Japonski Znanstveniki Ustvarjajo Celice, Ki Ubijajo Raka

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Japonski znanstveniki ustvarjajo celice, ki ubijajo raka (Temodal)

Spodbudne novice so prišle iz dežele vzhajajočega sonca: japonski znanstveniki so naredili preboj v boju proti rakavim celicam. Dve leti prej je dr. Shinye Yamanaka laboratorijsko pridobljene pluripotentne matične celice, ki jih je povzročil iPS, za kar je leta 2012 prejel Nobelovo nagrado za medicino. Toda zmaga je bila nepopolna, ker je iPS preveč nestabilen. Umrejo, preden lahko uničijo svojo tarčo - maligne rakave celice.

In zdaj je znanstveni portal techno.bigmir.net prinesel težko pričakovane dobre novice o usodi japonskega odkritja. Skupini znanstvenikov je na osnovi iPS uspelo sintetizirati odporne T-limfocite, ki lahko napadajo rakave celice in se borijo proti boleznim. V telesu katere koli osebe obstajajo takšne naravne celice ubijalke, ki pa nastanejo v zadostni količini za prepričljivo zmago nad rakom.

Vodja znanstvenega projekta dr. Kawamoto je spregovoril o bistvu revolucionarnega razvoja. Znanstveniki so morali opraviti dvojno delo: najprej pridobiti iPS iz človeških limfocitov, nato pa iz matičnih celic spet narediti odporne T-limfocite. Zdaj se ekipa sooča z obsežnimi študijami - eksperimentalno je treba ugotoviti, ali bodo novi umetni T-limfociti aktivni le proti tumorskim celicam ali pa bodo začeli uničevati tudi zdrave telesne celice.

Dokler niso na voljo rezultati kliničnih preskušanj, se morajo bolniki z rakom zanašati na zdravila, ki so bila preizkušena in dokazano učinkovita, a imajo številne neprijetne stranske učinke. Eno od teh zdravil je Temodal.

Temodal: navodila za uporabo

Aktivna sestavina zdravila Temodal je temozolomid, protitumorsko alkilirajoče sredstvo z imidazotetrazinsko strukturo. Ko vstopi v krvni obtok, kemično reagira, pri čemer nastane posebna snov, znana kot MTIK (monometiltriazenoimidazolkarboksamid). Je močan citotoksin - morilec rakavih celic. Slaba novica je, da temozolomid škodljivo vpliva na zdrava tkiva. Čeprav je to mogoče reči o vseh sodobnih zdravilih za kemoterapijo.

Temodal proizvaja nemški farmacevtski velikan Schering Plough in velja za najkakovostnejše in najbolj zanesljivo zdravilo na osnovi temozolomida. Obstaja indijski analog z istim imenom, ki stane malo manj.

Oblika sproščanja in kemična sestava

Zdravilo Temodal je na voljo v kapsulah s štirimi možnostmi odmerjanja: 5, 20, 100 ali 250 mg temozolomida na kapsulo. Poleg tega pripravek vsebuje številne pomožne sestavine: škrob, želatino, natrijev lavril sulfat, stearinsko in vinsko kislino, titanov dioksid, natrijev karboksimetil, silicijev dioksid in brezvodni mlečni sladkor. Eno pakiranje zdravila Temodal vsebuje 5 ali 20 kapsul.

Indikacije za uporabo zdravila Temodal

Zdravilo je predpisano v treh primerih raka:

• Kot primarno terapevtsko sredstvo pri zdravljenju malignega melanoma z več metastazami;
• Kot dodatek k radioterapiji pri zdravljenju primarnega polimorfnega glioblastoma in v tem primeru je potrebno dodatno adjuvantno zdravljenje z zdravilom Temodal;
• Kot zdravilo proti ponovitvi polimorfnega glioblastoma in anaplastičnega astrocitoma (torej obeh oblik malignega glioma).

Kontraindikacije in posebna navodila

Zdravilo Temodal je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• Malabsorpcija glukoze-galaktoze;
• Prirojena intoleranca za laktozo ali pomanjkanje laktaze;
• Huda mielosupresija;
• Nosečnost in dojenje;
• Otroci do 3. leta starosti in starejši od 70 let;
• Akutna odpoved jeter in ledvic.

Zdravilo Temodal običajno ni predpisano za bolnike s primarnim malignim gliomom, mlajšim od 18 let. Poleg tega je včasih priporočljivo, da starejši bolniki s šibkimi ledvicami in / ali jetri predpišejo to zdravilo in izvajajo zdravljenje pod strogim zdravniškim nadzorom in z zmanjšanjem običajnega odmerka, če ni primerne alternative.

Metode zdravljenja

Temodal se jemlje na tešče s polnim kozarcem vode, v nobenem primeru pa kapsule ne žveči. Primarna naloga lečečega onkologa je pravilno izračunati odmerek in se izogniti najmanjši količini zdravila.

