Splošna Analiza Urina: Norma In Razlaga Rezultatov

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Splošna analiza urina: norma in razlaga rezultatov

Urin je biološka tekočina, končni rezultat naravnega procesa človeškega življenja. V ledvicah nastaja v dveh zapletenih stopnjah: glomerulna filtracija in reabsorpcija vode v ledvičnih tubulih. Skupaj z urinom se iz telesa izloča sečnina (produkt presnove beljakovin), sečna kislina, elektroliti, vitamini in hormoni. Glede na rezultate laboratorijske študije urina lahko zdravnik oceni stanje ledvic in njihovo funkcionalnost, delo prebavnega trakta, kardiovaskularnega sistema in mnogih drugih organov. Zato je OAM vključen na seznam diagnostičnih testov, ki jih je treba opraviti tako ob prisotnosti simptomov slabega počutja kot za profilaktične namene, kot del rednega zdravstvenega spremljanja.

Vsebina:

• Kako pravilno zbrati test urina?
• Indikacije za namen študije
• Tabela norm splošne analize urina
• Dnevni odtok urina in pogostnost urina

• Dekodiranje rezultatov splošnega testa urina

  • Barva
  • Jasnost
  • Vonj (Vonj)
  • Relativna gostota (SG)
  • Kislinsko-bazična reakcija (pH)
  • Beljakovine (PRO)
  • Glukoza (GLU)
  • Levkociti (LEU)
  • Eritrociti (BLD)
  • Hemoglobin (Hb)
  • Bilirubin (BIL)
  • Urobilinogen (UBG)
  • Ketonska telesa (KET)
  • Nitrit (NIT)
  • Epitelne celice
  • Cilindri
  • Kristali soli
  • Bakterije, glive in paraziti
  • Sluz

Običajno je zdravnik tisti, ki pacienta usmeri na splošno analizo urina, dekodiranje rezultatov pri odraslih in otrocih pa je tudi privilegij usposobljenega strokovnjaka: terapevta, pediatra, urologa, nefrologa. Toda vsaka oseba v našem času lahko samostojno opravi popoln pregled telesa, vključno z OAM. Ko bo obrazec z rezultati v roki, ga bo težko razumeti, ne da bi imel zdravstveno izobrazbo. Vse informacije, ki jih potrebujete za to, vam bomo dali v jedrnati in dostopni obliki: norme splošne analize urina v tabeli, dekodiranje indikatorjev in seznam možnih razlogov, zakaj rezultat odstopa od idealnega.

Vendar poudarjamo, da so te informacije zgolj informativne narave in ne odpravljajo potrebe po strokovnem svetovanju. Poleg tega se številke v različnih virih nekoliko razlikujejo, laboratoriji lahko uporabljajo druge merske enote, zato je bolje, da še vedno poiščete pomoč pri zdravniku.

Kako pravilno zbrati test urina?

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate študije, morate upoštevati pravila za zbiranje urina za analizo. Če je človek zdrav, je ta tekočina sterilna, vendar lahko vsebuje mikroorganizme s površine urogenitalnih organov ali iz onesnaženih posod. Odrasli lahko sami zbirajo urin; bolni postelji in otroci, zlasti najmanjši, bodo morda potrebovali zunanjo pomoč.

Da lahko dojenčku odvzame urin, ga mora najprej dojiti, saj je postopek nasičenja neposredno povezan s praznjenjem mehurja. Otrokovemu trebuščku lahko tudi rahlo masirate ali otrokove noge spustite v posodo s toplo vodo - to bo skoraj zagotovo privedlo do refleksnega uriniranja. Seveda je zbiranje urina pri dečkih veliko lažje zaradi strukturnih značilnosti zunanjih spolnih organov. In za dekleta lahko v lekarni dobite posebne mehke posode z lepljivimi robovi.

