Antibiotiki Za Tonzilitis - Seznam Antibiotikov Za Odrasle In Otroke

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Antibiotiki za tonzilitis

Antibiotiki za tonzilitis so predpisani, kadar bolezen povzroča bakterijska flora, ki jo spremlja visoka telesna temperatura in znaki zastrupitve.

Bakterijski tonzilitis je nevaren zaradi zapletov, zato je terapija z antibiotiki 100% upravičena. Jemanje zdravil vam omogoča, da preprečite razvoj revme, pielonefritisa, vnetja sklepov.

Standardna faringoskopija ni dovolj, da bi ugotovili, katere bakterije so povzročile tonzilitis. Zato zdravniki bolnikom predpišejo zdravila širokega spektra, ki škodujejo najpogostejšim bakterijskim dejavnikom.

Vsebina:

• Zdravljenje tonzilitisa brez uporabe antibiotikov
• Seznam antibiotikov za tonzilitis za odrasle
• Antibiotiki za zdravljenje tonzilitisa pri otrocih
• Imena antibiotikov za tonzilitis

Najpogosteje tonzilitis povzročajo streptokoki. Tipični simptomi okužbe so vneto grlo in tonzilitis brez kašlja ali izcedka iz nosu. Če pa ima potek bolezni kakršne koli nespecifične simptome, je zbiranje sluzi iz tonzil za bakterijsko kulturo izjemno zaželen ukrep. Po določitvi vrste patogena lahko predpišete antibakterijsko zdravilo, ki "zadene pravo tarčo".

Če ima oseba v preteklosti revmo, mora biti imenovanje antibiotikov za vnetje tonzil takoj. V nekaterih primerih se zdravniki odločijo za kardinalni korak in močno priporočajo odstranitev tonzil. Tega postopka ne smete zavrniti, če se kronični tonzilitis poslabša pogosteje kot 5-krat na leto. Če so tonzile preprosto velike, potem ni potrebe po operaciji.

Zdravljenje tonzilitisa brez uporabe antibiotikov

Tonsilitis je lahko primarni ali pa se razvije kot posledica drugih bolezni, na primer davice, ošpic, herpesa. Tveganja za vnetje mandljev se povečajo, če oseba živi v gosto poseljenem območju, v mestih z obilico industrijskih podjetij in cestnega prometa. Bolj ko je zrak onesnažen, pogosteje ljudje doživljajo vnetje tonzil. Ta težava je še posebej pomembna za tiste, katerih nosno dihanje je težko zaradi kroničnega sinusitisa ali ukrivljenosti nosnega septuma.

Ko bakterija vstopi v sluznico tonzil, se začne aktivno razmnoževati. To vodi do zastrupitve telesa, ki se poskuša spoprijeti s patogenim povzročiteljem in poveča telesno temperaturo.

Če oseba razvije kataralni tonzilitis, bo v proces vnetja vključena le zgornja lupina tonzil. Hkrati ni skoka telesne temperature, ostaja na ravni subfebrilnih vrednosti. Vzporedno s tem oseba doživlja vneto grlo in mrzlico. Takšen tonzilitis lahko povzročijo virusi, zato ni potrebno imenovanje antibakterijskih zdravil. Po nekaj dneh bo bolezen izginila sama od sebe. Dovolj bo izvedba pomožne terapije - pogosto izpiranje grla, namakanje sluznice tonzil z antiseptičnimi raztopinami in veliko pitja.

Upoštevati je treba, da kataralni tonzilitis ni sinonim za diagnozo virusnega tonzilitisa. Kataralno obliko lahko povzročijo tudi bakterije, vendar je blaga in spominja na simptome SARS. Neprevidnost osebe, pa tudi pomanjkanje antibakterijskega zdravljenja v tem primeru bo privedla do dejstva, da se bo bolezen spremenila v kronično obliko, ki jo je težko zdraviti. Zato je vsako vnetje tonzil razlog za obisk zdravnika.

Če ima oseba splošno šibkost in ima boleče občutke v predelu srca, to najpogosteje kaže na lacunarni tonzilitis. Lakune so globoke gube v mandljih. V njih se kopiči veliko število bakterij in gnoja. Lakunarno vneto grlo je označeno s filmsko belkasto prevleko na mandljih in v njihovih gubah.

