Gobavost (gobavost) - Kaj Je Ta Bolezen? Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Gobavost (gobavost): kaj je ta bolezen?

Gobavost - kaj je ta bolezen?

Gobavost(ali gobavost) je kronična nalezljiva bolezen. Vpliva na kožo in živce, ki se nahajajo na površini. Gobavost nastane zaradi dolgotrajnega stika s kožo bolne osebe. Po mnenju nekaterih strokovnjakov se okužba lahko pojavi tudi po zraku. V nasprotju z obstoječimi miti o bolezni redko dotikanje prizadetih predelov kože ne more povzročiti gobavosti. Predsodkom lahko pripišemo tudi idejo o neozdravljivosti gobavosti in neugodni prognozi (smrt). Prav tako je treba opozoriti, da obstaja nizka meja za pojav gobavosti med ogroženimi ljudmi, za katere obstaja resnično tveganje za okužbo. Največ 10% ljudi nima zadostne imunosti in se ne more upreti prodiranju patogena, zato se domneva, da je patogenost mikroorganizmov, ki povzročajo gobavost, relativno nizka.

Bolezen ni preveč nalezljiva. Zanj trpi največ 7% ljudi po vsem svetu. Preostalo prebivalstvo (približno 95%) je imuno na to bolezen. Preprečuje vdor okužbe v telo. Gobavosti ni mogoče podedovati in otrok ne dobi okužbe od matere.

Vrhunec širjenja gobavosti so opazili v 12. do 16. stoletju. Večina Evropejcev je trpela zaradi tega. Takrat je gobavost veljala za bolezen, ki je ni bilo mogoče pozdraviti. Ljudje, ki jih je okužba prizadela, so bili izgnanci. Izgnani so bili iz mesta, prisiljeni so nositi gosjo nogo okoli vratu in tudi pozvoniti, če so se želeli približati zdravi osebi.

Zdaj se je največja incidenca umirila, vendar še vedno diagnosticirajo primere okužbe z gobavostjo. Zato morajo biti zdravniki pozorni na bolnike z značilnimi pritožbami. V Rusiji je bila bolezen nazadnje uradno registrirana pri migrantu iz Tadžikistana. Zgodilo se je leta 2015. Moški je delal v prestolnici na gradbišču.

Dejstva iz zgodovine:

• Bolezen se je v križarskih vojnah razširila v preteklih stoletjih. Ko so se bolni bolniki in vitezi okužili in okužili prebivalce drugih držav.
• Kuga je ustavila gobavost. Med epidemijo so prvi zboleli ljudje s šibkim imunskim sistemom, ki so zboleli za gobavostjo.
• V Franciji je bil odlok. Po njegovih besedah so bili vsi ljudje z gobavostjo podvrženi "verskemu sodišču". Odpeljali so jih v cerkev, pokopali in nato položili v krsto. Ko so krsto spustili v grob, so rekli stavek: "Za nas ste mrtvi in ne živi." Potem so na krsto vrgli nekaj lopat zemlje. Po tem so osebo odpeljali iz groba in jo poslali v gobavo kolonijo. V hišo se ni smel vrniti. V specializirani ustanovi je ostal do konca svojih dni. Hkrati so ga svojci imeli za mrtvega.
• Ljudje z gobavostjo so bili prikrajšani za vse socialne pravice. Niso smeli hoditi v cerkev, v zabavne ustanove, na sejme. Okuženim je bilo prepovedano plavati v rezervoarjih, piti tekočo vodo, jesti z zdravimi ljudmi in se celo pogovarjati z njimi.

• Katoličani so dovolili, da se pari ločijo, če je eden od zakoncev zbolel za gobavostjo, čeprav Katoliška cerkev ločitev kot takšno zavrača.
• V srednjem veku so gobavost imenovali z različnimi izrazi, med drugim: feničanska bolezen, črna bolezen, lena ali počasna smrt, žalostna bolezen. V Rusiji so skovali ime "gobavost". Ta beseda izhaja iz staroruskega "kazit", to je iznakažiti ali izkriviti.

