri moških

Simptomi hipertiroidizma pri moških imajo določene razlike od simptomov bolezni pri ženskah.

Hkrati obstaja nekaj podobnih znakov, med drugim:

• Utrujenost.
• Izguba apetita.
• Povečano potenje.
• Povečana tesnoba.
• Slaba toplotna toleranca.
• Poslabšanje kognitivnih sposobnosti.
• Hujšanje.

Najprej moški začne hujšati. Aktivacija presnovnih procesov vodi do povečanega apetita. S starostjo se moški začne povečevati in to občutno.

Redki simptomi hipertiroidizma pri moških vključujejo:

• Koža postane "lepljiva".
• Lasje začnejo izpadati.
• Roke so trepetave.
• Driska se razvije.
• Slabost in bruhanje sta lahko zaskrbljujoča.
• Šibkost se povečuje.

Srce lahko utripa hitreje in pospeševanje njegovega ritma se pojavi tudi v mirovanju. Popadki srčne mišice izgubijo nekdanjo pravilnost, postanejo močnejši. Mnogi bolniki navajajo, da jim srce dobesedno "poči iz prsnega koša". Pri starejših moških se razvije srčno popuščanje.

Vzrok hipertiroidizma pri moških je pogosto avtoimunska bolezen, ki se pojavi v ozadju Gravesove bolezni. Zato imunske celice začnejo napasti tkivo žleze in jo prisilijo, da proizvaja odvečne hormone. Če je vzrok hipertiroze res Gravesova bolezen, bodo organi vida vključeni v patološki proces.

Spremembe, ki se pojavijo pri moških:

• Okoli oči se pojavi oteklina.
• Zrkla se začnejo izbočiti navzven.
• Oči so zelo razdražene.
• Poveča se solzenje.

Vzroki hipertiroidizma

Do danes natančni razlogi za razvoj hipertiroze niso bili ugotovljeni. Pogosto je latentna (subklinična) oblika bolezni podedovana. Različni zunanji dejavniki negativno vplivajo na delovanje ščitnice. Bolezen se razvije predvsem pri ljudeh, starejših od 50 let.

Vzroki pri moških

Pri moških se lahko hipertiroidizem razvije iz naslednjih razlogov:

• Genetska nagnjenost.
• Pogost stres.
• Življenje na območjih z nizko vsebnostjo joda v hrani.
• Zloraba alkohola, kajenje.
• Slabe okoljske razmere na območju.
• Izpostavljenost sevanju na telesu.
• Preložena avtoimunska tirotoksikoza ščitnice (AIT).
• Delo v nevarni proizvodnji.
• DTZ (razpršena strupena golša) v 80% primerov povzroči razvoj hipertiroze.
• Nodularna strupena golša.
• Toksični adenom prostate, ki sam proizvaja hormone.
• Bolezni ščitnice, ki niso bile pravilno zdravljene.
• Dolgotrajna uporaba jodnih pripravkov v velikih odmerkih.
• Diabetes.
• Motnje v medsebojnem delovanju ščitnice in hipofize.
• Velikost ščitnice.
• Zmanjšana obramba telesa.
• Tuberkuloza.

Z difuzno strupeno golšo začnejo vaše imunske celice napadati ščitnično tkivo. V odgovor na to bo proizvedla prekomerne količine hormonov.

Vzroki pri ženskah

Razlogi, ki lahko povzročijo razvoj hipertiroidizma pri ženskah:

• Difuzna strupena golša ali Gravesova bolezen. Ta razlog velja za vodilnega v smislu razvoja hipertiroze. Basedowova bolezen je avtoimunska patologija, pri kateri človekov imunski sistem začne proizvajati protitelesa, zaradi katerih ščitnica proizvaja velike količine hormonov. Mnogi ljudje s strupeno golšo imajo tudi druge avtoimunske patologije, kot so glomerulonefritis, gastritis, hepatitis. Hipertiroidizem in prisotnost golše sta dva glavna simptoma Gravesove bolezni.
• Tiroiditis. Pri tej bolezni je vnetje koncentrirano na območju ščitnice. Virusne okužbe postanejo spodbuda za razvoj patologije.
• Prekomerni vnos ščitničnih hormonov v telo. To se najpogosteje zgodi med jemanjem zdravil.
• Nodularna golša. S to kršitvijo opazimo patološko aktivnost na določenem območju ščitnice. Zdravniki ta področja imenujejo vroči vozli.

Hipotiroidizem in hipotiroidizem: kakšne so razlike?

