Tumorji Mehkih Tkiv - Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Tumorji mehkih tkiv

Tumorji mehkih tkiv so vsi neepitelijski tumorji, razen tumorjev retikuloendotelnega sistema. Vse anatomske tvorbe, ki se nahajajo med kostmi okostja in kožo, se imenujejo mehka tkiva osebe. Sem spadajo gladke mišice, sinovialno tkivo, medmišična maščobna plast, podkožno maščobno tkivo, progaste mišice.

Po statističnih podatkih maligni tumorji mehkih tkiv v sistemu splošnih človeških onkopatologij zavzemajo približno 1%. Torej je na 100.000 prebivalcev Ruske federacije incidenca v povprečju 2,3% (podatki iz leta 2007). Število moških in žensk z malignimi novotvorbami mehkih tkiv je enako. Starostne statistike bolezni praviloma ni, toda najpogosteje se tumorji mehkih tkiv diagnosticirajo pri ljudeh po 25 letih. Večinoma so lokalizirani na okončinah ali na stegnu.

Vsebina:

• Klasifikacija tumorjev mehkih tkiv
• Vzroki za nastanek tumorjev mehkih tkiv
• Simptomi tumorja mehkega tkiva
• Diagnoza tumorjev mehkih tkiv
• Zdravljenje tumorja mehkih tkiv

Klasifikacija tumorjev mehkih tkiv

Razvrstitev malignih tumorjev mehkih tkiv je naslednja:

• Liposarkom je tumor, ki prizadene maščobno tkivo. Razdeljen je na nizke in visoko diferencirane tumorje, ločeno pa ločimo tudi mešano vrsto novotvorb.
• Rabdomiosarkom je tumor, ki prizadene mišično tkivo. Ta novotvorba je lahko vretenasta celica, velikanska celica in mešana.
• Leiomiosarkom je tumor, ki prizadene mišično tkivo. Novotvorbe so lahko okrogle celice ali vretenaste celice.
• Hemangiosarkom je tumor, ki prizadene krvne žile. Novotvorba je razdeljena na Kaposijev sarkom, hemangiopericitom in hemangioendoteliom.
• Limfangiosarkom je tumor, ki prizadene limfne žile.
• Fibrosarkom je tumor, ki prizadene vezivno tkivo. Neoplazme so razdeljene na vretenaste in okroglocelične tumorje.
• Sinovialni sarkom je tumor, ki prizadene sinovialne membrane. Novotvorbe so okroglocelične in vretenaste.
• Sarkomi živčnega tkiva. Obstajajo nevrogeni sarkomi, nevrinomi, švanomi, ganglionevroblastomi, simpatoblastomi.
• Fibrosarkomi vplivajo na kožo in so tako kot nevrinomi tumorji ektodermalne etiologije.

Vzroki za nastanek tumorjev mehkih tkiv

Vzroki za nastanek tumorjev mehkih tkiv so naslednji:

• Več kot 50% tumorjev mehkih tkiv je posledica prejšnje travme.
• Pogosto opazimo proces malignosti tumorja, pri katerem se benigna novotvorba spremeni v maligno.
• Možno je tvorjenje tumorja iz brazgotinskega tkiva. Tako se pogosto tvori fibrosarkom.
• Recklinghausenova bolezen v nekaterih primerih povzroči nastanek nevromov.
• Dejavnik tveganja je izpostavljenost telesa sevanju.
• Razvoj tumorjev mehkih tkiv je možen v ozadju predhodnih patologij kosti.
• Več tumorjev mehkih tkiv je manifestacija dednih bolezni, kot je tuberkulozna skleroza.
• Genetski mehanizmi, odgovorni za razvoj tumorjev mehkih tkiv, niso izključeni.
• V medicinski literaturi obstajajo predlogi, da se lahko sarkomi mehkih tkiv pojavijo po virusnih okužbah, vendar jasnih dokazov o tej teoriji še ni.

Na splošno je malo znanega o vzrokih za nastanek tumorjev na mehkih tkivih. Splošno sprejeta teza je le, da najpogosteje pred maligno novotvorbo pride do poškodbe mehkega tkiva.

Simptomi tumorja mehkega tkiva

Simptomi tumorjev mehkih tkiv so pogosto zamegljeni in ne dajejo žive klinične slike. Bolniki se najpogosteje obrnejo na zdravnika zaradi neodvisno definiranega podkožnega tumorja.

Drugi simptomi tumorjev mehkih tkiv so lahko:

• Tumor dolgo ostane neboleč, ne moti delovanja okončin in notranjih organov, človeka na noben način ne moti. V zvezi s tem ni pritožbe za zdravniško pomoč.
• Pacient se lahko obrne na zdravnika s pritožbo zaradi nevralgije, ishemije ali drugih motenj, ki nastanejo kot posledica pritiska tumorja na živec ali posodo. Neposredno je odvisno od njegove lokacije.
• Z napredovanjem bolezni pride do izgube teže in lahko se razvije vročina. Oseba začne trpeti zaradi hude šibkosti, ki je ne zna razložiti.
• Koža je praviloma motena z velikimi tumorji. Najpogosteje se kaže v razjedah kože.

