Zdravljenje Osteoporoze - 5 Sodobnih Metod Zdravljenja Osteoporoze

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Zdravljenje osteoporoze

Osteoporoza je sistemska bolezen, pri kateri procesi uničenja kostnega tkiva prevladajo nad njegovo sposobnostjo regeneracije in krepitve. V tem primeru se kalcijeve soli izperejo iz kosti, saj jih ne morejo več zadržati v sebi. Kot rezultat, povečana krhkost kosti, velika nagnjenost k zlomom, ki se pojavijo tudi z rahlim zunanjim vplivom. To je lahko navadna modrica, neprevidno gibanje, padec.

Osteoporoza je nevarna bolezen, ki lahko povzroči smrt. Smrt in invalidnost ljudi se pogosteje zgodi le zaradi kardiovaskularnih patologij, diabetesa mellitusa in raka.

Ne zahrbtnost bolezni je tudi v tem, da se osteoporoza razvije z minimalnim naborom simptomov. Pacient jih začne čutiti, ko zdravljenje postane neučinkovito - to je stopnja, v kateri se pogosto pojavijo zlomi.

Več o tem: Zlomi - vrste zlomov, faze celjenja

Vsebina:

• Dejavniki, ki vplivajo na razvoj osteoporoze
• Diagnostične metode
• Zdravljenje osteoporoze
• Simptomatsko zdravljenje osteoporoze
• Zdravljenje osteoporoze na domu
• Preventivni ukrepi

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj osteoporoze

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju osteoporoze:

• Pomanjkanje kalcija v telesu zaradi netočnosti v prehrani. To je lahko neuravnotežena prehrana, upoštevanje različnih diet, post itd. Pomanjkanje kalcija v telesu pogosto povzroči motnje v absorpciji vitaminov in mineralov.
• Fizična neaktivnost. Dolgotrajni ležeči, imobilizirani položaj vodi v dejstvo, da se v telesu aktivirajo osteoklasti. Uničujejo kostno tkivo, motijo njegovo mineralizacijo. V zvezi s tem je nevarno dolgo ostati v stanju breztežnosti. Zato morajo ljudje z diagnozo osteoporoze vzdrževati stalno telesno aktivnost.
• Hormonske motnje. Bolezen se lahko razvije zaradi kakršnega koli hormonskega neravnovesja - gre za motnje v proizvodnji ščitničnih hormonov, obščitničnih žlez, spolnih in hipofiznih hormonov.
• Sekundarna osteoporoza se lahko razvije s prekomernim uživanjem alkoholnih pijač, kave, ob prisotnosti takšne slabe navade, kot je kajenje, pa tudi zaradi bolezni krvi v revmi, ledvični odpovedi, diabetes mellitusu.
• Če človek pije preveč gazirane vode, se lahko v njem razvije bolezen kosti tudi v mladosti. Dokazano je, da večina gaziranih pijač vsebuje snovi, ki pomagajo izpirati kalcij iz kosti.
• Drugi razlog za razvoj osteoporoze so motnje v delovanju prebavnega sistema, v delovanju kardiovaskularnega sistema.
• Bolezni hrbtenice se razvijejo predvsem v starosti, po 60 letih. Ženske trpijo pogosteje kot moški, bolezen se pri njih odkrije po nastopu menopavze. Pri moški populaciji kalcij v kosteh ostane daljši, njegova izguba, povezana s starostjo, se pojavi nekoliko kasneje.

Glavni simptomi bolezni se štejejo za:

• Motnje v strukturi kosti, kar vodi do njihove deformacije.
• Sklon, izguba višine zaradi ukrivljenosti hrbtenice, parodontalna bolezen.
• Motnje gibljivosti sklepov, tako velike kot majhne. Običajna telesna aktivnost vodi do hitre utrujenosti.
• Ponoči lahko bolnika motijo krči v spodnjem delu noge. Možne so dolgočasne bolečine ali ostre bolečine v hrbtenici in sklepih. Boleči občutki postanejo še posebej intenzivni med spremembo vremena.

Nemogoče je ustaviti razvoj osteoporoze, je obvezen spremljevalec staranja celotnega organizma. Izpiranje kalcija iz kosti je mogoče preprečiti le, če ga povzroči druga patologija. Vendar to ne pomeni, da je nemogoče upočasniti stopnjo razvoja bolezni. Dobro strukturiran režim zdravljenja odpravlja razvoj zapletov.