Vsebina:

• Geografija in značilnosti širjenja gobavosti
• Razvrstitev gobavosti
• Vzroki za gobavost
• Simptomi gobavosti
• Diagnoza gobavosti
• Zdravljenje gobavosti
• Odgovori na priljubljena vprašanja
• Kateri zdravnik zdravi gobavost?

Geografija in značilnosti širjenja gobavosti

Danes po vsem svetu ni več kot 2 milijona ljudi z gobavostjo. Zmanjšanje števila okuženih se je zgodilo v devetdesetih letih, pred tem jih je bilo približno 12 milijonov. V Rusiji je bilo od leta 2007 evidentiranih 600 ljudi z gobavostjo, 35% jih je bilo na zdravljenju v bolnišnici, preostali pa na domači terapiji.

Danes goba praktično ne najdemo v regijah, za katere je značilno hladno podnebje, pogosta je predvsem v tropih in subtropih. Bolezen je opažena v državah Azije in Afrike (Indija, države nekdanje ZSSR, Japonska, Koreja in nekatere druge), pa tudi v Srednji in Južni Ameriki.

Gobavost ni razširjena bolezen, kljub temu pa prizadene približno 11 milijonov ljudi po vsem svetu (po podatkih SZO). Po statističnih podatkih moški trikrat pogosteje zbolijo za gobavostjo, če pa upoštevamo starost okuženih, je med otroki večja dovzetnost za mikroorganizme kot pri odraslih.

Okužbo širi bolna oseba. Lahko ga nosijo tudi armadilosi in opice. Gobave bakterije najdemo v tleh in vodi, vendar je verjetnost okužbe z njimi izredno majhna.

Bakterije, ki povzročajo gobavost, ne morejo obstajati zunaj telesa. Hitro se sesuje v zraku. Hkrati lahko bakterije v človeških truplah obstajajo dlje časa.

Velikost populacije, ki jo prizadene goba, je v veliki meri odvisna od ekonomskega stanja države. Pomembna je raven sanitarnih in higienskih spretnosti ljudi, njihovo finančno počutje.

Okužba se lahko širi na dva načina:

• Z kapljicami v zraku. Bakterije se izločajo med kašljanjem, kihanjem ali pogovorom. Hkrati v zrak vstopi veliko patogenih mikroorganizmov.
• V primeru kršitve celovitosti kože. Okužbo lahko vnesete pri izvajanju tetovaž ali pri pikih žuželk, ki se hranijo s krvjo.

Daljši je stik z bolno osebo, večje je tveganje za okužbo. Torej se verjetnost okužbe poveča, če je oseba v neposredni bližini z bolnikom z gobavostjo ali če živi z njim v soseščini. Čeprav statistični podatki kažejo, da tudi če je v družini bolnik z gobavostjo, bližnji sorodniki zbolijo ne pogosteje kot v 12% primerov.

Incidenca med otroki je velika, saj njihova obramba še ni popolnoma oblikovana. Ugotovljeno je bilo, da temnopolti moški pogosteje z gobavostjo pogosteje kot ženske. Med belopoltimi ljudmi takšne težnje ni.

Če je v stanovanju živela oseba z gobavostjo, je po njegovem odhodu potrebna dezinfekcija prostora.

Značilnosti njegove izvedbe:

• Najprej se razkužijo posteljnina in posode, pa tudi tista mesta, kjer se lahko nahaja sluz in sputum, ki ga izloča oseba.
• Vse predmete skuhamo v 2% koncentraciji raztopine sode. Lahko jih tudi eno uro namočite v 1% raztopini kloramina.
• Stene in tla v bivalnem prostoru poškropimo s kloraminom s koncentracijo 0,5% ali z belilom s koncentracijo 0,2%.

Razvrstitev gobavosti

Glede na vrsto poteka bolezni ločimo gobavost:

• Tuberkuloid.
• Lepromatous.
• Dimorfna (mejna) in nediferencirana.

Faze razvoja bolezni:

• Stacionarno;
• Progresivno;
• Regresivno;
• Preostali.

