Melanom - Očesni Melanom, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Simptomi in zdravljenje očesnega melanoma

Melanom (melanoblastom) se nanaša na maligne tumorje, ki nastanejo na mestu pigmentnih celic (melanocitov), ki proizvajajo melanin. Najverjetnejše mesto lokalizacije patologije je koža, redkeje so prizadete sluznice (mrežnica, usta, nožnica, anus). Melanom velja za enega najnevarnejših malignih tumorjev.

Melanom očesa je najpogostejši primarni očesni tumor, ki ga spremlja predvsem močan padec vida. Majhni melanom se pogosto gleda kot pigmentirano mesto v očesu. Po statističnih podatkih se ta patologija kaže v 5-7% vseh primerov patologij pri ljudeh pigmentirane narave z malignim potekom.

Simptomi očesnega melanoma

Melanom očesa je razdeljen na melanom očesne veznice, veke, ožilja ali trepalnice, šarenice. Melanom stoletja, ki je precej redek, ima najvišjo stopnjo malignosti in zato spada med najnevarnejše patologije, spada v podkožne in kožne tvorbe.

Melanom v očesnem konjunktivu je pri bolnikih redek. Nastane v večini primerov na mestu starostnih peg in se lahko pojavi tako pri starejših kot pri mladih. Tvorba se lahko sčasoma premakne na veko, vpliva na roženico, očesno orbito, kar je lahko nevarno. Melanomi veznice se razvijejo zelo hitro, v nekaterih primerih hitro dosežejo velike velikosti. Vplivajo lahko tudi na roženico, beločnico in orbito zrkla.

Intraokularni melanomi ali melanomi v predelu žilnice se v večini primerov nahajajo v njihovi žilnici (85% primerov). Vendar se pri 9% bolnikov takšna tvorba pojavi v ciliarnem telesu in v 6% primerov - v šarenici. V zadnjem času se je med različnimi očesnimi patologijami povečalo število bolnikov s prav tako diagnozo. V tem primeru je lahko velikost tumorja do 15 mm.

Obstajata dve obliki razvoja horoidnega melanoma: nodularni (najpogostejši) in difuzni ali ravninski. Z morfološkega vidika ločimo štiri vrste tumorjev: vretenaste celice, fascikularne, epitelioidne in mešane. Najbolj maligni med njimi je epitelioidni melanom, melanom z najugodnejšo prognozo pa vretenasta celica.

V večini primerov vrste melanoma ni mogoče določiti makroskopsko. Pomembno je pravočasno prepoznati značilne spremembe. Glavni simptomi melanoma so: padec vida, nelagodje v očesnem predelu, sprememba njegove barve, pojav razjed, povečanje očesa v velikosti, ki ga spremlja oteklina pod veko, krvavitev na prizadetem območju, nastanek vozlišč.

Zdravljenje očesnega melanoma

Terapija se izvede po temeljitem pregledu in diagnozi. Danes se v praksi uporablja več metod zdravljenja očesnega melanoma. Najbolj pogost in učinkovit med njimi je operacija, ki jo spremlja popolna odstranitev tumorja. Ekscizija se izvaja skupaj s sosednjimi predeli zdravega tkiva. Hkrati z melanomom se izreže celotno podkožje do spodnje fascije mišice. Potreba po izrezu fascije je sporno vprašanje in je mnogi strokovnjaki ne izvajajo. Prav tako je treba resecirati pozitivne bezgavke.

Kirurški poseg lahko izvedemo tudi z mikroskopom, ki se uporablja za izboljšanje kakovosti ukrepov za nadzor poteka operacije in za povečanje njegove učinkovitosti.

Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo tudi imunoterapija z interferonom alfa-2b, radioterapija, fotodinamična, sistemska kemoterapija, krio- in laserska destrukcija.

Zdravljenje melanoma vek je v večini primerov kombinirano. To pomeni samo radioterapijo in operacijo.

Terapija konjunktivnih melanomov zahteva tudi celostni pristop, oziroma delno ali popolno odstranitev očesnega jabolka ali izrezovanje celotne orbite, po katerem pacient potrebuje tečaj radioterapije.

Sodobni zdravniki poskušajo uporabljati metode zdravljenja, ki ohranjajo organe, kadar koli je to mogoče. Obstajajo dokazi, da kirurški poseg, ki ga spremlja izguba vida, ne daje ugodne prognoze.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je za melanom v konjunktivni regiji in na koži vek učinkovitejša in varnejša uporaba nekirurških metod zdravljenja, kot je kriodestrukcija. Ta tehnika vam omogoča, da ohranite vidne funkcije brez večjih sprememb.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".