Encefalitis - Vzroki In Simptomi Encefalitisa

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Encefalitis

Vzroki in simptomi encefalitisa

Kaj je encefalitis?

Encefalitis je poškodba možganov, ki vodi do vnetja. Encefalitis povzročajo nalezljivi, nalezljivo-alergični, alergični in toksični dejavniki. Obstajajo primarni (neodvisni) in sekundarni encefalitis. Druga vrsta se pojavlja v ozadju različnih bolezni (gripa, toksoplazmoza, ošpice, osteomielitis itd.); prva vrsta vključuje epidemijo, komarje, enterovirusni in herpetični encefalitis, ki se prenaša s klopi.

Kadar encefalitis prizadene sivo možgansko snov, se imenuje poliencefalitis; v primeru poškodbe bele snovi - levkoencefalitis; panencefalitis je lezija bele in sive snovi.

Glede na potek bolezni se encefalitis deli na akutni, subakutni in kronični.

Vzroki za encefalitis

Najpogostejši vzrok za encefalitis so virusi - nevroinfekcije, včasih se encefalitis pojavi tudi kot zapleti različnih nalezljivih bolezni.

Etiologija encefalitisa je odvisna od njegove vrste in oblike.

Okužene žuželke (klopi, komarji), virusi Coxsackie, herpes, gripa ali steklina lahko postanejo vzrok primarnega virusnega encefalitisa. Mikrobni encefalitis povzročata sifilis in tifus. Sekundarni encefalitis se lahko razvije kot posledica ošpic, črnih koz, rdečk, malarije, toksoplazmoze ali kot zaplet po cepljenju (DPT, črne kozice, cepivo proti steklini).

Virus vstopi v človeško telo na različne načine. Ko ugrizne komar ali klop, skozi krvne žile vstopi v organe in možgane. Virus se prenaša tudi s kontaktnimi, prebavnimi in zračnimi kapljicami.

Simptomi encefalitisa

Simptomi encefalitisa so odvisni od številnih dejavnikov: povzročitelja bolezni, njene patologije, poteka in lokalizacije. Vendar pa obstajajo simptomi, ki so skupni vsem vrstam encefalitisa.

Kot večino nalezljivih bolezni tudi encefalitis spremlja vročina, motnje v prebavilih in zgornjih dihalih. Bolnika skrbijo glavoboli, značilno je bruhanje, epileptični napadi in strah pred svetlobo. Pri encefalitisu se pojavijo motnje zavesti: začenši z letargijo in zaspanostjo in končajo s komo. Včasih bolezen povzroča psihomotorično vznemirjenost (motorični nemir, razdražljivost, uničujoča dejanja) in psihosenzorične motnje (oslabljeno zaznavanje velikosti, oblike, lokacije predmetov).

Včasih se encefalitis razreši v asimptomatski, abortivni ali fulminantni obliki. Asimptomatske oblike se pojavijo z zmernim glavobolom, zvišano telesno temperaturo in omotico. Abortivna oblika se kaže s simptomi, značilnimi za akutne okužbe dihal ali želodčne okužbe. Najnevarnejša je fulminantna oblika encefalitisa. Traja od nekaj ur do nekaj dni in se konča s smrtjo. Bolniki imajo visoko temperaturo, hud glavobol in padejo v komo. Smrt običajno nastopi zaradi akutnega srčnega popuščanja.

Vrste encefalitisa

Epidemični encefalitis Economo (letargični encefalitis A) nastane zaradi virusa, ki se prenaša po zraku in kapljicah. Ta vrsta encefalitisa je značilna za vse starosti. Telesna temperatura se hitro dvigne na 39–40 ° C, bolnik čuti močan glavobol, letargijo, bolečine v sklepih in zavest. Simptomi so tudi dolgotrajna motnja spanja (hipersomnija, nespečnost), tahikardija, motnje dihalnega ritma, znojenje. Zaradi okulomotorične motnje se razvije strabizem, paraliza pogleda in diplopija. Pogosto opazimo duševne motnje, bolnik je v deliriju ali je v evforiji.

