Zlatenica Pri Odraslih - Vzroki, Simptomi, Vrste In Načini Zdravljenja Zlatenice

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vzroki, simptomi in zdravljenje zlatenice pri odraslih

Vsebina:

• Kaj je zlatenica?
• Simptomi zlatenice
• Vzroki za zlatenico
• Vrste zlatenice
• Diagnoza zlatenice
• Zdravljenje zlatenice

Večina ljudi uporablja izraz "zlatenica" za razumevanje hepatitisa ali Botkinove bolezni. Dejansko je ta beseda v navadi označevati številne patološke spremembe, ki lahko prizadenejo ne samo jetra, temveč tudi druge organe. Vendar pa je pojav zlatenice vedno povezan z okvarjenim metabolizmom bilirubina, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov.

Kaj je zlatenica?

Zlatenica je vrsta simptomov, ki se kažejo kot rumena obarvanost kože, beločnic in sluznic, kar je povezano s prekomernim kopičenjem bilirubina v telesu. Običajno se ta snov sprosti med razgradnjo rdečih krvnih celic, ki se pojavi v vranici. Nato se bilirubin premakne v jetra in po sodelovanju v presnovnih procesih zapusti telo.

Če je katera koli stopnja kršena, se bilirubin kopiči v krvi, kar vodi do rumenega obarvanja beločnic in sluznice. Zakaj se to dogaja? Med razgradnjo hemoglobina telo proizvaja rumen pigment. Običajno zapusti telo med odvajanjem. Z razvojem zlatenice, ki jo spremlja odpoved jeter in motena prehodnost žolčnih poti, ostane v krvi veliko bilirubina. V tem primeru se majhna količina te snovi izloči skozi kožo ali ledvice.

Ta bolezen je ena najpogostejših. Zlatenica je še posebej pogosta v državah s toplim podnebjem in neugodnimi sanitarnimi razmerami. Na primer, v Srednji Aziji ima skoraj vsak otrok čas, da si opomore od te bolezni. V vzhodni Evropi je razširjenost virusne oblike bolezni 250 ljudi na 100.000 prebivalcev na leto.

Kaj je hepatitis zlatenice?

Najpogosteje zlatenico popularno imenujemo hepatitis A ali Botkinova bolezen. To je virusna patologija, ki jo spremlja splošna zastrupitev telesa in okvarjeno delovanje jeter. Poleg tega obstajajo virusni hepatitis B in C, pa tudi avtoimunske, mononukleoze, toksične, bakterijske in zdravilne oblike bolezni.

Inkubacijsko obdobje z razvojem zlatenice lahko traja več mesecev. Glede na trajanje je bolezen lahko akutna, dolgotrajna ali kronična.

Simptomi zlatenice

Pogosti znaki bolezni pri odraslih vključujejo naslednje:

• porumenelost kože;
• povečanje velikosti jeter in vranice;
• povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic v krvi;
• pojav venske mreže v trebuhu.

V odrasli dobi se zlatenica lahko kaže v obliki močnega srbenja kože, sprememb v odtenku urina in blata. Zaradi visoke koncentracije bilirubina v telesu iztrebki dobijo sivkast odtenek, urin pa močno potemni. Oseba izgubi apetit in pogosto občuti močne bolečine v desnem hipohondriju, ki so lahko spazmatične ali vlečne narave.

Vzroki za zlatenico

Mnogo dejavnikov lahko pri odraslih povzroči zlatenico:

• izobraževanje v jetrih benigne ali maligne narave;
• prirojene patologije strukture žolčnih poti;
• okužba s parazitskimi mikroorganizmi;
• patologija jeter in žolčnika;
• pooperativni zapleti;
• uporaba nekaterih skupin zdravil.

Če govorimo o nevarnosti okužbe z virusnim hepatitisom A, potem so ogrožene naslednje kategorije prebivalstva:

• ljudje, katerih bližnji sorodniki so okuženi z virusom;
• ljudje, ki so imeli spolne odnose z okuženo osebo;
• ljudje, ki bodo obiskali državo z visoko razširjenostjo tega virusa;
• ljudje, ki uživajo droge.

Vrste zlatenice

Simptomi in zdravljenje zlatenice so neposredno povezani z vrsto in stopnjo bolezni. Obstaja veliko oblik te patologije, ki se razlikujejo glede na vzrok nastanka.

