Ishemija Spodnjih Okončin - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Ishemija spodnjih okončin

Vsebina:

• Vzroki ishemije spodnjih okončin
• Stopnja ishemične motnje in njihovi simptomi
• Diagnostika in zdravljenje

Ishemija je pomanjkanje pretoka krvi na določena področja spodnjih okončin. Pogosto se imenuje lokalna anemija. V tem primeru tkiva ne dobijo potrebne količine kisika in hranil. To negativno vpliva na telo: noge se hitro utrudijo, pojavijo se bolečine v mišicah. V kasnejših fazah je možna celo nekroza tkiva. Če bolezen zanemarimo in se razvije gangrena, zdravljenje z zdravili ne bo učinkovito. Zahtevana je operacija, med katero so okončine amputirane, sicer lahko bolnik umre. Najnižji deli nog so bolj dovzetni za ishemijo: stopala in spodnji del noge. Posebno pozornost jim je treba nameniti, da preprečijo razvoj bolezni.

Vzroki ishemije spodnjih okončin

• Ateroskleroza. Pokaže se v obliki nastajanja zobnih oblog, ki zamaši arterijske žile po telesu. Potek in resnost bolezni sta odvisna od življenjskega sloga, dednosti, prisotnosti slabih navad. Ateroskleroza se razvije pri starejših in starejših ljudeh. Ni nujno, da vodi do ishemije spodnjih okončin. V srčnih žilah lahko nastanejo plaki, ki povzročajo miokardni infarkt, možgane, velika verjetnost kapi pa je velika. Kot posledica motenj krvnega obtoka v črevesni regiji nastane "trebušna krastača". Težave, ki jih spodbuja ateroskleroza, se pojavijo na območjih, kjer je žilna okluzija najbolj izrazita.
• Diabetes. Nevarnost ishemije ne obstaja samo pri bolnikih, odvisnih od inzulina, ampak tudi pri bolnikih z boleznijo tipa 2. Ni nujno, da je raven glukoze v krvi zelo visoka. Tudi rahlo odstopanje od norme lahko vpliva na posode, kar prispeva k razvoju ateroskleroze, ki posledično vodi do ishemije.
• Arterijska tromboza. Na stenah žil nastanejo krvni strdki, ki se sčasoma povečajo in postopoma vodijo do popolne blokade lumna. Razlog za njihov videz je posebna vrsta ateroskleroze - obliteriranje. Pod vplivom aterosklerotičnih plakov se pretok krvi spremeni. Posledično se trombociti držijo skupaj in se kopičijo na stenah krvnih žil.

• Obliteracijski endarteritis. Za razliko od ateroskleroze je značilna tudi za mlade. Razlogi za njegov videz so slabe navade, ozebline okončin, podhladitev, pogosta zastrupitev telesa. Obliteracijski endarteritis zelo hitro napreduje in prizadene majhne žile. V poznejših fazah bolezni z nekrozo tkiva je operacija že neučinkovita. Tako kot ateroskleroza je tudi obliterirajoči endarteritis eden najpogostejših vzrokov za ishemijo spodnjih okončin. Ishemična stopnja je najlažja oblika bolezni.

Stopnja ishemične motnje in njihovi simptomi

V procesu razvoja ishemije spodnjih okončin ločimo več stopenj:

1. Na prvi stopnji je okluzija, to je zamašitev krvnih žil, zelo šibka. Pacient občuti mravljinčenje, otrplost v nogah. Pogosto se pojavi grozljiv občutek. Koža na nogah je bleda, znojenje je povečano.
2. Za drugo stopnjo ishemije je značilna funkcionalna odpoved krvnega obtoka. Simptomi bolezni se pojavijo med hojo, glavni pa je občasna klavdikacija. Premikanje na velike razdalje zahteva pogost počitek, saj se mišice hitro utrudijo.
3. V tretji fazi odpoved krvnega obtoka bolnika ne skrbi samo med hojo, temveč tudi v mirovanju. Bolečino čutimo predvsem ponoči.
4. Na četrti stopnji ishemije spodnjih okončin nastanejo razjede na prstih in nogah. Takšne nekrotične spremembe so simptom, ki kaže na potrebo po takojšnjem kirurškem posegu.

Uporaba zdravil proti bolečinam pri ishemiji spodnjih okončin ni le neučinkovita, temveč tudi nevarna. Bolezen se hitro razvije, nato pa obstaja nevarnost amputacije nog. Bolečine se lahko znebite tako, da okončine postavite v pokončen položaj. Na primer, ponoči spustite noge na tla s postelje. V tem primeru se venska kri kopiči v tkivih, stisne arterije in zmanjša arterijsko cirkulacijo. Posledično je tvorba razjed in nekroza tkiva še bolj aktivna.

Pri prvih simptomih ishemije se morate posvetovati z zdravnikom. Bolniki, ki pridejo k specialistom v poznejših fazah bolezni, morajo v večini primerov operirati.

Na to temo: 3 izdelki, ki rešujejo ishemijo

Diagnostika in zdravljenje

Za diagnosticiranje ishemije se pregledajo spodnje okončine. Pomembna je hitrost pojava bolečine med gibanjem, zato bo zdravnik najverjetneje večkrat prosil pacienta, naj noge aktivno upogne in poravna. Ko so tkiva stisnjena, koža postane bleda. To vam omogoča, da določite mesto lezije.

Med diagnozo se uporabljajo tudi metode:

• Elektrotermometrija,
• Kapilarografija in kapilaroskopija,
• Arterijska oscilografija,
• Rentgenska kontrastna aortoarteriografija

Zagotavljajo največ informacij o naravi poteka bolezni in njenem stadiju. Na podlagi prejetih informacij zdravnik predpiše zdravljenje.

V primeru ishemije spodnjih okončin je močno priporočljivo opustiti kajenje. Vnos nikotina v telo spodbuja nastajanje oblog v posodah. Splošna terapija vključuje izvajanje določenih fizičnih vaj, ki jih mora predpisati zdravnik.

Vadba je učinkovita le v zgodnjih fazah ishemije. Uporaba fizikalne terapije in zdravil je namenjena izboljšanju krvnega obtoka in pretoka krvi v spodnje okončine. Kirurški poseg je potreben v kasnejših fazah razvoja bolezni. Vključuje odstranjevanje oblog z arterij, razširitev lumna krvnih žil, protetiko in bypass operacijo.

Avtor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Izobrazba: Leta 2005 je opravil prakso na Prvi moskovski državni medicinski univerzi IM Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij na področju "Živčne bolezni".