Oblike Epilepsije - Idiopatska, Fokalna, časovna, Delna, Jacksonova In Juvenilna Mioklonična Epilepsija

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Oblike epilepsije

Vsebina:

• Idiopatska epilepsija
• Žariščna epilepsija
• Epilepsija temporalnega režnja
• Delna epilepsija
• Jacksonova epilepsija
• Juvenilna mioklonična epilepsija

Epilepsija je zelo pogosta in dobro preučena bolezen, zato lahko v mnogih primerih strokovnjaki pomagajo, da se je popolnoma znebite. Glede na statistične podatke lahko ugotovimo, da trenutno približno 1% vseh prebivalcev našega planeta trpi za to boleznijo. Kot rezultat različnih študij in opazovanj je medicina odkrila več oblik epilepsije, ki se razlikujejo tako v razlogih za razvoj bolezni kot v epileptičnih napadih in v lokaciji njihovega žarišča v možganih. V tem članku vas vabimo, da se seznanite s simptomi, vzroki za razvoj in načini zdravljenja nekaterih najpogostejših vrst bolezni.

Idiopatska epilepsija

Ta oblika bolezni se ne razvije zaradi organskih poškodb človeških možganov. Idiopatska epilepsija se pojavi kot posledica sprememb v delu, ki ga opravljajo nevroni, ko postanejo bolj aktivni in njihova stopnja razdražljivosti narašča.

Glavni razlogi, da lahko oseba razvije idiopatsko epilepsijo, so:

• Dedna nagnjenost
• Bolezni živčevja
• Prirojene nepravilnosti v možganih
• Zastrupitev z alkoholom ali mamili

Ena vrsta idiopatske epilepsije je tako imenovana rolandska epilepsija. Pojavlja se pri otrocih in mladostnikih med tretjim in trinajstim letom. Ta bolezen je dobila ime zaradi lokalizacije njegovega žarišča - nahaja se v utoru Roland možganske skorje.

Ko se pri rolandski epilepsiji pojavi napad, se v mišicah obraza in grla pojavijo krči. Včasih se lahko pojavi trzanje enega od okončin.

Glavni simptomi idiopatske rolandske epilepsije so naslednji:

• Otrplost in mravljinčenje v predelu jezika, ustnic
• Krči v eni roki ali nogi
• Težave z govorom
• Izločanje sline v velikih količinah
• Okvara spomina po napadu
• Napadi se pogosteje pojavijo ponoči

Ta oblika epilepsije je benigna in se sama reši do približno šestnajstega leta starosti. V večini primerov zdravljenje ni potrebno.

Idiopatska epilepsija je vrsta fokalne epilepsije.

Žariščna epilepsija

Oblika epilepsije, imenovana fokalna, se počuti že v otroštvu.

Razlogi za razvoj žariščne epilepsije so lahko različni.

• Pretres možganov, močan udarec v glavo
• Bolezni organov
• Virusne okužbe
• Vnetje možganskega tkiva
• Poškodba ob rojstvu
• Visok krvni pritisk
• Cervikalna osteohondroza

Simptomi žariščne epilepsije so odvisni od tega, kje se lezija nahaja v možganih.

Med napadom lahko bolnik opazi zamegljenost zavesti, obsesije, celo halucinacije. Če se pri otroku zgodi napad, ga lahko muči bruhanje, močno se poti in ves čas joka. Če ima bolnik samo eno stran možganov, je mogoče opaziti nehoteno vrtenje beljakovin, trzanje prstov, krče zgornjih okončin.

Pri zdravljenju žariščne epilepsije se uporabljajo zdravila in različni postopki, z izjemo kirurgije. Tudi pri tej bolezni je treba voditi zdrav življenjski slog, posebno pozornost je treba nameniti kakovosti prehrane. Priporočljivo je, da pogosteje uživate hrano, ki pomaga obnoviti delovanje možganov. To so predvsem beljakovine - piščančje meso, oreški, morske ribe itd. Zelo koristno bo prenehanje pitja kave in alkohola.