Za folikularni tonzilitis je značilen hud potek, pri katerem se folikli vnamejo in dvignejo nad površino tonzil.

Predpisovanje antibiotikov ne pomeni, da med zdravljenjem ni treba grgrati. Ta dogodek pomaga očistiti mandlje pred bakterijami in njihovimi odpadki, kar pomeni, da pospešuje okrevanje. Za grgranje lahko uporabite odtek žajblja, raztopino borove kisline, raztopino soli in sode.

Če ignorirate bolezen, potem ogroža razvoj resnih zapletov, vključno z gnojnim limfadenitisom, sinusitisom, vnetjem srednjega ušesa, revmo, pielonefritisom, artritisom. Toda jemanje antibakterijskih zdravil je povezano s številnimi težavami, zato zahteva imenovanje prebiotikov, kar preprečuje razvoj disbioze. Po potrebi se bolniku priporočajo antialergijska sredstva.

Poleg jemanja zdravil mora človek uživati tudi dovolj tekočine in se pravilno prehranjevati. Ko se telesna temperatura normalizira, lahko začnete izvajati fizioterapevtsko zdravljenje v obliki ogrevanja in UHF.

Tonzile niso samo rast tkiva v orofarinksu. Izvajajo številne pomembne funkcije, in sicer imunsko, hematopoetsko in receptorsko. Tonilokardialni sindrom je eden od zapletov tonzilitisa, ki se izraža v eni ali drugi nerevmatični bolezni srčne mišice.

Kronični tonzilitis se lahko poslabša v ozadju hipotermije ali z zmanjšanjem imunosti.

Akutni tonzilitis lahko poleg stafilokokov in streptokokov povzroči tudi glive iz rodu Candida, rinoviruse, adenoviruse, viruse gripe. Včasih je tonzilitis posledica davice ali tifusa.

Torej, antibiotiki za tonzilitis so potrebni, če bolezen povzroča bakterijska flora in ima hud potek. To lahko ugotovi samo zdravnik.

Seznam antibiotikov za tonzilitis za odrasle

Če želite ugotoviti, kakšno zdravilo je potrebno za zdravljenje tonzilitisa, se posvetujte z zdravnikom in donirajte sluz iz tonzil za bakterijsko kulturo. Zdravilo, ki je škodljivo za eno patogeno floro, je lahko popolnoma neuporabno za obsevanje bakterij druge vrste. In pri virusnem tonzilitisu antibiotiki sploh niso potrebni.

Amoksicilin

Izbrano zdravilo za zdravljenje tonzilitisa pri odraslih bolnikih je amoksicilin.

Amoksicilin je antibakterijsko sredstvo, ki spada v skupino nezaščitenih penicilinov.

Njegove neizpodbitne prednosti so:

• Hitra absorpcija v črevesju;
• Usmerjeno delovanje na večino bakterij, ki povzročajo tonzilitis;
• Skoraj popolna odsotnost negativnega vpliva na normalno črevesno floro;
• Nizka cena zdravila;
• Različne oblike sproščanja;
• Možnost zdravljenja amoksicilina ne samo za odrasle bolnike, temveč tudi za otroke, vključno z dojenčki.

Upoštevati je treba, da ima amoksicilin nekaj pomanjkljivosti:

• Zahteva natančen recept za zdravljenje nosečnic;
• Povzroča neželene učinke in ima številne kontraindikacije;
• Amoksicilin, tako kot druga zdravila iz penicilinske skupine, zahteva previdno uporabo pri zdravljenju tonzilitisa pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic;
• Ne deluje pri zdravljenju tonzilitisa, ki ga povzročajo bakterije, ki proizvajajo beta-laktamazo.

Kljub vsem prednostim amoksicilina ga lahko predpiše le zdravnik. Glede na resnost bolezni in starost bolnika bo zdravnik izbral najprimernejši odmerek. Najpogosteje se odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, predpiše 0,5 g zdravila 3-krat na dan.

