Statini In Druga Zdravila Za Zniževanje Holesterola

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Statini in druga zdravila za zniževanje holesterola

Rezultati biokemijske analize, ki kažejo raven holesterola v krvi, omogočajo strokovnjaku, da predpiše ustrezna zdravila. Za preprečevanje težav s srcem v tem primeru pogosto priporočamo statine.

Običajno zdravnik, ki predpiše takšna sredstva, takoj opozori pacienta, da jih je treba jemati brez daljših prekinitev. Poleg tega imajo statini, tako kot druga zdravila, različne neželene učinke na telo. Pacient bi moral to ugotoviti na sestanku s svojim zdravnikom. Navsezadnje je glavna naloga z visokim holesterolom zniževanje njegove ravni. Rezultat dosežemo s pomočjo terapije z zdravili. Ali bi morali v vseh primerih začeti jemati zdravila? Bo potreben učinek dosežen z njihovo pomočjo?

Zdravila, ki so del skupine fibratov ali statinov, znižujejo holesterol. Njihov učinek lahko povečate s hkratnim jemanjem lipojske kisline in omega-3 maščobnih kislin. Ta članek je posvečen farmakološkim zdravilom, ki znižujejo holesterol, posebnostim njihove uporabe in neželenim učinkom.

Vse informacije so priporočevalne narave in jih ni mogoče uporabiti za odločanje o uporabi statinov ali drugih zdravil. Samo zdravnik lahko ugotovi, ali je uporaba določenih zdravil primerna. Navsezadnje sta splošna klinična slika, posamezna za vsakega bolnika, in prisotnost sočasnih bolezni zelo pomembna. Če se želite prepričati o pravilnosti zdravljenja, se morate posvetovati z več strokovnjaki in opraviti dodatni pregled.

Vsebina:

• Zniževanje holesterola s statini

  • Kdaj so statini bistveni?
  • Kako izbrati statine?
  • Zakaj so statini nevarni?
  • Še en negativni dejavnik jemanja statinov

• Fibrati pomagajo zniževati holesterol

  Zmanjšana absorpcija holesterola v črevesju

• Normaliziranje ravni holesterola z naravnimi zdravili

Zniževanje holesterola s statini

Farmakološka skupina statinov vključuje zdravila, katerih glavni namen je zmanjšati sproščanje posebnih encimov, ki sodelujejo pri sintezi holesterola.

V opisu teh zdravil in tablet so podane naslednje lastnosti:

• Deluje kot zaviralec v primerjavi z reduktazo HMG-CoA in tako znižuje holesterol in zmanjšuje njegovo proizvodnjo;
• Delujejo tudi ob prisotnosti sočasnih kroničnih zdravil. Na primer, homozigotna družinska hiperholesterolemija ne bo vplivala na učinkovitost statinov;
• Pozitivno vplivajo na srčno mišico, zmanjšujejo verjetnost srčnega napada in angine pektoris;
• Po jemanju zdravil se HDL-holesterol in apolipoprotein A poveča v krvi;
• Za razliko od mnogih drugih zdravil statini niso mutageni ali rakotvorni.

Zdravila niso vedno koristna za telo. Statini lahko povzročijo naslednje neželene učinke:

• Nespečnost, glavobol, slabost, driska, mialgija;
• Amnezija, slabo počutje, hipestezija, nevropatija, parestezija;
• Nelagodje v mišicah hrbta, nog, miopatija, krči;
• Bruhanje, anoreksija, holestatska zlatenica;
• Alergijska reakcija, ki se kaže s kožnim izpuščajem in srbenjem, urtikarijo, anafilaksijo, eksudativnim eritemom;
• Padec krvnega sladkorja, kar prispeva k razvoju diabetesa in hipoglikemije;
• Pridobivanje odvečne teže;
• Razvoj impotence.

Kdaj so statini bistveni?

Večina opisov statinov vsebuje informacije o koristih zdravil. Zmanjšanje tveganja za bolezni srca, normalizacija ravni holesterola, preprečevanje srčnih napadov - vse te učinke zagotavljajo sredstva te farmakološke skupine, poročajo oglaševalske kampanje. Je pa res tako? Navsezadnje so stroški takih zdravil visoki, ali mar informacije o koristih statinov niso poskus privabljanja potrošnikov? So resnično koristne za vaše zdravje?

