39. Teden Nosečnosti - Znanilci Poroda, Vleče želodec, Občutki

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Noseča 39 tednov

Manj časa ostane do rojstva otroka, več plodovnice postane. Posodabljajo se v rednih intervalih po 3 ure.

Teža ženske se ne sme povečati, vendar otrok še naprej raste. Do 39. tedna bo tehtal približno 3300 g, njegova višina pa lahko doseže 50 cm ali več. Povečanje telesne mase je predvsem posledica kopičenja maščobnega tkiva pri otroku.

Vsebina:

• Razvoj ploda
• Položaj otroka v maternici
• Kaj ženske doživljajo v 39. tednu nosečnosti
• Znanilci poroda v 39. tednu nosečnosti
• Prolaps trebuha
• Vzroki bolečine v 39. tednu nosečnosti
• Kakšen je lahko izcedek?
• Intimno življenje
• Ultrazvočni pregled
• Katere teste moram opraviti?
• Kako poteka porod v 39. tednu nosečnosti?
• Metode lajšanja bolečine med porodom
• Odgovori na vprašanja približno 39 tednov nosečnosti

Razvoj ploda

V tem času je otrok že znatno zrasel, zato v maternici ni več dovolj prostora za aktivne gibe. Zdaj se lahko le rahlo obrne in ženska bo začutila lahke notranje sunke. S pomočjo takšnih gibov začne trenirati koordinacijo gibov, postopoma povečuje moč mišic. Prihodnja mama mora slediti pogostosti gibov. Običajno bi se moral otrok počutiti vsaj 10–12-krat. Pomembno je biti pozoren na naravo gibov. Če so preveč intenzivni ali, nasprotno, dlje časa niso prisotni, morate čim prej obvestiti zdravnika, saj so takšne spremembe znak težav.

Otrok v maternici se lahko odzove na svetlobo in temo. Čuti dotike na trebuhu, sliši glasne zvoke. Otrok se bo že v prvih dneh življenja naučil osredotočati pogled, zato se mu morate zagotovo nasmehniti.

Otrok je popolnoma pripravljen na rojstvo. Njegova pljuča, prebavni organi, srce in drugi sistemi že lahko normalno delujejo zunaj maternice. Vendar se še naprej izboljšujejo in ta proces se po rojstvu ne bo končal.

V tem času se mielinizacija nevronov nadaljuje, oblikujejo se refleksi, izboljšuje se živčni sistem. Najbolj razvit bo sesalni refleks. Po več hranjenjih se bo pojavil žvečilni refleks.

V 39. tednu nosečnosti ima otrok že aktivno trebušno slinavko, ki proizvaja encime, potrebne za prebavo hrane. V tem primeru so črevesja otroka sterilna in prekrita z majhnimi resicami. V njem se bodo pojavile prve bakterije, ko bo otrok okusil materino mleko. Zdaj črevesje vsebuje samo mekonij (originalni iztrebki). Lahko pride ven po rojstvu otroka ali celo v maternici pred začetkom poroda. Razlog za to je lahko pomanjkanje kisika v pozni nosečnosti. Če je mekonij izšel pred rojstvom otroka, potem porodniki po rojstvu opravijo izpiranje bronhijev, da jih očistijo. Kot prej tudi plod še naprej prejema hranila skozi posteljico, vendar do 39. tedna začne starati.

Položaj otroka v maternici

V tem času je otrok zavzel končno stališče. Zanj je v maternici malo prostora, zato so plodove noge pritisnjene ob želodec, roke pa zložene čez prsni koš. To je najprimernejši položaj za čim lažji prehod skozi rojstni kanal. V 95% primerov je otrokova glava pritisnjena na medenico.

Včasih je dojenček lahko v hlačnem položaju. Glede tega se ne bi smeli paničariti, saj bo mogoče roditi naravno, brez poseganja v zdravje ženske ali otroka. Če zdravnik sumi na kakršno koli grožnjo, bo opravljen carski rez.

