Črevesna Pareza

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Črevesna pareza

Črevesna pareza ali paralitična obstrukcija črevesja je resna, prehodna disfunkcija črevesne motorike. Ta bolezen je pogosto diagnosticirana po določenih kirurških posegih na črevesju, ko je moteno ravnovesje vode in elektrolitov. Črevesna pareza se pogosto pokaže drugi ali tretji dan po operaciji. Pri bolniku se lahko razvije zastrupitev telesa.

Pogosto pri črevesni parezi lahko opazimo znatno širjenje želodca. Pareza je lahko lokalizirana na enem mestu prebavil ali pa zajame vse njene dele. Znanih je veliko dejavnikov, ki so postali postopna osnova za razvoj te bolezni. Med njimi je veliko bolezni in patoloških stanj človeškega telesa. Lahko je peritonitis, različni tumorji, hematomi in vnetja v črevesju.

Črevesna paralitična obstrukcija se lahko pojavi zaradi nevarne urolitiaze ali posebne poškodbe peritoneja. Ljudje, ki so preboleli miokardni infarkt in plevropnevmonijo, postanejo tudi možni talci te bolezni.

Bolniki s presnovnimi motnjami zaradi pomanjkanja kalija in magnezija ter drugi bolniki, ki so bili zastrupljeni s pesticidi, lahko razvijejo tudi črevesno parezo. Diabetes, mezenterična tromboza in embolija so predhodniki paralitičnega ileusa. Črevesna pareza se lahko pojavi pri nezdravih ledvicah ali nevarnih pljučnih boleznih. Lahko gre za miokardni infarkt, pljučnico in različne zlome reber.

Za to bolezen so značilne motnje v gibljivosti želodca in debelega črevesa po operacijah na organih prebavil. Pomemben postopek okrevanja v debelem črevesu lahko traja tri dni. Delovanje tankega črevesa je redko popolnoma moteno. Običajno traja nekaj ur, da ji po operaciji povrne motorične sposobnosti.

V razvoju črevesne pareze obstajajo tri glavne faze. Za prvo stopnjo je značilno zaviranje peristaltike, na tej stopnji se pojavi paralitična črevesna obstrukcija. Za drugo stopnjo je značilen črevesni zastoj, ko se intraaktivni tlak znatno poveča zaradi kopičenja plinov in tekočine v črevesnem lumnu. Tretjo stopnjo zaznamuje postopna zastrupitev in hude motnje v delovanju vseh človeških organov in sistemov.

Kaj je značilno za črevesno parezo?

Pri črevesni parezi ima bolnik močne bolečine in opazno napihnjenost. Bolnik ima lahko bruhanje, odsotnost blata in plinov pa je mogoča. V nekaterih primerih lahko opazite nenadzorovano odvajanje vodnega blata. Občutljivi občutki bolečine se širijo po črevesju, medtem ko bolečina ne izžareva sosednjih organov in je v naravi vedno razpočena, peristaltike ni.

Oseba pogosto bruha vsebino želodca in črevesja. Bruhanje lahko mešamo s krvjo, kar pogosto kaže, da se je začela krvavitev iz sten želodca in črevesja ali prisotnost akutnih razjed. Pri bolniku dihanje zaradi močno raztegnjenega trebuha poteka v prsni koš. Diagnosticira se tahikardija in skupaj s tem znatno znižanje krvnega tlaka. Mnogi bolniki se pritožujejo nad močno žejo.

Kako se zdravi črevesna pareza?

Glavna terapija črevesne pareze je stalna nazo-želodčna aspiracija (sesanje vsebine skozi cev), popolna izključitev vnosa hrane in tekočine skozi ustno votlino, intravenska transfuzija, varčno predpisovanje psihotropnih sedativov in zavračanje opiatov.

Če se ta nevarna bolezen ne ustavi v enem tednu, je lahko vzrok črevesne pare mehanske narave. V tem primeru se lahko bolniku predpiše laparotomija.

Dinamika razvoja pareze in njen prehod v akutno črevesno obstrukcijo določa potek zdravljenja. Kirurški poseg je treba izvesti previdno, pri čemer se morajo ravnati po sodobnih načelih varčne tehnike, potem se bo mogoče izogniti nevarnemu pojavu pooperativne pareze. Če je tveganje za nastanek pareze precej veliko (akutni pankreatitis, hude poškodbe trebuha in ledvenega križa), je nujno izvesti potrebno nazo-želodčno aspiracijo.

Poleg tega je treba uporabiti posebno metodo regionalnega izklopa simpatične inervacije z uporabo novokaina. Terapevtski ukrepi črevesne pare vključujejo različne metode spodbujanja črevesne gibljivosti. Na primer posebna masaža trebušne stene ali različne vrste obkladkov. S pomočjo edinstvenih terapevtskih klistirjev in umetnega draženja danke s cevjo za odvod plina je mogoče tudi učinkovito aktivirati pacientovo črevesno gibljivost.

Če je bolniku diagnosticiran volvulus, mu zdravila in stimulacija črevesja tu ne bodo pomagali. V tem primeru je potrebna nujna operacija. Kirurški poseg je treba opraviti čim prej, saj ohromljeni del črevesja, ki ne prejme potrebne količine krvi, lahko atrofira.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".