Črevesna Divertikuloza - Kaj Je To? Zakaj Je Nevarno? Kako Zdraviti?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Črevesna divertikuloza - kaj je to? Kako zdraviti?

Za črevesno divertikulozo je značilna prisotnost divertikulov v njej. Iz latinščine je divertikulum preveden kot "cesta v stran", ki to patologijo označuje na najboljši možen način. Pri divertikulozi črevesja simptomi morda ne bodo prisotni. Različni dejavniki vodijo do razvoja bolezni, vendar je glavni vzrok motnje šibkost vezivnega tkiva. Ko se v črevesju tvori več divertikulov, kažejo na razvoj divertikuloze. Takšna diagnoza se postavi bolnikom, ki trpijo zaradi same patologije in njenih zapletov.

Vsebina:

• Značilnosti bolezni
• Vzroki za divertikulozo
• Simptomi črevesne divertikuloze
• Kakšna nevarnost je divertikuloza?
• Diagnoza divertikuloze
• Zdravljenje črevesne divertikuloze
• Preprečevanje divertikuloze

Značilnosti bolezni

Divertikule nastanejo v sluznici črevesne stene. Po videzu spominjajo na hernialno štrlino. Najpogosteje se divertikuli tvorijo v črevesni regiji, včasih pa se lahko pojavijo v želodcu in požiralniku.

Bolezen se razvije zaradi kršitve normalne peristaltike črevesne stene. To se pogosto zgodi zaradi netočnosti v prehrani, pa tudi zaradi nizke telesne aktivnosti. Napihnjenost in prenapolnjenost črevesja s plini vodi do prekomernega raztezanja njegovih sten, saj nabrani plinski mehurčki povečajo tlak v organu. To izzove nastanek divertikulov. Drugi razlog za njihov pojav je šibkost črevesnih mišic.

Obstajajo 3 oblike divertikuloze:

• Asimptomatska bolezen.
• Divertikuloza s kliničnimi manifestacijami.
• Divertikuloza z zapleti.

Vzroki za divertikulozo

Razlogi za razvoj divertikuloze:

• Kronično zaprtje.
• Prekomerna telesna teža.
• Napihnjenost in napenjanje.
• Preložene črevesne okužbe.
• Nastanek aterosklerotičnih plakov v posodah, ki hranijo črevesje.
• Vodenje sedečega načina življenja.
• Starost nad 60 let.
• Zapletena družinska zgodovina.
• Kršitev krvnega obtoka v črevesju.
• Kronična črevesna bolezen.
• Nepravilna prehrana.

Simptomi črevesne divertikuloze

Divertikuloza pogosto ni povezana s simptomi. Človek že dolgo niti ne sluti, da ima tak problem.

V drugih primerih se patologija kaže s takšnimi znaki, kot so:

• Bolečine v trebuhu na levi strani.
• Motnje blata, izmenična driska in zaprtje.
• Ropotanje v želodcu.
• Slabost in bruhanje.

Simptomi se povečajo z vnetjem divertikuluma. Hkrati pacientova telesna temperatura naraste, v blatu se pojavi kri in napihnjenost se poveča. Bolečina med poslabšanjem patologije je koncentrirana v iliakalni jami na levi strani. Z napredovanjem vnetnega odziva se simptomi stopnjujejo in so izraženi na naslednji način:

• Izmenična driska in zaprtje.
• Pomanjkanje apetita.
• Bruhanje in slabost.
• Povečana bolečina.
• Povečana telesna temperatura.
• Pojav sluzi v blatu.
• Povečan srčni utrip.
• Pojav simptomov peritonitisa.
• Povečanje ravni levkocitov v krvi.
• Fetidni flatus, napenjanje.
• Povečana želja po gibanju črevesja. Po defakaciji pacient ohrani občutek nepopolnega praznjenja organa.

Če človeku ne bomo pravočasno pomagali, se bo vnetje okrepilo, črevesna stena bo počila in prišlo bo do peritonitisa.

Kakšna nevarnost je divertikuloza?

Ker so črevesja močno prizadeta zaradi divertikuloze, to ogroža razvoj zapletov, kot so:

• Peritonitis.
• Absces.
• Perforacija črevesne stene.
• Flegmon retroperitonealnega prostora.
• Notranja krvavitev.
• Nastanek fistule.
• Obstrukcija črevesja.

Divertikuloza poveča tveganje za maligni tumor v črevesju.

