Zdravljenje Oslovskega Kašlja - Cepljenje Proti Oslovskemu Kašlju In Antibiotiki

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Zdravljenje oslovskega kašlja

Oslovski kašelj je akutna nalezljiva bolezen. Oslovski kašelj povzroča Bordetella pertussis. Ti mikroorganizmi se širijo po kapljicah v zraku. Bolezen ima ciklični potek in jo spremljajo napadi kašlja.

Večina zdravnikov upravičeno meni, da je oslovski kašelj bolezen, s katero so se "včeraj" spopadli. Da bi razumeli obseg izgub, ki jih je oslovski kašelj povzročil človeštvu, je treba spomniti, da je bilo sredi dvajsetega stoletja samo v ZSSR od 100.000 prebivalcev okuženih 428 ljudi. Stopnja umrljivosti je bila 0,25%, kar je precej visok kazalnik. Od razvoja cepiva pa je minilo le nekaj desetletij, število obolelih pa se je zmanjšalo za 25-krat, število umrlih pa 1000-krat.

V zadnjih letih strokovnjaki ugotavljajo tudi, da pojavnost oslovskega kašlja še naprej nenehno upada. V Rusiji je bilo leta 2004 s to okužbo okuženih 11.099 ljudi (7,7 na 100.000 prebivalcev), velika večina pa jih je otrok, katerih število je 10.315 ljudi (44,6 na 100.000 otrok). V velikih metropolitanskih območjih je število ljudi z oslovskim kašljem bistveno večje od istih kazalcev v primerjavi z vasi in mesti. To je posledica visoke stopnje selitve ljudi in prenatrpanosti mestnega prebivalstva, kar prispeva k širjenju okužbe.

Vsebina:

• Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih
• Jemanje antibakterijskih zdravil za preprečevanje
• Ali bi morali dobiti cepivo proti oslovskemu kašlju?

Zdravniki poudarjajo, da se je v zadnjih letih povečalo število otrok, ki zbolijo za netipičnim in blagim oslovskim kašljem (starostna skupina 7-14 let). Zdravniki so zdaj manj sumljivi glede širjenja te okužbe med osnovnošolci in srednješolci, pozno diagnosticiranje pa negativno vpliva na izid bolezni.

Bordetella pertussis je ime aerobnih bakterij, ki sprožijo razvoj oslovskega kašlja. Glede okolja je zelo izbirčna. Za gojenje kolonije oslovskih kašelj so potrebni posebni mediji: krompir-glicerinski agar ali kazein-premogov agar. Krvni agar omogoča počasi rast bakterij. Šele tretji dan se pojavijo majhne kolonije s sivkasto sijočo barvo. Za zatiranje rasti druge mikroflore znanstveniki dodajo cefaleksin v hranilni medij.

V zunanjem okolju oslovski kašelj zelo hitro umre, zato je treba gojenje opraviti takoj, takoj po odvzemu izpljunka za analizo. Bakterija je občutljiva na učinke razkužil, hkrati pa lahko v suhem izpljunku ohrani sposobnost preživetja več ur.

Bakterija vsebuje 8 aglutinogenov, vodilni pa je antigen 1.2.3. Znanstveniki so ugotovili 4 bakterijske serotipe: 1.0.0.; 1.2.3. 1.0.3; 1.2.0. V zadnjih 10 letih prevladujejo mikroorganizmi 1.0.3 in 1.2.0. Izločajo se iz cepljenih otrok in povzročajo razvoj blagega do netipičnega oslovskega kašlja. Serotip 1.2.3 je izoliran iz necepljenih majhnih otrok, kar povzroča hudo obliko bolezni.

Bakterijsko steno oslovskega kašlja predstavljajo naslednje komponente:

• Eksotoksin.
• Nitasti hemaglutinin.
• Proektin aglutinogeni.
• Citotoksin sapnika.
• Adenilat ciklazni toksin.
• Dermonecrotoxin.
• Beljakovine zunanje membrane BrKa.
• Lipopolisaharid.
• Preobčutljivi faktor za histamin.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih

Telesa praktično ni mogoče rešiti tipičnih povzročiteljev oslovskega kašlja. Poleg tega razlog ni v tem, da sodobna znanost ni mogla razviti zdravil, ampak v tem, da je čas za njihovo jemanje v večini primerov izgubljen.

