2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18
Analiza urina po Zimnitskyju: kaj kaže?
Vzorec urina po Zimnitskyju je dodatna laboratorijska študija, s pomočjo katere je mogoče oceniti funkcionalne sposobnosti ledvic in pravočasno sumiti na patologije, ki se kažejo v okvarah sečnega sistema. Tehniko je razvil zdravnik S. S. Zimnitsky v začetku dvajsetega stoletja - leta 1924 in se še vedno aktivno uporablja v klinični praksi. Njeno bistvo je zbiranje vsega urina, ki ga bolnik izloča na dan, v ločene posode, označene z uro. To nam omogoča, da "v realnem času" sklepamo o kvaliteti ledvične glomerulne filtracije, torej sledimo, kako se organi ves dan spopadajo s svojimi nalogami.
Vsebina:
- Kaj kaže analiza urina po Zimnitskyju?
- Indikacije za študijo
- Kako se pripraviti na odvzem urina Zimnitsky?
- Kako zbrati urin za analizo po Zimnitskyju?
- Norma v tabeli in razlaga rezultatov
Nesporne prednosti tehnike vključujejo preprostost in razpoložljivost - za analizo ni potrebna zapletena oprema, vsi potrebni instrumenti in reagenti so na voljo v katerem koli laboratoriju. Ker se odvzem urina po Zimnitskyju izvaja v rednih časovnih presledkih čez dan in ima nabrani biomaterial precej velik obseg in zavzame veliko prostora, se ta študija običajno izvaja v bolnišnici. Toda doma je mogoče pravilno zbirati urin - povedali vam bomo, kako to storiti, pa tudi podali norme rezultatov analize urina po Zimnitskyju, v dostopnem jeziku razložiti, kaj ta vzorec prikazuje, čemu služi, kakšna odstopanja lahko obstajajo in kakšen je njihov verjetni vzrok …
Kaj kaže analiza urina po Zimnitskyju?
Med študijo se določijo naslednji kazalniki:
- Količina tekočine, uporaba pacienta na dan - voditi je treba prehrambeni dnevnik, ki je določen med pitjem ali izdelovanjem juh, pa tudi količina obrokov na mililiter;
- Dnevna količina urina je skupna količina izločenega urina med kontrolnim obdobjem. Za izračun tehnik sešteje vsebino vseh posod;
- Razmerje med tekočino in diurezo - običajno se 65-80% vode, ki prihaja, izloči iz telesa z urinom, ostalo gre za trenutne potrebe in pride tudi s potenjem;
- Razmerje nočne diureze do dneva - zdrav človek se med spanjem ne zbudi, da bi šel na stranišče, in količina jutranjega dela urina, ki ga telo nabere ponoči, ne presega tretjine dnevne diureze;
- Hitrost nastajanja urina po zaužitju velike količine tekočine - dobro delujoče ledvice hitro filtrirajo vodo, ki prihaja iz prebavnega trakta, in z njo evakuirajo ves presežek iz telesa;
- Nihanje gostote urina v različnih delih - ne sme se razlikovati pri preveliki amplitudi;
- Gostota urina v kontrolni posodi in njegova povprečna gostota v vseh posodah morata biti v skladu z uveljavljenimi standardi.
Glavna stvar, ki jo kaže analiza urina po Zimnitskyju, je ravno njegova gostota ali, z drugimi besedami, specifična teža, to je razmerje med trdnim delom raztopine in vodo. Ta trdni del tvorijo dušikove spojine, različne organske snovi, kisline in soli. Resna odstopanja gostote urina od norme v eno ali drugo smer ter močna nihanja specifične teže čez dan so neugodni diagnostični znaki in lahko kažejo na številne resne bolezni.
Indikacije za študijo
Analiza urina po Zimnitskyju je predpisana za odrasle in majhne otroke, še posebej pogosto pa za bodoče matere. Med nosečnostjo se ravnovesje tekočin v ženskem telesu spreminja glede na potrebe rastočega ploda in njene ledvice so prisiljene začasno delati v dvoje. Alarmantni rezultati splošne analize urina, prisotnost glukoze, beljakovin, povečana raven levkocitov v njej, pa tudi edemi, huda toksikoza in povišan krvni tlak - vse to je razlog za vzorčenje urina po Zimnitskyju pri nosečnicah.
Kar zadeva druge kategorije bolnikov, so indikacije zanje naslednje:
- Kršitev režima uriniranja - pogost nagon, dolgotrajna odsotnost urina, njegove neobičajno majhne ali velike količine;
- Boleče občutke med uriniranjem ali po njem, bolečine v spodnjem delu trebuha ali hrbta;
- Spremembe v barvi, konsistenci ali vonju urina, prisotnosti patoloških nečistoč v njem (pena, kosmiči, kri, gnoj);
- Stalna žeja;
- Hiperhidroza (prekomerno potenje);
- Sistematično pojavljanje edema;
- Omotica, šibkost, glavoboli, omedlevica;
- Hiter ali redek srčni utrip, bolečine v prsih;
- Hladni udi, lepljiv znoj, napadi strahu;
- Slabi rezultati drugih testov (splošni ali biokemični krvni test, splošni test urina);
-
Že obstoječe diagnoze - diabetes mellitus, glomerulonefritis, amiloidoza, ciroza jeter, ledvično ali srčno popuščanje, hipertenzija ali hipotenzija, zastrupitev s težkimi kovinami itd. - za določitev resnosti bolezni ali nadzor poteka zdravljenja.