Vse ženske, ki imajo otroka v križu, so poslane v bolnišnico še pred nastopom poroda. Tam se opravi kontrolni ultrazvok, med katerim se oceni velikost otroka, natančno se določi njegova lokacija in določi način poroda.

Kaj ženske doživljajo v 39. tednu nosečnosti

V tem času je ženska najpogosteje v nestrpnem pričakovanju otrokovega rojstva. Navsezadnje se lahko porodni proces začne kadar koli. Pomembno je ohraniti duševni mir in umirjenost: vrečke zbirajo v bolnišnici, zdravstvenih težav ni. Vendar je blaga živčnost običajno prisotna pri vsaki ženski. Če ga želite odstraniti, se je nujno pogovoriti z otrokom, poslušati njegove gibe. Navsezadnje bo moral dojenček iti po prav tako težki poti.

Začetek poroda ne boste mogli zamuditi, saj se prvi popadki vedno izražajo v pojavu krčev v spodnjem delu trebuha. Ponavljali bodo vsakih 10-15 minut in nato še pogosteje. Ni izključeno, da bo voda odtekla in da se bodo pojavili krvavi izcedki. Nekatere ženske že zgodaj v porodu doživijo povečan apetit. Zato morate vnaprej poskrbeti za lahkoten prigrizek.

Vredno je biti pozoren na krvni tlak. Običajno ne sme biti višja od 140 do 90 in ne nižja od 90 do 60.

Znanilci poroda v 39. tednu nosečnosti

Če se popadki še niso začeli, morate pozorno poslušati svoje telo. Možno je, da že daje signale, da se bo porod kmalu začel. Na primer, bližajoči se porod lahko nakazuje zmanjšanje apetita. Lahko se pojavi tudi izguba teže. Mnoge ženske opazijo izgubo 1-2 kg.

Če so bili prejšnji lažni popadki šibki in neboleči, potem lahko v zadnjih tednih postanejo intenzivnejši in pogostejši. In na vrhuncu se strdi trebuh. Nekatere bodoče matere zelo skrbi dejstvo, da ne bodo mogle razlikovati med lažnimi in resničnimi popadki. Pravzaprav jih je težko zamenjati. Lažni popadki se praviloma končajo s spremembo položaja telesa ali po kratkem sprehodu po stanovanju. Če krči in bolečine v ledvenem predelu minejo, je prezgodaj za odhod v porodnišnico.

Na zgodnji začetek poroda lahko kaže sluz, ki se je pojavila v izcedek iz nožnice. Včasih je prozoren, včasih pa ima lahko rožnato ali rjavo odtenek. Ne smete se bati - to je del sluznega čepa, ki pride ven. Odstranitev sluznice je naraven postopek. Maternični vrat se postopoma mehča in krči v pripravah na dojenčkovo izpustitev. Včasih lahko vidite celo pluto. Predstavlja ga kepica sluzi s prameni krvi. Celotna prostornina plute se lahko prilega 2 žlici. Če se to zgodi, se bo porod kmalu začel.

Mnoge ženske občutijo naraščanje energije brez primere pred porodom. Z maščevanjem začnejo hišo pripravljati na pojav novega prebivalca v njej. To je zelo prijeten postopek, zato se ne smete zanikati. Težkega dela pa ni mogoče opraviti. Naj to storijo drugi družinski člani.

Drugi znak skorajšnjega rojstva je prebavne motnje. Lahko se poveča občutek slabosti, prebavne motnje, včasih pa tudi bruhanje in driska.

Kljub temu pa morate, dokler se ne začnejo pravi popadki, še naprej voditi izmerjen življenjski slog, preživeti čim več časa na svežem zraku in se sprehajati. V tem primeru ne bi smeli iti daleč od doma, menjalno kartico pa je bolje imeti pri sebi.

Prolaps trebuha

Trebuh se najpogosteje spusti med 36 in 39 tedni. To je eden od znakov, po katerem lahko predpostavimo zgodnji začetek poroda. Čeprav do prolapsa trebuha sploh ne pride.

