Trichomoniasis Pri ženskah - Simptomi In Zdravljenje, Kako Se Ne Okužiti?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Simptomi trihomonijaze pri ženskah, zdravljenje

Ženske so najbolj ranljiva kategorija za trichomoniasis. Ta okužba, ki prizadene genitourinarni sistem, se najbolj jasno kaže v ženskem telesu. Trichomoniasis pogosto diagnosticiramo med preventivnimi pregledi ginekologa, ko pregledujemo nosečnice za registracijo. Trihomonijaza ogroža resne zaplete, vključno z neplodnostjo. Nezdravljena okužba postane kronična, njeni simptomi popustijo, kasneje pa bolezen dobi izrabljene simptome.

Vsebina:

• Kaj je trihomonijaza in kako se lahko okužite?
• Vzroki za trihomonijazo pri ženskah
• Prvi simptomi trihomonijaze po okužbi
• Znaki kronične trihomonijaze pri ženskah
• Kakšna je nevarnost trihomonijaze za ženske?
• Diagnoza bolezni
• Zdravljenje trihomonijaze pri ženskah
• Preprečevanje trihomonijaze
• Kateri zdravnik zdravi trihomonijazo?

Kaj je trihomonijaza in kako se lahko okužite?

Trichomoniasis pri ženskah je razvrščena kot spolno prenosljiva bolezen (spolno prenosljiva bolezen). Povzročitelj trihomonijaze je enocelična bakterija razreda praživali. Trichomonas lahko živi v anaerobnem (brezzračnem) okolju s kislostjo 5,5-6,5 pH. Vsebina nožnice ali sečnice je optimalno okolje za aktivno vitalno aktivnost parazita. Po medicinski statistiki je vsak deseti človek na Zemlji okužen s trihomonijazo.

Bolezen se prenaša spolno med tradicionalnimi nezaščitenimi spolnimi stiki. Domača pot okužbe je teoretično možna, a izjemno redka. Načini okužbe v gospodinjstvu - brisače, krpe, kopalke, skupna oblačila, posteljnina.

Vzroki za trihomonijazo pri ženskah

• Obdobje menstruacije in nekaj dni po njej, ko vaginalno okolje spremeni kislost;
• Stanje po splavu;
• Porod in kot rezultat - kršitev zaščite pred poškodovanim materničnim vratom;
• Spolni odnosi, ki jih spremlja orgazem, ko trihomonade vstopijo v maternično votlino skupaj z materničnim sluzom.

Oblike trihomonijaze, odvisno od trajanja bolezni in simptomov:

• "Sveža" urogenitalna okužba (akutna, subakutna trihomonijaza, asimptomatska oblika);
• Kronična okužba (z minimalnimi kliničnimi manifestacijami) - trihomonijaza preide v to fazo 2 ali več mesecev po okužbi;
• Prenos trihomonijaze (kaže se z netipičnimi simptomi) - razkriva analiza izcedka iz nožnice.

Trichomoniasis pri ženskah se redko pojavi samostojno (v 10% primerov). Po statističnih podatkih se ta okužba zelo pogosto kombinira z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi: ureaplazmozo, gonorejo, klamidijo itd. Trichomonas tako rekoč s svojo celico "absorbira" druge, manjše viruse in bakterije ter jih promovira v notranje organe in tkiva.

Oblika bolezni je odvisna od tega, kako močan je imunski sistem. Obseg prenosa trihomonijaze je od 2 do 41%.

Prvi simptomi trihomonijaze po okužbi

Prvi simptomi trihomonijaze pri ženskah se pojavijo 4-5 dni po okužbi. Rok za konec inkubacijske dobe je 2 tedna. Simptomatologija začetne faze bolezni je odvisna od kraja lokalizacije patogena - to je maternični vrat, sečnica ali nožnica.

Glavni simptomi trihomonijaze so:

	Bujni penasti izcedek iz nožnice, ki je rumeno-zelene barve
	Neprijeten vonj po odvajanju v kombinaciji z gardnerelozo prevzame vonj po ustaljenih ribah
	Bolečina med spolnim odnosom
	Ko se proces razširi na sečnico, se pojavijo bolečine pri uriniranju, pekoč občutek, pogosti pozivi
	Pekoč občutek v nožnici, srbenje, pordelost vulve
	Bolečine v spodnjem delu trebuha (redko diagnosticirane)

Med ginekološkim pregledom zdravnik vidi maternični vrat, krvavitev ob stiku z ogledali, vneto sluznico nožnice. To so simptomi cervicitisa in vulvovaginitisa. Pregled materničnega vratu s kolposkopom privede do zaključka "jagodni maternični vrat", saj obstajajo številne krvavitve zaradi poškodb kapilar. Dodatni simptom trihomonijaze je draženje z izločki notranje površine stegen, pojav ranic in odrgnin na koži.