Vzroki za gobavost

Hansen je leta 1874 odkril povzročitelje gobavosti Mycobacterium leprae. Od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov gobavosti lahko traja od dve do 20 let, v povprečju 3-10 let.

Mycobacterium leprae, ki velja za povzročitelja gobavosti, ima veliko skupnega z mycobacterium tuberculosis, vendar jih v nasprotju z njimi gojijo le na koži poskusnih živali in ne rastejo na umetnih hranilnih medijih.

Mikobakterije (Mycobacteriaceae) so družina aktinomicetov. Edini rod je Mycobacterium. Nekateri člani rodu Mycobacterium (npr. M. tuberculosis, M. leprae) so patogeni za sesalce

Bakterija je videti kot palica, ki ima ravno ali ukrivljeno obliko. Njeni konci so zaobljeni. V dolžino ne presega 7,0 mikronov in v premeru 0,5 mikrona. Bakterija je odporna na zdravljenje z alkoholnimi spojinami. Uvrščen je med obvezne znotrajcelične parazite, ki jih napadajo tkivni makrofagi.

Vir širjenja bakterij so ljudje. Sprosti ga v okolje. Patogena flora je prisotna v materinem mleku, v slini, v sluzi iz nosu, v urinu, blatu in semenu, v izcedkih iz ran. Mikobakterija vstopi v sluznico ali poškodovana področja kože in nato doseže živčna vlakna, krvne žile. Skupaj s krvjo in limfo se patogeni širijo po telesu.

Če je človek zdrav, potem ima imunost na bakterije in okužba se ne bo zgodila. V nevarnosti so otroci, ljudje, ki zlorabljajo alkohol, bolniki s kroničnimi boleznimi in šibko imunostjo.

Simptomi gobavosti

Inkubacijsko obdobje bolezni je precej dolgo in se giblje od 3 do 7 let, čeprav se včasih lahko skrajša na šest mesecev ali podaljša za 15-20 let. Obstajajo dokazi, da je goba v inkubacijski dobi obstajala 40 let. Hkrati pri osebi niso opazili nobenih simptomov bolezni. Tudi po tem, ko goba zapusti inkubacijsko obdobje, bolnik morda dolgo nima simptomov okužbe.

Najprej goba prizadene tkiva, ki pridejo v stik z zrakom. Simptomi gobavosti so poškodbe kože, sluznice ust in sinusov ter živci, ki se nahajajo na površini. V naprednih primerih goba prodre v globoko locirane plasti kože in postane vzrok za uničenje živčnih vlaken, zaradi česar pride do deformacij, običajni videz osebe je izkrivljen.

Patogeni gobavosti niso neposredni vzrok smrti prstov. Okužba, ki se ne pozdravi pravočasno, vodi do nekroze tkiv na rokah in nogah. Na prstih, prikrajšanih za oskrbo s krvjo, se dokaj hitro razvije sekundarna okužba, ki jo povzročijo bakterije, ki pridejo na poškodovano kožo, zato prsti na rokah na koncu odmrejo zaradi bakterijske okužbe.

Obstajata dve vrsti gobavosti:

1. Gobavost tuberkuloidnega tipa
2. Lepromatna oblika

Gobava tuberkuloidna oblika

Ta okužba ima najugodnejšo prognozo. Pri ljudeh trpi koža, pa tudi živčna vlakna, ki prehajajo vzdolž obrobja. Včasih so prizadeti visceralni notranji organi.

Če bolezen poteka v skladu s tuberkulinsko vrsto, so simptomi gobavosti ravne lise z rdečim ali belim odtenkom ali prekrite z luskami. Ko se je bolezen šele začela razvijati, na dermisu najdemo več madežev, ki spominjajo na eritem. Njihove meje so jasno začrtane. Hitro rastejo in se spajajo in tvorijo obloge, ki se dvigajo nad površino kože. Na prizadetih predelih kože membrane živčnih vlaken postanejo gostejše, njihovo zgoščevanje postopoma vodi do izgube občutljivosti posameznih tkiv. Nato plošča na sredini postane gosta, dermis začne atrofirati. Sčasoma njegove dimenzije dosežejo premer 15 mm. Več lezij lahko najdemo na prsih, v spodnjem delu hrbta in na hrbtu.