Ko želodec pade, postane ženska veliko lažje dihati, ker se močan pritisk na trebušno prepono ustavi. Tudi izpiranje in zgaga izgineta. Vendar se uriniranje pogosteje začne, saj maternica začne močneje pritiskati na mehur.

Prav tako ne smete preveč skrbeti za pojav vlečne bolečine v križu. V 39. tednu nosečnosti je to normalno, saj se bo porod začel kmalu.

Vzroki bolečine v 39. tednu nosečnosti

Vzroki za bolečino v 39. tednu nosečnosti so lahko naslednji:

• Bolečine v križu in spodnjem delu trebuha se pojavijo zaradi dejstva, da se telo pripravlja na porod: želodec se spusti in s tem tudi otrok v maternici.
• Bolečine v sramni, medenični in križni regiji se pojavijo zaradi mehčanja medeničnih kosti in vezi. To se zgodi pod vplivom hormona relaksina. Poleg tega se kosti postopoma razhajajo, tako da dojenček lažje pride ven na svetlo. Vredno je malo potrpljenja, saj bo po porodu vse minilo.
• Bolečine v hrbtu in hrbtenici se pojavijo zaradi dejstva, da je žensko težišče premaknjeno. Isti razlog povzroča bolečine v spodnjih okončinah.
• Boleče ali strelne bolečine v predelu zadnjega dela noge se pojavijo zaradi stiskanja stegneničnega živca. Včasih je bolečina tako močna, da seže celo do kolena.
• Včasih ženske opazijo nekaj občutljivosti dojk. To je tudi različica norme, ker ga telo pripravi na prihajajoči postopek dojenja. Zato se lahko poleg bolečine v prsih pojavi občutek teže, iz bradavic pa bo prišlo kolostrum.

Če želite zmanjšati bolečine v hrbtu, križu in nogah, jih morate čim pogosteje lajšati. Spanje mora biti v pravilni drži, prav tako pa je pomembno, da nosite predporodni povoj.

Kakšen je lahko izcedek?

Trenutno mora biti izpust mlečno bel, enakomerne konsistence. Lahko je prisoten tudi rahel kisel vonj. Rožnata ali prozorna sluz v izcedku je različica norme in se je ne bi smeli bati. Tako zapusti del sluznice, ki zapre vhod v maternico.

Patologijo kaže takšen izcedek, kot je:

• Gnojno-sluznični izcedek;
• Izpust s kosmiči;
• Sirast izcedek;
• Označuje zeleno ali rumeno.

Če se ugotovi tak izcedek, se je treba posvetovati z zdravnikom in zdraviti obstoječo okužbo. Če tega ne storite, je tveganje za okužbo otroka med porodom veliko.

Ko amnijska tekočina teče, tudi v majhnih količinah, je treba iti v bolnišnico. Voda je videti kot tanek, voden izpust, ki je lahko prozoren ali rumenkast. Včasih odidejo takoj, včasih pa v majhnih delih. Slednja možnost kaže, da so se stene posteljice stanjšale in začele prehajati tekočina. V vsakem primeru je potreben zdravniški posvet; odvajanja vode ni mogoče prezreti. Torej, s tanjšanjem stene posteljice, otrok postane izjemno ranljiv za različne okužbe.

Za izpust krvi mora ženska takoj poklicati zdravniško ekipo. Najpogosteje to kaže na abrupcijo posteljice, ki ima običajno lokacijo. Včasih je kri v izcedku znak placente previa. Vendar pa je predstavitev do tega trenutka izključena s seznama patologij, saj je bila ženska prestala številne preiskave.

Intimno življenje

Prej so bili vsi zdravniki soglasno proti spolu v tako pozni fazi nosečnosti. To je bilo upravičeno z dejstvom, da se maternica med orgazmom krči, kar lahko privede do poroda. V tem trenutku ta teorija ne velja za pravilno. Zdravniki poudarjajo, da se mora ženska zanašati na lastne želje in poslušati svoje telo. Če nelagodje in utrujenost zmanjšata privlačnost spolnega partnerja, potem ne smete stopiti čez sebe.