Konjugativna zlatenica

Ta oblika zlatenice ne deluje kot neodvisna bolezen - povezana je s kršitvijo pretvorbe posrednega bilirubina, kar vodi do močnega povečanja njegove vsebnosti v telesu. Ta pojav je bolj značilen za novorojene otroke, saj so njihovi presnovni procesi še vedno nepopolni. Vendar včasih to obliko zlatenice diagnosticirajo pri odraslih. Običajno se razvije kot posledica negativnih dejavnikov, ki vplivajo na jetra, na primer zaradi uporabe zdravil. Tudi konjugacijska zlatenica je lahko posledica prirojenih patologij, med katerimi velja izpostaviti Gilbert-Meilengrachtov sindrom.

Hemolitična zlatenica

Patološko uničenje eritrocitov, kopičenje prevelikih količin bilirubina in težave z njegovim izločanjem iz telesa vodijo v razvoj te oblike motenj. To stanje lahko izzovejo različne motnje in patologije - anemija, limfocitna levkemija, tropska malarija, limfosarkom. Hemolitična zlatenica je lahko tudi posledica toksičnih učinkov zdravil na telo.

Fiziološka zlatenica

Ta vrsta zlatenice je značilna za novorojenčke in je povezana s prilagajanjem otroka novim pogojem obstoja. Najpogosteje se fiziološka oblika bolezni razvije zaradi nezrelosti encimskega sistema. Poleg tega je lahko povezan z motnjami presnove bilirubina. V večini primerov se zlatenica pojavi pri nedonošenčkih in oslabelih dojenčkih. Za to bolezen je značilna rumenkasta koža in sluznice ter visoka zaspanost dojenčka.

Novorojenčkasta zlatenica

Ta vrsta zlatenice se pojavi tudi takoj po rojstvu in je povezana s kopičenjem velikih količin bilirubina v krvi. Ta motnja je zelo pogosta in je lahko posledica encimske nezrelosti hepatocitov, povečane proizvodnje bilirubina in nezadostne serumske sposobnosti vezave te snovi. V nekaterih primerih je treba patologijo takoj zdraviti. Posredni bilirubin je nevrotoksičen strup in včasih lahko povzroči poškodbe možganske skorje in podkortikalnih jeder.

Parenhimska zlatenica

Ta vrsta bolezni velja za zelo pogosto. Povezan je s kršitvijo strukture in delovanja hepatocitov - jetrnih celic. Glavni bolezni, ki izzoveta pojav parenhimske zlatenice, sta akutni virusni hepatitis in ciroza jeter. Posledično se bolnikova jetra povečajo, koža najprej porumeni, nato pa postane rdečkasta. V tem primeru se na telesu pojavijo telangiektazije, ki so pajkove žile.

Jetrna zlatenica

Ta bolezen je posledica okvare jetrnih celic, ki jo lahko sproži povečanje količine neposrednega bilirubina v krvi. Virusni hepatitis, jetrne lezije, ciroza, alkoholni hepatitis in maligne tvorbe v jetrih lahko privedejo do razvoja jetrne zlatenice. Najpogosteje to obliko bolezni spremlja ikterična obarvanost kože, izguba apetita, slabost, bolečina v desnem hipohondriju, razbarvanje urina in blata. Izbira taktike terapije se izvaja glede na vzrok, ki je povzročil razvoj jetrne zlatenice.

Diagnoza zlatenice

Če se pojavijo simptomi bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zahvaljujoč sredstvom sodobne medicine je to kršitev mogoče hitro odpraviti.

Za natančno diagnozo bo specialist predpisal naslednje študije:

1. Splošni in biokemijski krvni test.
2. Preskusi za določitev vsebnosti bilirubina v krvi.
3. Študije jeter.
4. Biopsija jeter - omogoča določitev narave bolezni in oceno resnosti poškodbe organov.

Na to temo: Zdravljenje zlatenice z ljudskimi zdravili

Zdravljenje zlatenice

Metode zdravljenja patologije so neposredno odvisne od njegove oblike in stopnje razvoja. Da bi bila terapija čim bolj učinkovita, je treba ugotoviti vzrok za razvoj bolezni. V vsakem primeru je mogoče za odpravo simptomov zlatenice uporabiti konzervativno zdravljenje, ki bo pomagalo obvladati osnovno bolezen, in kirurški poseg - običajno je potreben v naprednih primerih in vključuje presaditev jeter.