Kako se pripraviti na odvzem urina Zimnitsky?
Ta študija ne zahteva posebne predhodne priprave; prav tako ni treba upoštevati prehrane ali kakršnega koli posebnega režima pitja. Test mora pokazati, kako ledvice delujejo v normalnih pogojih. Priporočljivo je le, da ne uživate zelo slane in začinjene hrane, ki povzroča močno žejo. Ne splača se nekako umetno obremenjevati telesa s pitjem veliko vode kar tako.
Glavne pripravljalne dejavnosti so nakup sterilnih medicinskih posod za zbiranje in prevoz urina. Njihova standardna prostornina je 200-250 ml, najmanjša količina je 8 kosov, vendar je bolje, da vzamete 2-3 rezervne. Če nimate priložnosti za nakup takšnih posod, lahko steklene kozarce s podobno količino (na primer tiste, v katerih se prodaja majoneza) zlahka prilagodite zbiranju urina za analizo po Zimnitskyju. Posodo je treba 2-3 minute sterilizirati nad paro in pokrove zavreti.
Pripravljene posode ali kozarce je treba označiti s časovnimi intervali:
- 09: 00-12: 00
- 12: 00-15: 00
- 15: 00-18: 00
- 18: 00-21: 00
- 21: 00-00: 00
- 00: 00-03: 00
- 03: 00-06: 00
- 06: 00-09: 00
Kako zbrati urin za analizo po Zimnitskyju?
Torej, posoda je pripravljena, zbudili ste se ob 6: 00-7: 00 - pojdite na stranišče kot običajno in urinirajte v stranišču. Zbiranje vzorcev za vzorec se bo začelo ob 9. uri. Najbolje je, da v telefonu ali pametnem telefonu nastavite vrsto alarmov vsake tri ure do 6. ure naslednjega dne - skupaj 8 klicev. Ni potrebe po posebnih higienskih ukrepih; dovolj je, da se umijete z običajnim milom. Toda ta postopek je treba ponoviti pred vsako naslednjo sejo odvzema urina.
Ko se sproži alarm, morate vzeti posodo z ustrezno oznako in tam urinirati, v posodi pa mora biti popolnoma ves izločen urin. Če vam na tem mestu ne piše, posodo odstavite. Nuja bo, dokler ne zazvoni naslednja budilka - urinirajte v pravo posodo. Nuja se je ponovila, posoda še ni polna in čas za naslednje zbiranje še ni prišel - tam še naprej urinirajte. Prostornine posode ni bilo dovolj - vzemite rezervno in jo označite na enak način. Napolnjene posode zaprite in shranite v hladilniku. V laboratorij jih bodo morali dostaviti naslednje jutro.
Ni vam treba posebej zdržati do določenega časa - urinirajte, ko je to potrebno. Upoštevajte, da zbiranje biomateriala poteka ne samo med kontrolnimi urami, temveč tudi v intervalih med njimi, ves urin, izločen v naslednjem obdobju, pa mora vstopiti v posode!
Čez dan vodite prehrambeni dnevnik - zapišite količino vseh tekočin, ki jih pijete in jeste (voda, čaj, kava, sokovi, juhe, fermentirani mlečni napitki, sočno sadje in surova zelenjava v pomembnih količinah).
Da bo zelo jasno, kako zbirati urin za analizo po Zimnitskyju, razmislimo o tem postopku na primeru tabele s podatki enega bolnika:
| Čas | Dnevnik vnosa tekočine | Število emisij urina | Izločen volumen urina |
| 09: 00-12: 00 | Skodelica čaja (300 ml) | 1. |
|
| 12: 00-15: 00 |
Porcija juhe (350 ml) Skodelica kave (180 ml) |
1. |
|
| 15: 00-18: 00 |
Kozarec soka (250 ml) Lubenica (300 g) |
2. |
|
| 18: 00-21: 00 | Skodelica čaja (300 ml) | 1. |
|
| 21: 00-00: 00 | Kozarec kefirja (200 ml) | 1. |
|
| 00: 00-03: 00 | - | 1. |
|
| 03: 00-06: 00 | Kozarec vode (200 ml) |
|
|
| 06: 00-09: 00 | Skodelica kave (180 ml) | 1. |
|
| Pijane tekočine: | 2260 ml | ||
| Dnevna diureza: | 1610 ml | ||
| Razmerje med diurezo in tekočino: | 71,23% | ||
| Razmerje nočne diureze do dneva: | 29,19% | ||
Video: analiza urina po Nechiporenko in Zimnitsky v normalnih in patoloških pogojih:
Norma v tabeli in razlaga rezultatov
Rezultati analize urina po Zimnitskyju bodo pripravljeni v 1-3 delovnih dneh - odvisno od notranje rutine določenega laboratorija. Podatkov v končni obliki je zelo malo, poglejmo si vsak kazalnik in ugotovimo, na kaj lahko kažejo odstopanja od normalnih vrednosti.
