Ateroskleroza Koronarnih Arterij - Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Ateroskleroza koronarnih arterij

Vsebina:

• Kaj je ateroskleroza koronarnih arterij?
• Simptomi ateroskleroze koronarnih arterij
• Vzroki ateroskleroze koronarnih arterij
• Diagnostika ateroskleroze koronarnih arterij
• Zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij

Kaj je ateroskleroza koronarnih arterij?

V običajni obliki ateroskleroze se na stenah krvnih žil oblikujejo holesterolski plaki. Prav oni sistematično zmanjšujejo lumen, kar negativno vpliva na delo organov. Ateroskleroza, ki se razvije v koronarnih arterijah, je podoben proces, z edino razliko, da se pojavi v zelo pomembnih žilah in ogroža najnevarnejše posledice. V povezavi s to boleznijo se srčni mišici dovaja premalo krvi.

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterij

Mogoče je spregledati primarne manifestacije bolezni, poleg tega jih je mogoče prikriti kot druge bolezni.

Simptomi koronarne ateroskleroze vključujejo:

• Boleče občutke v prsih, ki sevajo v hrbet ali levo ramo;
• Zasoplost, ki se pojavi pred bolečino. Včasih zaradi pomanjkanja kisika človek ne more biti v vodoravnem položaju, ker se bolečina poslabša do te mere, da postane dihanje nemogoče;
• Napadi omotice;
• Driska;
• Bruhanje.

Vsaj 50% bolnikov ima nekatere od teh manifestacij pred srčnim infarktom. Vendar so spregledani. Ne smemo pozabiti, da se ateroskleroza koronarnih arterij morda ne bo manifestirala zelo dolgo, zato so po 35. letu starosti potrebni letni preventivni pregledi.

Resnejši simptomi vključujejo:

• Angina pektoris, ki jo spremljajo redki boleči občutki v retrosternalni regiji. Najpogosteje se to zgodi med fizičnim naporom in čustvenim stresom. Za angino pektoris je značilno hitro povečanje. Pri tej diagnozi je pomembno, da imate s seboj nitroglicerin, katerega uporaba pomaga odpraviti boleče občutke v nekaj minutah;
• Kardioskleroza - trajna ishemija postane katalizator za nastanek vezivnega tkiva, ki sistematično nadomešča mišično tkivo. Zaradi tega trpijo kontraktilne sposobnosti miokarda;
• Aritmija je posledica poškodbe srca in spremembe stopnje prevodnosti impulza skozi organ.

Vzroki ateroskleroze koronarnih arterij

Ateroskleroza koronarnih arterij se lahko oblikuje zaradi dveh kategorij vzrokov: notranjih in zunanjih. Če preštejemo vse možne dejavnike, jih lahko štejemo nekaj manj kot 200.

Upoštevati je treba najpogostejše razloge:

• Uživanje velikih količin živalskih maščob. To je slabo, ker vsebujejo lipoproteine nizke gostote. Predstavljeni sestavni deli se lahko prilepijo na stene krvnih žil, v katerih se po tem oblikujejo enojne ali več plakov;
• Hipodinamija;
• Genetska nagnjenost - zlasti slab razvoj krvnih žil, nagnjenost k aritmijam in drugim nepravilnostim;
• Spol - pri ženskah je manj verjetno, da bodo razvile aterosklerozo. To je zato, ker njihovo telo ustvarja estrogene - naravne hormonske sestavine, ki ščitijo krvne žile. Po koncu menopavze se položaj žensk spremeni v ravno nasprotno;
• Starost - največje tveganje za aterosklerozo pri moških, starejših od 45 let;
• Prekomerna telesna teža - debeli ljudje se 2-3 krat pogosteje soočajo z aterosklerozo;
• Zasvojenost je resen dejavnik, ki povzroča nastanek ateroskleroze koronarnih arterij. Zasvojenost z nikotinom pomembno negativno vpliva na stanje krvnih žil;
• Diabetes mellitus tipa 1 in 2 je bolezen, pri kateri se vsi procesi v telesu destabilizirajo. Presnova lipidov v tem primeru ne bo izjema.

Obstajajo tudi družinsko dedni razlogi, pri katerih je razmerje vseh vrst lipidov v plazmi moteno. Genetski dejavniki vključujejo negativne prehranjevalne navade. Govorimo o pretirani porabi živalskih maščob in drugih škodljivih izdelkov.

Diagnostika ateroskleroze koronarnih arterij

Ker je ateroskleroza koronarnih arterij zelo pogosto podobna manifestacijam koronarne srčne bolezni, diagnostični postopek ne povzroča težav.

Uporablja se več tehnik:

• Elektrokardiografija, tudi vsakodnevna;
• Ehokardiografija;
• Kolesarska ergometrija;
• Raziskave radionuklidov;
• MRI (slikanje z magnetno resonanco);
• CT multispiralni tip.

Nič manj pomembnega je treba upoštevati podrobno zgodbo bolnika o njegovem stanju. Našteti je treba vse manifestacije, tudi tiste, ki se morda ne zdijo zelo pomembne. To bo omogočilo prepoznavanje bolezni, ki spremljajo aterosklerozo koronarnih arterij, in določitev natančne diagnoze. Smer poteka zdravljenja bo odvisna od njega.

Zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij

Proces okrevanja je v veliki meri odvisen od stopnje ateroskleroze. Če je bila bolezen odkrita pravočasno, bo dovolj že uporaba zdravil, ki zmanjšujejo vsebnost holesterola v telesu. Sem spadajo statini (rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin) in fibrati (fenofibrat Canon). Poleg teh so predpisani še omega-3.

Ezetrol, evolokumab in alirokumab so med sodobnimi zdravili za zniževanje holesterola. Vendar je njihova cena precej visoka.

Zeliščni pripravki so pogosto vključeni v zdravljenje: Inflaminat, Revight Česen biseri, Ravisol, bučno olje, Nattokinase. Več o njihovi učinkovitosti si preberite tukaj.

Za preprečevanje tromboze se lahko predpiše trombolitično zdravljenje.

Izjemno pomembno je, da spremenite življenjski slog. Ta ukrep pomeni izogibanje stresu, zmerno gibanje in spoštovanje prehranskih načel. Posebej je priporočljiva mediteranska prehrana, ki za 50% zmanjša tveganje za zaplete.

Preberite več: Zdravila za zdravljenje ateroskleroze

Operacija

Kirurške metode:

• Implantacija stenta. Če se med pregledom izkaže, da zdravila in drugi ukrepi niso dovolj, se lahko sprejme odločitev o razširitvi odseka posode, ki je bil zožen zaradi patologije. Temu sicer rečemo stentiranje;
• Bypass operacija. Morda bo treba obiti, to je ustvariti novo pot za pretok krvi s povezovanjem odsekov posode. To pomaga obnoviti normalno oskrbo srca s krvjo. Presaditev koronarne arterije se izvede, kadar se zazna postopno zoženje glavne arterije, ki vodi do srčne mišice.

Ateroskleroza koronarnih arterij je resna bolezen, prezreti znake je zelo nevarno. Da bi se izognili strašnim zapletom, je treba diagnostiko opraviti pravočasno in ne zanemarjati preventivnih in terapevtskih ukrepov.

Avtor članka: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Izobrazba: Diploma iz kardiologije na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tu sem zaključil podiplomski študij in prejel diplomo "Kardiolog".