Kljub rezultatom študij, ki dokazujejo odsotnost škodljivega vpliva zdravil na človeško telo, le malo strokovnjakov lahko samozavestno priporoča jemanje statinov. To še posebej velja za starejše bolnike. Po eni strani so eksperimenti pokazali, da lahko zdravljenje z statini pomaga pri zniževanju holesterola. Ščitijo tudi pred številnimi resnimi boleznimi. Toda mnogi strokovnjaki so drugačnega mnenja in menijo, da je pozitiven učinek statinov povezan z velikim tveganjem. Verjetnost neželenih učinkov je previsoka, kar je zelo nevarno za starejše bolnike.

V skladu z ruskimi standardi zdravljenja so statini dovoljeni za bolezni srca. jemanje drog je zmanjšalo število smrtnih primerov. Statistični podatki pa ne kažejo, da bodo ustrezali vsakemu bolniku. Statine naj starejši uporabljajo previdno in ne pozabite, da visok holesterol ni razlog za njihovo uživanje.

Hkrati se zdravila iz te skupine predpišejo v naslednjih primerih:

• Kadar se sekundarna profilaksa izvaja pri bolnikih s srčnim infarktom ali možgansko kapjo;
• Z ishemično boleznijo z nevarnostjo razvoja različnih zapletov;
• S koronarnim sindromom ali srčnim infarktom;
• Presaditev koronarne arterije vključuje tudi jemanje statinov.

Ta zdravila so obvezna pri srčnih patologijah, saj lahko podaljšajo življenje bolnikov. Stalno spremljanje strokovnjaka bo pomagalo preprečiti nastanek negativnega vpliva na telo. Redno je treba izvajati biokemični krvni test in če količina transaminaz preseže normo, zavrnite jemanje statinov. Možni so tudi resnejši zapleti, na primer razvoj rabdomiolize. Vendar je redka.

Uporaba statinov ni priporočljiva pri sladkorni bolezni, pa tudi pri ženskah v menopavzi. Če obstaja možnost poiskati nadomestna zdravila, da se izognemo neželenim učinkom, ni treba jemati zdravil.

Ruske lekarne predlagajo uporabo naslednjih statinov, ki imajo drugačno aktivnost:

1. Rosuvastatin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
2. Lovastatin: kardiostatin, holetar, kardiostatin
3. Atorvastatin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm
4. Fluvastatin: Lescol Forte
5. Simvastatin: Vasilip, Zokor, Ovenkor, Simvagexal, Simvacard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Syncard

Zdravila so v različnih oblikah in tudi njihovi stroški so različni.

Kako izbrati statine?

Pacient se mora sam odločiti, ali bo jemal statine. V tem primeru se morate najprej posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom, ki bo po potrebi predpisal določeno zdravilo. Brez pomoči zdravnika ni priporočljivo ukrepati. Če biokemični krvni test pokaže kakršne koli nepravilnosti, morate obiskati terapevta in endokrinologa. Dejansko se zdravnik pri izbiri statinov osredotoča na spol, starost in celo težo pacienta, upošteva, ali ima slabe navade in kronične bolezni.

Med zdravljenjem se je treba držati odmerka, ki ga je določil strokovnjak in redno opravljati teste. Če uvoženo zdravilo, ki ga priporoči zdravnik, ni na voljo zaradi visokih stroškov, ki so značilni za večino statinov, lahko vedno najdete domači analog. Čeprav to lahko vpliva na učinkovitost izdelka.

Starejši bolniki morajo biti previdni pri uporabi statinov pri protinu in diabetesu. Miopatija se pogosto razvije, kadar se zdravila za te bolezni kombinirajo z njimi.

Pomembno je vedeti, da je pri kroničnih jetrnih patologijah varno jemati majhne odmerke rosuvastatina, ki jih lahko nadomestimo s pravastatinom. Ne kombinirajte zdravil z alkoholom ali antibiotiki. Druga pomembna prednost pravastatina je njegova nizka toksičnost, zato je indiciran za bolnike z bolečinami v mišicah. Možnost kombiniranja statinov in nikotinske kisline prav tako ostaja sporno vprašanje. Menijo, da lahko to poslabša kronične bolezni.

