Atheroma - Kaj Je To? Vzroki, Simptomi In Metode Zdravljenja

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Atheroma - kaj je to? Simptomi manifestacije

Ta patologija ne spada med tumorje, čeprav ji pripona "-oma" (lipoma, hemangiom, miom) na prvi pogled daje mesto v razredu novotvorb. Pravzaprav je ateroma cista lojnic, ki ni nastala zaradi vnetja, ampak iz povsem drugih razlogov.

Najpogostejša lokalizacija ateroma na človeškem telesu je področje aktivne proizvodnje sebuma, za katerega je značilen mastni sijaj. To je obraz, predel za ušesi, na zadnjem delu glave, med lopaticami, na repni kosti.

Vsebina:

• Zakaj pride do ateroma?
• Simptomi ateroma
• Vizualni znaki ateroma
• Diferenciacija ateroma od podobnih patologij
• Vnetje ateroma
• Diagnoza
• Kirurško zdravljenje ateroma
• Razlika med kirurškim posegom v zapleteni obliki
• Pooperativno obdobje
• Nevarni znaki zapletov po operaciji
• Pogosto zastavljena vprašanja

Zakaj pride do ateroma?

V središču videza ciste je blokada kanala žlez lojnic. Posledično loj, ki ga proizvaja žleza, ne pride na površje, ampak se kopiči v notranjosti. Kanal se poveča in obrambni sistem telesa, ki poskuša ustaviti ta proces, tvori cisto vezivnega tkiva v obliki votline okoli netipične tvorbe.

Dejavniki, ki vodijo do blokade lojnic:

• Poškodba povrhnjice - kožne celice po poškodbi s topim predmetom zamašijo lumen kanala žlez lojnic.
• Nizka stopnja osebne higiene - delce prahu in druge nečistoče je treba redno odstranjevati s površine kože, da ne bi zamašili odvodnih kanalov žlez.
• Hormonsko neravnovesje, prevlada moških hormonov - testosteron, dehidroepiandrosteron - vodi do spremembe v delovanju lojnic, povečanega izločanja sebuma in njegovega zgoščevanja.
• Postmenopavza - med menopavzo se koncentracija estrogena v ženskem telesu močno zmanjša, kar poveča verjetnost sprememb v sestavi sebuma in nastanka ateroma.

Čeprav se aterom najpogosteje pojavi pri odraslih, je prirojena oblika te novotvorbe pri otrocih redko diagnosticirana. Cista nastane pred ušesom in je videti kot majhna krogla s premerom do 2 cm. Razlog za pojav ateroma pri otrocih je majhna okvara povrhnjice na območju ušesa. V prihodnosti se tak aterom ne razvije in ne vpliva na zdravje otroka.

Simptomi ateroma

Ker nastajanja ateroma ne spremlja vnetni proces, ni simptomov, kot so šibkost, zvišana telesna temperatura, oslabljen apetit, hiperemija in spremembe v površinski plasti kože. Če se ateroma ne vname, potem razen kozmetične napake ne odpravimo nobenih drugih težav.

Kraj lokalizacije ciste:

• Nazaj - pogosto se pojavi na koži med lopaticami, čeprav ni izključen še en del tega dela telesa;
• Glava - obraz, zadnji del glave, predel okoli ušes, brada;
• Mednožje;
• Trtica
• Pazduhe;
• Poplitealna fossa.

Na tistih področjih človeškega telesa, kjer ni lojnic (dlani, stopal), ateromi nikoli ne nastanejo.

Vizualni znaki ateroma

Je zaobljena tvorba, ki se nahaja globoko pod kožo. Tudi majhen aterom je viden s prostim očesom, ima premer 0,5 cm in v redkih primerih doseže velikost 20 cm. Ker cista nenehno raste, se njena velikost sčasoma povečuje. Ta tvorba je tudi pri palpaciji neboleča, ima bolj gosto konsistenco kot bližnja tkiva. Ko poskuša cisto premakniti na stran, zlahka podleže uporabljenemu naporu.