Pomembno: diureza otrok, starejših od 10 let, je blizu vrednostim, značilnim za odraslega. Normo za mlajšega otroka lahko izračunate po formuli: 600 + 100 x (n - 1), kjer je n starost v letih. Na primer, diureza triletnega otroka bo približno 800 ml.
Stopnja analize urina po Zimnitskyju:
| Dnevna diureza | 1500-2000 ml |
| Razmerje med izločanjem urina in vnosom tekočine | 65% -80% |
| Razmerje nočne diureze do dneva | 1/3 |
| Stopnja proizvodnje urina | visoko |
| Nihanje gostote urina | 1 003-1 035 g / l |
| Gostota urina v eni posodi | > 1020 g / l |
| Povprečna gostota urina | <1035 g / l |
Možne patologije:
| Ime | Kaj je kršitev | Razlogi |
| Hiperstenija | Gostota urina nad 1035 g / l |
|
| Hipostenurija | Gostota urina pod 1003 g / l |
|
| Poliurija |
Dnevna količina urina nad 2000 ml Zmanjšana gostota urina Razmerje med izločanjem urina in količino porabljene tekočine je več kot 80% |
|
| Oligurija |
Dnevna količina urina pod 1500 ml Povečana gostota urina Razmerje med izločanjem urina in količino porabljene tekočine je manj kot 65% |
|
| Anurija | Dnevna količina urina pod 50 ml ali odsotna |
|
| Nokturija | Nočna diureza presega 1/3 dnevne ali celo prevlada nad njo |
|
Torej smo ugotovili, kako zbirati urin za analizo po Zimnitskyju, kaj kaže ta študija in kakšni so lahko razlogi za odstopanja v kazalnikih. Vendar poudarjamo, da je dešifriranje rezultatov testov bolje zaupati zdravniku, saj je to mogoče objektivno storiti le ob upoštevanju anamneze določenega pacienta in podatkov, pridobljenih med drugimi diagnostičnimi ukrepi. Pazite nase in bodite zdravi!
Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt
Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".
Priporočena:
Analiza Urina Po Nechiporenko, Kako Zbrati, Kakšna Je Norma?
Kaj je test urina po Nechiporenku?Po mnenju Nechiporenka je običajno, da se imenuje nekakšna laboratorijska študija urina, pri kateri se opravi mikroskopija njegovega sedimenta z določitvijo števila levkocitov, eritrocitov in valjev na enoto prostornine (1 ml). Takš
Test Okultne Krvi V Blatu: Kaj Kaže, Kako Se Pripraviti? Dekodiranje Analize
Test okultne krvi v blatu: kaj kaže?Preučevanje fekalnih mas na prisotnost skrite krvi v njih je pomembna stopnja diagnoze vnetnih, parazitskih, avtoimunskih in degenerativno-distrofičnih patologij prebavil, pa tudi cenovno ugoden način za pravočasno odkrivanje onkoloških bolezni prebavnega sistema. Večin
Pankreatitis - Kako Se Kaže? Kaj Storiti Z Napadom Pankreatitisa In Njegovim Poslabšanjem?
Kako se kaže pankreatitis? Kaj storiti v primeru napada?Vsebina:Kaj je pankreatitis?Razlogi za pankreatitisKako se kaže pankreatitis?Kako se kaže kronični pankreatitis?DiagnostikaNapad pankreatitisa - kaj storiti?Metode zdravljenjaPreprečevanje pankreatitisaKaj je pankreatitis?Pank
Krvni Test Za ESR: Tabela Norm. Kaj Pomeni ESR In Kaj Kaže Povečana In Zmanjšana Hitrost Sedimentacije Eritrocitov?
Krvni test za ESR: norma in odstopanjaHitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifični laboratorijski indeks krvi, ki odraža razmerje frakcij beljakovin v plazmi.Sprememba rezultatov tega testa navzgor ali navzdol od norme je posreden znak patološkega ali vnetnega procesa v človeškem telesu.Drug
Brezov Sok - Koristi In škoda. Kako In Kdaj Zbirati?
Koristi in škoda brezovega sokaBrezov sok je tekočina, ki pod vplivom pritiska korenin teče iz rezanih in zlomljenih brezovih debel in vej. Sok vsebuje veliko vitaminov, mineralov in organskih kislin. Njegovo sestavo lahko imenujemo edinstvena. Vs
