Luskavica Celega Telesa, Vulgarna, Seboroična, Guttatna In Dlansko-plantarna Luskavica

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vrste in vrste luskavice

Vrste luskavice

Glede na polietiološki izvor so za luskavico značilne tudi različne klinične manifestacije. Z razvrščanjem v skupine so bile opredeljene posamezne vrste. Potreba po takšni razdelitvi se je pojavila v povezavi z različno učinkovitostjo posebnih metod zdravljenja luskavice nekaterih oblik te bolezni. Glede na klinični potek luskavice ločimo naslednje vrste:

1. Plak ali preprosta luskavica (klasična oblika);
2. Guttate luskavica;
3. Pustularna oblika;
4. Eksudativna luskavica;
5. Atipične vrste;
6. Poškodbe podplatov in dlani;
7. Poraz upogibnih površin;
8. Luskavica lasišča;
9. Poškodbe na predelu obraza;
10. Poškodba nohtov z luskavico;
11. Zglobna oblika bolezni;
12. Eritrodermična oblika luskavice;

Smiselno se je na kratko osredotočiti na najpogostejše vrste luskavice zaradi njihove pomembnosti. Konec koncev se lahko dolgo časa preoblečejo pod krinko drugih bolezni in ostanejo brez ustreznega zdravljenja. To lahko poslabša potek postopka in njegovo občutljivost za bolj nežne tretmaje.

Vsebina:

• Luskavica na glavi
• Luskavica nohtov
• Luskavica na rokah
• Luskavica na obrazu
• Luskavica na nogah
• Luskavica na komolcih
• Vulgarna luskavica
• Luskavica na genitalijah
• Seboroična luskavica
• Guttate luskavica
• Palmarno-plantarna luskavica

Luskavica lasišča (lasišča)

Ta oblika bolezni se pojavi pri skoraj polovici bolnikov z luskavico. Resnost klinične slike je lahko tudi zelo raznolika: od tankih belkastih skorj, ki se spremenijo v tanke majhne luske in luščenje v obliki prhljaja, do grobih in debelih oblog, ki tvorijo enake velike luske. Koža na tem ozadju je pordela, še posebej po pilingu večjega števila lusk hkrati. Ta oblika se pojavlja tako izolirano kot v kombinaciji z drugimi vrstami luskavice.

Simptomi luskavice na glavi

Simptomi procesa pogosto presegajo rast las in se širijo na kožo čela, vratu in ušes. Zahteva diferencialno diagnozo s seboroičnim dermatitisom, pri katerem imajo skorje rumenkast odtenek, v nasprotju z belkastimi pri luskavici. Pri postavljanju pravilne diagnoze ni posebnih težav.

Vzroki za luskavico na glavi

Vzroki psoriatičnega vnetja kože v predelu lasišča so povezani z motenim dozorevanjem površinskih plasti povrhnjice in sproščanjem keratina. Takšni dejavniki lahko privedejo do tega:

• Mikrotrauma in draženje lasišča;
• Napačno izbrana kozmetika za nego las ali pogoste menjave las;
• Suho lasišče;
• Močni stresni učinki;
• Spreminjanje podnebnih razmer;
• Vplivi zdravil;
• Kršitev prehranskih priporočil za luskavico;
• Dishormonalne in presnovne motnje v telesu.

Kako se zdravi luskavica lasišča?

Če postopek predstavlja le lokalna lezija na glavi, bodo lokalni učinki na vneta žarišča povsem zadostni. Za to so odlične naslednje metode:

1. Krioterapija - izpostavljenost vnetim območjem ultra nizkih temperatur. V tem primeru gre za enostopenjsko uničenje vnetih in okvarjenih keratinocitov. Po nekaj dneh odidejo kot en sloj;
2. Ultravijolično obsevanje. Uporabljajo se običajne kremenčeve žarnice ali ultravijolični glavniki. Učinek je boljši, krajša je dolžina las;
3. Šamponi in mila. So pomožna metoda in dopolnjujejo osnovne tehnike. Najpogostejši: kertiol, tana, nizoral, freederm s katranom. Edino milo, ki je indicirano za luskavico, je katran.
4. Mazila in kreme. Dobro vlaži suhe luskavice in pomaga očistiti luske s salicilno mazilo v 2% koncentraciji. Hormonska mazila na osnovi glukokortikoidov so se izkazala precej dobro: prednizolon, sinaflan, betametazon, trimistin, triderm, flucinar. Priporočljivo je, da jih po odstranitvi skorj nanesemo na vneto kožo.
5. Metode tradicionalne medicine - uporaba različnih receptov na osnovi elekampana, rumenjakov, čebule, zdravilnih zelišč.