Diferenciacija ateroma od podobnih patologij

Lojna cista je po svojih simptomih lahko podobna drugim podkožnim tvorbam - povečani bezgavki, fibromu ali lipomu. Pomembno je poznati njihove značilne lastnosti, da se med seboj ločujemo. Druge tvorbe so tako redke, da njihovi simptomi niso pomembni za diagnozo.

Podpiši	Ateroma	Lipoma	Fibroma	Bezgavka
Mobilnost kožne plasti nad tvorbo	Neločljivo od kože, saj nastaja v debelini njene plasti	Nahajajo se pod kožno plastjo, zato je koža mobilna
Videz	Izgleda kot zaobljena tvorba, ki se dviga nad kožo	Pogosto ni viden brez uporabe posebne opreme, brez povečave
Gostota	Skladnost je mehka		Konzistenca je gosta
Bolečina	Običajno neboleče, z suppuration, se pri palpaciji pojavi nežnost	Formacije so neboleče		Boleče

Glavne značilnosti omogočajo razlikovanje ateroma od podobnih patologij.

Vnetje ateroma

Če patogeni mikroorganizmi vstopijo v votlino ciste, se lahko njena tkiva vnamejo. Vzrok vnetja je travma povrhnjice zaradi rezov, prebadanja kože, strganja zgornje plasti, poskusov iztisnjenja ateroma na obrazu, vratu in zatilju.

Znaki vnetja:

• Povečanje ateroma v najkrajšem možnem času za nekaj centimetrov;
• Hiperemija;
• Zabuhlost;
• Bolečina pri palpaciji ateroma.

Kot posledica vnetja in taljenja tkiv gnoj najde izhod in prodre skozi kožo. Po nanosu sterilnega povoja se morate obrniti na kirurga, da odstrani ostanke vezivnega tkiva kapsule in razkrije rano.

Če se ne posvetujete z zdravnikom in se samozdravite, bodo preostali deli kapsule povzročili ponovno oblikovanje ateroma.

Diagnoza

Standardna študija je ultrazvočni pregled, pri analizi rezultatov katerega lahko vidite kapsulo. Votlina je značilna značilnost ateroma. Laboratorijski testi in druge diagnostične metode niso informativne.

Kirurško zdravljenje ateroma

Edini učinkovit način zdravljenja ateroma je kirurško odstranjevanje, ker zdravljenje z zdravili ali recepti tradicionalne medicine ne prinesejo nobenega pomembnega rezultata in lahko povzročijo ponovitev bolezni.

Takoj, ko se okoli formacije pojavijo znaki vnetja, se nemudoma obrnite na ambulanto ali nujno sobo kirurške bolnišnice. Nezapleteni aterom se operira načrtno.

Glavni cilj kirurgije je odstranitev ali uničenje ciste in njene vsebine. Kirurške metode zdravljenja:

Metoda	Vsebina metode	Prednosti
Klasična metoda	Na površinskih plasteh kože se naredi rez, skozi katerega se odstrani cista, ne da bi se kršila njena celovitost. Čez rano se namesti šiv, nato pa se niti med prelivanjem po celjenju odstranijo	minimalno tveganje za edem mehkih tkiv
Koagulacija argonske plazme	Ateroma se uniči s plazemskim žarkom na koncu posebnega skalpela, hkrati z uničenjem tkiva se kri ustavi	razpoložljivost v velikih klinikah minimalna izguba krvi majhno tveganje za brazgotine
Lasersko uničenje	Laserski nož uniči cisto in njeno kapsulo	minimalna izguba krvi majhno tveganje za ponovitev bolezni kozmetična pooperativna brazgotina ali pomanjkanje le-te pomanjkljivost teh metod je majhna razširjenost zaradi visokih stroškov opreme in njene odsotnosti v javnih klinikah
Elektrokoagulacija	Electroknife odstrani cisto z visokofrekvenčnim tokom
Nož za radijske valove	Tkiva aterom izgorejo z visokointenzivnimi radijskimi valovi

Vse metode kirurškega posega zahtevajo uvedbo lokalne anestezije. Postopek odstranjevanja ateroma redko traja več kot 20 minut.