Zaščiteni penicilini

Včasih se zgodi, da amoksicilin ne omogoča doseganja želenega učinka pri zdravljenju tonzilitisa. To je posledica dejstva, da bakterije proizvajajo skupino encimov, ki se borijo proti antibiotikom. Posledično vnetje na mandljih še naprej napreduje, saj se na njih razmnožuje patogena flora, ki je odporna na delovanje zdravil.

Na pomoč lahko priskočijo antibakterijska zdravila iz skupine zaščitenih penicilinov. Poleg glavne učinkovine vsebujejo klavulansko kislino. Če torej po 24–36 urah od začetka zdravljenja z amoksicilinom stanje ne izboljša, ga nadomestimo z zaščitenimi zdravili, izdelanimi na njegovi osnovi. Med njimi: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Vsak od njih se uspešno uporablja za zdravljenje gnojnega lakunarnega ali folikularnega tonzilitisa. Ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje različnih starostnih skupin bolnikov.

Klavulanska kislina sama nima izrazitega antibakterijskega delovanja, vendar v kombinaciji s penicilini omogoča boj proti odpornim sevom bakterij. Poleg tega dodajanje klavulanske kisline penicilinskim antibiotikom ne poveča njihove toksičnosti, zaradi česar so relativno varni za jemanje. Kar zadeva slabosti zaščitenih penicilinov, je to njihova visoka cena v primerjavi z amoksicilinom. Postane skoraj 5-krat višja.

Široka dostopnost penicilinov in njihova neracionalna uporaba vedno bolj privedeta do tega, da mikroorganizmi pridobijo odpornost nanje. Ta trditev že postaja resnična tudi za zdravila, zaščitena s klavulansko kislino.

Bolj pogosto kot bolnik jemlje antibiotik, večje je tveganje za razvoj alergije na zdravilo. To sili znanstvenike k razvoju novih vrst antibiotikov.

Cefalosporini za zdravljenje akutnega tonzilitisa

Tudi če zaščiteni penicilini nimajo učinka pri zdravljenju tonzilitisa ali je bolnik nanje alergičen, je mogoče uporabiti zdravila iz drugih skupin, na primer cefalosporinske antibiotike.

Cefadroksil spada v prvo generacijo cefalosporinov. Že 1,5 ure po vnosu v telo se opazi največja koncentracija glavne učinkovine, kar je njena nedvomna prednost. Dovolj je, da zdravilo za zdravljenje tonzilitisa vzamete enkrat na dan v odmerku 1-2 g, kar je odvisno od resnosti poteka bolezni. Potek zdravljenja je lahko 10-12 dni.

Druga prednost cefadroksila je, da lahko uniči bakterije, odporne na antibiotike iz penicilinske skupine.

Med slabosti cefalosporinov spadajo:

• Prisotni neželeni učinki, ki se pojavljajo pogosto, so nespečnost, izpuščaji, nožnična kandidoza, omotica, kolitis, tresenje in krči v okončinah;
• Visoka cena zdravil. Na primer, za desetdnevni potek zdravljenja mora pacient plačati približno 1000 rubljev;
• Zdravil ni mogoče kombinirati z aminoglikozidi in polimiksinom-b, saj bo to povzročilo okvaro delovanja ledvic;
• Cefalosporinov se ne sme uporabljati za zdravljenje tonzilitisa pri nosečnicah in doječih materah.

Podobno zdravilo iz prve generacije skupine cefalosporinov je cefaleksin. Predpisan je za zdravljenje kroničnega in akutnega tonzilitisa. Terapevtski tečaj je 7 dni, zdravilo morate jemati vsakih 6 ur za 1-4 g. Zdravnik izbere natančnejši odmerek.

Pred predpisovanjem cefalosporinov prve generacije se morate prepričati, da bolnik ni alergičen nanje, saj je jemanje teh zdravil povezano z velikim tveganjem za alergijske izpuščaje.

Antibiotiki za zdravljenje tonzilitisa pri otrocih

Tonsilitis je bolezen, ki jo pogosto diagnosticiramo v otroštvu. Poleg tega so na okužbo najbolj ranljivi tisti otroci, ki obiskujejo predšolske vzgojne ustanove, a tudi med šolarji takšna diagnoza ni redka.