Palčke za oslovski kašelj so najbolj aktivne 10-12 dni po okužbi s človekom. Če začnete otroku ali odrasli dajati antibiotik v tem obdobju, se boste lahko varno znebili okužbe in tudi v prihodnosti preprečili pojav paroksizmalnega kašlja. Vendar je v tem obdobju zelo težko diagnosticirati bolezen. Kašlja takoj po okužbi ni, drugi simptomi oslovskega kašlja pa so podobni običajni virusni okužbi dihal.

Bakterija, ki povzroča oslovski kašelj, ne more razviti odpornosti na protibakterijska zdravila. Če ga torej odkrijemo v zgodnjih fazah razvoja bolezni, lahko uporabimo skoraj kateri koli antibiotik in oslovski kašelj bo uničen. Tako bo mogoče preprečiti razvoj resnih zapletov.

Vendar je to skoraj nemogoče, saj se kašelj pokaže šele po prodromalnem obdobju. V tej fazi dajanje pacientu antibakterijskih zdravil ni več smiselno, saj Bordetella že začenja izgubljati število in se postopoma izloča iz telesa.

Rezultat je torej razočaran: zdravilo proti oslovskemu kašlju obstaja, vendar ga ni mogoče pravočasno uporabiti.

Jemanje antibakterijskih zdravil za preprečevanje

Čeprav antibiotiki iz zgoraj opisanih razlogov pogosto ne pozdravijo odraslih ali otrok oslovskega kašlja, jih je vseeno mogoče uporabiti profilaktično. Izbrano zdravilo v tem primeru je eritromicin.

Pediater E. O. Komarovsky: »Uporaba antibiotikov v profilaktične namene je nesprejemljiva, a oslovski kašelj je ena redkih izjem tega pravila. Eritromicin je bil in ostaja zdravilo št. 1 po izbiri. Ni le učinkovit, ampak tudi poceni in praktično varen. Eritromicin nima izrazitega negativnega vpliva na prebavila, na jetra, zato ga pediatri po vsem svetu priporočajo za preprečevanje širjenja oslovskega kašlja med prebivalstvom."

Ne smete samostojno kupovati in uporabljati antibiotika brez odsotnosti zdravniškega nasveta. Predpiše ga zdravnik, pod pogojem, da je zdrava oseba v stiku z bolnikom, ki mu je diagnosticiran oslovski kašelj. Najprej to velja za tiste primere, ko je otrok v družini bolan. V takem primeru vsem odraslim priporočamo, da v profilaktične namene jemljejo eritromicin. Ne pozabite, da so vsi ljudje dovzetni za bakterije oslovskega kašlja. Zato je treba pod pogojem, da je bilo cepljenje že zdavnaj in je bila otroku diagnosticirana oslovski kašelj, začeti preventivni tečaj antibiotske terapije.

Ali bi morali dobiti cepivo proti oslovskemu kašlju?

Oslovski kašelj je smrtonosna bolezen za otroke, mlajše od 2 let. To je posledica nerazvitosti mišic dihal, zato dojenčki težko prenesejo paroksizmalni naval bolezni. V zvezi s tem prvo cepljenje proti oslovskemu kašlju dobijo otroci že v 3 mesecih.

Ko se otrok okuži pred 3. mesecem starosti, je nujno hospitaliziran. V nasprotnem primeru bo smrtno tveganje zelo veliko.

Otrok praviloma dobi cepivo proti oslovskemu kašlju kot del cepiva DPT. Vzporedno s tem bo majhen bolnik zaščiten pred tetanusom in davico.

Odpornost na bolezen traja 3-5 let, zato se ne smete zanašati na vseživljenjsko zaščito. V povezavi s tem dejstvom se mnogi starši sprašujejo o potrebi po ponovnem cepljenju otroka v starejših letih.

Zdravniki toplo priporočajo, da se ne odpovemo ponovnemu cepljenju, ker je oslovski kašelj v otroštvu zelo težaven. Poleg tega, mlajši kot je otrok, bolj nevarna oblika bolezni se razvije. Medtem ko bo odrasla oseba s oslovskim kašljem preprosto kašljala več mesecev, je dojenček v nevarnosti smrti.

Dokler ni bilo izumljeno cepivo, je oslovski kašelj zelo pogosto jemal življenje otrok. Ta bolezen je bila glavni vzrok smrtnosti dojenčkov. Zahvaljujoč cepljenju je bilo mogoče število smrtnih primerov otrok zmanjšati za 45-krat! Vendar tudi zdaj dojenčki še naprej umirajo zaradi oslovskega kašlja. Glavni vzrok smrti je zavrnitev staršev pri cepljenju.

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov diplomiral iz splošne medicine (splošne medicine). Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.