Zlom Olekranona Ulne

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Zlom olekranona ulne

Vsebina:

• Kaj je zlom ulne?
• Kaj se zgodi med zlomom olekranona?
• Simptomi zloma olekranona
• Diagnostika
• Zdravljenje zloma olekranona ulne
• Učinki

Kaj je zlom ulne?

Pod delovanjem ostre travmatične sile pride do uničenja kosti v predelu komolca. Takšne poškodbe predstavljajo približno 3,5% celotnega števila zlomov kosti skeleta.

Zlom nastane najpogosteje ob neuspešnem padcu na roko, ki je postavljena na stran in upognjena v komolcu, ali pri udarcu v postopek.

Včasih lahko iz kakršnega koli razloga ostro krčenje mišice triceps brachialis povzroči kršitev integritete štrlečega dela kostnega tkiva.

Kaj se zgodi med zlomom olekranona?

Skoraj vedno se zlom pojavi znotraj sklepa. Če na območju mišice triceps ni poškodovanih tetiv, se odlomljeni deli premaknejo blizu in to je komaj opazno. Če tetiva poči, se mišica skrči in z njo potegne ostanke.

Zlomi se pojavijo s hkratnim izpahom glave, ki se imenuje Malgenova poškodba.

Simptomi zloma olekranona

Pri pregledu bolnika se razkrijejo naslednji znaki:

• Poškodovan sklep je deformiran, opazimo njegovo otekanje.
• Gibanje na tem mestu je omejeno (podaljšanje se ne zgodi v celoti).
• V sklepu so pod kožo vidne krvavitve.
• Med sondiranjem slepiča poškodovanec čuti bolečino.
• Z izpodrinjenim zlomom štrleči del postane potopljen.

Sindrom bolečine prisili pacienta, da drži roko v visečem položaju.

Diagnostika

Pri sondiranju slepiča opazimo bolečino. Če pride do zloma s premikom, potem med drobci čutite praznino. Pri poskusu upogibanja roke na poškodovanem območju se začuti bolečina, ki se v času izravnave stopnjuje. Brez odmika je svoboda gibanja nekoliko večja.

Z rentgenskim pregledom se ugotovi obseg škode. In to v dveh projekcijah. Prvo je območje podlakti v zgornjem delu, drugo pa mesto pritrditve mišic nadlahtnice. To se naredi, da bi ugotovili, ali je prišlo do rupture prstenaste vezi s premikanim zlomom.

Treba je opozoriti, da so pri nekaterih bolnikih na poškodovanem območju možne kostne tvorbe in sezamoidne (nestabilne) kosti, epifizna hrustančna plošča pa se pojavlja le pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 20 let.

Zdravljenje zloma olekranona ulne

Nanos ometa

V primeru zloma slepiča brez premika je predpisano konzervativno zdravljenje. Na mesto poškodbe se nanese mavec, ki prekrije tretji del rame (zgornji del) skupaj s podlaketjo (do zapestnega sklepa). Roka je upognjena pod kotom približno 120 ^° in tako pritrjena.

Za proste sklepe zdravnik predpiše gibe od prvih dni, poškodovano območje pa se začne razvijati po 2 tednih. Če želite to narediti, začasno odstranite povoj in ga previdno podaljšajte, tako da se vrnete v prejšnji položaj. Nato je omet postavljen na svoje mesto.

Na enak način poteka obdelava, če pride do premika drobcev, vendar nepomembno. Roka je pritrjena v položaju, v katerem drobci zasedejo svoja mesta. Popolno okrevanje kostnega tkiva traja od 3 do 4 tedne.

Operativni poseg

Z močnim premikom drobcev je potrebna operacija. Uporablja se, če je med drobci 2 mm ali več ali če so odmaknjeni vstran. Kirurški poseg je potreben tudi pri zlomih z več odlomki. Po določitvi vrste poškodbe se izbere najustreznejši način zdravljenja, pri katerem se bo mogoče čim prej začeti premikati na poškodovanem mestu. Za zdravljenje zloma se uporablja osteosinteza, to je, kosti so pritrjene z dvema pletilnima iglama in titanovo žico. Operacija se lahko izvede takoj, ko je bolnik sprejet na oddelek.

Po anesteziji se na poškodovanem območju naredi rez. Preko njega se odstranijo vsi krvni strdki in zelo majhni kostni delci. Drobci se medsebojno popravijo v pravilnem položaju z enozobnim kavljem. S pomočjo svedra se vstavita dve pletilni igli. Na razdalji najmanj 3 cm od loma se izvrtajo luknje za vlečenje žice, ki drobce drži skupaj. Konci žice so zviti s kleščami. Nad olekranonom ne ostane več kot 2 cm dolžine igel, ostalo je odgrizeno. Konci so upognjeni proti kosti.

Operirani ud je pritrjen z ruto. Po približno 5 dneh je priporočljivo začeti premikati roko. Popolna rehabilitacija motoričnih sposobnosti nastopi v 5 tednih.

Kovinski pritrdilni elementi se odstranijo v lokalni anesteziji najpozneje po 3 mesecih.

Pri zlomih, pri katerih je Monteggi poškodovan, se osteosinteza izvede z dolgim žebljem. Radialna glava je predhodno nastavljena.

V primeru drobljenja olekranona in raztrganja njegovega vrha se odstranijo vsi drobci in pritrdi podaljšek tetive bicepsa. Pritrditev se izvaja s pomočjo šivov na območju ulne, v katere se izvrtajo luknje posebej za to. Sidrni šivi se naredijo tudi na fasciji in pokostnici. Po operaciji je roka 3 tedne pritrjena pod kotom približno 155 ⁰. Nato pride obdobje okrevanja.

Na to temo: 12 priljubljenih načinov zdravljenja na domu

Učinki

Nepravilno ali slabo zaceljeni zlomi lahko povzročijo oslabljene motorične funkcije. Če obnovi funkcij ne pomaga terapevtski rehabilitacijski kompleks, se v tem primeru uporablja tudi kirurško zdravljenje. Skozi vzdolžni rez se vsi drobci vrnejo v pravilen položaj in pritrdijo. Če se postopek ne prilega dobro, je kita pritrjena.

Starost ni ovira za operacijo olekranona. Možna je tudi njegova odstranitev in poznejša obnova gibalnih funkcij.

V primeru zloma morate na kliniko k kirurgu ali travmatologu

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.