Epilepsija temporalnega režnja

V večini primerov je glavni vzrok te oblike epilepsije poškodba temporalnega režnja zaradi poškodb, ki so nastale med porodom. Lahko pa obstajajo tudi drugi razlogi. Na primer, ni redko, da se ta bolezen razvije pri ljudeh, ki so utrpeli kraniocerebralno travmo, kot so okužbe, kot so bruceloza, klopni encefalitis, gnojni meningitis in drugi. Poleg tega mnogi ljudje, ki so preboleli možgansko kap, tako hemoragično kot ishemično, trpijo zaradi epilepsije temporalnega režnja.

Ko ima bolnik napad, lahko čuti bolečine v trebuhu, lahko mu je slabo in pogosto se pojavijo bolečine v predelu srca, težko dihanje. Opazimo spremembe v zavesti - napadi panike, histerija, oseba izgubi orientacijo v vesolju. Lahko izvaja dejanja, ki v tem trenutku nimajo smisla - na primer, sleči se, v roke vzame različne predmete in jih položi na drugo mesto itd. Vid je oslabljen, bolnik vonjev ne zazna dobro.

Časovna epilepsija je nevarna, ker ves čas napreduje. Sčasoma se pri bolnikih s to obliko bolezni pojavijo avtonomne motnje, med napadi se poveča znojenje, težave z endokrinim sistemom in alergije.

Diagnoza epilepsije temporalnega režnja se izvaja na podlagi indikacij MRI, PET, polisomnografije. Seveda se najprej upoštevajo pacientove pritožbe, njegov nevrološki status.

Kako zdravite epilepsijo temporalnega režnja, je odvisno od osnovnega vzroka bolezni. Če je na primer bolezen posledica okužbe, so bolniku predpisana zdravila, ki lajšajo vnetje, in če je vzrok bolezni v prisotnosti tumorjev v možganih, potem bolnika napotijo na operacijo. Toda ne glede na razlog za razvoj epilepsije temporalnega režnja je bolniku še vedno prikazano antikonvulzivno zdravljenje.

Preprečevanje te oblike bolezni je pravočasno zdravljenje različnih možganskih patologij, preprečevanje okužb živčnega sistema, preprečevanje rojstnih travm v glavi.

Delna epilepsija

Delna epilepsija je kronična bolezen, razvije se tako zaradi poškodb živčnih celic kot tudi zaradi njihove visoke aktivnosti v enem delu možganov.

Ta oblika epilepsije je razdeljena na več podtipov:

• Spredaj
• Časovno
• Parietalna
• Okcipitalna
• Multifokalni

Multifokalna oblika delne epilepsije je, kadar je prizadetih več delov možganov hkrati.

Obstajajo tri vrste napadov z delno epilepsijo:

1. Preprosto (kadar ni motenj zavesti)
2. Kompleksno (kadar pride do motenj zavesti)
3. Sekundarna posploševanje (kadar je v proces vključeno celotno telo pacienta)

Pri simptomih te oblike epilepsije je treba upoštevati lokacijo žarišča v eni od možganskih regij. Če je na primer prizadet čelni reženj, se napadi v večini primerov pojavijo ponoči, trajajo pa med 30 in 60 sekundami. V zgornjih ali spodnjih okončinah lahko pride do krčev, bolnik začne pogosto mežikati, obračati glavo, vrteti belce, obraz pordeči in njegov govor postane občasno.

V primeru poškodbe možganov v predelu templja ima bolnik zapletene napade, ko izgubi zavest ali zamrzne s široko odprtimi očmi.

Parietalna oblika delne epilepsije se počuti skozi mravljinčenje ali pekoč občutek, otrplost rok ali nog, bolečine v različnih delih telesa.

Pri okcipitalni epilepsiji je bolnikov vid slab, vidne so halucinacije vida, nehoteni obrati glave.

To obliko bolezni diagnosticiramo s pomočjo celovitega pregleda nevrologa, opravimo elektroencefalografijo, MRI, računalniško tomografijo in izvedemo tudi študijo očesnega dna. Ljudje, za katere obstaja sum, da imajo delno epilepsijo, se pogosto posvetujejo s psihiatrom.

To obliko epilepsije zdravimo z zdravili, predpisani so predvsem antikonvulzivi. Če ta metoda zdravljenja ne daje pozitivnih rezultatov, potem bolnika pošljejo na oddelek za nevrokirurgijo, kjer opravi ustrezno zdravljenje.

