Gonoreja Pri Moških - Prvi Znaki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Gonoreja pri moških: simptomi in zdravljenje

Gonoreja je nalezljiva spolno prenosljiva bolezen. Povzročitelj okužbe je gonokok. Ta mikroorganizem lahko živi in razmnožuje v sluznicah človeškega genitourinarnega sistema. Gonoreja je resno zdravstveno stanje, ki zahteva zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko privede do razvoja prostatitisa in moške neplodnosti.

Vsebina:

• Simptomi gonoreje pri moških
• Kako je okužba pri moških?
• Kako se gonoreja ne širi?
• Diagnoza gonoreje pri moških
• Zdravljenje gonoreje pri moških
• Zapleti gonoreje
• Problem odpornosti gonokokov
• Preprečevanje gonoreje po nezaščitenem spolnem odnosu

Simptomi gonoreje pri moških

Simptomi gonoreje ne bodo kmalu prišli. Pojavijo se v prvih 7 dneh po okužbi. Včasih se to obdobje lahko podaljša na 3 tedne. Najpogosteje se podobna situacija opazi pri tistih moških, ki so po okužbi jemali antibiotike za drugo bolezen. Zdravljenje je nadzorovanje simptomov gonoreje in daljše odlaganje pojavljanja simptomov vnetja.

Gonoreja pri moških je lahko akutna ali kronična. O akutni gonoreji govorijo, ko bolezen traja največ 2 meseca po okužbi. Če v tem obdobju oseba ni bila zdravljena, potem gonoreja postane kronična.

Simptomi okužbe pri moških so povezani s strukturnimi značilnostmi njihovih genitalij.

Na razvoj gonoreje bodo pokazale tako nenavadne manifestacije, kot so:

• Pojav pekočega občutka v sečnici, srbenje penisa. To nelagodje se poslabša med uriniranjem.
• Ko pritisnete na glavico penisa, iz njega izhaja gnoj.
• V prihodnosti se bo gnoj iz sečnice nenehno odvajal, tudi brez predhodnega pritiska.
• Gonoreja se lahko širi skozi organe genitourinarnega sistema. Ko bakterije vstopijo v zadnji del sečnice, ima moški simptome, podobne cistitisu. Uriniranje postane pogostejše in boleče.

Ko bolezen postane kronična, ne bo nehala napredovati. V prihodnosti bodo v patološki proces vključeni prostata in testisi. To spremlja povečano uriniranje. Med erekcijo bo moški občutil bolečino. Če ima gonoreja tekaški potek, bo bolečina skoncentrirana ne samo v prostati, temveč tudi v danki. Posebej močni postanejo med iztrebljanjem.

Če gonokoki prizadenejo testise, potem njihova tkiva močno nabreknejo. Dimeljske bezgavke se vnamejo. Za moškega je intimnost boleča. Iz sečnice se bo pojavila sluz s krvjo.

Širjenje okužbe vpliva na celotno telo kot celoto. Pacientovo zdravstveno stanje se poslabša, pojavijo se mrzlice, telesna temperatura se dvigne, glavobol.

Včasih ima gonoreja latentni potek. Še dolgo se ne bo dala začutiti. Hkrati moški ne hodi k zdravniku in se ne zdravi. Simptomi bolezni se bodo pojavili šele, ko se zapleti začnejo razvijati. Obvladovanje takšne okužbe bo težko.

Kako je okužba pri moških?

Z gonorejo se lahko okužite od druge osebe, saj je on vir širjenja okužbe. Bolezen se prenaša spolno. Med intimnostjo gonokoki vstopijo v sluznico genitalij, prodrejo v njihove celice in povzročijo vnetje.

Inkubacijsko obdobje traja približno dva tedna. Čeprav se prvi simptomi lahko pokažejo po 2 dneh po okužbi, to je po spolnem odnosu. Moški doživlja nelagodje v predelu sečnice, srbenje ga zasleduje. Pus začne izhajati iz odprtine sečnice.

