Vaskularna Stenoza Možganov, Vratu In Srca

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vaskularna stenoza možganov, vratu in srca

Definicija stenoze

Stenoza je patološko stanje, ki vodi do zožitve arterij (posod) ali njihovega popolnega zaprtja. Najpogostejši vzrok bolezni je kopičenje aterosklerotičnih oblog v žilah. Ko plak raste, se lumen posode postopoma zmanjšuje, kar sčasoma lahko privede do popolne blokade. Povečanje oblog je nevarno, ker se lahko del odlomi in potuje po krvnem obtoku, pade v manjšo posodo in jo blokira.

Zahrbtnost vaskularne stenoze je, da bolnik v začetnih fazah nima nobenih simptomov. Ko se pojavijo klinični znaki, je pogosto prepozno, razvijejo se možganska kap, akutni miokardni infarkt in druge bolezni, saj se je lumen žil že zožil za 74% ali več. Stopnja motenj krvnega obtoka je odvisna tudi od prisotnosti kolateralov.

Bolezni, ki povzročajo vaskularno stenozo, vključujejo: aterosklerozo, diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, debelost, dedne angiopatije in vaskulitis, pa tudi kajenje in mastna hrana.

Cerebrovaskularna stenoza

Pri tej vrsti stenoze je motena prekrvavitev določenega dela možganov, od česar bodo odvisni simptomi bolezni. S počasnim razvojem arterijske stenoze se razvije odpoved cerebralne cirkulacije. Glavne manifestacije so okvara spomina, spremembe na čustveni sferi in različne motnje gibanja.

Lahko pa obstaja še ena oblika manifestacije možganske vazokonstrikcije - možganski infarkt. Simptomatologija je zelo raznolika - od splošnih možganskih simptomov (omotica, bruhanje, glavobol) do žariščnih (pareza in paraliza).

Žilna stenoza vratu

Stenozo žil vratu lahko pripišemo boleznim, ki jih spremlja zožitev lumna arterij in ven, ki zagotavljajo prekrvavitev možganov. Žile na vratu so običajno zelo redko prizadete, vendar so prizadete tudi karotidne arterije skupaj z možganskimi žilami. Simptomi okluzije so enaki kot pri stenozi cerebralne arterije, saj je v tem primeru motena tudi prekrvavitev možganov.

Pogosto oseba sploh ne ve, da ima stenozo karotidnih arterij, dokler ne doživi možganske kapi. Prvi znaki bolezni so lahko: utripajoče muhe pred očmi, omotica, tinitus, zatemnitev oči, šibkost okončin. To ne bodo nujno simptomi možganske kapi, vendar je nujno, da jih pregledamo ob prvih takih manifestacijah, sama bolezen ne bo minila.

Srčna stenoza

Arterije, ki oskrbujejo srce s krvjo, se imenujejo koronarne ali koronarne arterije. Prizadene jih tudi ateroskleroza. Zoženje krvnih žil srca povzroča bolezen, kot je bolezen koronarnih arterij. S postopnim zoženjem žile se razvije kronično srčno popuščanje. Simptomi bodo ponavljajoča se sapa pri najmanjšem fizičnem naporu, bolečina v srcu, otekanje nog, motnje srčnega ritma.

S hitrim razvojem stenoze koronarne arterije, na primer z zamašitvijo z odlepljeno aterosklerotično ploščo, imamo akutni miokardni infarkt. Že bodo pritožbe zaradi ostre bolečine v predelu srca, bolečina seva v levo lopatico, roko, spodnjo čeljust, pojavi se zasoplost, huda šibkost, občutek strahu pred smrtjo. Obstajajo lahko tudi drugi simptomi, diferencialno diagnozo lahko postavi le zdravnik.

Diagnoza bolezni

Najpogosteje vaskularno stenozo odkrije zdravnik ob sprejemu pacienta. To zahteva tudi naslednje diagnostične teste:

1. Pregled bolnika za preverjanje stanja kardiovaskularnega, dihalnega, živčnega sistema. Zdravnik bo pregledal pacienta, palpiral, prisluhnil pljučem in srcu, da bi ugotovil patologije.

2. Elektrokardiografija se izvaja za diagnosticiranje srčnih aritmij, odkrivanje ishemije.

3. Ultrazvok srca.

4. Doppler ultrazvok žil glave in vratu.

5. Angiografija krvnih žil.

6. Računalniška tomografija.

7. Mangnitska resonančna angiografija.

Vse te študije ne bodo nujno dodeljene, dve ali tri bodo morda dovolj. Vendar so dodeljene samo vam in vam bodo pomagale natančno določiti diagnozo. S pravilno diagnozo bo zdravljenje učinkovitejše.

Zdravljenje vaskularne stenoze

Zdravljenje vaskularne stenoze naj predpiše samo specialist - lahko je to nevrolog, kardiolog ali kirurg. Vse je odvisno od lokacije, resnosti in stopnje stenoze.

Terapija stenoze vključuje kirurško zdravljenje, in sicer: endarterektomija - odstranjevanje krvnega strdka, ki povzroči zožitev žile, stentiranje posod - namestitev posebnega stenta znotraj posode, po katerem se stene arterij ločijo in oskrba s krvjo izboljša, operacija obvoda - ustvarjanje novega kanala, ki obide poškodovana območja.

Poleg tega se lahko predpišejo zdravila za zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do vaskularne stenoze. Priporočljiva je sprememba življenjskega sloga: telesna aktivnost glede na starost, pravilna prehrana, zavračanje slabih navad.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".