Urogenitalna Klamidija - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Urogenitalna klamidija

Urogenitalna klamidija je spolno prenosljiva okužba. Je zelo razširjena in število obolelih vsako leto narašča. Samo registriranih primerov bolezni je na leto mogoče prešteti približno 90 milijonov, medtem ko ni znano, koliko ljudi je skritih nosilcev okužbe.

To razširjenost pojasnjujejo številni dejavniki, med drugim: zamegljenost simptomov bolezni, določene težave pri diagnozi klamidije, pogostost zunajzakonskih spolnih odnosov, migracija prebivalstva itd. Poleg tega je klamidija nevarna bolezen, ki lahko privede do številnih zapletov.

Vsebina:

• Simptomi urogenitalne klamidije
• Vzroki urogenitalne klamidije
• Diagnostika urogenitalne klamidije
• Zdravljenje urogenitalne klamidije

Simptomi urogenitalne klamidije

Med inkubacijskim obdobjem, ki traja od 10 do 30 dni, ne bo nobenih simptomov urogenitalne klamidije. Na splošno so klinične manifestacije bolezni nespecifične in podobne simptomom drugih genitalnih okužb. Možno razvoj patološkega procesa z majhnimi simptomi.

Med najpogostejšimi znaki bolezni pri moških so:

• Bolezen se pogosto pojavlja v obliki uretritisa. V tem času opazimo disurične motnje, ki pa so najpogosteje šibko izražene. Možen je pojav izcedka iz sečnice, njegova hiperemija in edem, kar je še posebej izrazito v jutranjih urah. Včasih je zunanja odprtina sečnice popolnoma zlepljena. V nekaterih primerih bolnik sploh ne opazi znakov okužbe in je odkrit naključno kot rezultat laboratorijske diagnostike. Klamidijski uretritis se pogosto kombinira z drugimi genitalnimi okužbami.
• Vzporedno se lahko pojavi klamidijski prostatitis, ki se izraža v bolečini v presredku, danki, križnici. Običajno se povečajo med dolgotrajnim sedenjem, med iztrebljanjem in med vožnjo v javnem prevozu. Boleče in pogoste potrebe po uriniranju, spolne motnje itd.
• Možen je razvoj kroničnega vezikulitisa, tako enostranskega kot dvostranskega. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v medeničnem predelu, občutka polnosti v presredku.
• Epididimitis, ki ga povzroča klamidija, vodi do ostre bolečine v testisu, telesna temperatura se dvigne, mošnja nabrekne. Posebnost klamidijskega epididimitisa je, da se simptomi po 2-3 dneh zmanjšajo tudi brez kakršnega koli zdravljenja.

Urogenitalna klamidija pri ženskah poteka nekoliko drugače.

Njegovi simptomi bodo naslednji:

• Med uriniranjem se pojavi bolečina in pekoč občutek - to stanje se imenuje klamidijski uretrocistitis.
• Ustnice sečnice postanejo edematozne in njene stene so podobne testu. Če masirate sečnico, bo izšla kapljica gnoja. Včasih se redek sluznicasti izcedek iz sečnice pojavi sam od sebe.
• Bolezen pogosto spremljajo vaginitis (vaginalne stene so vključene v proces vnetja), bartholinitis (velike žleze preddverja se vnamejo), endocervicitis, endometritis, salpingitis. Če bolezen ostane dolgo neodkrita, potem je možno, da se okužba dvigne in razvije pelvioperitonitis - vnetje medeničnega peritoneuma in perihepatitis - vnetje peritoneja, ki pokriva jetra.

Vzroki urogenitalne klamidije

Vzroki urogenitalne klamidije so okužba telesa z mikroorganizmi - klamidijo. Vrsta okužbe povzroča vrsta klamidije, imenovana C. trachomatis. Za razmnoževanje potrebuje človeško celico.