Čeprav so načini prenosa in zdravljenja gonoreje zdravnikom dobro znani, jih stanje zelo skrbi. Dejstvo je, da je v Veliki Britaniji leta 2011 med drugimi spolno prenosljivimi okužbami prišla do izraza gonoreja. Poleg tega je bilo število ljudi z neozdravljivo obliko bolezni 20 000. To pomeni, da so gonokoki razvili odpornost na antibiotike, ki so bili prej uničujoči za njih. Takšno stanje je izredno zaskrbljujoče. Zato so se državne oblasti odločile, da bodo razvile in uvedle program, ki bo namenjen boju proti gonoreji.

Statistični podatki kažejo, da je približno 30% okuženih moških homoseksualcev. Hkrati je odpornost gonokokov na zdravljenje z antibiotiki resen problem. Ne zadeva samo Velike Britanije, temveč ves svet kot celoto.

Kako se gonoreja ne širi?

Obstaja veliko mitov o gonoreji, ki so si jih izmislili nezvesti možje, ki so okužili svoje žene:

• Okužba se je zgodila med uporabo krpe med obiskom kopeli ali savne. Tako se okužba ne prenaša. Okužba se zgodi s spolnim stikom. Narava odnosa ni pomembna.
• Okužba se je zgodila med obiskom javnega stranišča. Ta pot prenosa se v praksi ne izvaja. Obstaja več znanstvenih opisov prenosa bolezni v gospodinjstvu, vendar je njihova zanesljivost vprašljiva. Nemogoče se je okužiti v javnem stranišču. Poleg spolnega prenosa gonoreje obstaja možnost okužbe otroka pri prehodu skozi rojstni kanal bolne matere.
• Okužba se je zgodila po ugrizu potepuškega psa. Tako se bolezen ne prenaša. Psi se lahko okužijo z gonorejo, imajo pa poseben mikrob, ki lahko samo parazitira v telesu živali.
• Okužba se je zgodila med darovanjem krvi v bolnišnici. To je nemogoče. Vse manipulacije s krvjo v bolnišnici se izvajajo v skladu s strogimi pravili za razkuževanje. Poleg tega gonokoki ne preživijo dobro pri temperaturah, ki se razlikujejo od temperature človeškega telesa. Umrejo, ko pade na +18 ° C in ko se dvigne na +55 ° C.
• Okužba se je zgodila med pitjem pijač iz vrčka nekoga drugega. Dejansko se gonoreja ne prenaša s posodo.
• Okužba se je zgodila v podzemni železnici. Gonokoki lahko obstojijo samo v vlažnem okolju. Zato se na ta način ne morete okužiti.
• Okužba je prišla od moškega preteklega spolnega partnerja, ki ga je imel pred sedanjo zvezo. To je edini izgovor, ki lahko pojasni okužbo, vendar le pod pogojem, da se je zadnji spolni odnos zgodil pred kratkim. Prvi simptomi bolezni se pojavijo po 7-14 dneh, jih ni mogoče prezreti. Kronično vnetje lahko traja več kot 2 meseca, vendar se s kakršnimi koli izzivalnimi dejavniki, na primer, če se ne upoštevajo pravila osebne higiene, poslabša. Moški ima gnojne izcedke iz genitalij, bolečine in nelagodje med uriniranjem.

Diagnoza gonoreje pri moških

Za diagnozo zdravnik zbira sluz iz sečnice. V prihodnosti jo pošljejo na bakteriološki pregled. Tudi skrivnost lahko vzamemo iz anusa.

Metoda imunofluorescence omogoča odkrivanje bolezni s krvjo. Vsebuje protitelesa, ki jih telo proizvaja za boj proti gonokokom.

Metoda imunološke senzibilizacije ni nič manj pogosta. Moškemu pod dermis vbrizgajo zdravilo, ki vsebuje gonokokni alergen. Če je bolnik okužen, se v nekaj urah razvije preobčutljivostna reakcija. Kaže se v lokalni pordelosti kože. Če je premer pike 10 mm ali manj, se reakcija šteje za šibko pozitivno. V tem primeru bo potreben dodatni pregled. Ko velikost papule doseže 11-20 mm, govorijo o pozitivnem rezultatu. Če območje pordelosti preseže 20 mm, potem se reakcija šteje za zanesljivo pozitivno.

