Gastroduodenitis Pri Otrocih - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Gastroduodenitis pri otrocih

Gastroduodenitis je vnetje sluznice želodca in dvanajstnika 12. Ta bolezen se pri otrocih kaže z okvarjenim blatom in apetitom, slabostjo in zgago, napihnjenostjo in bolečinami v projekciji želodca po jedi. Zdravljenje gastroduodenitisa pri otrocih vključuje jemanje zdravil iz skupin antacidov, gastroprotektorjev, antisekretorjev, adsorbentov, pa tudi upoštevanje prehrane in fizioterapije.

Vsebina:

• Značilnosti gastroduodenitisa pri otrocih
• Simptomi gastroduodenitisa pri otrocih
• Vzroki gastroduodenitisa pri otrocih
• Diagnostika
• Zdravljenje gastroduodenitisa pri otrocih
• Preprečevanje in napoved bolezni

Značilnosti gastroduodenitisa pri otrocih

Ta patologija je na prvem mestu po pogostnosti med vsemi boleznimi prebavil pri otrocih - približno 65-70%. Tako lahko varno rečemo, da je vsak tretji otrok v takšni ali drugačni obliki zbolel za gastroduodenitisom, otroci vseh starosti, razen najzgodnejših (novorojenčkov), so mu izpostavljeni.

Otroški gastroduodenitis vodi do:

• Spremeniti mehanizem izločanja želodčnega soka;
• Moti gibanje kepe hrane;
• Poslabšanje gibljivosti želodca in črevesja;
• Rekonstrukcija strukture sluznice želodca in dvanajstnika.

Žal se je trend povečevanja števila bolnih otrok v zadnjih 10-15 letih le še povečal.

Otroci imajo starostne značilnosti prebavnega sistema, ki neposredno vplivajo na veliko verjetnost razvoja motenj v prebavnem traktu:

• Sekretorne žleze otrokovega želodca so še vedno okvarjene, ne morejo vzdrževati ravnovesja kislosti;
• Encimi želodčnega soka niso dovolj aktivni, lahko prebavijo hrano, primerno starosti, ko pa odstopanja od prehrane ne izpolnijo svoje naloge;
• Otrokovo črevesje ima zmanjšano baktericidno aktivnost, zato imajo otroci pogosto črevesne okužbe;
• Otroci imajo občutljiva črevesja - ravnovesje prebave in absorpcije, transport vode in elektrolitov je enostavno moteno, kar vodi do hitre dehidracije in zastrupitve.

Bolezen ima lahko akutno in kronično obliko, ki prehaja skozi faze remisije in poslabšanj. Gastroduodenitis pri otrocih ima enake oblike kot pri odraslih: lahko je eroziven, površinski, hemoragičen, atrofičen, hipertrofičen ali mešan.

Simptomi gastroduodenitisa pri otrocih

Najbolj presenetljiv simptom gastroduodenitisa pri otrocih je bolečina v nadželodčnem predelu. Bolečina se pojavi po jedi (po 1-2 urah), ponoči, na tešče, izgine po jemanju antacidov, po jedi. Izpusti se popku, pod rebrom, lahko je oster ali krč.

Poleg tega ima otrok naslednje simptome:

• Teža v želodcu, napenjanje;
• Kislo ali grenko riganje;
• Izmenično zaprtje in driska;
• Prekomerno slinjenje;
• Slabost in bruhanje;
• Pomanjkanje apetita;
• Slabost, nespečnost, utrujenost.

Otrok lahko doživi vegetativne krize, ki se kažejo v zaspanosti, razbijanju srca, nenadni šibkosti. Če so med obroki daljši odmori, so možni hipoglikemični napadi. Kažejo se z drhtenjem po vsem telesu, šibkostjo, "volčjim apetitom".

Ponovitve in poslabšanja najpogosteje opazimo izven sezone (spomladi in jeseni), po stresu, bolezni, obremenitvah pri treningu.

Vzroki gastroduodenitisa pri otrocih

Najpogosteje se gastroduodenitis pri otrocih pojavi zaradi okužbe prebavnega trakta z bakterijo Helicobacter Pylori v ozadju gastritisa, ki ga povzroča ta patogen.

Sekundarni endogeni in eksogeni dejavniki pri razvoju patologije:

• Dedna nagnjenost;
• Znižana imunost zaradi predhodnih somatskih in nalezljivih bolezni;
• Patologija nosečnosti in poroda pri materi bolnega otroka;
• Zgodnji prehod na umetno hranjenje;
• Alergije na hrano, alergijski dermatitis;
• Zgodovina patologije prebavil (holecistitis, pankreatitis, hepatitis, enterokolitis);
• Prisotnost endokrinih bolezni (diabetes mellitus, patologija nadledvične žleze);
• Prisotnost žarišč okužbe (tonzilitis, karies);
• Parazitske invazije (helminthiasis, amebiasis);
• Prehranjevalne motnje - suha hrana, enolična prehrana, redki obroki, uporaba dražilne hrane;
• Zastrupitev s toksini v hrani;
• Neželeni učinki zdravil - nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, glukokortikosteroidi.

