Gingivitis Pri Odraslih - Kako Prepoznati In Zdraviti? Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Gingivitis - simptomi in zdravljenje

Gingivitis je vnetni proces, ki prizadene le dlesni. Vezi zoba in kostnega tkiva niso prizadete. Gingivitis je zelo razširjen in prizadene 80% šolarjev in 100% odrasle populacije. V otroštvu se gingivitis diagnosticira v največ 30% primerov.

Slaba oskrba ustne votline je glavni vzrok za vnetje dlesni. Vnetje je pogosto asimptomatsko. Njegova manifestacija je krvavitev dlesni. Najprej se papila dlesni vname, nato pa še njeni drugi deli. Bolezen hitro postane kronična. Od časa do časa se patologija poslabša, nato pa se umiri.

Mikrobi, ki kolonizirajo ustno votlino, so agresivne narave. Zato se pri bolnikih z gingivitisom verjetnost poškodbe srčne mišice in diabetes mellitus poveča za 25-50%. Gingivitis med nosečnostjo lahko povzroči zgodnje porode.

Odvisno od oblike bolezni je vnetje dlesni lahko kataralno, ulcerozno in hipertrofično.

Vsebina:

• Razlogi za vnetje dlesni
• Simptomi vnetja dlesni
• Diagnoza vnetja dlesni
• Zdravljenje vnetja dlesni
• Zdravljenje vnetja dlesni na domu
• Preprečevanje vnetja dlesni

Razlogi za vnetje dlesni

Gingivitis izzovejo bakterije, ki se aktivno razmnožujejo v zobnih oblogah. Da bi lahko začeli povečevati svoje število, so potrebni nekateri patološki dejavniki. Dokazano je, da če na dlesni ni bakterij, se vnetje dlesni pri človeku v nobenem primeru ne razvije.

Mehanske poškodbe dlesni, ki vodijo v vnetje dlesni:

• Anatomske nepravilnosti, na primer nepravilna oblika zob, zamašenost, preblizu zob itd.
• Prisotnost zobnega kamna. V njej se ne razmnožujejo le bakterije, kamen je ovira za kakovostno čiščenje zob.
• Posledica poškodbe dlesni med umivanjem zob ali v primeru nenamerne poškodbe.
• Spremembe v sestavi sline.

Poleg tega se lahko vnetje dlesni pojavi zaradi napačnih zdravnikovih manipulacij:

• Poškodbe dlesni med zdravljenjem zob.
• Napačno nameščen pečat. Na takih mestih se bakterije še posebej aktivno razmnožujejo.
• Nosite odstranljive proteze, pod katerimi se kopičijo zobne obloge. Poškoduje lahko tudi dlesni.
• Gradnja mostov. S takšnimi konstrukcijami bo še posebej težko skrbeti za dlesni.
• Operacije v ustni votlini.
• Nošenje ortodontskih pripomočkov za poravnavo zob. Zapletejo nego ustne votline.

Ugotovljeno je bilo, da moški pogosteje razvijejo patologijo kot ženske. Bolezen je hujša pri afriških Američanih. Pomemben je tudi socialno-ekonomski status bolnika.

Vzroki vnetja dlesni pri nosečnicah

Pri nosečnicah gingivitis povzročajo tudi bakterije v plaku. V telesu bodoče matere pride do hormonskih sprememb, spremeni se delo vseh notranjih organov. Zato skoraj 100% nosečnic razvije gingivitis.

Dlesni pod vplivom estrogena in progesterona postanejo mehke in ohlapne, zato jih je lažje poškodovati. Sama sestava mikrobne flore v ustih se spremeni, saj namesto običajnih hranil začnejo bakterije uporabljati ženske hormone.

Vzroki vnetja dlesni pri otrocih

Gingivitis pri otrocih se razvije zaradi mikrobov, ki živijo v plaku. Vendar se kopiči zaradi dejstva, da so procesi samočiščenja zob pogosto moteni.