Torej, za uspešno zbiranje urina za splošno analizo morate upoštevati naslednja pravila:

• Postopek se izvede takoj po nočnem počitku, zjutraj, na tešče;
• Bolje je, če se je zadnje praznjenje mehurja zgodilo vsaj 6 ur pred odvzemom;
• Najprej je treba umiti zunanje intimne organe z milno raztopino, temeljito sprati in obrisati do suhega;
• Količina tekočine, potrebna za raziskave, je od 50 do 100 ml;
• Prvih nekaj kapljic se ne sme potegniti v rezervoar. Potrebujete povprečen del urina. Dejstvo je, da prva tekočina vsebuje epitelij, ki se je oddaljil od sluznice sečnice, kar lahko izkrivi rezultate študije;
• Posodo za zbiranje urina je treba temeljito oprati, še bolje - sterilizirati in nato posušiti. Vrat posode mora biti širok, pokrov pa tesno zaprt;
• Urin za analizo se ne odstrani iz nobene druge posode (na primer otroškega lonca), temveč se takoj zbere v posebej pripravljeni posodi;
• Po odvzemu urina ne smete hraniti dlje kot 60–90 minut. V tem času ga je treba dostaviti v laboratorij;
• Dan prej bi se morali odreči zelenjavi in sadju, ki vsebuje barvne pigmente (na primer korenje ali pesa), pa tudi čokoladi in alkoholnim pijačam;
• Nujno je treba zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljemo nenehno, saj nekatera zdravila vplivajo na sestavo urina.

Ženskam med menstruacijo ni priporočljivo jemati OAM, ker lahko menstrualna kri vstopi v posodo, ko se zbere urin, in izkrivi rezultate testa. Če je analiza nujno potrebna, morate pred uriniranjem uporabiti tampon ali vagino zapreti s sterilno vato.

Indikacije za namen študije

OAM se zagotovo izvaja v okviru preventivnega pregleda, letnega zdravniškega pregleda, dostopa do nekaterih vrst dejavnosti, vodenja nosečnosti in primarne hospitalizacije bolnice. Poleg tega lahko katera koli oseba na lastno pobudo opravi splošen test urina in samostojno dešifrira rezultate, vendar je bolje to nalogo zaupati usposobljenemu zdravniku.

OAM postane obvezen diagnostični test v naslednjih primerih:

• Znaki vnetnega procesa v genitourinarnem sistemu - patološka sprememba barve in vonja urina, kršitev urinskega režima, bolečina v križu ali spodnjem delu trebuha;
• Simptomi endokrinih patologij - nenadne spremembe teže, znojenje, žeja, hirzutizem, zaspanost, razdražljivost;
• Sum prisotnosti onkološkega procesa v telesu;
• Prvič kršitve prebavil, kardiovaskularnega sistema in drugih organov;
• Vse obstoječe somatske bolezni (pankreatitis, diabetes, hepatitis) - OAM služi za nadzor postopka zdravljenja.

Če dekodiranje rezultatov splošnega testa urina pokaže znatno odstopanje od normalnih vrednosti, se bolniku dodelijo dodatne študije, na primer ultrazvok ledvic, urinski test po Zimnitskyju ali Nechiporenku.

Tabela norm za splošno analizo urina pri odraslih in otrocih

Oznaka	Kazalnik in merska enota	Moški	Ženske	Otroci
Barva	Barva	slamnata do temno rumena	slamnata do temno rumena	od slame do svetlo rumene
Jasnost	Preglednost	100%	100%	100%
Vonj	Vonj	značilna, neostrena	značilna, neostrena	značilna, neostrena
SG	Relativna gostota (specifična teža)	1010-1024	1010-1024	1005-1024
pH	Kislinsko-bazična reakcija	5,0-7,0	5,0-7,0	4,5-8,0
PRO	Beljakovine, g / l	0,00-0,014	0,00-0,014	negativno (odsotno)
GLU	Glukoza, mmol / l	0,00-0,8	0,00-0,8	negativno (odsotno)
LEU	Levkociti, kos na vidiku	0-3	0-6	0-2
BLD	Eritrociti, kos na vidiku		0-3	0-1
Hb	Hemoglobin	negativno (odsotno)	negativno (odsotno)	negativno (odsotno)
BIL	Bilirubin, μmol / l	0,00-17,00	0,00-17,00	0,00-17,00
UBG	Urobilinogen, mg / l	5.00-10.00	5.00-10.00	0,00-10,00
KET	Ketonska telesa (aceton), mmol / l	0,00-0,50	0,00-0,50	negativno (odsotno)
NIT	Nitrit	negativno (odsotno)	negativno (odsotno)	negativno (odsotno)
Ep. kl.	Epitelijske celice, kos.	0-3	0-3	0-1
Tsil.	Cilindri, kos	0-2	0-2	0-2
-	Kristali soli, kos	1-4	1-4	1-2
-	Bakterije, glive in paraziti	negativno (odsotno)	negativno (odsotno)	negativno (odsotno)
-	Sluz	negativno (odsotno)	negativno (odsotno)	negativno (odsotno)