Znaki kronične trihomonijaze pri ženskah

Prehod trihomonijaze v kronično obliko se pojavi brez zdravljenja. Za to fazo je značilno poslabšanje in podaljšan potek.

Razlogi za ponovitev bolezni:

• Zmanjšana imunost zaradi somatskih bolezni, podhladitve;
• Hipofunkcija jajčnikov;
• Promiskualno spolno življenje;
• Menstruacija;
• Zloraba alkohola;
• Ginekološke patologije.

Med obdobji ponovitve se znaki trihomonijaze izbrišejo. Možno je povečanje volumna izcedka, nelagodje v nožnici v vsakdanjem življenju in med spolnim odnosom. Simptomi bolezni z ponovitvijo bolezni so podobni simptomom akutne faze.

Kakšna je nevarnost trihomonijaze za ženske?

Posledice kroničnega poteka bolezni:

• Spolne motnje (pomanjkanje orgazma, spolni nagon);
• Onkološki proces v tkivih materničnega vratu;
• Plodnosti nosečnosti: smrt ploda med nosečnostjo ali porodom, prezgodnja nosečnost, horioamnionitis;
• Neplodnost, ki jo povzroča obstrukcija cevi in vnetje dodatkov.

Glede na medicinske raziskave kronična trihomonijaza povzroča diabetes mellitus, mastopatijo, alergije in onkološke procese v medeničnih organih.

Diagnoza bolezni

Ker trihomonijaza pri ženskah nima posebnih simptomov, značilnih le za to okužbo, in se pojavlja v latentni obliki, se za razjasnitev diagnoze uporabljajo laboratorijske raziskovalne metode.

• Ginekološki in urološki pregled. Metoda približne diagnoze, ki zahteva potrditev. Izkušeni zdravnik lahko sumi na okužbo zaradi naslednjih simptomov: penast izcedek iz zadnjega forniksa nožnice, pordela sluznica nožnice in materničnega vratu s težo krvavitve ob dotiku.
• Neposredna mikroskopija. Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni z uporabo barvnih in neobarvanih pripravkov Uporablja se izcedek iz nožnice, svež usedlina urina. V ozadju nepremičnih levkocitov in epitelijskih celic se med mikroskopskim pregledom jasno razlikujejo gibljive trihomone. Barvanje pripravka se izvaja z uporabo netradicionalnih barvil. Običajne metode barvanja lahko vodijo do diagnostičnih napak.
• Gojenje trichomonas na posebnih gojiščih. Metoda gojenja vključuje gojenje trihomonas v hranilnem gojišču. Uporablja se pacientov izcedek iz urina ali nožnice. Teden dni kasneje je mogoče prepoznati različne mikroorganizme, njihovo odpornost na antibiotike. Metoda kljub dolgemu študijskemu obdobju velja za "zlati standard" za diagnosticiranje trihomonijaze.
• Odkrivanje protiteles. Ko bakterije vstopijo v telo, se v človeški krvi tvorijo specifična protitelesa. Njihova definicija potrjuje prisotnost bolezni. Iz različnih razlogov lahko vodi do napačnih rezultatov.

Serološke metode za določanje protiteles proti trihomonadi v krvi:

• Encimsko vezani imunski test (ELISA) - encimi so signalna oznaka;
• Reakcija lateksne aglutinacije - fragmenti lateksa, impregnirani z antigeni bolezni, so zlepljeni v posebnem serumu, kar potrjuje prisotnost bolezni. Metoda je pomožna;
• Odkrivanje antigenov. Antigeni za trihomonase se zaznajo, ko so označeni s posebnim fluorescentnim reagentom. Študija se izvaja s posebnim mikroskopom;
• Verižna reakcija s polimerazo. Metoda PCR temelji na določanju prisotnosti beljakovin Trichomonas v bolnikovem izločku in urinu. Analiza traja 45 minut, velja za drago, vendar je najbolj zanesljiva;
• Intradermalni test. Alergen na trihomonase se vbrizga pod kožo, metoda se uporablja za pregled velikega števila bolnikov na trihomonijazo. Nenatančen, redko uporabljen.

Zdravljenje trihomonijaze pri ženskah

Ko ženski diagnosticirajo trihomonijazo, se zdravi tudi njen spolni partner, ne glede na to, ali ima moški simptome. Med terapijo je strogo prepovedana uporaba alkohola in začinjene hrane z začimbami. Spolni počitek je potreben, dokler testi ne potrdijo odsotnosti okužbe pri paru.

