Hirzutizem - Zakaj Rastejo Dlake Na Obrazu Pri ženskah, Vzroki In Zdravljenje Hirzutizma

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Hirzutizem - vzroki in zdravljenje

Hirzutizem je odvečna rast dlak na obrazu pri ženskah. Takšno diagnozo lahko postavijo le bolnice. Ta motnja se razvije zaradi presežka moških spolnih hormonov v njihovem telesu. Čeprav številne dame verjamejo, da je vzrok za odvečne dlake na obrabi puljenje. To mnenje ni pravilno.

Ženske trpijo zaradi dejstva, da jim na obrazu rastejo lasje, saj to negativno vpliva na njihov videz in povzroča estetsko nelagodje. Lasje segajo čez zgornjo ustnico, brado, prsni koš, trebuh in hrbet. So trde, z gredjo, dolge in temne. Puhasti lasje prihajajo iz drugih lasnih mešičkov, zato imajo drugačno strukturo. Dlake na obrazu rastejo na vsakih 20 žensk v mladosti. V menopavzi se s to težavo soočijo vsake 4 dame. Hirzutizem je pogosto povezan z neplodnostjo, menstrualnimi nepravilnostmi in depresijo.

Vsebina:

• Moški spolni hormoni kot vzrok za hirzutizem
• Simptomi hirzutizma
• Vzroki za hirzutizem
• Klasifikacija hirzutizma
• Diagnoza hirzutizma
• Zdravljenje s hirzutizmom
• Napoved za hirzutizem

Moški spolni hormoni kot vzrok za hirzutizem

Androgeni so moški spolni hormoni, ki vodijo do hirzutizma. Glavni androgen je testosteron. Pri moških aktivno sodeluje pri tvorbi sperme in je odgovoren tudi za glavne moške lastnosti: za nesramen glas, videz telesnih dlak itd.

Tudi ženska ima v telesu testosteron, običajno tudi zelo malo. Ta hormon do neke mere vpliva na menstrualni ciklus, libido, plodnost. Če je v ženskem telesu preveč testosterona, potem to privede do pojava moških lastnosti.

Moški hormoni vključujejo tudi androstenedion in dehidroepiandrosteron. Doživijo se določene spremembe, po katerih postanejo testosteron.

Simptomi hirzutizma

Znaki hirzutizma vključujejo:

• Ženska ima na obrazu, oreolih bradavic, trebuha, hrbta, zadnjice in notranje stegna trdo strukturo in temno barvo.
• Lasje postanejo mastni, nato pa začnejo izpadati. To je še posebej opazno na čelu.
• Na koži se pojavijo akne.
• Menstruacija postane nepravilna ali odsotna.
• Ženska trpi zaradi neplodnosti.

Če bolezen napreduje in se raven moških spolnih hormonov še naprej povečuje, potem to izražajo simptomi, kot so:

• Libido je povečan.
• Mišična masa začne prihajati. To je še posebej opazno v zgornji polovici telesa.
• Maščoba se v večji meri kopiči v ramenskem obroču in prsnem košu. Številka začne spominjati na moško.
• Glas postane oster.
• Viski bo plešast.
• Klitoris se poveča, medtem ko se sramne ustnice nasprotno zmanjšajo. Mazivo za nožnico preneha proizvajati.

Vzroki za hirzutizem

Tanki žametni lasje, ki pokrivajo telo in obraz ženske, začnejo degenerirati v končne lase. Postanejo bolj trdi, daljši in temnejši. To je posledica dejstva, da se v ženskem telesu razvijejo določene patologije. Ugotovljeno je bilo, da je več kot 90% vseh primerov hirzutizma posledica sindroma policističnih jajčnikov. Hormonsko neravnovesje se lahko zgodi med nosečnostjo ali v menopavzi.

Prekomerna proizvodnja moških spolnih hormonov v ženskem telesu se pojavi iz naslednjih razlogov:

• Sindrom policističnih jajčnikov z motnjami v reproduktivnem sistemu kot celoti. Hkrati se na samih jajčnikih tvorijo cistične votline, napolnjene s tekočino.
• Rak jajčnikov.
• Hipertekoza jajčnikov.
• Anovulacija kroničnega poteka.
• Sekundarna hipotalamična amenoreja.
• Vrhunec.