Razlika med kirurškim posegom v zapleteni obliki

Po kakršni koli odstranitvi gnojnega ateroma na rano ne zašijemo tesno, ampak v njej ostane luknja za drenažo. Njegovo vlogo ima gumijasta cev, obdelana v antiseptični raztopini. Nato na polje rane nanesemo sterilni povoj. Pri zdravljenju nezapletene oblike ateroma se rana tesno zašije.

Pooperativno obdobje

V prvih dneh po odstranitvi kapsule je pomembno natančno spremljati stanje rane. Sprva kirurg izvaja dnevne postopke, spreminja drenažno napravo in antiseptične obloge. Skupno trajanje pooperativnega obdobja je 10-14 dni. Poteka ambulantno. Občasno zapletene oblike ateroma zdravimo v kirurški bolnišnici.

Po tvorbi vezivnega tkiva med robovi rane se šivi odstranijo. Ta manipulacija traja največ 3-5 minut in običajno je neboleča.

Nevarni znaki zapletov po operaciji

• Pristop vnetja po odstranitvi nezapletene oblike ciste, videz gnoja;
• Povišanje temperature kaže na okužbo tkiva, običajno hipertermija izgine v 2-3 dneh;
• Razhajanje robov rane - ugotovljeno med prelivom;
• Uhajanje krvi skozi povoj - povečana krvavitev je diagnosticirana s hepatitisom, hemofilijo, trombocitopenijo, povečano vranico, pa tudi pri bolnikih, ki uporabljajo antikoagulanse (Aspirin, Kardiomagnil, Heparin, Tromboass).

Pojav katerega koli od zgornjih znakov je razlog za stik z zdravnikom, ki bo ocenil nevarnost zapleta in sprejel sanacijske ukrepe.

Pogosto zastavljena vprašanja

• Ali obstaja nevarnost ponovitve ateroma? Da, tudi majhno število ohranjenih celic lahko povzroči novo cisto.
• Kako je videti pooperativna brazgotina? Se mu lahko izognete? Po operaciji z uporabo radijskih valov nastanejo minimalne brazgotine. Na drugem mestu je metoda argon-plazma. Po teh posegih brazgotin morda sploh ne bo. Tradicionalna operacija pušča vidne brazgotine.
• Kako preprečiti aterom? Posebnih preventivnih metod ni. Pomembno je nadzorovati hormonsko raven, upoštevati higieno in se izogibati poškodbam kože.
• Kakšna je razlika med ateromom in lipomom? Lipoma se nahaja v debelini maščobnega tkiva, nastane zaradi prekomerne rasti vezivnega tkiva in je benigni tumor.
• Ali lahko postopek postane rakav? Ne, takšni primeri so izključeni, to ni predrakava bolezen.
• Ali lahko pride do samouničenja ciste? Ne, to je nemogoče, ateroma se ne da razrešiti, dolgo ostane nespremenjen.
• Ali je kirurg dolžan operirati nevnetni aterom? Storitve v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja ne smejo vključevati odstranjevanja nevnetnega ateroma. Izhod je operacija v zasebni kliniki ali čakanje na razvoj vnetja, kar po posegu ne zagotavlja odsotnosti kozmetične napake.
• Kakšne so posledice samo-iztisnjenega ateroma? Cista se običajno nahaja na mestih z intenzivnim krvnim obtokom, zato obstaja velika nevarnost, da se okužba po krvnih žilah razširi v možgane, če bakterije vstopijo v rano. Nemogoče je iztisniti cisto - poiskati morate kvalificirano zdravniško pomoč.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.