Zakaj so statini nevarni?

V Rusiji so zdravila aktivno predpisali po ameriških zdravnikih. Ishemična bolezen, arterijska hipertenzija - vse te bolezni so zdravili s statini. Hkrati so bili uporabljeni veliki odmerki. Vendar so v ZDA kmalu izvedli študijo, ki je dokazala povezavo medu pri razvoju številnih bolezni in uporabe statinov. Leta 2013 je British Medical Journal poročal o njihovih škodljivih učinkih na zdravje bolnikov. Toda v Rusiji ni bilo neodvisnih študij in strokovnjaki še naprej aktivno uporabljajo zdravila v tej skupini.

V Kanadi so ugotovili, da so starejši bolniki, ki so jih jemali, pogosto imeli hitro poslabšanje vida in razvoj katarakte. Tveganje se znatno poveča ob prisotnosti diabetesa mellitusa.

Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da je največja učinkovitost statinov brez stranskih učinkov dosežena pri bolnikih, ki niso doživeli možganske kapi ali srčnega napada. V vseh drugih primerih sredstva ne samo, da ne preprečujejo bolezni srca, temveč povzročajo tudi depresijo, težave pri delu notranjih organov, vključno z ledvicami.

Nekatera dejstva vzbujajo dvom o koristi statinov:

• Zdravila lahko vplivajo na holesterol, tako da je pod normalno, kar je bolj nevarno kot preseganje. Lahko povzroči maligne tumorje, bolezni jeter, anemijo, možgansko kap, samomor in depresijo.
• Statini vplivajo na funkcijo okrevanja holesterola. Zahvaljujoč holesterolu se poškodbe v telesu popravijo. To je posledica dejstva, da je ena najpomembnejših komponent v sestavi brazgotinskega tkiva. Prav tako je slab holesterol pomemben za razvoj mišične mase in celotnega telesa. Njegova pomanjkljivost povzroča bolečine v mišicah in degeneracijo.
• Pomanjkanje magnezija in ne presežek holesterola vodi do kapi in srčnega napada. Ta hipoteza dvomi v potrebo po uporabi statinov.
• Skupaj z zmanjšanjem ravni holesterola se v telesu zmanjša sinteza številnih drugih pomembnih snovi. To velja za spojino, kot je prevlečena. Vključen je v številne biološke operacije, vključno s tvorbo holesterola.
• Delovanje statinov izzove diabetes mellitus, kar pa negativno vpliva na proizvodnjo holesterola in prispeva k pojavu drugih bolezni. Ta razlog po mnenju nemških raziskovalcev povzroča angino pektoris in aritmijo, možgansko kap. To je posledica zmanjšanja koncentracije beljakovin, ki so odgovorne za raven sladkorja v krvi. Glede na rezultate raziskav spadajo ženske v menopavzi v rizično skupino.
• Zaradi jemanja mamil obstajajo težave v možganih. Statini najprej vplivajo na presnovo holesterola, ki vpliva na jetra. Hkrati zdravila pozitivno vplivajo na ožilje. Kakršen koli učinek kemikalij pa škoduje telesu. Posledično pride do nepopravljivih sprememb v fizioloških procesih, vključno z motnjami v duševni dejavnosti.
• Neželeni učinki statinov se pogosto odkrijejo prepozno.

Sprememba vsebnosti holesterola je prepoznana kot kazalnik, ki vam omogoča prepoznavanje kršitev pri delu organov in njihovih sistemov. Zato ni vedno priporočljivo, da ga znižate.

Nekateri znanstveniki, ki povišajo holesterol kot potrditev prisotnosti resnih bolezni, poudarjajo stres in druga vnetja kot vzroke za srčne patologije. Številne države že dolgo promovirajo zdrav način življenja, da bi preprečile težave s srcem. Zahvaljujoč temu se je število bolnikov s takšnimi patologijami zmanjšalo, kar je dokazalo, da je normalizacijo holesterola mogoče doseči z opuščanjem slabih navad in izbiro v korist športa in pravilne prehrane. Torej, zdrav način življenja vam omogoča, da se izognete jemanju različnih zdravil, ki imajo veliko število stranskih učinkov, in se izognete razvoju nevarnih patologij.

