Norice - Vzroki In Simptomi Noric

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vzroki in simptomi noric

Norice so izredno nalezljiva nalezljiva bolezen. Kot pravijo, se širi s hitrostjo vetra. Oseba postane nosilec bolezni dva dni pred odkritjem prvih simptomov. Zaradi te lastnosti ima 90% prebivalstva čas, da v otroštvu zboli za noricami. Brez pridobitve imunosti proti tej bolezni v starosti od 3 do 12 let obstaja nevarnost, da jo občutite na sebi v odrasli dobi. Kljub podobnim simptomom se povzročitelj noric v telesu odraslih obnaša veliko bolj agresivno: daljše obdobje bolezni, močnejši izpuščaj, povečano srbenje, temperatura do 40 ° C, boleče požiranje, nastanek pustul, splošna okvara, možni zapleti.

Če zbolite, boste morali vzpostaviti karanteno in vse osebne stike prestaviti za vsaj dva tedna. Zagotovo so v vašem okolju tisti, ki še niso pridobili vseživljenjske imunosti na norice.

Glavni neizpodbitni simptom so izpuščaji, ki se pojavijo po vsem telesu (na prsih in trebuhu, rokah in nogah, obrazu, laseh na glavi, jeziku, nebu, nosu in celo v presredku). Izpuščaj se bo spremenil v pretisne omote s premerom 2-3 mm, napolnjene s tekočino. Mehurčki nevzdržno srbijo, čaka pa vas preizkus vzdržljivosti, saj jih je povsem nemogoče opraskati. To grozi z brazgotinami in brazgotinami na mestu žuljev, in če je to področje obrvi, brade in brkov, potem grde plešaste lise.

Kaj so norice?

Norice so ena najpogostejših akutnih nalezljivih bolezni. Zanj so značilni izpuščaji na koži in sluznicah v obliki majhnih mehurčkov in zvišane telesne temperature. Prenaša se po kapljicah v zraku. Norice najpogosteje prizadenejo otroke in mladostnike. Menijo, da je v otroštvu bolje imeti norice, saj s starostjo ta bolezen poteka v zapleteni obliki: z encefalitisom, primarno pljučnico noric.

Vzroke noric povzročajo

Bolezen povzroča virus družine herpes. Občutljivost prebivalstva na ta virus je zelo velika, zato 70-90% ljudi uspe prenesti bolezen v otroštvu ali mladosti. Običajno se otrok okuži v vrtcu ali šoli. Vir bolezni je okužena oseba v zadnjih 10 dneh inkubacijske dobe virusa in prvih 5-7 dni po pojavu izpuščaja.

Po prenesenih noricah se oblikuje dosmrtna imunost, vendar pride tudi do ponovne okužbe. Virus lahko leta "spi" v telesu osebe, ki je prebolela norice in se v enem trenutku "zbudi". Vzrok je lahko živčni napor ali stres. V takih primerih lahko odrasla oseba razvije skodlo. Ker nima očitnih znakov izpuščaja, je taka oseba širjenje bolezni.

Z virusom se je mogoče okužiti tudi skozi posteljico - od matere do nerojenega otroka.

Za nosečnice je še posebej nevarno, saj lahko pri otroku povzroči prirojene norice, prezgodnji porod ali povzroči smrt ploda.

Zapleti noric se običajno pojavijo v povezavi s sočasno sekundarno okužbo (absces, pioderma, sepsa, flegmon). Včasih se teden dni po pojavu izpuščaja razvije virusno-alergijski meningoencefalitis. Znani so tudi primeri žariščnega miokarditisa in nefritisa.

Simptomi noric

Inkubacijsko obdobje traja 1 do 3 tedne. Za otroke je značilno splošno slabo počutje, glavobol, prekomerna razdražljivost, zmanjšan apetit in solznost. Pri odraslih se v tem obdobju pogosto diagnosticirajo zvišanje telesne temperature, slabo počutje, glavobol, slabost in bruhanje.

Naslednja stopnja v razvoju bolezni je povezana s pojavom izpuščaja na koži in sluznicah. Poviša se telesna temperatura, poveča se stopnja zastrupitve telesa. Izpuščaj se pri otrocih pojavi prej kot pri odraslih. Pri odraslih je zastrupitev izrazitejša in vročina traja veliko dlje.

