Zasoplost S Srčnim Popuščanjem - Kako Zdraviti?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Zasoplost s srčnim popuščanjem

Srčno popuščanje se kaže v zastojih v majhnem ali velikem krogu krvnega obtoka, pa tudi poslabšanju miokarda. Ta pojav vedno spremlja nastop kratke sape.

Vsebina:

• Vzroki za kratko sapo pri srčnem popuščanju
• Simptomi težko dihanje pri srčnem popuščanju
• Diagnostika
• Prva pomoč
• Zdravljenje zasoplosti pri srčnem popuščanju
• Preprečevanje napadov zasoplosti pri srčnem popuščanju

Vzroki za kratko sapo pri srčnem popuščanju

Ko srce ne prenese obremenitev, ki so mu dodeljene, se razvije težko dihanje. V žilnem sistemu pljuč se pretok krvi upočasni, tlak v arterijah se poveča. Majhne veje krvnih žil, ki hranijo pljuča, doživljajo krče, izmenjava plinov je motena.

Mehanizem razvoja zasoplosti pri srčnem popuščanju:

• Ko je prizadeta leva stran srca, se količina izločene krvi zmanjša. V območju pljuč nastane stagnacija, saj so prepolna s krvjo.
• Preobremenjenost prispeva k motnjam izmenjave plinov v dihalnih poteh, kar vodi do poslabšanja njihovega prezračevanja.
• Telo spodbuja dihalno funkcijo, povečuje pogostost vdihov in njihovo globino. Zato oseba občuti težko sapo.
• Razvije se intersticijski pljučni edem.

Možgani prejmejo signal, da pljuča trpijo za hipoksijo. Aktivira dihalni center, zaradi česar mora človek pogosteje in globlje vdihavati.

Bolezni, ki lahko povzročijo srčno popuščanje s težko sapo:

• Arterijska hipertenzija.
• Stenoza mitralne zaklopke.
• Ishemična bolezen srca.
• Kardiomiopatija.
• Srčne napake.
• Vnetje miokardnega tkiva.
• Dilatacija srca.
• Zastrupitev s strupenimi snovmi.

Če ima oseba sladkorno bolezen ali druge endokrine patologije, bo kronično srčno popuščanje hitro napredovalo. Hkrati se bodo napadi zasoplosti začeli spreminjati v napade zadušitve.

Pri poškodbah desnega prekata srca lahko težko dihanje sploh ni.

Simptomi težko dihanje pri srčnem popuščanju

Dejstvo, da ima oseba zadihanost ravno pri srčnem popuščanju, bodo pokazali naslednji simptomi:

• Pacient zelo težko vdihne.
• Če ima srčno popuščanje kronični potek, potem pride do odpovedi dihanja ob kakršni koli obremenitvi. Bolj ko bo intenzivno, težje bo človek dihal. Takšna kratka sapa se bo povečala z nevropsihičnim stresom.
• Kratka sapa bo motila človeka, ko bo ležal. V vodoravnem položaju se srce napolni s krvjo, zato začne močneje delati. Če človek sede, potem se dihanje bolj ali manj normalizira. Zato se napadi kratkega diha najpogosteje pojavijo ponoči.
• Če se napad zasoplosti ponoči pokaže, se oseba zbudi iz dejstva, da nima kaj dihati. Napad se spremeni v zadušitev, pojavi se suh kašelj. Včasih se sprosti majhna količina flegma. Za lajšanje svojega stanja človek intuitivno vstane ali sede in spusti noge navzdol.
• Oseba diha skozi usta, težko zna govoriti.
• Nazolabialni trikotnik modri, nohtne falange postanejo modre.

Pri srčnem popuščanju vedno obstaja tveganje za nastanek pljučnega edema. V tem primeru človek doživi hudo šibkost, dihanje postane težko, njegove ustnice postanejo modre. Težave z dihanjem ni mogoče obvladati z običajnimi metodami.

Pljuča postanejo rigidna, razvije se kongestivni bronhitis in razvije se kardiogena pnevmoskleroza. Poleg kratkega dihanja ima bolnik pogosto kašelj, med napadom se lahko sprosti sputum s krvjo. Ko pride do bronhospazma, bo prehodnost bronhijev motena, zato takšno težko sapo pogosto zamenjamo z bronhialno astmo.

Za pojav, kot je srčna astma, je značilen nenaden napad inspiratorne dispneje. Ta klinični sindrom je manifestacija akutnega srčnega popuščanja levega srca. Zasoplost se v tem primeru lahko spremeni v zadušitev.

Diagnostika

Zasoplost lahko moti človeka z različnimi boleznimi. Če se je pacientovo srčno popuščanje šele začelo razvijati, bo šibko, težave z dihanjem se pojavijo le med telesno aktivnostjo in ponoči.

Če želite ugotoviti vzroke za kratko sapo, se morate obrniti na terapevta ali kardiologa.

Zdravnik lahko bolniku predpiše naslednje diagnostične postopke:

• EKG.
• Darovanje krvi za splošno in biokemijsko analizo.
• Ehokardiogram.
• Izvajanje koronarne angiografije.
• Rentgen prsnega koša.

Na podlagi rezultatov študije bo mogoče diagnosticirati in predpisati zdravljenje.

Prva pomoč

Če se pri osebi s srčnim popuščanjem pojavi močan napad kratke sape, morate takoj poklicati rešilca.