Zdravila za zdravljenje trihomonijaze predpiše zdravnik. Samozdravljenje lahko povzroči prehod bolezni v latentno obliko in manifestacijo neželenih učinkov.

Trichomoniasis se zdravi z derivati 5-nitroimidazola:

	Metronidazol
	Tinidazol
	Trichopolus
	Ornidazol
	Flagil

Zdravila v obliki tablet je treba kombinirati z lokalnimi pripravki:

• Vaginalni metrogil-gel;
• Svečke z antitrichomonas učinkom (Terzhinan, Betadin, Klion-D). Uporabljajo se vsak dan 1-1,5 tedna.
• Svečke Osarcid, Osarbon z osarsolom za uničenje encimskega sistema bakterij (uporabljajo se v primeru intolerance za tablete);
• Streptocid za lajšanje vnetja.

Režimi zdravljenja bolezni:

• Fazizhin - 0,15 g 2-krat na dan 7 dni;
• Tinidazol - 4 kosi po 500 mg hkrati;
• Trichopolum - 500 mg 1-2 kosov. 2-krat na dan trajanje tečaja je 1-1,5 tedna.

Tako akutna kot kronična trihomonijaza pri ženskah se zdravijo po isti shemi. Poleg tega zdravnik priporoča imunomodulatorje, zdravila, kot so tinktura aloe, aralije, eleutherococcus.

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja se izvaja pri ženskah po vsaki menstruaciji 3 mesece.

Preprečevanje trihomonijaze

Glavna pot prenosa trihomonijaze na žensko je nezaščiten spolni odnos z okuženo osebo. Vsakodnevna pot okužbe, čeprav teoretično mogoča, je v praksi izjemno redka. To je posledica dejstva, da bakterija v običajnem človeškem okolju ne more preživeti. Sušenje in temperature nad + 45 ° C zanjo uničujejo. Trichomonas, prilagojen življenju v genitourinarnem sistemu, umre v 3-5 minutah pod vplivom razkužil in antiseptikov.

Preventivni ukrepi proti kontaminaciji v gospodinjstvu:

• Uporaba izdelkov za osebno higieno;
• Temeljito čiščenje skupnih prostorov;
• Skladnost s higienskimi standardi in pravili;
• Periodična diagnostika za odkrivanje spolno prenosljivih bolezni;
• Upoštevanje zdravnikovih priporočil za zdravljenje genitalnih okužb.

Da lahko bakterija ohrani sposobnost razmnoževanja v zunanjem okolju, mora priti do mesta, kjer se bo nekaj časa ohranjala visoka vlažnost in ugodna temperatura. Najpogosteje so to pogoji kopalnice, kopeli, savne. Preko skupnih kopalniških pripomočkov in higienskih pripomočkov se okužba lahko razširi z bolne na zdravo osebo. Otroci, zlasti deklice, so bolj izpostavljeni domači okužbi s trihomonijazo in jo prejemajo od bolne matere s skupno brisačo.

• Skladnost z osebno higieno. Redno izvajanje kopel in umivanje bistveno zmanjša možnost okužbe s trihomonijazo. To je še posebej pomembno za preprečevanje okužb v vsakdanjem življenju;
• Uporaba izdelkov za osebno higieno. Brisače, spodnje perilo in krpe so najverjetnejši način prenosa bakterij z bolnega na zdravega. Morali bi biti samo posamezniki. Predmeti, ki so na voljo za razkuževanje z milom in vročo vodo, se po vsaki uporabi operejo (perilo, brisače). Likanje z vročim likalnikom bo zaključilo njihovo razkuževanje, saj Trichomonas v nekaj sekundah umre pri + 100 ° C. Posteljnina naj bo tudi samostojna, po uporabi jo je treba posušiti;
• Redno čiščenje. Mokro čiščenje z razkužili in redno prezračevanje zmanjšata koncentracijo trihomonas na različnih površinah. Povzročitelji bolezni izgubijo svojo aktivnost in umrejo;
• Periodični pregled spolno prenosljivih bolezni. Da ne bi postali vir domače okužbe s trihomonijazo, morate redno preverjati, ali imajo spolno prenosljive bolezni. Odkrivanje skrite okužbe bo pomagalo hitro ozdraviti, ne da bi okužili druge;
• Pravilno zdravljenje obstoječih genitalnih okužb. Zdravljenje obeh spolnih partnerjev, natančno izvajanje zdravnikovih priporočil bo pomagalo čim prej znebiti trihomonijaze. Potek antimikrobne terapije izračuna zdravnik glede na intenzivnost okužbe in prisotnost zapletov. Med zdravljenjem trihomonijaze je ženskam prepovedano uživanje alkohola in spolne odnose. Uspešnost zdravljenja ocenjujejo rezultati analiz, opravljenih nekaj tednov po terapiji.