Zdravljenje gonoreje pri moških

Zdravljenje gonoreje se zmanjša na uničenje patogena. Za to se uporabljajo antibakterijska zdravila. Uporabljajo se lahko tetraciklini, cefalosporini ali penicilini. Jemanje teh zdravil vam omogoča uničenje patogene flore v telesu.

Včasih ni mogoče ambulantno obvladati bolezni. Obstaja več indikacij za hospitalizacijo, vključno z:

• Gonoreja ima zapleten potek. Pacient razvije epididimitis, prostatitis ali konjunktivitis.
• Gonokoki se širijo po telesu in povzročajo sepso.
• Po terapiji se bolezen ponovi.
• Pacient ne upošteva zdravnikovih priporočil in zavrača terapijo.

Med terapijo so prepovedani spolni odnosi. Ne bi smeli igrati športa ali trdega dela. Kolesarjenje je kontraindicirano, hipotermija ne sme biti dovoljena. Dobro je, če se moški lahko odpove slabim navadam.

Poleg jemanja antibiotikov pacientu predpišejo zdravila za povečanje imunosti, vitamine, nesteroidna protivnetna zdravila, hepatoprotektorje. Vse to bo povečalo obrambno sposobnost telesa in podprlo njegove notranje sisteme v boju proti okužbam.

Dva ali tri antibiotike predpišemo bolnikom z generalizirano gonorejo. Odmerek določi zdravnik.

Gonoreja je nalezljiva bolezen. Tudi po eni sami intimnosti z okuženim partnerjem je verjetnost njegovega razvoja enaka 70%. Če se torej pri moškem pojavijo simptomi okužbe in je pred kratkim imel nezaščiten spolni odnos, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Prej ko se začne terapija, večja je verjetnost, da se bo bolezen lahko spoprijela v najkrajšem možnem času in brez posledic za telo. Oba spolna partnerja se morata zdraviti.

Zapleti gonoreje

Zapleti gonoreje se najpogosteje razvijejo pri bolnikih s kronično obliko bolezni, saj dolgo ne dobijo terapije. Gonokoki se ne širijo samo na organe genitourinarnega sistema, temveč po telesu. To vodi do velikega vnetja.

Sekundarne okužbe so zaplet gonoreje in poslabšajo potek osnovne bolezni. Moški so pogosto diagnosticirani s klamidijo, ureaplazmozo, kandidiazo itd. Te okužbe imajo svoje manifestacije, kar otežuje diagnozo gonoreje.

Najpogostejša zapleta gonoreje pri moških sta prostatitis in orhidepididimitis. V slednjem primeru se testis in njegov epididimis vnamejo.

Z gnojnim epididimitisom se moška telesna temperatura dvigne, mošnja postane rdeča, nabrekne. Bolečine v dimljah se poslabšajo pri gibanju. Sperma se preneha proizvajati v običajnih količinah. Če moški razvije dvostransko lezijo, potem postane neploden.

Prostatitis je močan zaplet. Ne kaže se z živimi simptomi, se pa slabo odziva na tekočo terapijo. Hkrati zaseda prostatitis vodilni položaj med vzroki, ki vodijo do moške neplodnosti. Poleg tega vnetje kroničnega poteka prostate negativno vpliva na stanje sečnice, katere lumen se znatno zoži.

Gonorejski konjunktivitis ni zelo pogost. Vendar pa lahko ta vrsta bolezni povzroči nekrozo očesnega tkiva in povzroči popolno slepoto.

Širjenje gonokokov po telesu vodi do vnetja organa, v katerem se naselijo. Še posebej nevarna je poškodba možganov z razvojem meningitisa in srca z razvojem miokarditisa. Če jetra trpijo, bo moški diagnosticiran s hepatitisom. Včasih gonokoki prizadenejo kožo.