Če ženska čuti potrebo po intimnosti, potem tudi sama ne bi smela zanikati. Spol je nežna priprava materničnega vratu na skorajšnji porod, saj moška sperma vsebuje poseben hormon (prostaglandin), ki ga naredi bolj elastičnega. Orgazem pa trenira maternico in jo pripravi na kakovostno porod.

Zdravniki v številnih državah celo priporočajo spolne odnose v poznih fazah nosečnosti kot način naravnega spodbujanja poroda.

Ne smemo pozabiti, da morate biti med seksom čim bolj previdni, saj je otrok zelo blizu rojstnega kanala. Če se pojavi bolečina, je treba spolni odnos prekiniti. Prav tako bi morali opustiti neprijetne drže in odpraviti pritisk na trebuh.

Ultrazvočni pregled

Ultrazvočni pregled v 39. tednu nosečnosti se lahko opravi le za posebne indikacije. Med ultrazvokom zdravnik oceni velikost otroka, določi stopnjo njegovega razvoja.

Oceni se tudi stanje maternice in materničnega vratu, določi se količina in kakovost plodovnice nosečnice. V tem času ima posteljica tretjo stopnjo zrelosti. Višja kot je ta stopnja, tanjše so stene posteljice. Vendar pa otrok prek nje prejme od matere protitelesa, ki jih potrebuje za oblikovanje imunosti.

Z ultrazvočnim pregledom odpravimo tveganje, da popkovina preplete otrokov vrat. Hkrati ni vedno treba opraviti carskega reza, ko je prepleten s popkovino. Sama popkovnica je lahko dolga do 65 cm, tako da lahko ženska rodi naravno, zdravniki pa popkovnico preprosto odstranijo z otrokovega vratu takoj po rojstvu. Tudi če je popkovnica kratka in se začne zategovati med otrokovim prehodom skozi porodni kanal, lahko zdravniki odločijo o potrebi nujnega carskega reza.

Katere teste moram opraviti?

Če med nosečnostjo ni nobenih nepravilnosti, ženska da krv in urin za splošno analizo.

Hkrati morate iti na sestanek k ginekologu. Včasih pri 39 tednih zdravnik opravi vaginalni pregled in oceni stopnjo pripravljenosti materničnega vratu na porod.

Kako poteka porod v 39. tednu nosečnosti?

Porod v 39. tednu nosečnosti je fiziološki in ima standardni potek. Če se je porod začel, se morate osredotočiti na svoja čustva. Spremljati morate svoje dihanje, zavzeti pravilen položaj telesa. Pomembno je razumeti, da ne potrebuje samo ženska sama, ampak tudi dojenček, zato je treba poslušati vsa zdravnikova navodila in jih upoštevati.

Med popadki vam ni treba sedeti ali ležati. Najbolje je, da ostanete na nogah čim dlje. Če se vam popadki poslabšajo, je čas, da se spomnite dihalnih vaj, ki pomagajo lajšati bolečino. Dihati morate globoko in mirno. Tako boste prihranili energijo za prihajajoče poskuse.

Za drugo fazo poroda so značilni poskusi. Včasih jih lahko zamenjamo z željo po praznjenju črevesja. Brez zdravniškega nadzora pa ne morete pritiskati. To je treba storiti le na ukaz zdravnika. Ko ženska zasede sedež in je telo pripravljeno, morate začeti potiskati. V tem času mora biti celotna količina zraka, ki je v dihalih, usmerjena navzdol po trebuhu. Diafragma mora delovati, kar pomaga otroku, da se rodi. Ko zdravnik ukaže, da nehajte pritiskati, se morate ustaviti. Ta čas je treba izkoristiti za počitek in sprostitev vseh mišic.

Med porodom je treba opustiti vse strahove. Pomembno je, da pomagate otroku, da se rodi, saj doživlja stres, nič manj kot ženska sama. Rojstveni proces otroku vzame veliko energije. Zelo pomembno je, da se zberete in ne paničite. Bolj umirjena kot je ženska, lažji je porod.