Luskavica nohtov

Včasih luskavica ne prizadene le kože, temveč tudi dodatke. To so najprej nohtne plošče. Prizadeti so predvsem prsti. Pogostost takšnih sprememb v splošni strukturi bolnikov z luskavico ne presega 7%. Luskavico, lokalizirano na nohtih (psoriatična onihija), je veliko težje zdraviti kot katero koli drugo lokalizacijo, čeprav pri bolnikih povzroča manj nelagodja.

Simptomi luskavice nohtov

Simptomi psoriatične onihije se lahko kažejo na različne načine. Vedno temeljijo na zamegljevanju nohtne plošče z njeno deformacijo zaradi vzdolžnih in prečnih žlebov. Včasih se pojavijo plastenje ali umiki točk. V hudih primerih pride do postopnega popolnega odklopa nohta zaradi uničenja nohtne postelje ali prehoda procesa na periungualno kožo. Takšne spremembe lahko povzročijo trajno izgubo nohtov.

Vzroki za luskavico nohtov

Razlogi za opisane spremembe so lokalne narave in se uresničujejo izključno v ozadju drugih oblik luskavice:

1. Kršitev higienske nege nohtov;
2. Trajna suha koža rok;
3. Mikrotravma nohtov;
4. Manikura z različnimi kemikalijami in laki;
5. Izpostavljenost agresivnim okoljem pri delu z njimi;

Kako zdraviti luskavico nohtov?

Ker je bolezen sistemska, potem zdravljenje ne sme biti samo lokalno, ampak mora vključevati tudi splošne ukrepe. Sestavljeni so iz:

1. Vitaminski pripravki, vključno z elementi v sledovih (selen, silicij, cink, kalcij). Bolje jih je uporabiti po zmanjšanju vnetnih sprememb in prehodu procesa v stacionarno fazo;
2. Medicinski in kozmetični laki, ki skrivajo deformacije nohtov z blagim potekom bolezni;
3. Previdno je treba paziti na nohte: kratko obrezovanje, masaža valjev, kopeli, zavračanje manikure, zaščita pred škodljivimi dejavniki z rokavicami;
4. Raztopina retinolacetata ali palminata. Obdelujte večkrat na dan. Zdravljenje traja približno tri mesece;
5. Okluzivni (oljni) prelivi na osnovi kalcipotriola in glukokortikoidnih hormonov (betametazon) enkrat na dan, ki mazila menjajo vsak drugi teden;
6. Lokalna uporaba raztopin 5-fluorouracila ali metotreksata na nohtih. Meša se s kremami na osnovi sečnine ali propilenglikola in več ur nanese na prizadete nohte v obliki okluzivnega povoja;
7. Sistemsko dajanje citostatikov in glukokortikoidov je indicirano le v primeru izredno hudega poteka procesa, zlasti kadar je kombinirano z drugimi oblikami.

Luskavica na rokah

Simptomi luskavice na rokah

Zelo pogosto se psoriatični izbruhi razširijo na kožo rok. Pogosteje so prizadete hrbtne površine in koža med prsti. Vnetni izpuščaji na dlaneh so manj pogosti. Vrsta psoriatičnih oblog na rokah se ne razlikuje od procesov druge lokalizacije. Na površini dlani dobijo videz hrapavih rdečih žuljev z velikimi luskami.

Vzroki za luskavico na rokah

Razlogi za širjenje luskavice na rokah so povezani predvsem s kršitvijo pravil za nego rok in stalnimi mikrotravmami kože na tem področju. To še posebej velja za ljudi, ki so že bolni z luskavico. Ročni stik s strupenimi kemičnimi spojinami je zelo pomemben.

