4 Meseci Nosečnosti - Kaj Se Zgodi? Občutki, Težave

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Noseča 4 mesece

Četrti mesec se odpre drugo trimesečje - najbolj mirno in udobno obdobje nosečnosti. V tem času so manifestacije zgodnje toksikoze že skoraj izginile, ženska je opravila začetni pregled v predporodni kliniki, nedavno oblikovana posteljica zanesljivo ščiti plod pred negativnimi vplivi zunanjega okolja. Nerojeni otrok je že oblikoval vse organe in otrokov sistem za podporo življenju je začel delovati.

Vsebina:

• Spremembe v ženskem telesu
• Kaj čuti ženska
• Kako se plod razvija
• Psihološko stanje nosečnice
• Obvezen pregled
• Oblikovanje prehrane
• Težave 4 mesece - grožnja splava in zaprtja
• Dodelitve
• Krvavitev
• Intimni odnos

Spremembe v ženskem telesu

V četrtem mesecu nosečnosti maternica zelo hitro raste. Če se do začetka prvega tedna tega meseca komaj dvigne nad sramni sklep, se do konca četrtega meseca dno maternice približa nivoju popka. Druga pomembna sprememba je povečanje volumna krvi za 30-40%. To povečanje volumna krvi poveča stres na srčni mišici. Zdravo srce se spopada z njo in s patologijo kardiovaskularne dejavnosti lahko te spremembe slabo vplivajo na delo srca.

Povišanje ravni melanina v krvi vpliva na stanje kože in las - moli potemnijo, na koži se pojavijo starostne pege, trak kože med popkom in sramno kostjo, koža presredka potemni. Te spremembe bodo izginile nekaj časa po porodu. Če želite nekoliko zmanjšati intenzivnost videza madežev, morate aktivno uporabljati zaščito pred soncem za obraze.

Kaj čuti ženska

Trebuh pri 4 mesecih nosečnosti je lahko popolnoma odsoten in večina nosečnic še vedno uporablja običajna oblačila. Vendar pa je že opazno povečanje obsega pasu, pri nekaterih ženskah pa zaokroževanje trebuha. Ker maternica intenzivno raste, se lahko zaradi zvinov pojavijo hude bolečine v dimljah in spodnjem delu trebuha. Preidejo tako hitro, kot se pojavijo.

Zaradi povečanja celotnega volumna tekočine v telesu se ženska poveča znojenje. Poveča se tudi obseg izcedka iz nožnice. Obremenitev krvnega obtoka povzroča kršitev celovitosti majhnih žil, modric in krvavitev iz nosu. Pojavi se lahko manj pogosto, če je zrak v stanovanju intenzivno navlažen.

Zaradi pogostega zaprtja se lahko pojavijo predpogoji za hemoroide - krčne žile danke. Zunaj in znotraj anusa se pojavijo venski vozli, ki pri napenjanju krvavijo, se vnamejo in nabreknejo.

Prijeten občutek za ženske, ki preživijo drugo in naslednje nosečnosti, ter za vitke in vitke ženske je občutek prvih gibov nerojenega otroka.

Kako se plod razvija

Posteljica je univerzalni organ - plod ščiti pred patogenimi bakterijami in virusi, sintetizira potrebne beljakovine in hormone, z vensko krvjo odstranjuje odpadke nerojenega otroka, filtrira škodljive snovi, dovaja kisik in hranila iz materinega telesa. Zahvaljujoč njej se ženski zaradi negativnega vpliva zunanjega okolja uspe izogniti nesrečam in se ne boji splava.

Otroški produkti otroka so urin, ki ga plod vsakih 40-45 minut izloči v plodovnico. Amnijska tekočina se obnavlja vsake 2-3 ure, je sterilna in ima enako kemično sestavo. Amnijska tekočina plod ščiti pred poškodbami, spodbuja otrokov metabolizem in mu omogoča prosto gibanje. Pri 4 mesecih nosečnosti plod posnema dihalne gibe z vlečenjem vode v pljuča in trenira dihalni sistem.