Koža postane prekrita z majhnimi rdečimi pikami. Po nekaj urah postanejo konveksni in se spremenijo v majhne mehurčke. Izpuščaj se naključno širi po telesu, vendar je najpogosteje lokaliziran v glavi, vratu, obrazu, prsih in trebuhu. Mehurčki vsebujejo bistro tekočino. Po 1-2 dneh se mehurčki izsušijo in na njihovem mestu nastanejo skorje. Včasih se lahko pojavijo razjede. Po zavrnitvi skorje lahko ostanejo brazgotine. V tem primeru pride do poslabšanja splošnega stanja bolnika. Poškodbe povrhnjice postanejo globlje. Pri odraslih se mehurčki skoraj vedno spremenijo v abscese; izpuščaj traja dlje in se širi močneje kot pri otrocih; skorje kasneje odpadejo.

V času bolezni se pojavljajo vedno več novih madežev, ki jih spremlja povišanje telesne temperature. S pojavom mehurčkov pri otrocih in odraslih se začne močno srbenje, zlasti na sluznicah.

Klinična stopnja noric traja 5 do 8 dni. Hkrati s prenehanjem izpuščaja izgine tudi zastrupitev. Velika večina ima ugoden izid bolezni.

Skodle kot zaplet noric

Zahrbtnost virusa noric-zoster je, da ko enkrat okuži človeka, nikamor ne gre, vendar že leta latentno živi v telesu in je zaradi stresa lahko v odrasli dobi s skodlami spominja nase.

Vir okužbe je v večini primerov bolnik s skodlo. Vendar pa se virus lahko aktivira tudi po stiku z bolnikom z noricami.

Dovzetnost za skodle so opazili pri ljudeh v starosti 50 let in več. Več kot polovici starejših bolezen uspe preživeti. To je posledica dejstva, da pri ljudeh s starostjo imunost oslabi, pojavijo se kronične bolezni, telo postane dovzetno za viruse.

Običajno se pri skodlah pojavijo izpuščaji na eni strani telesa (spredaj ali zadaj) vzdolž prizadetega živca. Včasih se izpuščaj nahaja na glavi in obrazu. Bolezen je diagnosticirana z rdečimi madeži na koži, srbenjem, pekočem in mravljinčenjem kože.

Bolečina je, tako kot izpuščaj, lokalizirana na eni strani telesa. Poleg tega se bolnik pritožuje zaradi šibkosti, šibkosti, visoke temperature.

Naslednja stopnja bolezni je tvorba mehurčkov, napolnjenih s tekočino. Počijo in na njihovem mestu se pojavijo razjede. Okrevanje traja dva do pet tednov, ko se rane zacelijo in skorja konča. Bolezen dolgo spominja nase z bolečimi občutki ob poteku prizadetega živca.

Skodle so nevarne z zapleti: revmatizem, artritis, pljučnica, miokarditis, nevralgija. Da bi jih preprečili, jemljejo antiherpetična zdravila.

Druge oblike noric

Poleg tipičnih oblik noric obstajajo tudi izbrisane oblike, ki se lahko pojavijo brez kliničnih manifestacij. Te oblike bolezni veljajo za hude. Tej vključujejo:

• Bulozna oblika je sočasna huda bolezen, ki se razvije le pri odraslih bolnikih. Zanj je značilno, da na koži nastanejo veliki ohlapni pretisni omoti, ki se spremenijo v počasno celjenje razjed.
• Hemoragična oblika - opažena pri bolnikih s hemoragično diatezo. Zanjo je značilen videz veziklov s krvavo vsebino, razvoj hematurije, krvavitev iz nosu. Bolniki imajo na koži krvavitve.
• Gangrenozna oblika - pojavi se pri oslabelih bolnikih, nadaljuje se ob hitrem povečanju veziklov in preoblikovanju njihove vsebine v hemoragično obliko. Po izsušitvi razjed nastanejo črne skorje z vnetnim robom.

Norice lahko povzročijo resne zaplete, povezane z izpostavljenostjo virusu in odzivom telesa nanj, na primer laringitis noric, traheitis, encefalitis, meningitis. Možne so tudi globoke lezije kožne povrhnjice z nastankom opaznih brazgotin. S širjenjem flore noric lahko opazimo zaplete bolezni, kot so nefritis, hepatitis, miokarditis, artritis. Možna je tudi sekundarna vezava bakterijske flore in gnojno vnetje.