Kako zdraviti luskavico na rokah?

Ker je izolirana psoriatična lezija rok izjemno redka, mora biti zdravljenje lokalno in splošno:

1. Nega kože rok z vlažilnimi in mehčalnimi mazili (na osnovi vazelina, salicilnega mazila);
2. Zavrnitev zadrževanja rok v mokrem okolju in dolgotrajno nošenje gumijastih rokavic;
3. Zdravljenje vnete kože s hormonskimi mazili (triderm, flucinar, trimistin, kremgen);
4. Antihistaminiki: loratadin, erius, klaritin;
5. Sistemsko dajanje glukokortikoidov in citostatikov;
6. Metode fizioterapije v kombinaciji s fotokemoterapijo.

Luskavica na obrazu

Simptomi luskavice na obrazu

Simptomi luskavice, lokalizirani v predelu obraza, se ne razlikujejo od splošnih simptomov te bolezni. Psoriatični plaki se pojavijo na licih, čelu in bradi in se lahko širijo po širokih predelih. Celotna težava je, da takšne spremembe povzročajo izrazito kozmetično napako, zaradi česar je ta oblika izstopala kot ločen naslov.

Vzroki za luskavico na obrazu

Vzroki za vnetje kože obraza pri luskavici so poleg splošnih dejavnikov lahko tudi lokalni. To pomeni, da lahko kakršni koli zunanji vplivi na kožo obraza pri bolnikih z luskavico ali njihov primarni pojav povzročijo vnetje na tem področju. Takšni dejavniki so lahko mikrotrauma, uporaba različnih kozmetičnih izdelkov, huda suha koža.

Kako zdraviti luskavico na obrazu?

Prvi ukrepi pomoči so pravilna higienska nega kože obraza in zavračanje agresivne kozmetike. Za čas poslabšanja je bolje popolnoma opustiti kakršno koli kozmetiko z izjemo vlažilnih krem.

Dobro pomagajo različne maske in kreme na osnovi rastlinskih olj (kokosovo, jojoba, sivka, aloja). Najbolje je, da večkrat na dan za čiščenje obraza uporabite milo na osnovi katrana. O vseh drugih ukrepih v obliki tablet v obliki antihistaminikov, sistemske hormonske terapije in drugih metod zdravljenja naj odločajo strogo individualno samo pristojni strokovnjaki.

Luskavica na nogah

Simptomi luskavice na nogah

Simptomi lezij nog pri luskavici so podobni kliniki za lezije rok. Pravzaprav je vse enako. Če govorimo o koži stegen in nog, je pogosteje prizadeta ekstenzorska površina teh segmentov. Začetni izpuščaj je praviloma lokaliziran v predelu kolena. Nato se postopoma širijo v okoliška tkiva. Izpuščaj je značilen pri masivnem skaliranju. Včasih se postopek razširi na plantarno površino, kjer se na ozadju pordele kože določijo žulji z luščenjem.

Vzroki za luskavico na nogah

Razlogi za prehod procesa na spodnje okončine, zlasti stopala, so povezani s poškodbami kože na tem območju in kršitvami pravil za nego zanje. Dejavniki tveganja so nošenje neudobnih in tesnih čevljev, bivanje nog v pogojih z visoko vlažnostjo, glivične okužbe kože in nohtov.

Kako zdraviti luskavico na nogah?

Glavni poudarek bi moral biti na lokalni terapiji. To so najprej kopeli z različnimi zdravilnimi rastlinami (celandin, vrvica, kamilica) v kombinaciji s predelavo s katranskim milom. Po takih postopkih kožo obdelamo s salicilno mazilo ali drugo vlažilno kremo brez kemičnih spojin. Po nekaj urah si noge spet speremo. To dobro odstrani skorje. Na očiščeno, vneto kožo nanesemo hormonska mazila (flucinar, triderm). Po potrebi se predpišejo različna sistemska zdravila in instrumentalne metode zdravljenja (PUVA terapija, ultravijolično obsevanje).