S to obliko bolezni nohtne plošče trpijo, izgubijo naravno barvo, začnejo se lomiti, luščiti in propadati. Nohti postanejo sivi, na njih se pojavijo proge.

Nevrološki simptomi se razvijejo zgodaj. Tam, kjer so kožne napake, se občutljivost poslabša, lasje izpadejo, dermis spremeni barvo, prizadete so žleze, odgovorne za nastanek sebuma in znoja. Koža postane suha, na njih se pojavijo hrapava področja. Ko se bolezen šele začne razvijati, se občutljivost kože bodisi zmanjša ali okrepi za kratek čas. Potem se zmanjša in popolnoma izgine.

V primeru, da patogeni prodrejo v velika živčna debla, pride do destruktivnih sprememb v kosteh in sklepih, najpogosteje so prizadeti udi. Oseba začne s težavo premikati prste, pojavijo se kontrakture. Na nogah nastanejo trofične ulcerativne napake. Nato prsti, roke in nos atrofirajo in so zavrnjeni. Ta proces se imenuje mutacija.

Če trpi obrazni živec, se obrazne mišice nehajo premikati, veke se ne zaprejo popolnoma.

V medicini obstajajo primeri spontanega izginotja simptomov gobavosti tuberkulinskega tipa.

Gobava lepromatozna oblika

V tej obliki se mikobakterije v koži hitro razmnožijo in povzročijo nastanek vozlov (gobavost) ali oblog z značilno luskasto strukturo. Sčasoma koža postane debelejša, na njej se pojavijo globoke gube. Najpogosteje jih lahko vidimo na pacientovem obrazu, ki spominja na levji obraz - simptom, značilen za gobavost.

Ta bolezen ima hud potek. Najprej trpi pacientova koža, pa tudi sluznice. Po tem se patološki proces razširi na notranje organe in živčni sistem.

Glavni simptomi lepromatične gobavosti so:

• Kožne lezije. Na koži se pojavijo simetrično locirane lise, ki so videti kot eritromatozni izpuščaji. Vsako takšno mesto vsebuje ogromno mikobakterijske gobavosti. Pege niso jasno razrezane. Pojavijo se lahko na dlaneh, obrazu, nogah, zadnjici in podlakti. Sprva imajo lise sijajni sijaj, na vrhu so gladke. Ko patologija napreduje, se madeži spremenijo iz rdeče v rjave ali rjave. Hkrati se občutljivost na območju njihove koncentracije ne poslabša. V tej obliki se madeži lahko obdržijo več let. Včasih izginejo, včasih pa se spremenijo v leprome in infiltrate. V slednjem primeru so lise videti kot plaki brez jasne omejitve. Če pride do vaskularne pareze, potem pike dobijo rjavo barvo.
• Izguba funkcije kože. Če pride do infiltracije kože, lojnice začnejo delovati v izboljšanem načinu. Zato se dermis masti in sveti. Folikli vellusnih las in kanali znojnih žlez postanejo širši. Zato je koža podobna videzu pomarančne lupine. Ko patologija napreduje na področju nastanka infiltracije, se znoj preneha izločati. Najprej vellus las preneha rasti, nato pa človeku začnejo odpadati brki, brada in obrvi.
• Naklonjenost obraza. Obraz z infiltrati, ki se pojavijo na njem, začne spominjati na "levji obraz". Vse kožne gube in gube se poglabljajo, obrvi štrlijo naprej, nos in lica postanejo debelejši, ustnice in brada so razdeljene na lobule.
• Nastanek gobavosti. Ko se bolezen pri bolniku šele začne razvijati, na koži nastanejo infiltrati. Odsotni so na lasišču, na vekah, v komolcih in v pazduhah. Nato se na mestu infiltratov oblikujejo lepromi, ki lahko dosežejo velikost 3 cm. Še posebej veliko jih je na obrazu, ušesih, rokah, podlakti, nogah, hrbtu in zadnjici. Lepromi ne škodijo, imajo gladko površino in se lahko odlepijo. Najpogosteje sčasoma lepromi postanejo mehki, včasih pa se, nasprotno, strdijo. Zgodi se, da se raztopijo sami. Po njih na koži ostane depigmentirano mesto, ki rahlo potone navznoter. Če človek ni deležen ustrezne terapije, potem na lepromih nastanejo razjede, ki so zelo boleče. Ko izginejo, ostanejo brazgotine na koži.
• Poškodbe sluznice. Še posebej pogosto je prizadeta nosna sluznica. Če je bolezen huda, potem škoda prizadene usta, ustnice in jezik. Bolnik ima krvavitev iz nosu, nosno dihanje se poslabša, saj v nosni votlini začnejo rasti lepromi. Sam organ je podvržen deformaciji. Včasih oseba izgubi sposobnost govora. To se zgodi, ko bolezen prizadene glasilke.
• Drugi simptomi. Poleg zgoraj opisanih simptomov bolezni lahko trpijo tudi človeški organi vida. Pogosto se diagnosticirajo keratitis, blefaritis, iridociklitis, motnost leč, konjunktivitis. V patološki proces so lahko vključena živčna vlakna, bezgavke, krvne žile, moda in jetra. Z napredovanjem bolezni se pri človeku razvije paraliza in pareza ter nastanejo trofični ulkusi. Ko jetra trpijo, se bolniku diagnosticira kronični hepatitis. Pri moških se lahko razvijejo orhitis in orhipididimitis. V prihodnosti se bolnikove mlečne žlede začnejo povečevati glede na ženski tip, razvijejo se simptomi infantilizma, ki je povezan s hormonskim neravnovesjem.