Norice pri nosečnicah

Norice pri nosečnicah si zaslužijo ločeno razpravo. Poleg tveganja za bodočo mamo obstaja tudi nevarnost za plod. Zaradi noric je lahko potek nosečnosti moten in celo spontano prekinjen. Zato je treba zdravljenje noric za nosečnice izvajati pod strogim nadzorom zdravnika. Ne skrbite preveč, ker so anomalije pri takem novorojenčku diagnosticirane le v enem od sto primerov. Pri noricah brez zapletov prezgodnjega poroda in spontanih splavov pri ženskah niso opazili.

Vendar so včasih možna odstopanja, saj lahko virus prodre v plod od matere skozi posteljico. Opisani so primeri prirojenih napak, patologij vidnega aparata, duševne in telesne zaostalosti, paralize.

Opaziti je, da bolezen noric pri bodoči materi v zgodnjih fazah (do 3,5 meseca) praktično ni nevarna za plod. Z razvojem noric do 5 mesecev se tveganje za nerojenega otroka nekoliko poveča in se od 5 do 9 mesecev skoraj zmanjša na nič. Zadnji dnevi nosečnosti so izjema. Predstavljajo glavno nevarnost. Če nosečnica zboli nekaj dni pred porodom, potem v 15% primerov virus okuži notranje otrokove organe. Da bi to preprečili, materi in novorojenčku čim prej damo serum s protitelesi. Otrok je izoliran od matere, dokler nevarnost okužbe ne mine.

Zdravljenje noric

Norice se zdravijo doma in le v hujših primerih - v bolnišnici. Odločitev o hospitalizaciji sprejme lečeči zdravnik.

Praviloma ni potrebna posebna terapija. Bolnika je treba izolirati, dokler se izpuščaj ne ustavi. Otrok in odrasla oseba z noricami je priporočljiva za počitek do 8 dni. Priporočljivo je, da posteljnino menjate čim pogosteje, spodnje perilo pa vsak dan. Primerna je oblačila iz mehkih naravnih tkanin.

Bolnik mora piti več tekočine in upoštevati mlečno-rastlinsko prehrano (pire iz pretlačenega sadja in zelenjave, mlečna kaša). Sokove je bolje razredčiti z vodo v razmerju 1: 1. Iz pacientove prehrane je treba izključiti kislo, začinjeno in slano hrano.

Doma rdeče pike in mehurčke obdelamo z briljantno zeleno ali 1-2% raztopino kalijevega permanganata. Če se v ustih pojavijo izpuščaji, je treba izpirati usta s protimikrobnimi sredstvi (na primer raztopino furacilina).

V celotnem obdobju bolezni bolnika skrbi nenehno srbenje (metode zdravljenja srbenja). Vendar lahko praskanje vnese okužbo v rano. Če se to zgodi, se mesta na koži zacelijo dlje in lahko ostanejo celo kot brazgotine. Najbolje je, da nohte postrižete na kratko, otrok pa naj na ročaje natakne bombažne rokavice. Poleg tega se srbenje poslabša s pojavom znoja, zato zdravniki pacienta ne priporočajo zaviti v tople odeje. Upoštevati je treba, da topel zrak v zaprtih prostorih tudi poslabša srbenje. Najbolje je, da pacientu daste vlažen, hladen prtiček - naj se nanaša na mesta, ki jih želite opraskati.

Zdravila, ki vsebujejo ibuprofen ali paracetamol, se uporabljajo za zmanjšanje vročine. Pri noricah je aspirin kontraindiciran, kar poveča dovzetnost za razvoj Reyejevega sindroma.

Za zmanjšanje resnosti bolezni so včasih predpisana protivirusna zdravila. To so lahko antibiotiki ali imunoglobulin.

Cepivo proti noricam za odrasle

Bolezen, prenesena v otroštvu, ponavadi daje trajno vseživljenjsko imunost. Toda za ljudi, ki v otroštvu niso zboleli, in za tiste, ki jim grozi razvoj hudih oblik bolezni, obstaja možnost cepljenja. Cepivi "Varilrix" in "Okavax" so uradno registrirani v Rusiji.

Cepivo proti noricam tvori stabilno in dolgoročno imunost v človeškem telesu. Primerno za rutinsko in nujno cepljenje. Če je cepivo aplicirano v prvih 72 urah po prvem stiku z bolnikom, je zaščita pred okužbo zagotovljena skoraj 100%.

Ni poročil o neželenih učinkih ali resnih zapletih zaradi cepljenja, zato se lahko ta zdravila uporabljajo pri ljudeh z oslabljeno imunostjo ali s hudimi kroničnimi boleznimi.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".