Dnevni odtok urina in pogostnost urina

Izraz "dnevna količina urina" se nanaša na količino urina, ki ga oseba izloči med kontrolo 24 ur. Ta kazalnik je odvisen od številnih dejavnikov: starosti, delovanja ledvic, hormonskega stanja in preprosto od tega, koliko tekočine je bolnik pil. Čeprav se pri interpretaciji rezultatov OAM ne pojavita diureza in pogostost uriniranja, so kršitve v teh procesih najpogostejši razlog za pregled.

Norme dnevnega izločanja urina po starosti:

• 1 mesec - 320-340 ml;
• 1-2 leti - 460-480 ml;
• Stari 2-5 let - 550-570 ml;
• 5-8 let - 670-690 ml;
• 8-11 let - 840-860 ml;
• 11-18 let - 1000-1100 ml;
• Odrasli - 1400-1800 ml.

Diureza in motnje frekvence uriniranja

Ime	Kaj je to?	Zakaj se to zgodi?
Poliurija	Povečanje dnevnega volumna urina do 2000 ml ali več	Diabetes mellitus in diabetes insipidus; Jemanje diuretikov; Velika količina tekočine, ki se pije na dan; Konvergenca edema; Poliurična stopnja akutne ledvične odpovedi.
Oligurija	Zmanjšanje dnevnega volumna urina na 300-600 ml	Dehidracija zaradi vročine, pomanjkanja vode, dolgotrajnega bruhanja ali driske; Edemi, zadrževanje tekočine v notranjih organih v ozadju ciroze jeter (ascites), perikarditis, eksudativni plevritis; Toksična poškodba ledvic; Oligurična stopnja akutne ledvične odpovedi.
Anurija	Zmanjšanje dnevnega volumna urina do 50 ml ali popolna odsotnost urina	Stanje šoka (anafilaksija, kardiogeni ali travmatični šok); Močna izguba krvi; Crash sindrom (dolgotrajno stiskanje ledvic); Transfuzija neprimerne darovane krvi; Blokada sečil z zalnimi kamni; Akutna ledvična odpoved, glomerulonefritis, intersticijski nefritis.
Ishuria	V mehurju je urin, vendar je spontano oddajanje težko ali nemogoče	Adhezije v sečnici; Akutni ali kronični prostatitis, adenom, rak prostate; Motnje inervacije mehurja zaradi travme, kirurgije, nevrogene okužbe, oteženega dela, multiple skleroze.
Nokturija	Nočna diureza prevladuje čez dan	Diabetes mellitus in diabetes insipidus; Benigna displazija prostate; Vnetne in neoplastične patologije ledvic.
Disurija	Kompleksna motnja, ki združuje patološko spremembo volumna urina, kršitev pogostosti in nadzora uriniranja ter bolečino tega procesa	Vnetne in onkološke bolezni genitourinarnega sistema; Kamni v ledvicah ali mehurju; Nevrogene motnje; Vrhunec; Endometrioza; Alkoholizem.
Strangurija	Težave, počasno uriniranje s prekinitvami in občutek nepopolnega praznjenja mehurja	Striktura sečil; Blokada vratu mehurja, sečevoda ali sečnice s kamni; Nalezljive bolezni genitourinarnega sistema; Onkološki procesi; Endokrine patologije; Nevrološki in psiho-čustveni razlogi.
Pollakiuria	Pogostost uriniranja več kot 6-krat na dan	Vnetni ali neoplastični proces v genitourinarnih organih; Prevelik vnos tekočine.
Olakiurija	Pogostost uriniranja manj kot 3-krat na dan	Motnje živčnega refleksa; Dehidracija telesa; Odpoved ledvic; Zastajanje tekočine v notranjih organih, edem.
Enureza	Urinska inkontinenca	Otroštvo, pomanjkanje veščin za nadzor urina; Oslabitev mišic medeničnega dna pri ženskah po menopavzi; Nevrogene motnje; Stres

Takšni pojavi, kot so ishurija, strangurija, polakiurija, olakiurija in enureza, so vrste disurije ali so del kompleksa motenj sečil. Opaziti jih je mogoče v kateri koli starosti in pri številnih boleznih, ki jih ni mogoče obravnavati znotraj ene tabele.