Teža ploda do konca 4 mesecev in njegova rast se poveča od 12 do 20 cm.

Nerojeni otrok je že razvil požiralni in sesalni refleks - od časa do časa sesa palec. Roke so upognjene v komolcih, dlani in prsti se lahko zložijo v pest, plod lahko zgrabi popkovino, se dotakne obraza. Kljub temu, da se otrok v maternični votlini veliko in voljno giblje, ženska teh nežnih gibov še ne čuti v celoti, zato jih zlahka zamenja z občutki gibljivosti črevesja.

Na otrokovi koži se je pojavil lahek in tanek puh - lanugo. Pokriva celotno telo ploda in izgine šele po porodu. Puh pomaga ohranjati originalno mazivo na telesu, ki ščiti kožo pred delovanjem plodovnice. Na glavi in obrazu ploda so začrtane obrvi, lasje, trepalnice. Oblikovanje nohtov se začne na prstih.

Otroške genitalije so v procesu oblikovanja, vendar je že mogoče določiti njegov spol. Še vedno je med ultrazvočnim pregledom zelo težko razlikovati dečka od deklice. Pri moškem plodu se prostata začne razvijati, pri prihodnjih deklicah jajčniki že vsebujejo jajčeca in so se spustili v majhno medenico iz trebušne votline.

Otroška ušesa postopoma zavzamejo svoje stalno mesto in se dvignejo od strani vratu do mesta, kjer bi morala biti. Oblikovanje notranjega ušesa še ni končano, vendar otrok že reagira na močan hrup. Občutljivost očesne mrežnice se je povečala in plod je lahko dvignil in spustil veke.

Psihološko stanje nosečnice

Ženske, ki preživijo prvo nosečnost, v četrtem mesecu, končno spoznajo, da lahko pričakovanje otroka prinese pozitivna čustva. Začnejo čutiti, da jih mora izpolniti izredno pomembno poslanstvo, in nestrpno pričakujejo prve gibe ploda. Tisti, ki že imajo otroke, vedo, da bodo v drugem trimesečju nosečnosti uživali v veselem navdušenju med nekakšno komunikacijo z nerojenim otrokom, od njegovih prvih nežnih, nato pa vse bolj oprijemljivih gibov in gibov.

Obvezen pregled

Če v četrtem mesecu nosečnosti ženska ne odstopa od običajnega poteka, ženska enkrat obišče svojega zdravnika. Akušer-ginekolog bo ocenil rezultate predhodno opravljenih testov, podatke ultrazvoka. Če so rezultati testa brisov za urogenitalne okužbe neugodni, morate v četrtem mesecu opraviti zdravljenje z antibakterijskimi zdravili. Po terapiji je predpisana kontrolna preiskava nožničnega brisa.

Konec četrtega meseca vam bo zdravnik lahko naročil teste v zvezi s presejanjem v drugem trimesečju nosečnosti. Izvaja se od 15 do 20 tednov gestacijskega obdobja. Ta pregled vključuje krvni test ali "trojni test" in še en ultrazvok.

Vsebina trojnega testa:

• Analiza koncentracije v krvi hormona hCG ali horionskega gonadotorpina;
• Analiza a-fetoproteina (AFP);
• Analiza nekonjugiranega (prostega) estriola.

Če raven teh označevalcev bistveno odstopa od norme, je tveganje za otroka s prirojenimi nepravilnostmi veliko:

• Downov sindrom;
• Edwardsov sindrom;
• Lobanjska kila;
• Kila hrbtenice;
• Razcep sprednje trebušne stene ploda.

Če je vsebnost markerjev v krvi nosečnice povišana, bo verjetno opravljen drugi krvni test. Priporočljivo je opraviti drugi test pred 20. tednom nosečnosti. Zato se ženske, ki jim grozi zanositev z nepravilnostmi, čim prej napotijo na "trojni test", da imajo čas ponoviti študijo.

