Sinehije Pri Dečkih - Sinehije Kožice

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Sinehije kožice

Pri večini dečkov po rojstvu najdemo pojav sinehije kožice. Z drugimi besedami - fuzija penisa glavice in notranje strani kožice, ki preprečuje izpostavljenost glavice. Fuzijo lahko opazimo od koronalnega žleba penisa do odprtine sečnice.

To ni diagnoza, ampak le izjava o dejstvih; fantje imajo nekakšen obrambni mehanizem, ki zmanjšuje tveganje za okužbo prepucialne vrečke in nastanek vnetnega procesa. Le pri majhnem številu otrok, mlajših od treh let, je glava penisa popolnoma ali napol izpostavljena brez bolečih občutkov. Običajno sinehije pri dečkih ne zahtevajo posebnega zdravljenja, sčasoma se ta "težava" neodvisno reši.

Pod kožo prepucija, omejenega z adhezijami, lahko vidite lojnico, imenovano smegma. S starostjo, vse do pubertete, z aktivno proizvodnjo spolnih hormonov koža postane bolj elastična in raztegljiva, adhezije se neodvisno ločijo pod vplivom encimov lojnic in od spontanih erekcij, kar omogoča, da se glava penisa prosto giblje.

Ob ugodnem poteku postopka niso potrebni posebni zdravniški recepti. Znane pa so situacije, ko lahko kopičenje smegme povzroči vnetni proces. V tem primeru pride do znatnega edema in hiperemije kožice in glavice penisa. To pomeni sproščanje tekoče snovi iz odprtine prepucijskega obroča, otrok pri uriniranju občuti bolečino, kasneje pa se razvije bolezen - balanopostitis.

Sinehialne adhezije lahko prispevajo k nastanku brazgotin in tveganju za cicatricialno fimozo. Fimozo najdemo pri fantih, mladeničih in odraslih moških. Zoženje kožice povzroča težave pri izpostavitvi penisa glavice. Cicatricialna fimoza je možna, ko je izpostavljena glava otrokovega penisa, kar starši na hitro naredijo. Okvaro zdravi kirurg, ki izreže kožico.

Fantje se sinehije znebijo do 6-7 let, to je obdobje, ko je možno popolnoma razgleniti glavo penisa. Indikacije za ločevanje adhezij s pomočjo zdravnika so pogosta vnetja, cicatricialna fimoza in starost 12 let. Odprava adhezije se izvaja v lokalni anesteziji. Včasih se s posebno sondo osvobodi glavice penisa in notranje plasti kožice iz adhezij. Da bi izključili ponavljajoče se recidive, je po postopku več dni potrebna vsakodnevna higiena penisa.

Sam postopek ločevanja adhezij je izredno boleč in travmatičen in lahko povzroči zaplete. Staršem je nemogoče, da bi sami rešili ta naravni fiziološki dejavnik, če ni oteženega in bolečega uriniranja, otekline, pordelosti. Doma ni treba odlašati, razviti ali sprati. Meso lahko nežno, z lahkimi masažnimi gibi, sperete s toplo vodo, včasih z milom.

Kaj je treba storiti s sinehijo kožice?

Pogosto so starši zaradi nepoznavanja anatomskih in fizioloških značilnosti telesa majhnih dečkov zaskrbljeni, da se glava penisa ne odstrani sinu. Hitijo na kliniko in zahtevajo nerazumne in travmatične manipulacije. Izkušeni strokovnjak ne bo ravnal prenagljeno in bo poskušal razložiti situacijo med posvetovanjem.

Če upoštevamo tvorbo ploda v intrauterinem obdobju, se razvoj prepucijeve vrečke, torej območja med glavico penisa in notranjo plastjo prepucija, začne med 3. in 5. mesecem nosečnosti. Kožica bližje trenutku rojstva zapre glavo penisa pred zunanjo odprtino sečnice in to stanje traja tudi po rojstvu in do tretjega leta starosti.

Nastajanje smegme (keratinizacija epitelijskih celic) se začne ob rojstvu ali od 3-4 mesecev otrokovega življenja in je tvorba belkastih grozdov, ki se svetijo skozi liste kožice. Do mladostništva se pri fantih običajno začnejo hormonske spremembe, adhezije postanejo ohlapne, kar prispeva k prosti izpostavljenosti penisa glavice.

Danes otroški kirurgi in otroški urologi kot konzervativno zdravljenje za otroke, starejše od 3 let, ki imajo zamudo pri odstranjevanju glavice penisa, predlagajo uporabo tehnike raztezanja kožice. Želeni rezultat dosežemo v 3-5 mesecih.

Priporočljivo je, da glavico penisa med kopanjem odprete vsak dan, ne da bi pri tem povzročali nelagodje in brez bolečin pri dojenčku, sperite z vodo in zaprite nazaj, da glava penisa ne bo stisnjena. Po izvajanju higienskih postopkov se koža namaže z otroško kremo. Previden odnos do vprašanja otrokovega zdravja omogoča, da ne izgubljamo časa in težave pravočasno popravimo.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".