Pogoji, v katerih trihomonijaza nikoli ne bo okužena:

• Skozi stisk roke. Bakterija skozi kožo ne more prodreti v telo; umre v zunanjem okolju. Glavni način vnosa trihomonade so sluznice.
• Skozi kri. Trichomonas ne more preživeti v človeški krvi. Zato stik s krvjo bolne osebe ni nevaren, če nima krvno prenosljivih bolezni, povezanih s trihomonijazo.
• Med nekonvencionalnim seksom. Analni in oralni seks sta povezana s prebavili, v katerih trihomonasa ne more obstajati. To ne velja za druge povzročitelje spolno prenosljivih bolezni, ki vstopijo skozi prebavila.
• Med poljubom. Okužba se ne prenaša skozi ustno votlino, saj je okolje v njej neugodno za življenje trihomonas.

Preprečevanje okužbe s spolnim stikom je najučinkovitejši način za preprečevanje trihomonijaze.

Zaščitni ukrepi proti trihomonijazi:

• Vzdrževanje seksualnih odnosov,
• Zavrnitev nezaščitenega seksa z uporabo kondoma;
• Uporaba baktericidnih raztopin za razkuževanje genitalij po nenamernem stiku;
• Redna ekspresna diagnostika genitalnih okužb;
• Izogibanje spolnim odnosom s partnerjem, za katerega niste prepričani. Ta preventivni ukrep zagotavlja varnost ženske pred okužbo s trihomonijazo. V teoriji se netradicionalne vrste seksa v zvezi s tem štejejo za varne. Vendar lahko pri analnem in oralnem seksu brez zaščite pridobite genitalno okužbo, ki spremlja trihomonijazo. Pri HPV, klamidiji, gonoreji in drugih okužbah prebavne razmere ne bodo motile vstopa v telo;
• En zdrav spolni partner, ki nima spolno prenosljivih bolezni, zmanjša tveganje za nastanek trihomonijaze na nič. Popoln test STD lahko traja 2-3 mesece. Za popolno zaupanje je v tem obdobju priporočljivo uporabljati kondom;
• Izbira v korist pregradnih kontracepcijskih metod. Najpogostejši način zaščite ženske pred trihomonijazo je moški, ki uporablja kondom. Obstajajo pravila za uporabo te metode kontracepcije za doseganje največje možne zaščite. Kondom je predmet za enkratno uporabo, katerega embalaže ne smete odpirati z ostrimi predmeti. Po koncu spolnega odnosa in odstranitvi kondoma genitalije ne smejo biti v stiku s partnerjem. Zdrsnjen ali strgan kondom je treba nadomestiti, najbolje z obdelavo genitalij z baktericidno raztopino.

• 

  Preprečevanje uporabe drog. Če gre za vprašljiv spolni stik v smislu varnosti ali spolni odnos s partnerjem, za katerega je znano, da ima spolno prenosljivo bolezen, se lahko v dermatovenerološkem dispanzerju opravi profilaksa zdravil. Zdravnik bo uvedel zdravila za zaščito pred morebitnim vnosom povzročiteljev genitalnih okužb v telo: trihomonijaze, gonoreje, klamidije, sifilisa itd. Ta profilaksa ne deluje proti virusom HPV, genitalnemu herpesu in virusu HIV.

• Uporaba baktericidnih sredstev. Za zdravljenje genitalij, stegen, presredka v primeru dvomljivega stika ali kršitve celovitosti kondoma se uporabljajo baktericidni pripravki:

  • Betadin;
  • Klorheksidin;
  • Miramistin.

Popolno zagotovilo, da se latentni potek trihomonijaze v telesu ne pojavi, lahko dobimo z rednim pregledom prisotnosti povzročitelja okužbe. Takšna diagnoza v zgodnji fazi bo pomagala zlahka znebiti bolezni, ne bo postala vir okužbe za partnerja in preprečila zaplete.

Kateri zdravnik zdravi trihomonijazo?

Za pregled in zdravljenje trihomonijaze se ženske obrnejo na zdravnike naslednjih posebnosti:

• Venereolog;
• Urolog;
• Ginekologinja.

Na prvem sestanku bo zdravnik opravil vizualni pregled genitalij, vzel si čas za zbiranje anamneze in predpisal potreben laboratorijski pregled krvi in drugega biološkega materiala. Pri ženskah se analizira izcedek iz nožnice, pri moških - izločanje prostate in izcedek iz sečnice.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.