Še en negativni dejavnik jemanja statinov

Po enem poskusu pri 3070 ljudeh, starih 60 let in več, uporaba statinov povzroča bolečine v mišicah pri 30% ljudi, kar omejuje njihovo telesno aktivnost. Zaradi povečane bolečine v mišicah bolniki opustijo šport in manj hodijo. Vsi ti dejavniki vodijo do povečanja telesne mase in povečajo tveganje za bolezni srca.

Preberite še: Kako znižati holesterol doma brez zdravil?

Fibrati pomagajo zniževati holesterol

Derivati vlaknaste kisline, znani kot fibrati, se pogosto uporabljajo kot alternativa statinom. Delujejo neposredno na jetra, da zmanjšajo izločanje holesterola. Fibrati vplivajo tudi na količino lipidov, zmanjšujejo nastanek ekstravaskularnih oblog. Po jemanju teh zdravil se raven dobrega in slabega holesterola normalizira.

Poleg pozitivnih učinkov imajo fibrati tudi negativni učinek, ki se kaže v obliki:

• Hepatitis, pankreatitis, driska, slabost, bruhanje, bolečine v prebavnem sistemu;
• Venska trombembolija, pljučna embolija;
• Mišična oslabelost in krči, razpršena mialgija;
• Glavoboli, spolna disfunkcija;
• Fotoobčutljivost in alergijske reakcije.

Pogosto se uporablja kompleksno zdravljenje, ki vključuje kombinacijo fibratov in statinov. Tako je mogoče odmerek slednjega zmanjšati.

Fibrate predstavljajo tri generacije:

1. Klofibrat je zastarel fibrat 1. generacije, zdaj se ne uporablja več, saj je dokazano, da prispeva k nastanku onkologije;
2. Gemfibrozil, bezafibrat - strukturno zelo podoben klorifibratu, vendar manj toksičen. Velja tudi za zastarelo, zdaj se le redko uporablja;
3. Fenofibrat, ciprofibrat - spada v 3. generacijo fibratov, zdaj je najbolj priljubljen. Poleg zniževanja holesterola znižuje raven sečne kisline in zmanjšuje verjetnost za nastanek zapletov diabetesa. Prodaja se pod blagovnimi znamkami Traikor (Francija), Lipantil 200 M (Francija), Fenofibrat Canon (Rusija), Exlip (Turčija).

Zmanjšana absorpcija holesterola v črevesju

V ta namen se uporablja zdravilo Ezetemib. Kakovostno se razlikuje od kolegov, ki so se aktivno uporabljali prej, saj ne vodi do driske. Odmerjanje je treba preveriti pri zdravniku.

Telo večino dnevnih potreb po holesterolu zadovolji, preostanek napolni s hrano.

Izvedite več: Seznam živil, ki zvišujejo in znižujejo holesterol v krvi

Normaliziranje ravni holesterola z naravnimi zdravili

Mnogi zdravniki namesto statinov in fibratov priporočajo znižanje ravni holesterola na naslednji način:

• Omega-3 maščobne kisline. V velikih količinah jih najdemo v ribjem olju in lanenem olju, služijo kot profilaktično sredstvo proti kapi, živčnim motnjam, artritisu. Hkrati se odmerek ribjega olja ne sme kršiti, saj lahko njegovo preseganje povzroči pankreatitis.
• Razbijač buč. To naravno zdravilo je bučno olje. Uporablja se za preprečevanje cerebralne ateroskleroze, hepatitisa, holecistitisa, deluje protivnetno, hepatoprotektivno, holeretično in antioksidativno.
• Lipoična kislina. Z vplivom na raven glikogena v jetrih preprečuje koronarno aterosklerozo. Lipoična kislina lahko izboljša trofizem nevronov.
• Vitaminska terapija. Najboljši vir snovi, potrebnih za telo, bodo naravni izdelki, bogati z nikotinsko in folno kislino, vitamini B3, B6, B12.
• Prehranska dopolnila. Od teh je vredno uporabiti izvleček tačke SitoPren - jelke. Vsebuje beta-sitosterol, pa tudi poliprenole, ki so koristni pri aterosklerozi in diabetesu.

Vendar prehranska dopolnila morda niso dovolj učinkovita. S pomočjo statinov je mogoče doseči večji učinek na zniževanje holesterola.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).