Včasih se lasje na obrazu ženske pojavijo zaradi povečane občutljivosti na moške spolne hormone. Hkrati ni sprememb v hormonskem ozadju, ampak telo premočno reagira na običajno raven androgenov.

Drugi vzroki za hirzutizem vključujejo:

• Motnje v delovanju nadledvične žleze. To se zgodi zaradi hipoplazije njihove skorje v ozadju rasti tumorja nadledvične žleze. Hkrati se v telesu poveča proizvodnja steroidnih hormonov (v to skupino spadajo tudi androgeni).
• Motnje pri delu hipofize. To se zgodi pri Itsenko-Cushingovem sindromu z akromegalijo v ozadju rasti hormonskega tumorja (prolaktinoma hipofize). Bolezni hipofize negativno vplivajo na delo nadledvičnih žlez, ki začnejo proizvajati preveč moških spolnih hormonov.
• Genetska nagnjenost. Nekatere ženske imajo v družini zgodovino hirzutizma. To še posebej pogosto opazimo med prebivalci Kavkaza in Sredozemlja.
• Zdravljenje z nekaterimi zdravili: kortikosteroidi (Betametazon, hidrokortizon), androgeni (Proviron, Andriol), progestini (Micronor), imunosupresivi (Ciklosporin, Sandimmun), antibiotiki (Streptomicin), anabolični steroidi (Nolvadex, Klomid).

Hirzutizem, katerega vzrokov ni mogoče ugotoviti, imenujemo idiopatski. Simptomi takšne motnje so slabo izraženi, hormonsko ozadje je skoraj normalno, funkcija razmnoževanja je ohranjena.

Klasifikacija hirzutizma

Glede na razlog, ki je povzročil pretirano rast las, ločimo hirzutizem:

• Dermatološki (ustavni). Lahko je idiopatski ali družinski.
• Nevroendokrini, ki jih delimo na jajčnike, nadledvične žleze in hipofize.
• Iatrogeni (eksogeni), ki je posledica vnosa zdravil.

Glede na motnje, ki spremljajo hirzutizem, ločimo naslednje podvrste:

• Brez spremljajočih kršitev.
• S piloseboreičnimi simptomi, pri katerih se pri bolniku pojavijo akne in akne.
• S kršitvami v ovulaciji.
• Ženska začne navzven izgledati kot moški.

Diagnoza hirzutizma

Če imate obrazne dlake, se obrnite na svojega ginekologa in endokrinologa. Zdravnik bo ženski predpisal potrebne teste.

Značilnosti hormonskega ozadja pri ženskah s hirzutizmom (glede na laboratorijsko diagnostiko)

Značilnosti razvoja bolezni	Če se simptomi postopoma povečujejo, lahko sumimo na policistično bolezen jajčnikov, ki se razvije v ozadju tumorjev, ki proizvajajo hormone.	Če je raven testosterona manjša od 200 ng v% in se zmanjša pri jemanju peroralnih kontraceptivov ali prednizolona, potem to kaže na policistično bolezen. Če je raven testosterona višja od 200 ng v%, to kaže na tumorsko neoplazmo jajčnikov.
Jemanje zdravil.	Ženska se zdravi z zdravili, ki lahko povzročijo neželene učinke v obliki hirzutizma.	Raven DHEA sulfata pod 700 ng v% kaže na nadledvično hiperplazijo (če se še naprej zmanjšuje z deksametazonom). Če je raven DHEA sulfata pod 700 ng v% in se ne zmanjša, potem to kaže na tumorske novotvorbe nadledvične žleze.
Značilnosti menstrualnega ciklusa.	Če je cikel pravilen, lahko sumimo na družinski ali idiopatski hirzutizem.	Raven androstenediona je povišana pri bolezni jajčnikov. Raven luteinizirajočih hormonov je višja od ravni folikle stimulirajočih hormonov pri policistični bolezni. Raven 17-hidroksiprogesterona je povišana pri prirojeni hiperplaziji nadledvične žleze.

Poleg opravljenih laboratorijskih testov bodo ženski določeni tudi diagnostični postopki, kot so:

• Ultrazvok nadledvičnih žlez in jajčnikov.
• MRI in CT nadledvične žleze in možganov.
• Laparoskopija jajčnikov se izvaja v diagnostične namene, če zdravnik sumi na tumorske novotvorbe v organih.

Zdravljenje s hirzutizmom

Če ima hirzutizem blage simptome in menstrualni ciklus ni moten, potem terapija ne poteka.