Hipertiroidizem in hipotiroidizem sta različni bolezni. Pri hipotiroidizmu ščitnica deluje slabo, proizvaja nezadostne količine hormonov, zato se bo njihova raven zmanjšala. Vsi procesi, v katerih sodelujejo, so upočasnjeni. Bolniki začnejo pridobivati na teži, njihova koža je bleda in suha, palpitacije so redke, govor trpi, gibi postanejo ovirani.

V primeru hipertiroze se presnova, nasprotno, pospeši, saj je v telesu preveč ščitničnih hormonov. To izzove pospešitev vseh procesov. Zato so simptomi hipertiroze in hipotiroidizma različni. Bolniki postanejo zelo razdražljivi, njihova koža je vlažna, teža se zmanjša, apetit se poveča, srčni utrip itd.

Vrste hipertiroidizma

Pri proizvodnji ščitničnih hormonov sodeluje ne samo ščitnica, temveč tudi hipofiza s hipotalamusom.

Odvisno od tega, kaj je vzrok hipertiroidizma, se vrste bolezni razlikujejo:

1. Primarni hipertiroidizem. Nastane zaradi okvare same ščitnice ali zunajmaterničnega ščitničnega tkiva. Patologija se pojavi v prisotnosti golše zaradi prekomernega vnosa jodnih hormonov v telo ali toksičnega adenoma ščitnice.
2. Sekundarni hipertiroidizem. Kaže se zaradi okvare hipofize, zaradi katere ščitnica proizvaja odvečne hormone. Najpogosteje se kršitev razvije zaradi rasti adenoma hipofize.
3. Terciarni hipertiroidizem. Razvija se zaradi okvar hipotalamusa, ki se najpogosteje pojavijo v ozadju nevroz.

Oblike hipertiroidizma

Oblike primarnega hipertiroidizma so lahko naslednje:

• Subklinični hipertiroidizem. V tem primeru ima bolezen asimptomatski potek, zato jo je težko prepoznati. V krvnem testu bosta ravni T3 in T4 normalni, raven TSH, ki jo proizvaja hipofiza, pa nizka.
• Manifest ali očiten hipertiroidizem. Pri tej obliki bolezni se poveča raven T3 in T4, raven TSH pa se zniža.
• Zapleten hipertiroidizem. Pri bolniku s to obliko bolezni se razvije atrijska fibrilacija, psihoza, ledvično in srčno popuščanje, nenadna izguba teže itd.

Diagnoza hipertiroidizma

Za prepoznavanje hipertiroidizma se bolnika pregleda, po katerem se pošlje na laboratorijske in instrumentalne preiskave, vključno z:

• Darovanje krvi za raven T3, T4, TSH in protiteles.
• EKG, zasnovan za odkrivanje nepravilnosti v delu srca.
• Ultrazvok in CT ščitnice. Te študije omogočajo oceno stanja ščitnice, njene velikosti, prisotnosti vozlov in vnetnega infiltrata.
• Biopsija ščitničnega vozliča z nadaljnjo histologijo zbranega materiala.
• Scintigrafija ščitnice vam omogoča, da določite aktivnost organa.
• Ocena vida z uporabo različnih oftalmoloških testov.

Poleg tega imajo bolniki s hipertiroidizmom določene spremembe v videzu in zdravniku prav tako predstavljajo značilne pritožbe. So osnova za podroben pregled bolnika.

Zdravljenje hipertiroidizma

Če se zdravljenje začne pravočasno, je mogoče odpraviti hipertirozo. Le v tem primeru lahko računate na uspeh in se izognete razvoju resnih bolezni. Ko terapije ni, se pri bolniku pojavijo hude motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, kostne patologije in tirotoksična kriza.

Zdravljenje je lahko medicinsko in kirurško. Poleg tega izvajajo terapijo z radioaktivnim jodom. Ne pozabite na prehrano in fizioterapijo.

Zdravljenje z zdravili

Glavni cilj korekcije hipertiroidizma z zdravili je doseči vztrajno zniževanje ravni ščitničnih hormonov v telesu. To bo odpravilo njihove toksične učinke na organe.

Če je bolnik mlajši od 50 let in mu je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi, mu predpišejo tireostatična zdravila, ki zavirajo delovanje ščitnice. Vzeti jih morate dlje časa. Ko oseba preneha uporabljati zdravila, se vsi simptomi hipertiroze vrnejo.

Merkazolil je izbrano zdravilo za zdravljenje hipertiroidizma. Njegov namen je blokirati sintezo ščitničnih hormonov. Predpisano je v primeru, ko je njihovo povečanje nepomembno in je bilo odkrito prvič. Če je hipertiroidizem hud, se zdravila Mercazolil ne uporablja za zdravljenje. Terapija s tem zdravilom lahko traja največ dve leti. Poleg tega je včasih zaviranje hormonov tako intenzivno, da je nadomestno zdravljenje z istimi hormoni nujno.