Preprečevanje epilepsije je predvsem ohranjanje zdravega načina življenja. Da bi preprečili epileptične napade, je treba prenehati kaditi, prenehati piti alkoholne pijače, vključno s pljuči. Poleg tega morate zmanjšati porabo čaja in kave, zlasti močne kave. Ni priporočljivo jesti pred spanjem, vzpenjati se na višino. Zdravniki bolnikom z delno epilepsijo svetujejo, naj pogosteje hodijo po svežem zraku in uživajo fermentirane mlečne izdelke.

Jacksonova epilepsija

Ta oblika epilepsije se razlikuje po tem, da se napadi pri bolnikih pojavijo posebej - na enem ali drugem (vendar le enem) delu telesa. Ta bolezen je dobila ime po zaslugi znanstvenika, nevropatologa iz Anglije z imenom Jackson - prav on je odkril to obliko epilepsije.

Značilnost Jacksonijeve epilepsije je dejstvo, da se napadi pri pacientih pojavljajo s polno zavestjo. Napad izvira v enem od udov in se širi naprej, vendar le po isti strani telesa, ne da bi se premaknil na drugega. Najpogosteje se vse začne s prsti, nato napad doseže ramo, prizadene obraz in se razširi na nogo. Napad poteka v obratnem vrstnem redu.

Razlogi, zakaj lahko oseba najpogosteje razvije Jacksonovo epilepsijo, so naslednji:

• Poškodba glave in posledično poškodba možganov
• Nepravilnosti žilnih možganov
• Tumorji možganov
• Encefalitis

Zdravljenje Jacksonijeve epilepsije poteka z zdravili z uporabo antikonvulzivov. Če pa terapija z zdravili ne da nobenega rezultata, se zatečejo k kirurškemu posegu.

Juvenilna mioklonična epilepsija

Ta oblika je ena najpogostejših. Pogosto ga imenujemo tudi Janzov sindrom, pa tudi mioklonusna epilepsija. Najpogosteje se razvije med 8. in 26. letom starosti, vendar prve znake v večini primerov opazimo med 12. in 16. letom, predvsem pri dečkih. Obstajajo primeri, ko se je pri dojenčkih razvila mioklonična epilepsija.

Razlogi za razvoj mioklonične epilepsije:

• Poškodba možganov zaradi poškodbe glave
• Poškodba otrokovih možganov med nosečnostjo
• Dedna nagnjenost
• Okužbe
• Novotvorbe v možganih
• Moteno prekrvavitev v možganih

Pogosto zdravniki ne uspejo ugotoviti resničnega vzroka bolezni. To velja za nekatere posebne primere v medicinski praksi.

Glavni znak, da ima oseba bolezen, kot je mioklonična epilepsija, je epileptični napad.

Napadi pri tistih, ki trpijo zaradi te bolezni, so lahko tri vrste:

1. Mioklonično: značilno je nenadno, nenadno trzanje mišic, okončin, obraza ali celotnega telesa. To se pogosto zgodi takoj po prebujanju, včasih med jutranjim obrokom. Če se bolnik čez dan zelo utrudi, ga lahko napada zvečer.
2. Tonično-klonični: pojavijo se pri 60 odstotkih bolnikov z mladostno mioklonično epilepsijo. Pridejo v prvih urah po prebujanju. Najpogosteje se pojavijo zaradi dejstva, da je bolnik prepozno odšel v posteljo ali se prezgodaj zbudil.
3. Odsotnosti: pojavijo se pri tretjini ali celo polovici bolnikov z mladostno mioklonično epilepsijo. Med takimi napadi oseba izgubi zavest približno pol minute. Napadov praviloma ni. Najpogosteje se odsotnosti zgodijo zjutraj, načeloma pa se zgodijo ob katerem koli drugem dnevu.

Po pitju se lahko pojavi napad mladoletniške mioklonične epilepsije.

Zdravljenje te oblike bolezni živčnega sistema se izvaja s pomočjo antiepileptičnih zdravil. Zaradi njih je mogoče skrajšati trajanje in število napadov, v nekaterih primerih pa se jih celo znebiti. Da bi dosegli pozitiven rezultat, je treba zdravila jemati redno in dolgo časa. Bolniki morajo pogosto jemati zdravila celo življenje.

Avtor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Izobrazba: Leta 2005 je opravil prakso na Prvi moskovski državni medicinski univerzi IM Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij na področju "Živčne bolezni".