Okužba se pojavi predvsem med spolnim odnosom z osebo, okuženo s klamidijo. Prenos v gospodinjstvu je možen, vendar se to zgodi izjemno redko, saj so mikroorganizmi v zunanjem okolju precej nestabilni in umrejo pri obdelavi osemenjenih površin z antiseptiki, ultravijolično svetlobo. Pomaga tudi vrenje in sušenje. Po gospodinjstvu se okužba pojavi z uporabo toaletnih predmetov, skupne posteljnine, spodnjega perila.

Urogenitalna klamidija je tako nalezljiva, da se pojavlja 4-krat pogosteje kot gonoreja in 7-krat pogosteje kot sifilis. Ko se v telesu s pretokom krvi klamidija razširi na druge organe in organske sisteme. Posledično se naselijo v sklepih, lahko vplivajo na črevesje, srce, ožilje, jetra, očesne veznice.

Diagnostika urogenitalne klamidije

Diagnoza urogenitalne klamidije se izvaja v laboratoriju. Za začetek mora ženska obiskati ginekologa, moški pa urologa. Če sumi na okužbo, bo zdravnik poslal bolnika na preiskave.

V laboratorijskih pogojih lahko prepoznajo samega patogena in njegove antigene. To bo zahtevalo strganje iz cervikalnega kanala in iz sečnice. Mikroskopija razmaza po metodi Romanovsky-Giemsa ni zelo natančna in omogoča ugotavljanje okužbe v največ 30% primerov. Sodobna medicina ima natančnejše metode za diagnosticiranje bolezni, kot so: ELISA, PCR. Poleg tega je zanesljivost polimerne verižne reakcije enaka 99%.

Druga nova metoda za odkrivanje klamidije je transkripcijsko ojačanje. Za odkrivanje mikobakterijske RNA so potrebni pacientovi endocervikalni materiali. Čeprav je zanesljivost te metode vsaj 99%, še ni našla široke uporabe.

Zdravljenje urogenitalne klamidije

Zdravljenje urogenitalne klamidije je zelo nujen problem. Omejiti je mogoče le etiotropna zdravila, ki so antibiotiki, le če se je bolnikova okužba zgodila pred kratkim in je postopek v akutni ali subakutni fazi. Pomembno je tudi odsotnost zapletov.

Uporabljajo se lahko naslednja antibakterijska zdravila:

• Skupina tetraciklinov - doksiciklin (vibramicin), klortetraciklin.
• Makrolidi - Azitromicin (Sumamed), Eritromicin, Roksitromicin (Rulid), Spiramicin (Rovamicin), Klaritromicin (Klabaks, Klacid).
• Fluorokinoloni - Ofloxacin (Zanocin), Lomefloxacin (Maxaquin).

Preberite več: Shema zdravljenja klamidije pri ženskah in moških

Trajanje jemanja antibiotikov je od enega tedna do 10 dni. Če zdravljenje ne pomaga, se zdravljenje podaljša do 3 tedne. Od 10. dne so predpisani imunostimulanti, kot so: Taktivin, Timalin, Neovir, Pyrogenal, Viferon, Polyoxidonium itd. Kompleksna shema vključuje tudi encime - kimotripsin, vobenzim, ribonukleazo itd. Lokalno zdravljenje pri ženskah se zmanjša na sprejetje sitz kopeli s klorheksidinom., za globinsko izpiranje in namestitev z raztopino Protargol ali Collargol. Možno je opraviti fizioterapevtsko zdravljenje.

Moškim je prikazano umivanje sečnice z raztopino kalijevega permanganata, klorheksidina. Možna je namestitev sečnice z raztopino Protargol ali Collargol.

Prva kontrola zdravljenja se izvede takoj po zaključku. Ženske se bodo morale vrniti na pregled v prvem ali drugem menstrualnem ciklusu po koncu zdravljenja. Moški je že 2 meseca pod nadzorom urologa. Da so se okužbi uspeli spoprijeti, dokazuje odsotnost simptomov in negativni rezultati, kar potrjuje laboratorijska metoda.

Avtor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Andrologija", pridobljena po končani rezidenci na Oddelku za endoskopsko urologijo Ruske medicinske akademije podiplomskega izobraževanja v urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 JSC Ruske železnice (2007) Podiplomski študij je bil tu zaključen do leta 2010.