Diagnostične metode

Rentgenski pregled je najpogostejša metoda za diagnosticiranje bolezni. Vendar je informativen le, če je prišlo do več kot 30% izgube kosti. Zdravljenje takega bolnika traja dolgo, učinek pa ni vedno dosežen.

• Pregled z računalniško tomografijo. S pomočjo tomografa lahko bolezen odkrijemo v zgodnji fazi njenega razvoja. Za to so naprave opremljene s posebnim nastavkom. Tudi ultrazvočni aparat pomaga prepoznati bolezen. Toda naenkrat je s pomočjo teh naprav mogoče preučiti stanje le enega dela telesa. Čeprav je treba oceniti obseg širjenja patološkega procesa, je treba preučiti več oddelkov.
• Osteodistrofija. Sodobna medicina ima rentgenske denzimetre, zaradi katerih je mogoče oceniti mineralno gostoto kostnega tkiva na več delih telesa hkrati. Poleg tega je natančnost takšne študije visoka. Izslediti je mogoče celo 2% izgubo kosti, pa tudi razkriti raven mišične mase in telesne maščobe ter vsebnost kalcija v kosteh. Ti podatki ustrezajo bolnikovi starosti in spolu. Denzitometrični pregled je varen za zdravje, opravi se hitro in ne povzroča bolečih občutkov. Po diagnozi ni neželenih učinkov, zato lahko to storite tolikokrat, kolikor je potrebno.

Vendar pa s temi tehnikami ni mogoče ugotoviti razloga za izgubo kostne mase. To lahko naredi le lečeči zdravnik.

Poleg zaslišanja in pregleda bolnika ga bo poslal na izvedbo naslednjih testov:

• Za določanje elektrolitov v njem je treba oddati urin;
• Odvzem krvi vam omogoča prepoznavanje ravni kalcija, vitamina D in fosforja v njem;
• Potrebna je določitev ravni osteokalcina;
• Preučujejo se izločilne sposobnosti ledvic;
• Za obščitnični hormon se daje kri.

Te študije, izvedene v kombinaciji, omogočajo, da se pripravi najbolj popolna slika bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje osteoporoze

Metode zdravljenja osteoporoze so neposredno odvisne od narave bolezni. Če se pojavi kot sekundarna patologija, bo treba odpraviti osnovni vzrok bolezni - to je lahko odprava imunskih motenj, bolezni kardiovaskularnega in prebavnega sistema itd.

Primarna osteoporoza nastane zaradi staranja telesa in se najpogosteje pojavi pri ženskah. Zdravljenje zahteva poseben pristop, saj je bolezen najpogosteje diagnosticirana v obdobju po menopavzi. Čim bolj je treba upočasniti izpiranje kalcija iz kosti in povečati njegovo kopičenje. V tem primeru je treba upoštevati, kakšne spremembe so se zgodile pri sintezi spolnih hormonov.

Terapija je razdeljena na naslednje komponente:

• Osnovno zdravljenje z zdravili. Njegov namen je popraviti presnovne procese v kosteh. Zdravljenje je dolgotrajno, neprekinjeno, postopno.
• Nadomestno hormonsko zdravljenje.
• Simptomatsko zdravljenje.

Operacija se izvaja pri osteoporozi kolčnih in kolenskih sklepov. Če je konzervativna terapija neuspešna, je indicirana zamenjava dotrajanega sklepa z umetnim. To prispeva k izboljšanju kakovosti življenja bolnikov, njenemu podaljšanju, saj odpravlja tveganje za spontani zlom vratu stegnenice.

Glavno zdravljenje osteoporoze

Za zdravljenje osteoporoze so predpisani regulatorji presnove kalcij-fosfor.

Ta zdravila nadomeščajo delovanje obščitničnih hormonov:

• Kalcitonini (Miacalcic). Hormon kalcitonin preprečuje izgubo kalcija iz kosti, sodeluje tudi v procesu njihovega nastanka in deluje protibolečinsko. Zdravilo je narejeno iz kalcitonina lososa in deluje podobno kot človeški hormon. V ta namen se lahko uporabljajo zdravila, kot so: Osteover, Alostin, Veprena.
• Pripravki bisfosfonata so namenjeni zaviranju procesa izgube kosti in normalizaciji mineralizacije kosti. Morda imenovanje naslednjih sredstev: risedronat, alendronat, ibandronat, zoledronska kislina (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).
• Kompleksni pripravek Osteogenon preprečuje uničenje kostnega tkiva (zavira sintezo osteoklastov in spodbuja delo osteoblastov), spodbuja proces tvorbe kosti.
• Derivati fluorida so namenjeni spodbujanju tvorbe kostnega tkiva - to so Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• Paratiroidni hormon teriparatid - Forsteo se uporablja za stimulacijo osteoblastov. Treba ga je injicirati.