Razlogov za to je lahko več:

• Prejšnja ekstrakcija mlečnih zob.
• Zdravljenje pri ortodontu.
• Motnje v strukturi frenuluma ustnic in jezika.
• Preveč viskozna slina zaradi uporabe mehke hrane in sladkarij.
• Žvečilni gumi.
• Kršitev procesa požiranja hrane, dihanja skozi usta.
• Karies, pulpitis.
• Patologija žlez slinavk.

Simptomi vnetja dlesni

Odvisno od oblike vnetja dlesni se simptomi razlikujejo. Lahko jih opazite sami, vendar ne smete pozabiti na redne obiske zobozdravnika.

Simptomi kataralnega vnetja dlesni

Kot kaže praksa, se kataralni gingivitis razvije pri skoraj 100% bolnikov z gastroenterološkimi patologijami.

	Akutni kataralni vnetje dlesni	Kronični kataralni vnetje dlesni
Razlogi za razvoj	Akutna faza kroničnih bolezni ali nedavnih okužb.	Pogosti ARVI. Redni stres. Neupoštevanje zobozdravniške ordinacije. Strast do mastnih in sladkih jedi. Pomanjkanje sadja in zelenjave na jedilniku.
Simptomi, ki jih bolnik opazi	Dlesni začnejo krvaviti, kri se pojavi kar tako, brez mehaničnega vpliva na dlesni. Osebo boli.	Iz ust prihaja neprijeten vonj. Dlesni krvavijo med jedjo ali po umivanju zob.
Zobni znaki	Zobnih oblog je več kot običajno. Karijes pri ljudeh je pogost pri več zobeh. Zobje so preblizu. Dlesni so rdeče, edeme. Če se jih dotaknete, začnejo krvaviti.	Na zobeh so vidne obloge in zobni kamen. Dlesni so rdeče, otekle in ob sondiranju začnejo krvaviti.
Diferencialna diagnoza	Bolezen je treba ločevati od hipertrofičnega in z zdravili povzročenega vnetja dlesni	Bolezen je treba ločiti od parodontitisa, pri katerem v dlesni nastane žep, kostni septi med zobmi se zmanjšajo in sami postanejo mobilni. Od lišaja planusa, za katerega je značilno srbenje in pekočost dlesni ter bolečina ob dotiku. Z lišaji trpijo vse sluznice ustne votline.

Simptomi ulceroznega vnetja dlesni

Ugotovljeno je bilo, da pri atipičnem predmenstrualnem sindromu ženske razvijejo ulcerozni gingivitis.

Vzroki za peptični ulkus	Slaba ustna higiena. Čustveni šok. Pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu. Alkoholizem in kajenje. Kronični kataralni vnetje dlesni, za katerega se oseba ne zdravi. Hipotermija telesa. ARVI. Pomanjkanje rednih zobozdravstvenih pregledov.
Simptomi, ki človeka motijo	Bolečine v dlesni, ki motijo prehranjevanje in normalno komunikacijo. Iz ust prihaja neprijeten vonj.
Zobni znaki	Plaketa. Karies. Siva papila, ki je prekrita z odmrlimi celicami. Če jih odstranite, je pod njimi vidna rana, ki krvavi. Bolnikov jezik je prevlečen s sivo prevleko. Iz ust prihaja gnilobni vonj.
Diferencialna diagnoza	Ločiti je treba gingivitis od akutne levkemije, ki se kaže z blanširanjem sluznice ustne votline, nekrozo tkiva in spremembami v sestavi krvi. Tudi ulcerozni gingivitis je treba ločiti od sifilisa. S to boleznijo razjede in druge okvare sluznice ne bodo bolele.

Simptomi hipertrofičnega vnetja dlesni

Hipertrofični vnetje dlesni je lahko fibroza ali edematozen. Najpogosteje se ta patologija kaže pri ljudeh s pomanjkanjem vitamina A.