Vnetje tonzil pri otroku povzroči vneto grlo, povzroči zvišanje telesne temperature in bolečine v regionalnih bezgavkah. Seveda bolezni ni mogoče prezreti. Otroka je treba pokazati pediatru. Navsezadnje nezdravljeni tonzilitis v otroštvu ogroža zaplete, kot so sinusitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, revmatizem. Možen je tudi prehod bolezni v kronično obliko.

Najpogosteje je pri otrocih diagnosticiran bakterijski tonzilitis, ki zahteva imenovanje antibakterijskih zdravil. Otroci lahko jemljejo zdravila iz skupine penicilinov, makrolidov ali cefalosporinov.

Oksacilin za zdravljenje tonzilitisa pri otroku

Oksacilin je penicilinski antibiotik. Zaradi tega se bakterijske celice raztopijo in odmrejo. Zdravilo začne delovati zelo hitro, že 30 minut po uvedbi se v krvi opazi največja koncentracija glavne aktivne snovi. Odmerjanje izbere zdravnik, zdravilo se jemlje vsakih 4-6 ur. Povprečni odmerek zdravila na odmerek je 0,25-0,5 g, odvisno od resnosti bolezni. Pri hudih okužbah je mogoče dnevni odmerek povečati na 6 g.

Za otroke je Oxacillin predpisan v naslednjem odmerku:

• Novorojenčki - 90-150 mg / kg / dan.
• Do 3 mesece - 200 mg / kg / dan.
• Do 2 leti - 1 g / kg / dan.
• Od 2 do 6 let - 2 g / kg / dan.

Potek zdravljenja tonzilitisa traja 7-10 dni.

Oksacilin ima vse prednosti in slabosti penicilinskih zdravil. Škodljivo deluje na bakterije, ki proizvajajo penicilinazo, vendar šibko deluje proti skoraj vsem gramnegativnim bakterijam.

Zdravilo je na voljo ne samo v obliki injekcij, temveč tudi v obliki tablet. Oksacilin se lahko uporablja v kombinaciji z ampicilinom, ki širi spekter antibakterijskega delovanja.

Pomanjkljivosti zdravila vključujejo dejstvo, da lahko povzroči neželene učinke, med katerimi so najpogostejši slabost, driska, bruhanje, kandidoza ustne votline, enterokolitis, kandidiaza nožnice. Možno je tudi razviti alergijsko reakcijo v obliki urtikarije in srbenja.

Tonsilitis v otroštvu je vedno povezan z visoko telesno temperaturo in vneto grlo. Za lajšanje otrokovega stanja je treba poleg antibiotične terapije izvesti tudi simptomatsko zdravljenje. Zdravilo Tantum Verde se dobro spopada z vneto grlo. Lahko se uporablja kot pršilo ali kot pastila. V akutni fazi tonzilitisa se zdravilo Tantum Verde injicira v grlo vsaki 2 uri.

Makrolidi

Izbrano zdravilo iz skupine makrolidov je eritromicin. Učinkovit je pri zdravljenju streptokoknega in stafilokoknega tonzilitisa, vendar ne škodi nekaterim drugim pogostim bakterijam. Zato je treba pred začetkom zdravljenja razjasniti vrsto patogena.

Eritromicin je predpisan za otroke, ki so alergični na antibiotike penicilinske skupine. V kombinaciji z eritromicin sulfonamidi se bo njegov učinek še povečal. Enkratni odmerek za otroke je 0,25 g. Zdravilo je treba jemati vsake 4 ure, 40-60 minut pred obroki. Če je otrok mlajši od 7 let, se odmerek izračuna na podlagi formule 20 mg / kg.

Jemanje eritromicina je povezano z razvojem neželenih učinkov, med katerimi sta najpogostejša slabost in driska. Prebavne motnje so glavni stranski učinek jemanja makrolidov na splošno in zlasti eritromicina. Izkazalo se je, da glavna učinkovina škoduje ne samo patogeni flori, temveč tudi koristnim bakterijam, ki živijo v črevesju.

Omeniti velja takšno slabost eritromicina, saj je njegova visoka cena v primerjavi z zdravili iz penicilinske serije.