Za obvladovanje zapletov bolezni pacientu predpišejo antibiotike. Morda bo treba jemati več zdravil iz različnih skupin hkrati. Prej ko bolezen odkrijejo, boljša je prognoza.

Problem odpornosti gonokokov

Že leta 2012 je Svetovna zdravstvena organizacija sprožila alarm, da so gonokoki začeli kazati povečano odpornost na antibiotike, ki so jih prej uspešno uporabljali za njihovo izkoreninjenje. To je znanstvenike spodbudilo k iskanju novih režimov zdravljenja.

Gonokoki so se naučili preživeti, če jih zdravimo s številnimi protimikrobnimi sredstvi. Vendar še niso razvili odpornosti na cefalosporine. Čeprav obstajajo poročila iz različnih držav (Japonska, Evropa, Avstralija), da se gonokoki ne odzovejo vedno niti na zdravljenje s cefalosporini.

V 80% primerov gonokoki prenašajo zdravljenje s tetraciklini in ostanejo aktivni. To je izjavila Sally Davis, ki je glavna zdravstvena strokovnjakinja v Veliki Britaniji.

V Ameriki predlagajo zdravljenje gonoreje po dveh novih shemah. Ob tej priložnosti so bile izvedene študije, v katerih je sodelovalo več kot 400 ljudi, starih od 16 do 60 let. Vsi so imeli zapleteno okužbo. Preiskovanci so bili razdeljeni v 2 skupini, ki sta prejemali različna zdravljenja. Najpogostejši neželeni učinki terapije so bili slabost, tekoče blato in bolečine v trebuhu. Rezultati študije so bili predstavljeni na 20. konferenci Mednarodnega združenja za raziskave spolno prenosljivih bolezni, ki je bila na Dunaju.

Izgledajo takole:

• Uporaba azitromicina (peroralna uporaba) v kombinaciji z injekcijami gentamicina je omogočila okrevanje v 100% primerov. Azitromicin lahko predstavljajo zdravila, kot so Sumamed, Ecomed, Azicid, Azitrox, Hemomicin, Za-faktor.
• Peroralna uporaba azitromicina v kombinaciji s hemifloksacinom je omogočila pozitiven rezultat pri 99,5% bolnikov.
• Obe shemi sta omogočili, da se znebimo gonokoknih lezij orofarinksa in črevesja. Okrevanje je prišlo v 100% primerov.

Ameriški center za nadzor in preprečevanje spolno prenosljivih bolezni zato predlaga zdravljenje bolnikov z gonorejo s peroralnim dajanjem azitromicina ali doksiciklina v kombinaciji z injekcijami ceftriaksona. Te sheme se izvajajo v primeru, ko bolniki razvijejo alergijo na cefalosporine ali pa se gonokoki ne odzovejo na zdravljenje z antibiotiki te skupine.

Preprečevanje gonoreje po nezaščitenem spolnem odnosu

Preventivni ukrepi vključujejo spoštovanje higienskih pravil. Za nego genitalij morate uporabljati samo osebne dodatke, po uporabi stranišča si umijte roke.

Da bi preprečili okužbo, morate med spolnim odnosom uporabljati kondome. Če pride do nezaščitenega stika, mora moški takoj po intimnosti izprazniti mehur. Nato naj sečnico spere z miramistinom ali šibko raztopino kalijevega permanganata. Miramistin zmanjša verjetnost za nastanek gonoreje za 10-krat. Ista trditev velja za trihomonijazo, sifilis in druge genitalne okužbe.

Če moški pri sebi opazi znake gonoreje, potem ne bi smel odlašati z zdravnikom. Ljudska zdravila za obvladovanje bolezni ne bodo pomagala.

Avtor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Andrologija", pridobljena po končani rezidenci na Oddelku za endoskopsko urologijo Ruske medicinske akademije podiplomskega izobraževanja v urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 JSC Ruske železnice (2007) Podiplomski študij je bil tu zaključen do leta 2010.