Alkalna Fosfataza V Krvi Je Visoka / Nizka - Kaj Storiti?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Alkalna fosfataza v krvi

Kaj je alkalna fosfataza?

Alkalna fosfataza je specifičen encim, ki spada v skupino hidrolaz. Potrebno je, da telo uspešno prestane reakcije defosforilacije, in sicer izločanje fosfata iz organskih snovi, ki poteka na molekularni ravni. Fosfataza skozi celično membrano prenaša fosfor določeno konstantno koncentracijo v krvi in je pokazatelj hitrosti presnove fosfor-kalcij. Ime "alkalni" encim je posledica dejstva, da ima največjo aktivnost ob prisotnosti pH medija v območju od 8,6 do 10,1.

Kljub dejstvu, da je alkalna fosfataza eden najpogosteje najdenih encimov, njen mehanizem delovanja še ni popolnoma razumljen. Treba je opozoriti, da je v človeškem telesu prisoten skoraj povsod, v vseh tkivih, hkrati pa je predstavljen v več sortah: ledvični, črevesni, placentni, jetrni in kostni. Kar zadeva krvni serum, pri odraslih fosfatazo predstavljata zadnja dva izoencima v relativno enakih količinah. V kosteh se encim tvori v osteoblastih, v jetrih pa v hepatocitih. Višja kot je aktivnost nekaterih celic, na primer pri zlomih kosti ali uničenju jetrnih celic, višja je raven fosfataze v krvi.

Stopnja alkalne fosfataze v krvi

Kar zadeva normalno raven alkalne fosfataze v krvi, ti odčitki nihajo v precej širokih razponih, lahko znašajo od 44 do 147 IU / L. V tem primeru je vredno biti pozoren na spol osebe, ki ji je bila odvzeta kri za raziskave, pa tudi na njegovo starost. Pri nosečnicah je ta kazalnik lahko nekoliko precenjen, pa tudi pri mladostnikih v puberteti, vendar ne bo kazal na nepravilnosti v njihovem telesu. To je preprosto posledica prestrukturiranja nekaterih sistemov za podporo življenju, pa tudi rasti kostnega tkiva ali posteljice.

Poleg tega se lahko kazalniki norme razlikujejo glede na reagente, ki se uporabljajo za njeno preučevanje v različnih laboratorijih, saj trenutno ni standardizirane metode. Specifične številke se spreminjajo, vendar obseg njihovih nihanj kljub temu ostaja zanemarljiv, zato se lahko pri določanju norme zanesemo na naslednje povprečne kazalnike:

• za otroke, mlajše od 10 let - od 150 do 350
• za otroke od 10 do 19 - od 155 do 500
• za odrasle, mlajše od 50 let - od 30 do 120
• za starostno kategorijo od 50 do 75 - od 110 do 135
• za starejše od 75 let - od 165 do 190

Te referenčne vrednosti temeljijo na mednarodnih enotah na liter.

Alkalna fosfataza se je povečala

Za nekatere indikacije se izvaja študija zvišanja ali zmanjšanja ravni fosfataze v krvi. To je lahko priprava na kirurški poseg, pa tudi rutinski pregled bolnika. Odvzamejo kri za določanje ravni tega encima in med "jetrnimi testi" za oceno funkcionalne sposobnosti organa.

Kadar se bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti, izgube apetita, slabosti ali bolečine v desnem hipohondriju, preučujejo raven alkalne fosfataze v krvi. Okvirni rezultat je tudi za diagnozo različnih poškodb kosti in kostnega tkiva.

Ko je alkalna fosfataza povišana, to skoraj vedno pomeni bodisi poškodbo bodisi vpletenost v kakšen patološki proces bodisi kosti bodisi jeter ali žolčnega trakta. Dodatne študije pomagajo razlikovati in razjasniti rezultate, tako da, če je skupaj s tem encimom precenjena raven ALT in AST, to jasno kaže na bolezen jeter. Če se v kombinaciji z alkalno fosfatazo poveča raven kalcija in fosforja, so očitne poškodbe kostnega tkiva.