Vsa ta zdravila lahko predpiše le zdravnik, ki bo z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami nadzoroval kri in urin. To bo ocenilo učinkovitost zdravljenja.

Raven deoksipiridinolina v urinu se pri ženskah giblje med 3,0 in 7,4. Moški imajo od 2,3 do 5,4. C-terminal telopeptidov: Za ženske, mlajše od 55 let - 0,572; Za ženske, starejše od 55 let - 1,008; Za moške od 50 do 70 let - 0,58; Za moške, starejše od 70 let - 0,854.
Kostno tkivo se normalno oblikuje	Raven osteokalcina v krvi pred 50. letom starosti je med 11 in 23 ng / ml. Po 50. letu starosti - od 15 do 46 ng / ml.
Stopnja vsebnosti soli (mmol / l)	Kalcij v krvi od 2,2 do 2,75; Paratiroidni hormon v krvi od 1,3 do 6,8; Fosfor v krvi moških, starejših od 60 let, je od 0,9 do 1,32. Za ženske, starejše od 60 let, od 0,74 do 1,2.

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Terapija s hormonskimi zdravili se uporablja zelo pogosto. Predpisan je za ljudi s hudo osteoporozo, z boleznijo v zgodnjih fazah razvoja, in celo za tiste bolnike, ki imajo le pogoje za razvoj patologije. Za ženske, ki so vstopile v menopavzo, so predpisani nekateri modulatorji estrogenskih receptorjev. To so zdravila, kot so Raloksifen, Keoksifen, Evista, Droloksifen. Njihov sprejem pomaga ustaviti proces uničenja kosti ali ga bistveno upočasniti. Tveganje za zlome se zmanjša natančno za polovico.

Morda imenovanje samih estrogenov, na primer zdravil Femoston in Kliogest v kombinaciji s pripravki kalcija. Vendar ne smemo pozabiti, da jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogen, vpliva na tveganje za razvoj ginekoloških onkoloških bolezni. Če želite doseči učinek, boste morali jemati estrogene vsaj 5 let. Vzporedno se spremlja raven hormonov v krvi. Odpoved zdravil poteka postopoma, odmerek pa počasi zmanjšuje.

Ne morete jemati estrogenov za tiste bolnike, ki jim grozi rak, pa tudi za tiste, ki so nagnjeni k trombotičnim zapletom. Poleg tega je hormonska terapija z estrogenom vzdrževalna terapija in ne more nadomestiti ravni kalcija v kosteh.

Kalcijevi dodatki za osteoporozo

Če želite ustaviti razvoj bolezni, morate uporabljati dodatke kalcija. Delujejo veliko bolje, kot če na jedilnik vključite hrano, bogato s tem mikrohranilom, ali pa uporabite tradicionalne terapije.

Za povečanje učinkovitosti terapije so predpisani kalcijevi pripravki v kombinaciji z regulatorji metabolizma kalcija:

• Prikazan je sprejem multivitaminov - lahko je Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Ker pa je v teh skladiščih veliko sestavin, se absorbirajo slabše kot mono-zdravila. Zato se uporabljajo kot profilaktično zdravilo in ne kot zdravilo.
• Jemanje monovitaminov s kalcijevimi solmi. Sam kalcijev glukonat se slabo absorbira, zato je najbolje jemati zdravila, kot so kalcijev glicerofosfat, kalcijev laktat, kalcijev klorid.
• Morda imenovanje kombiniranih zdravil, v katerih se kalcij kombinira z vitaminom D - lahko je kalcij D3 nycomed, ortokalcij v kombinaciji s kalcijevim citratom, vitamin D3 v kombinaciji s kalcijem Vitrum.

Preberite več: Kalcij za osteoporozo: Kateri kalcij je boljši?

Zdravilo lahko pobere le zdravnik. Če jemljete dodatke kalcija brez zdravniškega nadzora, to ogroža odlaganje soli v sledovih v mehkih tkivih, kar bo povzročilo poškodbe ledvic, srca in ožilja. Še posebej nevarna je samostojna uporaba vitamina D za zdravljenje otrok. Nepravilni odmerki lahko vodijo v prihodnje zdravstvene težave. Enako velja za neracionalno uporabo hormonskih zdravil.