Ko dojenček zapusti porodni kanal, se začne končna faza poroda - izhod iz posteljice. V tem času bodo otroka pregledali zdravniki. Zdravnik bo prerezal popkovino, maternica se bo skrčila, posteljica se bo ločila in prišla ven s plodovo membrano in preostalo popkovino. Popkovina se prereže šele po prenehanju pulziranja. Hkrati izide tako imenovani poporod ali otroški prostor. Glede tega lahko postopek poroda štejemo za zaključenega.

V prvih 30 minutah otrokovega življenja bo pritrjen na materino dojko. Ta trenutek si bomo zapomnili za vse življenje. Prva kolostrum je otroku zelo potrebna za normalno dokončanje poroda, za normalno delovanje črevesja, za razvoj imunosti. Blizu matere se bo dojenček lažje prilagodil neznanemu svetu.

Metode lajšanja bolečine med porodom

Morda se predvsem ženske bojijo hude bolečine, ki spremlja proces poroda. Zato se zelo pogosto postavlja vprašanje lajšanja bolečine.

Včasih se med vaginalnim porodom uporablja epiduralna ali epiduralna anestezija. V tem primeru spodnji del trupa postane neobčutljiv, mišice se sprostijo, maternični vrat pa se še naprej odpira. Izvajanje anestezije pomaga podaljšati poskuse. Indikacije za lajšanje bolečin so bolezni srca in ožilja pri ženskah, počasno dilatacija maternice ali izredno nizek prag občutljivosti za bolečino.

Anestezija se izvaja tudi, kadar je treba začeti nujno operacijo. Pomembno je razumeti, da je anestezija za otroka nevarna zaradi neželenih učinkov, zato le za zmanjšanje porodnih bolečin anestezija ni izvedena.

Odgovori na vprašanja približno 39 tednov nosečnosti

• V 39. tednu nosečnosti se je čep odlepil. Od takrat je minil dan. Kako hitro se bodo porodi začeli? Praviloma se po prehodu sluznice začne porod v naslednjih dneh. Včasih gre lahko ven en teden pred začetkom poroda. Pomembno je spremljati svoje stanje. Če bolečine v križu postanejo hujše in se krčenje treningov pogosteje začne, se porod začne zelo kmalu.
• V 39. tednu nosečnosti se trebuh vedno bolj kamni, v zadnjem času ta občutek postane boleč. Ali to pomeni, da morate v bolnišnico? V porodnišnico morate iti, ko ima ženska v eni uri 5 bolečih in dolgotrajnih popadkov. Če pa se ženska v bolnišnici počuti bolj mirno, lahko tja odide že prej. Zdravnik bo žensko pregledal, ocenil njeno stanje in se odločil za hospitalizacijo.
• V 39. tednu nosečnosti želodec vleče, pluta se je odlepila, v ledvenem delu se pojavijo bolečine, vendar voda še ni odšla. Kdaj kmalu bom rodila? Ti znaki so predhodniki skorajšnjega poroda, zato vam ni treba paničariti, ampak se pripravite na bolnišnico.
• Zakaj noge močno bolejo v 39. tednu nosečnosti? Bolečine v nogah se pojavijo zaradi dejstva, da maternica z maščevanjem pritiska na venske žile, kar moti venski odtok. Lahko povzroči nelagodje v nogah, vendar ni nevarnosti. Le ležati morate čim več z nogami na podstavkih. Pomaga tudi masaža. Včasih se bolečine v nogah pojavijo zaradi mišičnega krča. Začnejo se ob pomanjkanju kalcija in magnezija v ženskem telesu. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Noseča sem 39 tednov. Voda pušča nekaj ur. Kaj moramo storiti? V bolnišnico je treba iti, saj je odvajanje vode znanilo zgodnjega poroda. Poleg tega je otrokova naravna obramba pred okužbami zmanjšana, zato je strokovni pregled nujen.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.