Najprej razmislimo o primarni terapiji, ki je vedno v kombinaciji z obsevanjem. Tečaj traja dvainštirideset dni, vendar ga je mogoče podaljšati za en teden, če je bilo treba v tem obdobju prenehati jemati zdravila zaradi hudih neželenih učinkov. Vsak dan mora bolnik vzeti eno kapsulo Temodal v odmerku 75 mg. Skozi celoten potek primarne terapije se izvaja tedensko spremljanje najpomembnejših kazalcev stanja krvi. Tukaj naj bodo, da se uživanje drog ne prekine:

• Stopnja toksičnosti ni višja od 1 stopinje;
• Nevtrofilci - ne manj kot 1500 na 1 μl;
• Trombociti - vsaj 100 tisoč na 1 μl.

Zdaj pa poglejmo adjuvantno monoterapijo. Začne se ne prej kot v štirih tednih po zaključku primarne terapije v kombinaciji z obsevanjem. Šest ciklov po 28 dni je potrebno, v prvih petih dneh prvega cikla pacient vzame 150 mg temozolomida, nato pa od drugega cikla 200 mg. Po petdnevnem jemanju zdravila sledi počitek - 23 dni, nato se cikel ponovi. Pomembno je omeniti, da je povečanje odmerka s 150 na 200 mg zdravila Temodal mogoče le v primeru dobre tolerance in če kazalniki stanja krvi ustrezajo zgornjim zahtevam.

Temodalni neželeni učinki

Žal skorajda nihče ne more brez stranskih učinkov. Zdravilo je citotoksično, zato bo oslabilo zaščitne funkcije telesa in povzročilo resne motnje v delovanju vseh organov in sistemov.

Tu je seznam neprijetnih učinkov, ki se najpogosteje pojavijo med jemanjem zdravila Temodal:

• Slabost in bruhanje, driska in zaprtje, inkontinenca blata in povečano napenjanje v črevesju, slab apetit, hitro hujšanje, anoreksija in hiperglikemija, bolečine v jetrih in epigastriju;
• Anemija, levkopenija in nevropenija, majhne krvavitve na sluznicah in koži;
• Zmanjšana spolna želja, poslabšanje genitalnega herpesa, kandidiaza in vaginitis, urinska inkontinenca, težave z erekcijo in nelagodje pri ejakulaciji;
• Hipertenzija, tahikardija in atrijska fibrilacija, edemi pljuč, obraza in nog;
• Pljučnica in bronhitis, težko dihanje, apneja in zasoplost;
• Napadi in neorganiziranost, zmedenost in izguba zavesti, glavoboli in omotica, motnje spanja in izguba spomina, sindrom kronične utrujenosti in depresija, epileptični napadi in duševne motnje, nejasen govor in halucinacije.

Medsebojno delovanje zdravila Temodal z drugimi zdravili

Če se to zdravilo jemlje z drugimi zdravili, ki negativno vplivajo na kostni mozeg, lahko znatno poveča tveganje za mielosupresijo. Znano je tudi, da valprojska kislina nekoliko zmanjša hitrost in kakovost absorpcije zdravila Temodal, zato je njihov skupni vnos nezaželen.

Zdravilna učinkovina temozolomid se sama po sebi skoraj ne veže na beljakovine v krvi in se izloča predvsem skozi ledvice in ne jetra. Zato zdravilo Temodal praktično ne vpliva na očistek drugih zdravil, zaradi česar ga je mogoče kombinirati s številnimi zdravili, ne da bi pri tem ogrozili kakovost terapije.

Pomembne informacije o Temodalu

Če je bolnik ali bolnik v rodni dobi, jih je treba v času terapije in vsaj šest mesecev po njenem zaključku skrbno zaščititi. Ob takem zdravljenju je praktično nemogoče zanositi in roditi zdravega otroka, medtem ko lahko Temodal povzroči okvare jajčnikov in povzroči dodatno prezgodnjo ovulacijo. Priporočljivo je uporabljati pregradne kontracepcijske metode tudi v dneh, ko do spočetja običajno ne pride.

Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Temodal na žalost lahko pri bolnikih obeh spolov povzroči neplodnost. Zato je bolje resno razmisliti o krioprezervaciji jajčec in sperme, če pride do ponovitve raka in obstaja dolg boj.

S kapsulami zdravila je treba ravnati zelo previdno, ker je njihova vsebnost strupena. Če slučajno pride na kožo, še bolj pa na sluznico, je treba to mesto čim prej sprati z veliko tekoče hladne vode.

Ljudje, ki se ukvarjajo z delom, ki zahteva povečano pozornost (vozniki vozil, upravljavci kompleksne proizvodne opreme), morajo upoštevati škodljive učinke zdravila Temodal na živčni sistem. Zaspanost in motena koordinacija gibanja sta mogoča, zato je med terapijo bolje iti na bolniško ali spremeniti poklic.

Glej tudi: Druga zdravljenja raka

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: diplomiral iz ruskega znanstvenega onkološkega centra. N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"