Eritromicin je predpisan tudi v primeru, ko ima bolnik bakterijsko odpornost na penicilinske droge. Učinek jemanja eritromicina je precej velik, zato terapevtski tečaj traja največ 7 dni.

Imena antibiotikov za tonzilitis

Pri zdravljenju tonzilitisa je treba dati prednost antibakterijskim zdravilom penicilinske serije. Možno je uporabljati zdravila, kot sta benzilpenicilin in fenoksimetilpenicilin. Ti penicilini so izbrana zdravila, pod pogojem, da iz kakršnega koli razloga ni mogoče uporabiti amoksicilina.

Treba je opozoriti, da so manj učinkoviti kot amoksicilin, saj je njihova biološka uporabnost veliko nižja. Človeško telo tako benzilpenicilin kot fenoksimetilpenicilin slabše asimilira, ker sta bila izumljena že veliko prej. Neželeni učinki njihove uporabe so podobni stranskim učinkom drugih zdravil iz penicilinske skupine.

Ti antibiotiki se v sodobni medicinski praksi redko uporabljajo. Uporaba benzilpenicilina in fenoksimetilpenicilina je upravičena le v tistih pogojih, ko bolniku ni mogoče ponuditi sodobnejšega zdravila. Zdaj se uporabljajo za zdravljenje zapornikov, da se hitro prepreči širjenje okužbe med velikim številom ljudi.

Benzilpenicilin se daje intramuskularno ali intravensko. Učinek zdravila se poveča v kombinaciji s cefalosporini in aminoglikozidi. Zdravilo je priporočljivo jemati hkrati z vitamini skupine B, še posebej, če je treba bolnika zdraviti dlje časa.

Pred začetkom terapije je treba upoštevati, da lahko nepravilen izračun odmerka ali prezgodnja prekinitev zdravljenja privede do tvorbe odpornih sevov bakterij.

Druga pomanjkljivost tega zdravila je, da je na voljo samo v obliki injekcij. Seveda je precej težko vzdrževati 60 injekcij. To število injekcij je potrebno za stalno vzdrževanje koncentracije glavne učinkovine v bolnikovi krvi. Kadar drugih možnosti ni, bodite potrpežljivi.

Če ima tonzilitis potek zmerne resnosti, je dnevni odmerek zdravila 2,5-5 milijonov enot, ki ga je treba deliti s 4-krat. Zdravilo se daje intramuskularno.

Fenoksimetilpenicilin je penicilinski antibiotik, ki zavira sintezo bakterijskih celičnih sten. Njegova pomembna pomanjkljivost je, da človeka ne more znebiti tonzilitisa, ki ga povzročajo gram negativne bakterije, pa tudi mikroorganizmov, ki proizvajajo penicilinazo.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki jih je treba vzeti 30-60 minut pred obroki. Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 500-1000 mg, zdravilo se jemlje 3-4 krat na dan. Če se ugotovi, da okužbo izzove beta-hemolitični streptokok, potem naj terapija traja vsaj 7–10 dni. V drugih primerih zadostuje 5-7-dnevni tečaj.

Jemanje fenoksimetilpenicilina je povezano s tveganjem za razvoj alergijskih reakcij in dispeptičnih motenj.

Ponovno predpisovanje zdravila ali predolga uporaba je preobremenjena s pojavom superinfekcije, ki jo povzročijo odporne bakterije.

Torej, obstaja veliko antibakterijskih zdravil za zdravljenje tonzilitisa. Začetna izbira zdravnikov vedno pade na amoksicilin, vendar na žalost ta antibiotik ni vedno dovolj učinkovit. Če torej zdravnik predpiše "škodljivo in nevarno" (glede na pacienta) zdravilo, zdravljenja ne smemo opustiti. To pomeni, da ima zdravnik za to utemeljene razloge, koristi zdravljenja pa presegajo vsa možna tveganja. Poleg tega je treba v primeru kakršnega koli dvoma vztrajati pri izvajanju bakteriološke študije.

Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Izobrazba: Leta 2009 je na Petrozavodski državni univerzi prejel diplomo iz specialnosti »Splošna medicina«. Po opravljeni praksi v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je prejel diplomo iz otorinolaringologije (2010)