Diagnoza divertikuloze

Preuči se bolnik s sumom na divertikulozo, prouči njegova zgodovina in nato napoti na naslednje diagnostične postopke:

• Darovanje krvi in urina za splošno analizo.
• Dostava blata za koprogram.
• Kolonoskopija. Postopek je indiciran za bolnike, ki ne sumijo le na divertikulitis, temveč tudi na polipe, karcinome ali druge novotvorbe. Kolonoskopija je predpisana za bolnike, ki so sprejeti v bolnišnico z rektalno krvavitvijo.
• Izvajanje irigoskopije. Postopek se izvaja s kontrastnim sredstvom. Slike črevesja se izvajajo na rentgenskem aparatu. Zdravnik lahko spremlja gibanje kontrastnega sredstva in njegov izhod iz črevesne stene.
• Ultrazvok.
• CT. Ta metoda se uporablja v hudih primerih.
• Scintigrafija. Skeniranje se opravi z eritrociti, označenimi s tehnecijem.

Zdravljenje črevesne divertikuloze

Zdravljenje divertikulov v črevesju je odvisno od stopnje razvoja bolezni, prisotnosti zapletov in drugih dejavnikov.

Možne možnosti za zdravstveno oskrbo:

• Če je bil divertikulum odkrit po naključju in človeka ne skrbi, potem zdravnik pacientu predpiše prehranski obrok. Prehrana naj temelji na hrani, bogati z vlakninami.
• Če se pri bolniku pojavijo simptomi bolezni, bo moral poleg prehrane jemati tudi antibiotike. To bo odpravilo nastalo vnetje.
• Z razvojem zapletov ali z velikim tveganjem za njihov pojav se bolnika napoti na operacijo.

Dietna hrana

Prehrana osebe mora vključevati hrano, ki je vir mehkih vlaknin.

Osnovna prehranska pravila, ki jih je treba upoštevati:

• Povečanje deleža živil, ki so vir prehranskih vlaknin v jedilniku.
• Zavrnitev uživanja živil, ki povzročajo povečano tvorbo plinov.
• Pitje fermentiranih mlečnih napitkov za preprečevanje zaprtja.
• Delni vnos hrane, zavrnitev prenajedanja.

Živila, ki morajo biti prisotna v prehrani:

• Bran kruh.
• Izdelki iz grobe moke.
• Kuhana kaša z rastlinskim oljem.
• Sveža in pečena zelenjava.
• Fermentirani mlečni napitki z nizko vsebnostjo maščob.
• Zelenjavne juhe in ribje juhe.
• Parjena omletina.

Odstraniti morate izdelke, kot so:

• Kruh, sladkarije, vrhunski izdelki iz moke.
• Testenine.
• Riž in zdrob.
• Začinjena, mastna in slana hrana.
• Alkoholne pijače.
• Kava, soda.

Ni priporočljivo jesti hrane, ki je vir grobih vlaknin. To velja za repo, ananas, redkev, kaki. Nevarni so, ker dražijo črevesne stene in lahko poslabšajo težavo.

Zdravljenje z zdravili

Če se divertikuli vnamejo, vendar zapletov patologije ni, lahko oseba prejme ambulantno zdravljenje.

Poleg diete mu bodo predpisali zdravila, kot so:

• Antibiotiki širokega spektra, pripravki maslene kisline, pripravki 5-aminosalicilne kisline.
• Prebavni encimi (kreon, festal, pankreatin, mezim in drugi).
• Zdravila, ki simulirajo delovanje prebavnega trakta: Domperidon, Motilium, Passages, Motilac, Metoklopramid itd.
• Spazmolitiki: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet.
• Odvajala: Duphalac, Normase, Portalac v sirupu, Goodluck, laktuloza, Livolyuk-PB.

Če se po 3 dneh od začetka terapije počutje bolnika ne izboljša, potem je hospitaliziran. Zdravnik usmerja pacienta na dodatne diagnostične preiskave. Če je potrebno, ga operirajo.

Kdaj je indicirana operacija?

Indikacije za operativni poseg zaradi divertikuloze:

• Zgodovina dveh akutnih napadov bolezni in odsotnost učinka zdravljenja z zdravili. Če je bolnik starejši od 40 let, je napoten na operacijo z enim poslabšanjem patologije.
• Močne intraabdominalne krvavitve.
• Obstrukcija črevesja.
• Nastanek flegmona ali razvoj peritonitisa.
• Nastanek abscesa, odkrivanje fistul.

Operacija se zmanjša na odstranitev tistega dela črevesja, kjer se nahaja vneti divertikulum. Potek postopka je odvisen od posameznih značilnosti poteka bolezni. V nujnem primeru lahko stomo vstavimo v trebušno steno.

Preprečevanje divertikuloze

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja divertikuloze:

• Zavrnitev hipodinamije, redni športi.
• Ustrezen vnos vlaknin.
• Nadzor telesne teže.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"