Luskavica na komolcih

Simptomi luskavice komolca

Simptomi psoriatičnih izbruhov v predelu komolcev so med najbolj tipičnimi manifestacijami te bolezni. Ta lokalizacija plakov, omejena le na zadnjo površino ulnarja, se pojavlja pogosteje kot druge oblike. Zaradi tega je eno najugodnejših glede na potek in občutljivost na zdravljenje.

Vzroki za luskavico na komolcih

Razlogi za opisane značilnosti se skrivajo v najpogostejših travmah v predelu komolca. Navsezadnje je komolec kot ena od osrednjih točk človeškega telesa pogosto izpostavljen tesnemu stiku s trdimi površinami in stalnim trenjem. To pri osebah z luskavico tvori lokalno kožno lezijo.

Kako zdraviti luskavico komolcev?

Glede na to, da se luskavica komolcev redko širi na okoliška ali oddaljena področja kože, jo lahko pripišemo najugodnejšim oblikam. Zato bo zadostovala lokalna terapija. Primerno za te namene:

1. Analogi vitamina D (kalcipotriol, daivonex);
2. Mazila na osnovi cinka in salicilne kisline: cinkovo mazilo, salicilno mazilo, cink-salicilna pasta, cinokap, sudokrem;
3. Mazila iz brezovega katrana in katransko milo;
4. Lokalni kortikoidi: hidrokortizon, prednizolonsko mazilo, fluorocort, beloderm;
5. Fizioterapija in zeliščna medicina.

Vulgarna luskavica

Najpogostejša oblika luskavice je vulgarna ali preprosta vrsta. Z drugimi besedami, to je klasičen potek postopka. Zanje je značilen videz posameznih majhnih papul na trupu in ekstenzorskih površinah okončin, ki so nagnjene k združevanju v posebne grozde, ki jih spremlja pordelost kože in hudo luščenje na prizadetem območju. Ta oblika ponavadi preide v katero koli drugo in razširi območje lezije.

Luskavica na genitalijah

Poraz genitalij pri luskavici ni tako pogost. Nikoli ni osamljene oblike bolezni. Obvezno v kombinaciji s hkratnim pojavljanjem oblog na drugih predelih kože (obraz, trup, okončine).

Klinične manifestacije se najpogosteje pojavijo pri moških. Na glavi penisa se pojavi izpuščaj. Izgleda kot majhne združene papule v obliki hiperemičnih plakov. Zaradi odsotnosti keratinskih teles na tem območju ni luščenja. Pogosto jo zaznajo za katero koli drugo bolezen, še posebej, če so manifestacije izpuščaja drugačne lokalizacije skrite.

Seboroična luskavica

Včasih je klinični potek luskavice podoben seboroičnemu dermatitisu. V tem primeru se imenuje seboroična luskavica. Simptomi bolezni so videti takole:

1. Prizadeto je lasišče ali za ušesom;
2. Vnete plake izgledajo kot belkaste skorje na ozadju pordele kože;
3. Drgnjenje plakov vodi do nastanka velikega števila majhnih lusk;
4. Po odstranitvi skorj in lusk ostane hiperemična tanka, sijoča koža;

Ti simptomi so glavne diagnostične razlike med navadno seborejo in seboroično luskavico.

Guttate luskavica

Guttatna luskavica se nanaša na edino obliko te bolezni, pri etiologiji katere ima vlogo nalezljivi dejavnik. To je bilo dokazano z bakteriološkim pregledom posevkov s površine psoriatičnih oblog, pri katerih so odkriti stafilokoki in streptokoki.

Običajno se takšna luskavica pojavi po nalezljivi ali virusni bolezni. Klinično je videti kot posamezne majhne kopice papul, ki jih spremlja luščenje. Nahajajo se na trupu in okončinah.

Palmarno-plantarna luskavica

Poraz dlani in podplatov z luskavico ni pogost. To je posledica posebnosti njegove strukture in razmeroma večje debeline v primerjavi z drugimi območji. Ta značilnost je osnova kliničnih manifestacij.

Običajno se lezija razvija sinhrono na dlanski in plantarni površini. Izpuščaji so videti kot vnetna žarišča nepravilne oblike, kot so velike luske, podobne razpokam, na ozadju pordele kože.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).