	Edematozni vnetje dlesni	Vlaknasti vnetje dlesni
Razlogi	Hormonsko neravnovesje pri otrocih, mladostnikih, nosečnicah, v menopavzi. Jemanje citostatikov, zdravil za lajšanje napadov, peroralnih kontraceptivov. Motnje ugriza. Kataralni vnetje dlesni, ki ga oseba ni zdravila. Zastrupitev telesa s kroničnim potekom. Draženje dlesni, na primer zaradi zalivk ali zobnih restavracij.
Simptomi, ki jih bolnik opazi	Dlesni se povečajo in postanejo neprivlačne. Dlesni pri pritisku krvavijo in bolijo.	Dlesen ne krvavi, vendar se njen videz spremeni na slabše.
Zobni znaki	Zobne obloge na zobeh, zobje preblizu, globok ugriz. Dlesni so rdeče, otekle, krvaveče in boleče.	Zobje niso pravilno nameščeni v ustih, preblizu, kar vodi do težav z zobno higieno. Gingivalne papile začnejo rasti, dlesni postanejo blede barve, ob pritisku ne nabreknejo ali krvavijo.
Diferencialna diagnoza	Ločiti je treba gingivitis od fibromatoze, pri kateri trpi celoten dlesni, skupaj s kostjo. Prav tako morate opraviti diferencialno diagnozo s krvnimi boleznimi, ki vodijo do značilnih sprememb v analizah.

Diagnoza vnetja dlesni

Pacient z gingivitisom se pregleda. Zdravnik natančno določi, kako dolgo je imel prve simptome nelagodja.

Pregled ustne votline vključuje naslednje dejavnosti:

• Vrednotenje ugriza, frenuluma ustnice, sluznice.
• Vrednotenje stanja neba, lic, žrela, jezika.
• Ocena stanja zob, prisotnost kariesa, zobnega kamna, mehkih oblog, pulpitisa.
• Ocena barve in strukture dlesni, določitev krvavitve, prisotnost gnojnih lezij.

Po takem pregledu lahko zdravnik oceni resnost patologije.

Po potrebi bo zdravnik pacienta napotil na dodatni pregled.

Vključuje lahko:

• Radiografija. Ta metoda razlikuje gingivitis od parodontitisa.
• Darovanje krvi za splošno analizo. Študija omogoča oceno zdravstvenega stanja na splošno in razjasnitev odsotnosti krvnih bolezni.
• Kri za biokemijsko analizo. Ta študija ponuja informacije o diabetesu.
• Darovanje krvi za HIV in sifilis.
• Mikrobiološka študija za razjasnitev predstavnikov bakterijske flore, ki živijo v ustni votlini.

Zdravljenje vnetja dlesni

Če želite obvladati vnetje dlesni, morate upoštevati različne dejavnike, ki segajo od resnosti vnetja in stopnje razvoja bolezni.

Zdravljenje kronične oblike

• Pacientu je treba razložiti, kako pravilno skrbeti za ustno votlino, kako si umivati zobe itd.
• Zdravnik izvaja profesionalno ustno higieno, odstranjuje ne samo mehke, temveč tudi trde obloge.
• Pacientu so predpisani antiseptiki, mazila, lajšanje vnetja, izpiranje in geli.
• Za izboljšanje splošne imunosti je treba jemati vitamine in zdravila, ki povečajo prekrvavitev dlesni.
• Vse bolne zobe je treba zdraviti.
• Če so ugrizi napake, jih je treba odpraviti.

Akutno zdravljenje

Akutni gingivitis zahteva lajšanje patoloških simptomov. Za to so pacientu predpisani antibiotiki in protivnetna zdravila. Ko oteklina mine, se bolnik zdravi po shemi, podobni shemi za zdravljenje kronične oblike bolezni.

Za namakanje dlesni lahko uporabite namakalnik. To vam omogoča hitro obvladovanje vnetja, odstranjevanje oblog in povečanje krvnega obtoka na problematičnem območju. Ta postopek lahko opravite doma.