Dimorfna in nediferencirana lepra

Če se pri bolniku razvije dimorfna vrsta gobavosti, bo klinična slika združila simptome tuberkuloidnih in lepromatoznih sort gobavosti.

Nediferencirano obliko bolezni lahko spremljajo poškodbe živčnih vlaken. Najprej so prizadeti peronealni, ušesni in ulnarni živci. Na koži bolnikov se pojavijo področja s spremenjeno pigmentacijo, na teh mestih se občutljivost zmanjša ali popolnoma izgine, znojnice prenehajo delovati. Bolj ko so poškodovana živčna vlakna, bolj intenzivni so simptomi polinevritisa. Bolniki imajo pogosto paralizo in parezo, lahko se pojavijo deformacije rok in nog. Na njih se pojavijo razjede, ki se dolgo ne zacelijo.

Diagnoza gobavosti

Na bolezen lahko sumimo glede na njene manifestacije. Ko je goba v napredni fazi razvoja, bo diagnoza zdravniku očitna. Bolniki nimajo obrvi, na telesu in obrazu se oblikujejo lepromi, okončine so paralizirane, morda manjkajo prsti in roke, nos je močno deformiran itd.

Če se je bolezen šele začela razvijati, je lahko odsotnost očitnih simptomov gobavosti težko postaviti pravilno diagnozo. V tem primeru lahko bolnika napotite na posvet k nevrologu, dermatologu, specialistu za nalezljive bolezni ali drugemu ozkemu specialistu, saj so manifestacije bolezni precej raznolike.

Za potrditev gobavosti bo treba opraviti bakteriološki pregled strganja iz prstov na rokah, iz ušesnih mečic iz nosne sluznice. Za histološko analizo lahko vzamemo leprome, vsebino bezgavk ali ločeno od mest razjed. Zbrani materiali bodo vsebovali gobavost mikobakterije.

Za razjasnitev stopnje izgube občutljivosti kože se izvajajo funkcionalni testi. Izvajajo se z Minorjevim reagentom, z nikotinsko kislino, z gorčičnimi ometi in s histaminom.

Uporablja se tudi test lepromina. Če je njegova reakcija pozitivna, potem bolnik razvije gobavost tuberkuloidnega tipa, če je negativna, pa je mogoče diagnosticirati lepromatozno ali mejno obliko. Ko test da šibko pozitivno reakcijo, se sumi na nediferencirano različico bolezni.