Do prihoda medicinske ekipe se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

• Odprite okna, da lahko v prostor vstopa svež zrak.
• Odstranite z vratu in prsnega koša osebe, ki lahko ovirajo dihanje.
• Če želite bolniku zagotoviti popoln počitek, mu lahko ponudite tableto nitroglicerina, ki jo položite pod jezik.
• Nujno je, da je oseba v sedečem položaju z nogami navzdol.

Če pacientova zavest ni oslabljena, lahko pred prihodom medicinske ekipe izmerimo njegov krvni tlak.

Zdravljenje zasoplosti pri srčnem popuščanju

Kardiologi z zasoplostjo zaradi srčnega popuščanja lahko predpišejo naslednje zdravljenje:

• Zdravila za zdravljenje bolezni, ki povzroča srčno popuščanje.
• Pripravki iz skupine zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta.
• Diuretiki, ki zmanjšujejo količino krvi v telesu, s tem razbremenijo srce.

Nujno je, da se človek drži pravilne prehrane, zmanjša količino zaužite soli, v jedilnik vključi maščobne rdeče ribe, laneno olje in oreščke.

Z jemanjem anksiolitičnih zdravil je težko zmanjšati težko dihanje pri srčnem popuščanju. Zmanjšajo tesnobo, odpravijo strah pred zadušitvijo in pomagajo človeku, da se pomiri. Dihanje se normalizira in izravna, napad kratke sape se umakne.

Dolgotrajno vdihavanje kisika skozi etilni alkohol pomaga zmanjšati edem pljučnega tkiva.

V hujših primerih se bolniku prikaže operacija.

Jemanje zdravil

Ker je težko dihanje le simptom srčnega popuščanja, se ga boste morali znebiti, da se osredotočite na odpravo osnovne patologije. Zdravilo ne more biti hitro. Pogosto traja več let in celo do konca človekovega življenja.

Zdravila, ki so predpisana bolnikom s srčnim popuščanjem:

• Glikozidi, ki povečajo delovanje srčne mišice. Sem spadajo zdravila Digoxin, Korglikon itd.
• Zaviralci ACE. Pomagajo zniževati krvni tlak z lajšanjem stresa na srcu in ožiljah, ki hranijo pljučno tkivo. To so lahko zdravila, kot so kaptopril, ramipril, trandolapril itd. Njihova uporaba vam omogoča razširitev krvnih žil, lajšanje krča iz njih.
• Diuretiki (Furosemid, Britomar) zmanjšujejo stres na srcu z odstranjevanjem odvečne tekočine iz telesa. Njihov sprejem bo preprečil nastanek edema.
• Vazodilatatorji, kot sta minoksidil ali nitroglicerin. Uporabljajo se za lajšanje napetosti gladkih mišic.
• Beta-blokatorji, na primer Metoprolol, Celiprolol itd. Omogočajo vam odpravo pojavov aritmije, zmanjšanje krvnega tlaka in odstranjevanje hipoksije iz tkiv.
• Antikoagulanti preprečujejo nastanek krvnih strdkov, zmanjšujejo negativne simptome srčnega popuščanja, ki vključujejo težko dihanje. To so lahko zdravila, kot so Varfarin, Fragmin, Sinkumar itd.
• Statini (Rosuvastatin, Lovastatin) so predpisani za bolnike s srčnim popuščanjem, ki ga povzroča vaskularna ateroskleroza.

Če težko sapo s srčnim popuščanjem spremlja bolečina, so bolniku predpisani analgetiki.

Operativni poseg

Nujna metoda razbremenitve pljučne cirkulacije pri venskem zastoju je prepuščanje krvi. V tem primeru lahko oseba sprosti od 300 do 500 ml krvi.

Včasih zdravila ne obvladajo srčnega popuščanja. V tem primeru je bolnik napoten na operacijo. Med izvajanjem se lahko oseba namesti s spodbujevalniki. Včasih se operacija izvaja na srčnih zaklopkah, na njegovih prekatih.

Kirurški poseg ni neposredno povezan s težko sapo, ampak je namenjen odpravi osnovne patologije. Če se ga lahko znebite, bodo težave z dihanjem izginile same od sebe.

Preprečevanje napadov zasoplosti pri srčnem popuščanju

Za ljudi s kroničnim srčnim popuščanjem obstajajo metode brez zdravil, ki preprečujejo težko dihanje:

• Omejiti je treba vnos soli s hrano.
• Pomembno je, da spremljate lastno težo in ne dovolite, da bi se povečala. Bolj ko bo telesna teža človeka, težje se bodo srce in pljuča spopadli z obremenitvami, ki so jim naložene.
• Odpovedati se je treba slabim navadam, izključiti alkohol in kajenje iz svojega življenja.
• Za telesno aktivnost se je treba dogovoriti z zdravnikom.
• Nujno je nadzorovati krvni tlak in preprečiti njegov dvig.
• Vzglavje osebe je treba dvigniti.
• V posteljo morate iti v oblačilih, ki ne omejujejo dihanja.

Nemogoče je popolnoma okrevati po kronični insuficienci, vendar je povsem mogoče izboljšati kakovost vašega življenja in olajšati napade otežene sape. Celovito zdravljenje vam omogoča, da ohranite zmogljivost več let. Na splošno je napoved srčnega popuščanja odvisna od osnovne patologije, ki je privedla do takšne kršitve.

Avtor članka: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Izobrazba: Diploma iz kardiologije na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tu sem zaključil podiplomski študij in prejel diplomo "Kardiolog".