Zdravljenje ulcerozne oblike

• Antiseptična obdelava ustne votline. Ker razjede človeku povzročajo bolečine, jih je treba najprej omrtvičiti.
• Nato na razjede nanesemo encimske pripravke, razjede očistimo.
• Izbrani antibiotik je metronidazol. Uporablja se za lokalno terapijo.
• Ko se razjede začnejo zdraviti, lahko uporabite zdravila, ki pospešujejo regeneracijo tkiva. Lahko so vitamini A in E, olje rakitovca.
• Včasih se antibiotik daje peroralno. Uporablja se isti metronidazol.
• Pacientu so predpisana zdravila, ki lajšajo zdravila za vnetje in alergije.
• Možno je uporabljati imunomodulatorje in vitaminske komplekse.
• Ko se dlesni zacelijo, bo oseba morala pozdraviti vse boleče zobe.

Zdravljenje hipertrofične oblike

Terapija se izvaja po shemi, podobni zdravljenju kataralnega vnetja dlesni. Vendar bo pacient morda moral kirurško odstraniti preveč zaraščeno tkivo dlesni. To je mogoče storiti šele po zdravljenju vseh obolelih zob.

Če je bolniku diagnosticirana levkemija, je zdravljenje dlesni izključno simptomatsko, bolniku ni predpisana operacija.

Zdravljenje med nosečnostjo

Lokalno zdravljenje gingivitisa med nosečnostjo je podobno kot pri običajnih bolnikih z isto težavo, vendar se antibiotikov in drugih zdravil ne jemlje peroralno. Če je nemogoče zavrniti oralno terapijo, je potrebno predhodno posvetovanje z ginekologom.

Znanstveniki še naprej iščejo učinkovita zdravila za zdravljenje gingivitisa pri nosečnicah. Tako je bilo leta 2007 ugotovljeno, da ima topel obkladek z meksidolom in parafinom, ki ga nanesemo na dlesni, dober učinek. Zobe si lahko tudi umijete s pasto z meksidolom in uporabite ustno vodico z isto snovjo.

Leta 2012 je bilo ugotovljeno, da se mazilo Vulnuzan lahko uporablja med nosečnostjo.

Pomembno je, da dlesni zaščitite pred mehanskimi poškodbami, da nehate jesti ostro hrano.

Zdravljenje vnetja dlesni pri otrocih

Če želite otroka obvladati vnetje dlesni, ga morate naučiti, kako pravilno skrbeti za ustno votlino. Za oceno stopnje čiščenja zob se uporabljajo posebna barvila. Če je bolezen huda, je pri odraslih bolnikih potrebno zdravljenje v skladu z režimom zdravljenja ulceroznega gingivitisa.

Pomembno je popraviti ugriz, pa tudi druge ortodontske težave. Otrok naj se prehranjuje pravilno, pogosto na svežem zraku.

Zdravljenje vnetja dlesni na domu

Za obvladovanje kataralnega vnetja dlesni doma lahko uporabite zobno pasto serije ROCS. Dobro odpravite krvavitev dlesni paste Gozdni balzam, Paradontax, Lacalut. Uporabite lahko tudi Asepta gel in balzam za dlesni.

Zobne ščetke morate učinkovito umivati z zobno nitko. Usta si lahko sperete s pastirsko vrečko, žajbljem žajblja ali kamilice.

Ko se pri osebi razvije blagi ulcerozni vnetje dlesni, vendar zdravnika ni mogoče obiskati, lahko uporabite naslednja priporočila:

• Pijte čim več vode, sledite dieti.
• Jemanje peroralnih zdravil: Metronidazol (0,5 g 2-krat na dan), Aspirin (0,5 g 3-krat na dan), difenhidramin (0,05 g 2-krat na dan).
• Namakajte s klorheksidinom ali miramistinom.
• Gel Metrogil Dent nanesemo na očiščene dlesni. To zdravljenje se izvaja vsaj 5-krat na dan.
• V presledkih med glavnim zdravljenjem si usta speremo z odvari kamilice in žajblja.
• Ko boleči občutki postanejo manj intenzivni, na dlesni nanesemo karotenol, solkoseril, šipkovo ali rakitovo olje.

Preprečevanje vnetja dlesni

Da bi preprečili razvoj vnetja dlesni, morate pravilno sanirati ustno votlino, pravilno umivati zobe in redno obiskovati zobozdravnika. Profesionalno čiščenje je treba opraviti vsaj 2-krat na leto.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".