Konzervativna terapija vključuje naslednje sestavine:

• Uporaba zdravil - antihistaminikov, steroidov.
• Plazmafereza.
• Fototerapija.
• Skladnost s prehrano.

Cilj zdravljenja je znebiti se virusa, preprečiti cirozo jeter in zmanjšati tveganje za okužbo drugih. Če oseba razvije kronično obliko avtoimunskega hepatitisa, je indicirano zdravljenje s kortikosteroidi.

Če se terapije ne začne pravočasno, se lahko patološki proces razvije tako močno, da zdravniki ne morejo doseči obdobja remisije. V tem primeru se pojavijo nevarni zapleti, katerih odprava je nemogoča brez presaditve jeter.

Včasih oseba razvije obstruktivno zlatenico, ki je povezana s kršitvijo odtoka žolča. Če je benigna in je posledica tvorbe kamnov v žolčevodu, se uporablja endoskopska papilosfinkterotomija - ta postopek pomaga odstraniti približno 90% kamnov v žolčnem kanalu. Če je obstruktivna zlatenica povezana z malignimi tumorji, je bolniku prikazano radikalno zdravljenje. Običajno takšni bolniki opravijo paliativne operacije, katerih namen je zmanjšati raven holestaze.

Na to temo: Sodobne in priljubljene metode odstranjevanja kamnov iz žolčnika

Z razvojem virusnega hepatitisa A bolniki okrevajo brez zdravljenja. V tem primeru protivirusna zdravila niso predpisana, zdravila, ki se uporabljajo v sodobni medicini, pa niso namenjena boju proti virusu, temveč zmanjšanju koncentracije in čiščenju telesa škodljivih snovi, ki so nastale kot posledica disfunkcije jeter.

V tem primeru lahko bolnikom dajemo raztopine za razstrupljanje, glukozo in vitamine. Prikazana je tudi uporaba hepatoprotektorjev - zdravil, ki so namenjena zaščiti jetrnih celic. Sem spadajo zdravila, kot so sirepar, silibor, silibinin. Poleg teh zdravil se lahko predpišejo tudi spazmolitiki - papaverin, no-shpa, remidone.

Na to temo: Seznam najboljših hepatoprotektorjev za obnovo jeter

V težjih primerih načela zdravljenja ostajajo enaka, vendar se veliko več pozornosti posveča simptomatski terapiji. Praviloma se delovanje jeter sčasoma popolnoma obnovi.

Če želite pospešiti proces celjenja in obnoviti normalno izmenjavo rdečih krvnih celic, se morate držati posebne prehrane. Oseba mora nujno jesti hrano, ki vsebuje beljakovine, železo, vitamine skupine B. V to kategorijo spadajo ribe in perutninsko meso, jajca in mlečni izdelki. V prehrano je vredno vključiti tudi suhe marelice in žitni kruh.

Če želite obnoviti procese hematopoeze, potrebujete folno kislino. Njegovi viri so zelena zelenjava, jetra, kvas, zelje, stročnice. Vlaknine v tem obdobju niso nič manj pomembne, zato bi morala biti ovsena kaša v prehrani. Poleg tega bi morali jesti surovo in kuhano zelenjavo - kumare, paradižnik, korenje, zelje, bučke. Enako pomembno je, da zaužijete dovolj sadja in sokov.

Ne glede na vrsto zlatenice se mora človek odpovedati alkoholu, mastni in začinjeni hrani - vsi še dodatno obremenijo oslabljena jetra. Z razvojem te bolezni je priporočljivo jesti majhne obroke.

Zlatenica pri odraslih je precej pogosta skupina motenj, ki so lahko povezane z različnimi boleznimi. Vsekakor pa mora biti razlog za takojšnjo zdravniško pomoč pojav rumene kože in bolečine v desnem hipohondriju. Le pravočasno zdravljenje bo pomagalo obvladati bolezen v kratkem času in se izogniti negativnim posledicam za zdravje.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", prejeta na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na posebnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.