Dekodiranje rezultatov splošnega testa urina

V okviru OAM se izvede zaporedna študija naslednjih značilnosti urina:

• Fizične lastnosti (barva, vonj, prosojnost, specifična teža);
• Kemična sestava (beljakovine, glukoza, levkociti, eritrociti, nitriti itd.);
• Nečistoče in usedline (sluz, kristali soli, bakterije, glive, paraziti).

Na hitro si oglejmo vsak kazalnik, tako da razvozlavanje rezultatov splošne analize urina ni težko.

Barva

Na intenzivnost barve urina bo vplival derivat žolčnih pigmentov, ki nastane kot posledica razgradnje hemoglobina in se imenuje "urokrom". Nekatere bolezni lahko vplivajo na intenzivnost njegovega nastanka.

Poleg tega se lahko barva urina spremeni zaradi vnosa nekaterih zdravil in uporabe številnih živil:

• Intenzivno rdeča, roza ali škrlatna ali mesnata podoba. Vse to kaže, da so v biološki tekočini prisotni eritrociti. Možne patologije: nefropatija, vnetje sečnega mehurja, urolitiaza, porfirija, podedovana, zastrupitev s svincem, huda toksikoza. Pordelost urina lahko pri peroralnem jemanju sprožijo naslednja zdravila: rifampicin, amidopirin, sulfazol, fenacetin, rdeči streptocid in katera koli zdravila, ki vsebujejo železo. Z alkalno reakcijo ima urin rožnati odtenek, ko se fenolftalein izloča skozi ledvice;
• Intenzivno rumena barva z opaznim zatemnitvijo. Tak odtenek kaže na to, da oseba ne zaužije dovolj tekočine ali pa se močno poti, zaradi česar se urin močno koncentrira. Tudi temno rumeno barvo urina opazimo, ko je korenje vključeno v prehrano. Možne patologije: bolezni srčne mišice, bolezni jeter. Motnje hranjenja: stradanje in pomanjkanje mleka za dojenega otroka. Drug razlog, zakaj se urin lahko obarva temno rumeno, je dehidracija v primeru visoke telesne temperature z drisko ali bruhanjem;
• Nasičen rumen urin z zelenim ali rjavim odtenkom. Možne patologije: vse bolezni jeter, hemolitična anemija, obstruktivna zlatenica. Ta barva je posledica visoke vsebnosti žolčnih pigmentov in bilirubina v sproščeni tekočini;
• Barva urina je bližje zeleni. Ta odtenek kaže, da je v njem gnoj (levkociturija). Z alkalno reakcijo bo tak urin imel sivkasto ali umazano rjavo barvo;
• Črnjenje tekočine ali rjavo-črn odtenek kaže na naslednje patologije: hemoglobinurija (sproščanje hemoglobina iz žilne postelje in vstop v urin), melanom, paroksizmalna nočna hemoglobinurija, melanosarkom (barva je dosežena zaradi vsebnosti melanina v urinu). Tudi ta barva urina je lahko v primeru zastrupitve z derivati naftalen oksi;
• Bela ali belkasta barva urina daje v njem vsebnost fosfatov, limfe in maščob. Takšne kršitve lahko kažejo na lipurijo, fosfaturijo, prisotnost onkoloških lezij sečnega sistema, pa tudi na poškodbe ledvic z mikobakterijo tuberkulozo;
• Prebledek ali prozoren urin lahko kaže na prisotnost patologij, kot sta diabetes insipidus ali okvarjeno delovanje ledvic. Možno je tudi razjasniti urin med jemanjem diuretikov in pri zaužitju večje količine tekočine;
• Temno rumen ali svetlo rjav urin bomo dobili z jemanjem Biseptola, Metronidazola in izdelkov, ki vsebujejo medveje jagode;
• Zelenkasto rjava barva bo povzročila zdravljenje z indometacinom ali amitriptilinom;
• Bogata rumena barva z možnim oranžnim odtenkom daje vnos vitaminov B in C, multivitaminskih dodatkov in živil z visoko vsebnostjo betakarotena (na primer marelice, korenje, kaki)

[Video] Dr. Berg - O čem govori barva urina? Kako izvedeti o zdravstvenih težavah:

Preglednost

Običajno urin nima nečistoč in je popolnoma prozoren. Če temu ni tako, lahko še pred dekodiranjem rezultatov splošne analize urina predpostavimo, da kazalniki niso v redu.