Dejavniki tveganja:

• Starost ženske je starejša od 35 let;
• Vpliv sevanja;
• Škodljivi delovni pogoji;
• Neželeni učinki zdravil;
• Prisotnost otrok s patologijami v družini;
• Zgodovina običajnih splavov.

Povečana vsebnost markerjev, ki kažejo na visoko tveganje za anomalije v rezultatih presejanja v prvem in drugem trimesečju, je razlog za amniocentezo. Ta študija je prostovoljna, obsega punkcijo maternice pod ultrazvočnim vodstvom za zbiranje plodovnice. Gre za izredno informativno analizo, ki jo izvedemo le s pomembnimi indikacijami zanjo. En postopek na 200 se konča s spontanim splavom.

Glede na rezultate študije plodovnice je določeno:

• Genotip in spol ploda;
• Raven? -Fetoproteina, kar kaže na malformacije centralnega živčnega sistema;
• Raven bilirubina, ki kaže na hemolitično bolezen;
• Vsebnost hormonov, beljakovin.

V četrtem mesecu nosečnosti je najvarneje izvesti to študijo, izključiti ali potrditi številne patologije razvoja ploda.

V četrtem mesecu je priporočljivo obiskati zobozdravnika, da preverite stanje ustne votline in po potrebi zdravljenje zob. V tej fazi nosečnosti so dovoljena sredstva za lajšanje bolečin. Za pravilno izbiro anestetikov mora biti zdravnik seznanjen s pacientovo nosečnostjo.

Okužba v ustni votlini je nesprejemljiva, njena prisotnost negativno vpliva na zdravje ploda, zato morate za zdravljenje in preprečevanje krvavitev redno umivati zobe, splakniti dlesni z kamilico.

Oblikovanje prehrane

Ker slabost ne spremlja več obrokov, se apetit nosečnice poveča. Ne smete brezglavo uživati različnih jedi, ker obstaja nevarnost povečanja telesne mase, ki presega dovoljeno normo. Če štejete od začetne teže do nosečnosti, v tem času povečanje ne sme presegati 2-2,5 kg.

Optimalna prehrana je, da jeste pogosto, vendar po malem, brez prenajedanja. Večino diete zaužijemo zjutraj, med kosilom in zajtrkom. Zjutraj jedo predvsem žitarice, mlečne izdelke, ob kosilu - krepke jedi, zvečer pa je bolje pustiti lahko prebavljivo hrano. Za prigrizke je bolje uporabiti sadje in zelenjavo namesto piškotov in sendvičev.

Uporaba slanih živil je omejena, raje ne nasolite, da se izognete edemu. Prepovedano je prekajeno meso, mastna in ocvrta hrana, polizdelki. Sladkarije in pecivo lahko vodijo do povečanja telesne mase.

Izdelki so zelo uporabni. ki vsebujejo beljakovine - meso, ribe, skuta, sir. Mlečni izdelki ne bodo samo zapolnili pomanjkanja kalcija v telesu, ampak bodo pripomogli tudi k izboljšanju prebave in delovanja črevesja. Za preprečevanje slabokrvnosti je priporočljivo uporabljati govedino, jetra, jabolka, suhe marelice. V praksi bo zdravnik priporočil dopolnitev takšne prehrane z jemanjem pripravkov, ki vsebujejo železo.

Težave 4 mesece - grožnja splava in zaprtja

Kljub temu, da nevarnost splava ni več tako velika kot v prvem trimesečju, še vedno obstaja. Glavni razlog je cervikalno-maternična insuficienca. Pojavi se zaradi šibkosti mišičnega snopa, ki običajno ohranja notranjo os materničnega vratu tesno stisnjeno. Cervikalni žrelo ne zadržuje plodovega mehurja iz naslednjih razlogov:

• Patološki potek prejšnjega poroda;
• Zgodovina splavov in splavov;
• Hormonske motnje

Diagnoza "insuficienca materničnega vratu" ogroža okužbo membran in smrt ploda. Namesti se na palpacijo, kar potrdi ultrazvok. Zdravljenje poteka s kirurškim šivom na materničnem vratu ali obročem na materničnem vratu. Ženska s takšno diagnozo se močno odsvetuje, da bi se trudila in opravljala gospodinjska dela.