Sodobna metoda zdravljenja osteoporoze

Zdravniki uporabljajo kvalitativno nov pristop pri zdravljenju osteoporoze, ki se sklicuje na naslednje točke:

• Treba je natančno prepoznati vsa področja kostnega tkiva, ki jih prizadene osteoporoza.
• Nato se lakune kosti očistijo z metodo udarnega vala.
• Naslednja faza je uvedba izvlečka živalskega tkiva in ioniziranega kalcija pod presredkom.
• Izvajanje standardne terapije.

Ta režim zdravljenja osteoporoze velja za bolnike katere koli starosti.

Na univerzi v Aucklandu na Novi Zelandiji potekajo raziskave novega zdravila, ki bi moralo biti prodorno zdravilo za osteoporozo. To je zdravilo Zometa, ki ga proizvaja Novartis AG (Švica) in je zoledronska kislina. Dovolj je, da ga vnesete enkrat letno, terapija ni več potrebna. Na podlagi študije je bilo ugotovljeno, da se razgradnja kostnega tkiva po injiciranju upočasni za leto dni in kost sama v tem času postane gostejša. Za zdaj še ni podatkov o preprečevanju zlomov kosti, vendar preskušanja še potekajo.

Simptomatsko zdravljenje osteoporoze

• Jemanje analgetikov in mišičnih relaksantov za bolečine in mišične krče, jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za artritis. To omogoča bolniku, da se izogne napredovanju bolezni zaradi telesne neaktivnosti.
• Zdravljenje zlomov s kirurškim posegom.
• Fizioterapevtsko zdravljenje, kompleksi vadbene terapije.
• Skladnost s prehrano z vključitvijo v jedilnik živil, bogatih z magnezijem, fosforjem, kalcijem.
• Zavrnitev uporabe gaziranih pijač.

Zdravljenje osteoporoze na domu

Vsekakor morate prilagoditi svoj jedilnik. Če želite upočasniti napredovanje osteoporoze, vključite hrano z vitaminom D, kalcijem in fosforjem. To niso samo mlečni izdelki, ampak tudi morske alge, špinača, brokoli, mastne ribe, stročnice, jajčevci.

Iz tabele je razvidno, koliko kalcija vsebuje različna živila. Izračun temelji na 100 g izdelka.

Telo absorbira kalcijeve soli v mladosti le za 30-35%, v starosti pa za 10-15%. Poleg tega v ta postopek vplivajo čokolada, čaj, kava in alkohol.

Če se izvaja zdravljenje s kalcijevimi pripravki, je treba vzporedno jemati vitamin D. Če tega ne storimo, se kalcij iz telesa preprosto izloči skozi ledvice. Na soncu lahko svoje telo obogatite s tem bistvenim vitaminom.

Doma lahko izvajate fizične vaje, ki jih predpiše zdravnik, opravite neodvisno masažo.

Tradicionalna medicina priporoča uporabo jajčnih lupin, napolnjenih z limoninim sokom. Kakršni koli lekarniški pripravki, ki so na voljo na trgu, pa bodo veliko učinkovitejši od lupine piščančjega jajca.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje osteoporoze se zmanjša na naslednje dejavnosti:

• Mati mora skrbeti za otrokov kostni sistem, ko je ta v njeni maternici. Za to mora jemati vitamine, ki jih priporoča zdravnik. V otroštvu je treba biti pozoren na kopičenje kostne mase, za katero je treba otroka pravilno hraniti, poskrbeti, da se ukvarja s športno vzgojo, plesom, gimnastiko itd.
• V mladosti in odraslosti se izogibajte vdihavanju tobačnega dima, pitju alkohola in sladke sode. Spolno življenje mora biti redno.
• Med menopavzo morate poiskati kvalificirano zdravniško pomoč, saj se v prvih 10 letih po nastopu menopavze kalcij še posebej hitro izpere iz kosti.

Pomembno je razumeti, da je osteoporoza bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti samostojno. Navedenih informacij ne jemljite kot vodilo za samozdravljenje. Zasnovan je tako, da ljudje razumejo nevarnost bolezni in ne odložijo kakovostne diagnoze. Samo zdravnik lahko zdravi osteoporozo.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).