Posttravmatska Nevropatija

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Posttravmatska nevropatija

Patologija, kot je nevropatija, je precej pogosta. Kaže se s hudo poškodbo živca. Pri posttravmatski nevropatiji pride do poškodb zaradi ureznin, podplutb in zlomov. Kljub temu, da sam živec ni bil poškodovan kot posledica neposredne izpostavljenosti, se na območju celjenja ran pojavijo cicatricialni procesi, ki stisnejo živce. Praviloma je ta patologija najpogosteje značilna za upogib komolca, srednji in radialni živec.

V samem kanalu lahko živec stisne neposredno odebeljena stena kanala, ki se pogosto pojavi v ozadju artroze kanalske stene, deformirajoče artroze mišic ali po zlomu. Za to motnjo so značilni simptomi, kot so atrofija mišic, otrplost ali zmanjšan občutek. Številni bolniki se včasih pritožujejo nad zelo neprijetnimi občutki v prstih, ki se običajno okrepijo ponoči. Prav tako se zmanjša oprijemna moč roke, spremeni se parestezija, hiperestezija in opazimo opazno otekanje roke.

Najprej bo za diagnozo potreben vizualni pregled, da se ugotovijo območja povečane ali zmanjšane občutljivosti. Prav tako je treba ugotoviti prisotnost Tinelovega sindroma in kršitve obstoječe diskriminatorne občutljivosti, to je zmožnosti razlikovanja in zaznavanja enakih dražljajev, kadar jih nanesemo na kožo.

Poleg tega je med pregledom treba prepoznati atrofijo mišic ali povečano otrplost med upogibanjem. Treba je opozoriti, da se pogosteje takšne motorične motnje pojavijo nekoliko kasneje pri senzoričnih motnjah. V prihodnosti po prvem pregledu in zbiranju potrebne zgodovine sledi potreben instrumentalni pregled. Najučinkovitejša metoda v sodobni diagnostiki je elektronevromiografija, ki določa natančen prehod impulza vzdolž živca.

Poleg tega se v večini primerov za jasno vizualizacijo izvaja ultrazvok in ultrazvočni pregled. Najboljši način diagnoze je različica slikanja z magnetno resonanco, ki pomaga pridobiti popolno sliko velikosti, vrste in lokacije določene lokalizacije motnje. Nato na podlagi pridobljenih podatkov specialist po potrebi izbere vrsto potrebnega kirurškega zdravljenja za posttravmatsko nevropatijo.

Kako se znebiti posttravmatske nevropatije?

Dokazano je, da je uspešno zdravljenje predstavljene motnje neposredno odvisno od trajanja in vrste škode. Pomembno poškodbo določenega živčnega trupa na kateri koli podlakti (radialni, lakatni in srednji živec) je treba čim prej zdraviti s sodobno obnovo anatomske integritete. V tem primeru je najprej prikazano delovanje nevrolize, ki je preprosta kirurška operacija, katere cilj je le sprostitev določenega živca iz močnega stiskanja z brazgotinskim tkivom.

Upoštevati je treba, da je treba čim prej stopiti v stik s strokovnjaki s posttravmatsko nevropatijo, da bo celoten postopek zdravljenja enostaven in da bo zapletov kar najmanj. Ko mineta več kot dva meseca od začetka razvoja obstoječe lezije, je specifični kirurški poseg bolj obsežen.

Verjetnost, da se razvije nevarna nevrogena kontraktura roke, je neposredno odvisna od časa, ki je pretekel po poškodbi. Pojavijo se nepovratne spremembe, zaradi katerih živec praktično preneha pravilno inervirati določene mišice. V tem primeru so predpisane vse vrste ortopedskih operacij, pri katerih se izvede potrebna transpozicija kit in mišic. Hitro obnavljanje izgubljene inervacije želenih mišic je tudi dokaj priljubljena metoda kirurškega posega.

Dodatno zdravljenje v določenem pooperativnem obdobju vključuje imobilizacijo operiranega uda v pravilnem fiziološkem položaju. Poleg tega je včasih priporočljivo pritrditi v prisilnem položaju, ko je napetost živca najmanjša.

Ne glede na vzrok lezije se med zdravljenjem posttravmatske nevropatije uporablja tudi potrebna terapija z zdravili. Poleg tega je predpisan ustrezen kompleks vitaminskih pripravkov. Zdravljenje vedno spremlja imobilizacija določenega operiranega uda. To obdobje traja do tri tedne, tako da so brazgotine na operiranem območju minimalne. Skupaj s tem je imobilizacija pomembna tudi za zmanjšanje tveganja za morebitno pretrganje šivov v nadaljnjem pooperativnem obdobju.

Potrebna je tudi ustrezna fizikalna terapija. Njegov namen je preprečiti nevaren razvoj kontraktur v operiranem okončini. Nakazana je tudi fizioterapija, ki je namenjena predvsem hitremu zmanjšanju tvorbe obstoječega brazgotinskega tkiva.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".