Primarna insuficienca posteljice je še en dejavnik tveganja za ohranjanje nosečnosti. V tem stanju plod ne prejme potrebne količine kisika in hranil zaradi endokrinih motenj, delovanja okužbe ali zaradi genetskega dejavnika, ki kaže svoj učinek pred 16. tednom nosečnosti.

Simptomi placentne insuficience so podobni simptomom splava:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Bolečine v hrbtu;
• Krvavi izcedek iz nožnice.

Zaradi nezadostne oskrbe ploda s hranili se lahko razvijejo prirojene malformacije. Diagnostika - preučevanje ravni placentalnih hormonov v urinu, krvi in plodovnici.

Zdravljenje placentne insuficience:

• Vitaminska terapija;
• Spazmolitiki - papaverin, but-shpa;
• Kokarboksilaza;
• Actovegin;
• Trental;
• Metionin;
• Pomirjujoči zeliščni pripravki.

Poleg tega je priporočljivo pogosteje hoditi, dovolj spati, dobro jesti.

Zaprtje je še ena težava četrtega meseca, ki nastane zaradi stiskanja črevesja v maternici in delovanja hormonov.

Preprečevanje zaprtja:

• Če popijete zadostno količino mirne vode, je še posebej koristno spiti kozarec vode pred zajtrkom, da spodbudite črevesno gibljivost;
• Aktivni gibi, izvedljiva športna vzgoja;
• Utrjevanje hrane z rastlinskimi vlakni, ki jih vsebujejo pesa, suhe slive, otrobi, žita;
• Vzemite varno odvajalo, kot vam priporoča zdravnik.

Dodelitve

Običajni izcedek pri 4 mesecih nosečnosti je prozorna belkasto siva levkoreja z majhnim volumnom. Delovanje hormonov lahko nekoliko poveča količino izcedka iz nožnice, vendar ne povzročajo nelagodja in nimajo vonja.

Dodatek okužbe vpliva na naravo izcedka iz nožnice - pridobijo rumeno-zeleno barvo, so lahko penasti ali obilnejši, imajo neprijeten vonj. Možno je, da je to znak vnetnega procesa reproduktivnih organov ali razvoja drozga (vaginalne kandidiaze), kolpitisa, vaginitisa.

Krvavitev

Pojav krvavega izcedka, ki ga spremljajo bolečine v trebuhu in križu, je zelo nevaren simptom, ki kaže na začetek spontanega splava. Izcedek je svetlo rdeč in lahko vsebuje krvne strdke. Če se pojavijo ti simptomi, morate takoj poiskati nujno pomoč. Če ukrepate pravočasno, je mogoče preprečiti splav.

Manjši neboleč izcedek, ki se pojavi po intimnih odnosih, je lahko znak erozije materničnega vratu. To stanje je treba zdraviti po porodu.

Intimni odnos

Dobro počutje nosečnice pri 4 mesecih se bistveno izboljša, postane bolj aktivna in energična. Če zdravnik ne vidi kontraindikacij za intimne odnose, se jim ne smete vzdržati.

Možne kontraindikacije:

• Nevarnost splava;
• Večplodna nosečnost;
• Zdravljenje nalezljive bolezni reproduktivnih organov.

Poleg tega se pri mnogih ženskah pod vplivom hormonov libido samo poveča in pozitivne čustvene izkušnje jim bodo koristile.

Video o pravilih vedenja in značilnosti poteka četrtega meseca, obvezni pregledi:

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.