• Sami tumorji so gosti, elastične konsistence, čeprav je včasih mogoče zaznati mehka področja. Če obstajajo, najpogosteje to kaže na proces razgradnje novotvorbe.

Najizrazitejše simptome tumorja mehkega tkiva različnih vrst je treba obravnavati ločeno:

• Simptomi sinovialnega sarkoma. Najpogosteje diagnosticiran tumor mehkega tkiva je sinovialni sarkom, ki prizadene ljudi vseh starosti. Nahaja se najpogosteje v bližini sklepov ali kosti rok in nog ter se kaže v bolečih občutkih. Njegova konsistenca je lahko različna - elastična (ko se znotraj tumorja oblikujejo cistične votline) in trdna (kadar se v tumorju odlagajo kalcijeve soli).
• Simptomi liposarkoma. Liposarkom se lahko pojavi kjer koli v telesu, kjer je maščobno tkivo. Njeno najljubše mesto lokalizacije je stegno. Meje tumorja so zamegljene, vendar je dobro otipljivo. To je ravno vodilni simptom tumorja. Rast novotvorbe je počasna, le redko daje metastaze.

• Simptomi rabdomiosarkoma. Tumor pogosteje prizadene moške, starejše od 40 let. Novotvorba se dobro počuti v debelini mišic in je gosto, nepremično vozlišče. Bolečina pri tej vrsti tumorja ni značilna. Njegov najljubši kraj lokalizacije je vrat, okončine, medenica in glava.
• Simptomi fibrosarkoma. Ta vrsta tumorja ima raje mišice okončin in trupa. Je grudasta novotvorba z relativno mobilnostjo. Vozel je lahko ovalni ali okrogel. Pogosteje se tumor tvori pri ženskah, doseže veliko velikost, medtem ko je koža redko razjedena.
• Simptomi leiomiosarkoma. Ta tumor je redko diagnosticiran, najpogosteje prizadene maternico. Kaže se v poznih fazah razvoja in se nanaša na tako imenovane "tihe tumorje". Pri pomoči med materničnimi krvavitvami se odkrije tumor, ki je pogosto zapleten zaradi suppuration.
• Simptomi angiosarkoma. Je skupni izraz za maligne tumorje krvnih žil. Tumorji imajo najpogosteje mehko konsistenco, ne pritiskajo nanje. Takšne novotvorbe se nahajajo v globokih plasteh mehkih tkiv.
• Simptomi nevroma. Ker nevromi prizadenejo živčna vlakna, proces njihovega nastanka in razvoja v 50% primerov spremljajo bolečine in druge motnje živčnega sistema. Takšne novotvorbe rastejo počasi, najpogosteje se nahajajo na stegnih in na spodnjem delu noge.

Drugi maligni tumorji se razvijejo zelo redko, njihov glavni simptom pa je pojav otipljive podkožne novotvorbe.

Diagnoza tumorjev mehkih tkiv

Diagnoza tumorja mehkega tkiva se začne s palpacijo tvorbe in z njenim pregledom. Pacient je neuspešno poslan na rentgen mesta lezije in na histološki pregled tumorja.

Rentgenski žarki zagotavljajo informacije o trdnem tumorju. V tem primeru zdravnik prejme informacije o soodvisnosti tumorja s sosednjimi kostmi okostja.

Angiografija vam omogoča, da določite sistem za oskrbo s krvjo tumorja, daje natančne informacije o njegovi lokaciji.

MRI in CT lahko pomagata razjasniti obseg onkološkega procesa. Ti dve vrsti instrumentalne diagnostike sta informativni v smislu pridobivanja informacij o novotvorbah, ki se nahajajo na trupu, in ko rastejo globoko v druge organe.

Za nadaljnje citološko preiskavo se opravi aspiracijska biopsija za zbiranje tumorskega tkiva. Ta metoda omogoča presojo narave onkološkega procesa.

Zdravljenje tumorja mehkih tkiv

Zdravljenje tumorjev mehkih tkiv temelji na treh metodah - operaciji, radioterapiji in kemoterapiji. Pogosto se te metode kombinirajo za doseganje najboljšega učinka. Prednostna naloga ostaja kirurško odstranjevanje maligne novotvorbe.

Ker so skoraj vsi tumorji mehkih tkiv nagnjeni k ponovitvi, se operacija najpogosteje izvaja radikalno z najbolj popolnim izrezovanjem tkiv, ki obdajajo tumor. Amputacije in eksartikulacije se izvajajo, če novotvorbe zaradi invazije in metastaz ni mogoče izrezati iz mehkih tkiv.

Kemoterapija in radioterapija se uporabljajo, če je vrsta diagnosticiranega tumorja občutljiva na te metode zdravljenja. Torej, rabdomiosarkom in angiosarkom se dobro odzivata na izpostavljenost sevanju. Nevrinomi, fibrosarkomi in liposarkomi so tumorji z nizko občutljivostjo na kemoterapijo in radioterapijo.

Napoved petletnega preživetja je odvisna od vrste tumorja, pacientove starosti, stopnje bolezni itd. Najbolj neugodna prognoza sinovialnega sarkoma (petletno preživetje ne presega 40%). Preostali tumorji z uspešno operacijo imajo višji prag preživetja.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"