Razlogi za povečano alkalno fosfatazo

Iz takšnih ali drugačnih razlogov lahko ločimo štiri glavne podskupine, ki vodijo do zvišanja ravni tega encima v krvi:

• Prva skupina so motnje, povezane s spremembami ali boleznimi jeter. Lahko gre za obstruktivno zlatenico, ki jo povzroča oviranje žolčnega trakta, kamni, ki se nahajajo v žolčnih kanalih, pa tudi pojav brazgotin v njih po operaciji. Rak bodisi glave trebušne slinavke bodisi želodca ali jeter z metastazami. Pri hepatitisu katerega koli izvora opazimo povečanje fosfataze, pa tudi pri cirozi. Druga virusna okužba, in sicer nalezljiva mononukleoza, lahko povzroči okvaro jeter in posledično povečanje tega encima v krvi.
• Druga skupina so motnje, povezane s spremembami v kostnem tkivu. Sem spadajo bolezni, kot so osteomalacija (mehčanje kosti zaradi pomanjkanja kalcija), osteosarkom, metastaze, ki prizadenejo kostno tkivo, Pagetova bolezen (nenormalna rast kosti s spremembo njihove strukture), zlomi, rahitis in mielom.
• Tretja skupina vključuje druge razloge. Skok ravni alkalne fosfataze je lahko povezan z miokardnim infarktom, ulceroznim kolitisom in perforacijo črevesja ter hiperparatiroidizmom (hormonska motnja, za katero je značilno izpiranje kalcija iz kosti).

• V četrto skupino spadajo stanja, ki niso povezana z boleznimi, ampak jih povzročajo številni dejavniki. Sem spadajo nosečnost, mladost, zdrave ženske do 20 let in zdravi moški do 30 let, pa tudi jemanje antibiotikov in hormonskih zdravil za kontracepcijo ter številna druga zdravila, vključena na precej obsežen seznam z do 250 izdelki. Če se je kri po odvzemu za pregled ohladila, bo raven alkalne fosfataze precenjena.

Treba je opozoriti, da zvišanje ravni tega encima ni v vseh primerih brez izjeme pokazatelj določene bolezni. Včasih lahko preseže normo tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Zato je treba za presojo prisotnosti enega ali drugega patološkega procesa opraviti dodatne raziskave in preučiti rezultate, pridobljene v kompleksu.

Zmanjšana alkalna fosfataza

Pozornost je treba nameniti zmanjšanju tega encima v krvi, saj lahko tak kazalnik služi kot znaki številnih bolezni, ki niso nič manj nevarne kot pri povečanju ravni fosfataze.

Možni razlogi, ki vodijo do zmanjšanja ravni encimov:

• Pomembna transfuzija krvi.
• Zmanjšana funkcionalnost ščitnice.
• Huda anemija.
• Pomanjkanje elementov, kot sta magnezij in cink v telesu.
• Redka bolezen, hipofosfatazija, je prirojena in vodi do dejstva, da se kostno tkivo zmehča.
• Pri nosečnicah je lahko zmanjšanje alkalne fosfataze znak placentne insuficience.

Torej, da bi kvalitativno ocenili rezultat povečanja ali zmanjšanja ravni alkalne fosfataze v krvi, bo kateri koli strokovnjak potreboval dodatne raziskave. Treba si je zapomniti, da so meje, znotraj katerih se lahko nahajajo normalne vrednosti fosfataze, precej obsežne in so bistveno odvisne od starosti osebe. Zato tudi zdravnik ne more natančno diagnosticirati prisotnosti te ali one bolezni le s povečanjem ravni tega encima. Vendar ta kazalnik v kombinaciji z dodatnimi raziskavami lahko da popolno sliko bolezni.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".