Zdravljenje gobavosti

Gobavost je bila nekaj stoletij zdravljena s haulmugr oljem, ki so ga nadomestila sulfonska zdravila. Diafenilsulfon (dapson) je od leta 1950 glavno zdravilo za gobavost. Njegov terapevtski učinek je viden šele po daljšem časovnem obdobju. Ker sulfonska zdravila niso posebno zdravljenje za gobavost, zavirajo razvoj bolezni. V lažjih primerih pride do okrevanja po dveh letih; v hujših primerih zdravljenje gobavosti traja približno osem let.

S pojavom v osemdesetih letih 20. stoletja so v medicinsko prakso vstopili sevi, odporni na glavno zdravljenje gobavosti, dapsona. Klofazimin je zdaj razširjen pri lepromatozni vrsti gobavosti.

Danes je goba ozdravljiva bolezen. Hkrati je pomembno, da ga prepoznamo v zgodnji fazi razvoja, preden pripelje do invalidnosti. Bolna oseba se namesti v kolonijo z gobavostjo ali se zdravi doma.

Zdaj so v bolnišnici le tisti, ki imajo izrazite kožne okvare. Indicirano je tudi bolnišnično zdravljenje primarne terapije. Bolniki s ponavljajočo se gobavostjo so hospitalizirani. Doma se lahko zdravijo ljudje, pri katerih je bakteriološki pregled dal negativen rezultat in imajo malo kožnih izpuščajev.

Bolnikom predpišemo 2 ali 3 zdravila hkrati, ki imajo patološko aktivnost proti gobavim bakterijam. Izvedite terapijo za povečanje imunosti. Medicinsko korekcijo je mogoče izvesti z uporabo zdravil, kot so: metiluracil, dapson, rifampicin, pirogenal, gama globulin. Bolnikom je prikazano, da jemljejo vitaminske in mineralne komplekse.

Glavne smeri terapije z zdravili:

• Pripravki sulfona : Solusulfone, Diaphenilsulfone, Diucifon.
• Antibakterijska sredstva: Rifampicin, Lampren, Clofazimine, Ofloxacin, Ethionamide.

Zdravila so predpisana do šest mesecev. Če oseba dobro prenaša zdravljenje, med tečaji ni odmorov. Pacientu je predpisano eno zdravilo iz sulfonske serije in dva antibiotika. Da bi preprečili, da bi bakterije razvile odpornost, je treba zdravila zamenjati vsaka 2 tečaja. Na splošno mora terapija trajati vsaj eno leto, včasih pa traja približno 3 leta. Nekateri bolniki potrebujejo vseživljenjsko zdravljenje.

Če je bolniku diagnosticirana multibacilna gobavost, mu predpišejo Rifampicin, Dapsone in Clofazamine. Zdravila bolnikom izdajajo brezplačno.

Režim zdravljenja:

1. 600 mg rifampicina + 300 mg klofazimina peroralno 1-krat na mesec pod zdravniškim nadzorom. Doma naj oseba jemlje Dapsone 100 mg + 50 mg klofazimina enkrat na dan. Potek terapije traja eno leto. Takšna priporočila daje WHO.
2. V Ameriki je terapija nekoliko drugačna. Tam bolnikom enkrat na dan ponudijo 600 mg rifampicina + 100 mg dapsona + 100 mg klofazimina. Tečaj traja eno leto. Če je osebi diagnosticirana mejna oblika bolezni, ji je predpisan Dapsone za 10 let. Z lepromatozno gobavostjo bo to zdravilo treba jemati vse življenje.

Če ima oseba diagnozo oligobacilarne oblike gobavosti, potem WHO priporoča, da takšni bolniki jemljejo 600 mg rifampicina enkrat na mesec in 100 mg dapsona vsak dan. Potek zdravljenja po tej shemi traja 6 mesecev. Če ima bolnik eno samo kožno lezijo, mu je na voljo en odmerek Ofloxacin 400 mg + Rifampicin 600 mg + Myocycline 100 mg.