Ker je med otroki z gastroduodenitisom veliko šolarjev, je verjeten vzrok bolezni akademska obremenitev in s tem povezan stres, duševna preobremenjenost.

Diagnostika

Če obstaja sum na prebavne motnje pri otroku, se posvetujte s pediatrom in nato gastroenterologom.

Z vizualnim pregledom bo zdravnik razkril naslednje znake bolezni:

• Bleda, ohlapna koža;
• Zmanjšana telesna teža;
• "Modrice" pod očmi;
• Krhki nohti, izpadanje las;
• Rumenkasta prevleka na jeziku, zobje na njem.

Glavna metoda za odkrivanje patologije je fibrogastroduodenoskopija ali FGDS. Ta endoskopski pregled bo zdravniku pomagal določiti obliko in stopnjo bolezni. Med postopkom specialist vzame vzorec želodčne sluznice za histološko in morfološko analizo.

Dodatne diagnostične metode:

• Krvni test za odkrivanje anemije;
• Analiza blata za helminthiasis in giardiasis;
• Koprogram za odkrivanje disbioze;
• ELISA analiza blata, dihalni test, PCR diagnostika za določanje bakterije Helicobacter pylori;
• Intragastrična pH-metrija za preučevanje kislosti želodčnega soka;
• Duodenalna intubacija;
• Ultrazvok in rentgen želodca za oceno njegove gibljivosti in evakuacijske funkcije.

Poleg posvetovanja s specializiranim zdravnikom lahko otroka napotimo k alergologu in drugim strokovnjakom.

Zdravljenje gastroduodenitisa pri otrocih

Dietna hrana v ozadju fizičnega in duševnega počitka je najpomembnejši del zdravljenja gastroduodenitisa v otroštvu.

Osnovna načela prehrane:

• Pogosti delni obroki (5-6 krat na dan);
• Način kuhanja - vrenje, pečenje, kuhanje na pari;
• Zavrnitev močnih mesnih juh, gob, mastnega mesa in rib;
• Prepoved uporabe prekajenega mesa, konzervirane hrane.

Pri poslabšanjih bolezni se zdravljenje izvaja v postelji. Če v otrokovem prebavnem traktu odkrijemo bakterijo Helicobacter pylori, je predpisana kombinacija dveh antibiotikov (metronidazola in ampicilina) z bizmutovimi pripravki.

Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju gastroduodenitisa pri otrocih:

• Antacidi - za uravnavanje kislosti;
• Antisekretorna sredstva - omeprazol, ranitidin;
• Zdravila Antireflux - preprečujejo povratni refluks želodčnega soka iz dvanajstnika v želodec (domperidon, metoklopramid);
• Gastroprotektivna sredstva za zaščito sten želodca in črevesja (sukralfat, folna kislina, bizmutov subcitrat);
• Adsorbenti - vežejo strupene snovi in pline (Smecta, hidrogel metilsilne kisline);
• Vitamini.

Dodatne metode so uporaba mineralnih vod, zeliščna zdravila, zdraviliško zdravljenje.

Fizioterapevtski postopki za gastroduodenitis pri otrocih:

• UHF;
• Elektroforeza;
• Lasersko zdravljenje;
• Diadinamometrija;
• Induktotermija;
• Hidroterapija.

Ker so v jedilnik vključene nove jedi, lahko otroku dodelimo prebavne encime (Festal, Creon), probiotike in laktobacile za obnovo prebavne mikroflore.

Preprečevanje in napoved bolezni

Da otrok ne bi imel vnetnih bolezni prebavil, mu ponudite starostno primerno hrano, pravočasno zdravite žarišča okužbe v otrokovem telesu. Zelo pomemben za preprečevanje gastroduodenitisa pri otrocih je optimalen način izmenjave dela in počitka, zaščita pred stresom, poučevanje otroka o metodah psihološke zaščite.

Otroci z gastroduodenitisom so registrirani pri pediatričnem gastroenterologu. Vsako leto opravijo ultrazvok trebuha in FEGDS.

Na podlagi rezultatov raziskav zdravnik prilagodi potek zdravljenja. Kronični potek bolezni pri otrocih se kaže s pogostimi recidivi, zelo težko je doseči oprijemljiv napredek. Kronični gastroduodenitis pri otroku je predpogoj za razvoj podobne motnje v prebavilih v odrasli dobi.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", prejeta na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na posebnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.