Klopni encefalitis se nanaša na primarni virusni encefalitis v pomladno-poletni sezoni. Virus prenaša okuženi klop, ki ga najdemo v tajgi in gozdovih. Virus v človeško telo vstopi z ugrizom klopa. Bolezen se začne s hudim glavobolom, bruhanjem, zvišano telesno temperaturo in fotofobijo. Lahko se pojavijo napadi, epilepsija in paraliza vratu.

Japonski encefalitis (encefalitis B) prenašajo komarji, okuženi z virusom. Tudi ljudje in ptice lahko prenašajo virus. Inkubacijsko obdobje traja od 3 do 27 dni. Bolezen se začne s hudo vročino (nad 40 ° C), mrzlico, slabostjo in bruhanjem, mišično oslabelostjo in bolečino. Zavest je motena, možni so napadi, trzanje okončin, poškodba lobanjskih živcev (bulbarna paraliza). Smrt je možna v 50% primerov, najpogosteje smrt nastopi v enem tednu.

Gripni (toksično-hemoragični) encefalitis se pojavi v ozadju gripe. Simptomi vključujejo hud glavobol, slabost, omotico, bolečine v mišicah, izgubo teže in motnje spanja. Ta vnetna možganska bolezen lahko privede do epileptičnih napadov, paralize ali kome.

Ošpicni encefalitis (encefalomielitis) se lahko pojavi 3-5 dni po osipnem osipu. Splošno stanje bolnika se poslabša, temperatura se dvigne, šibkost in zaspanost lahko preidejo v mirovanje (soporoza) ali komo. Včasih so pacienti ravno nasprotno vznemirjeni, delirični, imajo epileptične napade. Bolezen prizadene lobanjske živce, zlasti optične in obrazne živce, lahko se pojavijo paraliza, horea, ataksija in prečni mielitis.

Encefalitis z noricami in rdečkami se pojavi drugi do osmi dan bolezni. Prizadeten je živčni sistem, oseba postane letargična, zaspana, opaženi so epileptični napadi, paraliza okončin, motena je koordinacija gibov.

Herpetični encefalitis povzroča virus herpesa. Vpliva na možgansko skorjo in belo snov. Tak virus lahko v telesu vztraja dlje časa, zato je herpes encefalitis "počasna" okužba. Za akutno obliko bolezni so značilni zvišana telesna temperatura, glavobol, bruhanje, oslabljena zavest in epileptični napadi. Zaradi poškodbe živčnega sistema človek izgubi orientacijo v prostoru in času, njegovi gibi so kaotični, opazijo se afazija in apraksija.

Polisezonski encefalitis je sestavljena skupina encefalitisa, katerega etiologija ni pojasnjena. Bolezen se kaže z lezijami obraznega, očesno-gibalnega in abducentnega živca; možni so epileptični napadi, paraliza, hiperkineza, oslabljena zavest vodi v stupor ali komo.

Toksoplazmotski encefalitis v akutnem stanju je precej redek in zanj je značilno povišanje temperature. V ozadju te vrste encefalitisa se razvijejo pljučnica, miokarditis, faringitis, konjunktivitis in monocitoza.

Zdravljenje encefalitisa

Če je bolniku diagnosticiran encefalitis, ga je treba takoj hospitalizirati. Oseba se namesti na nalezljive bolezni ali specializirani nevrološki oddelek in ji predpiše najstrožji počitek v postelji in nenehno opazovanje.

Klopni in japonski encefalitis komarjev se v začetni fazi zdravi z darovalcem gama globulina, daje se interferon in druga protivirusna zdravila. Antibiotiki se uporabljajo za gnojni meningoencefalitis. Bolniki prejemajo razstrupljevalno in dehidracijsko terapijo, predpisani so askorbinska kislina, trental, kalcijevi pripravki. Za možganski edem se uporabljajo kortikosteroidi. Včasih encefalitis privede do odpovedi dihanja in bolniki so premeščeni na umetno prezračevanje. Tudi pri encefalitisu so prikazana antikonvulzivna zdravila, analgetiki; priporočljive so masažne in fizioterapevtske vaje.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".