Ker hirzutizem ni samostojna patologija, temveč le simptom določene motnje v telesu, si je treba prizadevati za njegovo odpravo.

Če se odkrije tumor hipofize, nadledvične žleze ali jajčnikov, bolnika napotijo na operacijo. Če je odvečna rast dlak na obrazu posledica zdravil, je treba terapijo pregledati. Medicinska korekcija se izvaja za Itsenko-Cushingov sindrom, akromegalijo in druge bolezni, ki ne potrebujejo pomoči kirurga.

Jemanje zdravil

Hormonska terapija je predpisana za ženske z boleznimi, kot so:

• Hiperandrogenizem. Ženskam je prikazano, da jemljejo zdravila, ki znižujejo raven testosterona v telesu (Diane-35, Zhanin, Yarina).
• Prirojena hiperplazija nadledvične žleze (prednizolon, kortizon).
• Policistična bolezen jajčnikov. Ženska jemlje peroralne kontraceptive (Janine, Yarina, Androkur) in antiestrogene (klomifen).
• Tumorski izrastki zahtevajo kemoterapijo in operacijo.

Hormonska zdravila so bolnikom predpisana šele po celovitem pregledu. Ta zdravila preprečujejo rast dlak na obrazu in telesu, nimajo pa učinka na lase, ki so se že pojavili. Pred začetkom terapije se morate prepričati, da ni kontraindikacij. Sem spadajo nosečnost in dojenje, rakavi tumorji. Zapomniti si morate tudi posamezne nestrpnosti do drog.

Psihološka pomoč in prehrana

Če ima ženska prekomerno telesno težo, bo morala slediti dieti. Prehrana zmanjša število obrokov, ki vsebujejo hitre ogljikove hidrate.

Ko bolnik razvije nevrozo ali depresijo, potrebuje pomoč psihologa.

Kozmetična rešitev problema

Dlake na neželenih mestih lahko odstranite s kozmetičnimi postopki. Omogočajo vam rešitev problema estetskega načrta, vendar ne vplivajo na osnovno bolezen. Zato hormonske terapije ne smete zavrniti, če zdravnik vztraja pri njej.

Nizkocenovne možnosti kozmetičnega zdravljenja:

• Posvetlitev las. Če želite to narediti, lahko uporabite pripravke, ki vsebujejo hidroperit ali vodikov peroksid. Osvetlili bodo pigment v laseh, zaradi česar bodo manj vidni. Ta metoda je primerna za ženske, pri katerih simptomi hirzutizma niso izraziti.
• Puljenje las. Za postopek lahko uporabite pinceto. Po obdelavi problematičnega območja ga morate razkužiti z antiseptičnimi sredstvi. Ta metoda je na voljo, kadar je na obrazu malo dlak. Vendar bolj pogosto kot jih ženska odstrani na ta način, bolj hrapava bo njena koža. Novi lasje bodo vedno daljši. Poleg tega se poveča verjetnost dermalne okužbe.
• Epilacija in britje. Te metode so primerne za odstranjevanje dlak s trupa in okončin.

Visokocenovni kozmetični postopki:

• Fotoepilacija. Na lasne mešičke vpliva svetlobni val. To vodi do uničenja lasnega mešička. Postopek dobro vpliva na temne lase. Traja 5 mesecev.
• Laserska epilacija. Laserski žarek uniči lasni mešiček in lasje prenehajo rasti. Laser nima vpliva na spalne žarnice. Zato je potrebnih več postopkov. Celoten tečaj lahko traja od enega meseca do šestih mesecev.

Tako fotoepilacija kot lasersko odstranjevanje dlak imata številne kontraindikacije. Prepovedano je izvajati postopke za nosečnice, bolnike, ki prejemajo steroide ali izotretinoin, bolnike s porfirijo. Ne obdelujte predelov kože s tetovažami. Postopek je treba opustiti ženskam, ki so pred kratkim počivale na morju ali obiskale solarij (njihova koža bo zaradi delovanja ultravijoličnih žarkov oslabela). Kontraindikacija je tudi prisotnost poškodb na območju zdravljenja.

Napoved za hirzutizem

Vsak las živi približno šest mesecev. Če se jih znebite, boste potrebovali čas in trud. Včasih se ni mogoče popolnoma spoprijeti s težavo. Vendar je še vedno mogoče upočasniti rast las.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).