Ko opazimo motnost v biološki tekočini po njenem ločevanju, so možni razlogi v naslednjem:

• Sestava vsebuje beljakovine, kar je odstopanje od norme in lahko kaže na razvoj nefritisa ali amiloidne distrofije ledvic;
• Prisotni so eritrociti, kar je značilno za onkološke bolezni sečil, urolitiazo, prostatitis, nefropatijo;
• Najdemo bakterijske, glivične ali protozojske mikroorganizme, ki lahko kažejo na pielonefritis, cistitis, kandidiazo in druge nalezljive bolezni genitourinarne sfere;
• V vidnem polju je veliko epitelijskih celic, kar lahko kaže tudi na razvoj vnetja;
• Opazimo obilno oborino kristalnih soli, kar ogroža urolitiazo;
• Vidna je sluz, kar pomeni bodisi vnetni proces bodisi ledvični kamni ali nepravilno zbiranje urina za analizo.

Vonj

Seveda ima urin, tako kot vsaka biološka tekočina, kljub svoji sterilnosti poseben vonj. Vendar se pri nekaterih boleznih lahko spremeni. Če na primer vonj amoniaka prihaja iz urina, to lahko pomeni vnetje v sečnem ali reproduktivnem sistemu ali postopek razgradnje tumorja. Urin diši po acetonu, ko je glukoza v krvi visoka, sladkorno bolezen pa lahko nakazuje vonj, ki spominja na aromo vloženih jabolk.

Še pred dešifriranjem rezultatov splošne analize urina pri odraslih in otrocih patološki vonj pritegne pozornost laboranta in kaže na odstopanja od norme. Poleg tega mnogi ljudje prvič obiščejo zdravnika in so prav zaradi tega napoteni na AOM.

Relativna gostota (SG)

Relativna gostota ali specifična teža urina je izjemno pomemben kazalnik. Glede na pridobljene podatke lahko presodimo o delovanju ledvic, in sicer o njihovi sposobnosti redčenja in koncentracije.

Laboratorijski sodelavci določajo specifično težo urina na podlagi koncentracije soli, elektrolitov, sečne kisline, beljakovin, sladkorja. Za to se uporablja naprava, imenovana "urometer". Enkrat zabeleženo odstopanje specifične teže urina od norme ni razlog za zaskrbljenost, vendar bo tak bolnik potreboval nadaljnji pregled.

Hiperstenija je povečanje gostote urina, hipostenurija je zmanjšanje, izostenurija pa je stanje, v katerem je gostota urina enaka gostoti krvne plazme in je 1010-1011.

Povečana je specifična teža urina - razlogi:

• Oteklina, zastajanje tekočine;
• Ascites s cirozo jeter;
• Toksikoza nosečnic;
• Nefrotski sindrom;
• Diabetes.

Specifična teža urina se zmanjša - razlogi:

• Odpoved ledvic;
• Diabetes insipidus;
• Dolgotrajno postenje;
• Pijte veliko tekočine.

Kislinsko-bazična reakcija (pH)

Običajno mora biti reakcija bodisi rahlo kisla ali alkalna in znaša od 5 do 7 pH. Če ta indikator odstopa od norme pri dekodiranju rezultatov splošne analize urina, potem to lahko pomeni kršitev človeške prehrane ali prisotnost kakršne koli patologije. Poleg tega, dlje ko je urin pri sobni temperaturi, višja bo alkalna reakcija. Spreminja se tudi sestava urina, kar negativno vpliva na rezultate študije.

Kadar je pH urina manjši od 5,0 (kisla reakcija) - povzroča:

• Napake pri napajanju. Na človeškem jedilniku prevladujejo mesni izdelki;
• Acidoza pri akutnem ledvičnem ali srčnem popuščanju;
• Koma, ki jo povzroči padec ravni inzulina v krvi ob diabetesu mellitusu;
• Nefritis v akutni fazi;
• Poškodbe ledvic z mikobakterijo tuberkulozo;
• Protin;
• Zmanjšanje vsebnosti kalijevih ionov v krvi;
• Terapija z askorbinsko kislino in kortikosteroidi.