V Ameriki bolnikom predpišejo 600 mg rifampicina + 100 mg dapsona enkrat na dan. Potek terapije traja eno leto. Če je bolniku diagnosticirana nedoločena ali tuberkuloidna oblika gobavosti, mu je predpisan Dapsone za 3 leta. Z mejno obliko bolezni bo zdravilo treba piti 5 let.

Dapsone je poceni in varno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje gobavosti. Občasno se pri bolnikih razvije hemoliza in blaga anemija, alergijska dermatoza. Slednji zaplet je lahko hud. Še manj pogosto se razvije Dapsonov sindrom.

Rifampicin je celo bolj aktiven proti gobavim bakterijam kot Dapsone. Vendar je zdravljenje z njim dražje. Neželeni učinki vključujejo: poškodbe jeter, gripi podoben sindrom, trombocitopenija, ledvična odpoved.

Klofazimin je varno zdravilo. Njegov edini neželeni učinek je obarvanje kože, po zaključku zdravljenja pa se obnovi barva usnja.

Če se pri bolniku razvije blag kožni eritem (prva ali druga epizoda vnetja), se bolnikom ponudi aspirin. Pri hudem eritemu se prednizon predpiše 40–60 mg enkrat na dan. Dopolnite zdravljenje z antibiotiki. Ko se kožna lezija ponovno pojavi, je prikazano, da bolniki jemljejo Thalidomide 100-300 mg 1-krat na dan. Vendar je to zdravilo prepovedano ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Njegova neželena učinka sta levkopenija in zaprtje.

Antibakterijska sredstva lahko ustavijo napredovanje bolezni, nato pa ne dovolijo, da se znebijo že pojavljenih deformacij ali da popravijo obstoječe poškodbe živčnih vlaken. Zato je tako pomembno, da začnemo zdravljenje natančno v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Zdravila se uporabljajo v zapleteni shemi, saj lahko gobavost mikobakterij hitro razvije odpornost na en antibiotik.

Odgovori na priljubljena vprašanja

• Kakšna je napoved za gobavost? Če se oseba začne zdraviti v zgodnji fazi razvoja bolezni, je napoved ugodna. Ko ima goba zanemarjeno obliko, obstaja velika verjetnost, da bo bolnik postal invalid.
• Ali v Rusiji obstaja kolonija gobavcev? Da, v Rusiji obstajajo 4 kolonije gobavcev, ki se nahajajo v Astrahanu, Krasnodarskem ozemlju, Stavropolskem ozemlju in Sergijevem Posadu. Bolniki v koloniji gobavcev imajo svoje domove, vodijo gospodinjstvo. Zdravniki živijo ob koloniji gobavcev.
• So po oblikovanju deformacije že reverzibilne? Ne, če je oseba izgubila roke ali prste, potem ne bo več zrasla. Cilj zdravljenja je odstraniti gobave bakterije v telesu. Za obvladovanje paralize, pareze in kontraktur pacientu priporočajo fizioterapijo, vadbeno terapijo, včasih se izvajajo tudi operacije.
• Kakšni so zapleti gobavosti? Glavni zapleti vključujejo: trofične razjede, poškodbe vidnih organov z razvojem popolne slepote, izgubo glasu, deformacijo nosu, izgubo prstov, paralizo. Če ni terapije, oseba umre zaradi kaheksije, asfiksije ali amiloidoze.
• Ali se lahko cepite proti gobavosti? Kakšni so ukrepi za preprečevanje bolezni? Cepiva proti gobavosti ni. Obstajajo dokazi, da nastavitev BCG znatno zmanjša verjetnost okužbe z gobavostjo mikobakterij. Da bi preprečili okužbo, morate vzdrževati imunski sistem in tudi ne kontaktirati bolnih ljudi. Če oseba z gobavostjo živi v družini, bi morala imeti svoje osebne stvari, začenši od glavnika in končanega s posodami. Vse družinske člane je treba redno pregledovati glede odkrivanja gobavosti Mycobacterium v njihovih telesih in tudi natančno upoštevati pravila osebne higiene.

Kateri zdravnik zdravi gobavost?

Ftiziatr je vključen v zdravljenje prkoaze

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov diplomiral iz splošne medicine (splošne medicine). Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.