Bolnikovo počutje se praviloma ustavi po 21 dneh od začetka zdravljenja. Vsi simptomi bolezni izginejo. Kazalniki uspešnega zdravljenja so normalizacija pulza in povečanje telesne mase. Med terapijo morate spremljati krvno sliko.

Mercazolila je nemogoče nenadoma preklicati, saj lahko to povzroči krizo. Najpogostejši zapleti zaradi jemanja zdravila vključujejo agranulocitozo, levkopenijo in agranulocitno angino.

Zdravljenje hipertiroidizma z radioaktivnim jodom

Radioaktivni jod je predpisan zgodaj v razvoju bolezni. Če terapija ne da učinka, je prikazano, da bolnik jemlje Mercazolil. V hudih primerih bolezni in v pripravi na operacijo lahko zdravnik predpiše hkratni vnos radioaktivnega joda in merkazolila.

Radioaktivni jod lahko prikazujemo starejšim, ki potrebujejo operacijo, vendar ga zaradi zdravstvenih razlogov ne bodo mogli prenesti. Jod pomaga zmanjšati aktivnost ščitnice, hkrati pa uničuje njena tkiva. Zato je tako pomembno pravilno izračunati odmerek.

Glavni stranski učinek jodne terapije je sproščanje velikih količin hormonov v krvni obtok. To se zgodi 7-10. Dan od začetka zdravljenja. Da bi preprečili razvoj krize, je potrebno vzporedno dajanje tireostatike.

Operacija

Če ima bolnik eno golšo, ki vodi do prekomerne aktivnosti ščitnice in tudi do rasti njenega ločenega področja, se mu pokaže operacija. Če ga odstranite, bo organ začel delovati kot prej. Kadar ima bolnik pomembno razmnoževanje tkiv žlez ali več vozlišč v njih, je operacija kontraindicirana. V nasprotnem primeru se pri bolniku razvije hipotiroidizem.

Torej, indikacije za kirurški poseg:

• Velika golša.
• Posamezna nestrpnost zdravil za zaviranje ščitničnih hormonov.
• Ponovitev bolezni po konzervativni terapiji.

Med zdravljenjem in v fazi okrevanja boste morali strogo upoštevati prehrano. Za odpravo kršitev pri delu kardiovaskularnega sistema se bolnikom prikaže 2 specializirana tečaja zdravljenja na leto.

Prehrana

Če želite uspešno zdraviti hipertirozo, morate dosledno upoštevati svojo prehrano. Omogoča vam ne samo obvladovanje bolezni, temveč tudi preprečevanje njenega razvoja. Zdravnik mora sestaviti prehrano. Včasih vam dobro izbrana prehrana omogoči, da ne jemljete zdravil.

Hrana mora biti čim bolj obogatena.

Izdelki, ki morajo biti prisotni v meniju:

• Piščančje in zajčje meso z nizko vsebnostjo maščob.
• Morski sadeži: lignji, školjke, kozice.
• Kava in čokolada, vendar le kakovostna.
• Kefir in jogurt.
• Čajna goba.
• Kislo zelje.
• Žita.

Uporaba teh izdelkov vam bo omogočila normalizacijo črevesja in nasičenje telesa z vitamini. Poleg pravilne prehrane mora bolnik dobiti zadostno količino vode, ki se bo znebila zaprtja, normalizirala presnovne procese in uravnala funkcijo prebave.

Video: kirurg, doktor medicinskih znanosti Kosovan Viktor Nikolajevič bo govoril o metodah zdravljenja hipertiroidizma:

Zapleti hipertiroidizma

Če je bolezen huda ali ni zdravljenja, se verjetnost zapletov poveča. Najnevarnejša med njimi je tirotoksična kriza. Vsi simptomi hipertiroidizma se krepijo, kar vodi do resnih motenj v delovanju notranjih organov. V 70% primerov ima kriza hud potek, najpogosteje se pojavi pri ženskah.

Preprečevanje hipertiroidizma

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba zagotoviti, da se v telo dovaja ustrezna količina joda, ter pravočasno stopiti v stik z endokrinologom.

Drugi ukrepi za preprečevanje hipertiroze vključujejo:

• Pravilna prehrana brez pretiranega uživanja mastne, ocvrte, začinjene in prekajene hrane. Jedilnik naj vsebuje več zelenjave in sadja ter fermentiranih mlečnih napitkov.
• Hrano morate jemati po režimu.
• Zavračanje slabih navad.
• Povečana telesna aktivnost.
• Redni krvni testi na hormone.
• Zavrnitev daljšega bivanja na soncu.

Če je bolniku diagnosticiran hipertiroidizem, ga je treba registrirati pri endokrinologu.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).