Ko je pH urina več kot 7,0 (alkalna reakcija) - povzroča:

• Jedilnik vsebuje predvsem zelenjavo ali pa oseba pije velike količine alkalne mineralne vode.
• Alkaloza ob hudem bruhanju ali s sindromom pljučne hiperventilacije;
• Vnetne bolezni sečil in reproduktivnega sistema v akutni fazi;
• Povečana koncentracija kalija v serumu;
• Kronična ledvična odpoved;
• Uporaba adrenalina, natrijevega citrata, bikarbonatov, aldosterona.

Beljakovine (PRO)

Če beljakovine v urinu najdemo v majhnih količinah, je to lahko posledica čustvene stiske, velikega fizičnega napora, na primer med udeležbo na športnih tekmovanjih, hladno kopel ali prho. Kadar beljakovine najdemo v velikih količinah, to kaže na resne zdravstvene težave. Na primer, alfa-2-mikroglobulin govori o disfunkciji ledvičnih tubulov zaradi njihove poškodbe. Večkratni mielom ali Waldenstromovo makroglobulinemijo dokazujejo beljakovinska telesa Bens-Jonesa.

Proteinurija je stanje, pri katerem ima oseba v urinu nenormalno visoko koncentracijo beljakovin.

Patologije telesa, odvisno od količine beljakovin v urinu:

Blaga stopnja (do 0,5 g / dan)	Vse bolezni, ki jih spremlja kršitev cevastega prenosa organskih elementov in elektrolitov - tubulopatija. Urolitiaza; Intersticijski nefritis.
Povprečna stopnja (do 2,0 g / dan)	Glomerularni nefritis v akutni in kronični obliki.
Visoka stopnja (več kot 2,0 g / dan)	Poslabšanje glomerularnega nefritisa; Amiloidna ledvična distrofija.

Glukoza (GLU)

Količina glukoze v urinu je odvisna od ravni sladkorja v krvi. Analiza urina na glukozo omogoča sum na diabetes mellitus pri osebi. In za tiste bolnike, ki jim je že postavljena ustrezna diagnoza, so potrebni redni pregledi za spremljanje postopka zdravljenja in preprečevanje zapletov.

Pomembno: glikozurija ali glukozurija je motnja, pri kateri v urinu najdemo previsoko koncentracijo sladkorja.

Povečana glukoza v urinu - razlogi:

• Sladkorna bolezen;
• Pankreatitis v akutni fazi;
• Gravesova bolezen;
• Hiperkortizolizem;
• Zastrupitev krvi;
• Možganski tumorji;
• Kromaffinoma;
• Zastrupitev telesa z morfijem, kloroformom, fosforjem, strihninom.

Povečana glukoza v urinu ni vedno grožnja. Povečanje njegove ravni je mogoče s prekomernim uživanjem izdelkov, ki vsebujejo sladkor, ali med nošenjem otroka.

Levkociti (LEU)

Večja kot je vsebnost levkocitov v urinu, močnejši je vnetni proces v telesu, in sicer v sečnem sistemu. Odstopanje tega kazalnika od norme pri dekodiranju rezultatov splošne analize urina, tako pri odraslih kot pri otrocih, kaže na cistitis ali pielonefritis. Ko je v vidnem polju več kot 60 levkocitov, to kaže na piurijo. Levkociti v urinu omogočajo sum kroničnega vnetnega procesa in ne prisotnost bakterij, ki jih ni vedno mogoče zaznati. Poleg levkocitov lahko v urinu najdemo še limfocite in nevtrofilce.

Pomembno: levkociturija je stanje, pri katerem ima oseba v urinu nenormalno veliko število levkocitov.

Levkociti v urinu so povišani - razlogi:

• Cistitis;
• Pielonefritis;
• Uretritis;
• Glomerulonefritis;
• Ledvična tuberkuloza.

Eritrociti (BLD)

Običajno eritrociti v urinu ne morejo biti prisotni ali pa jih odkrijemo v minimalni količini pri dekodiranju rezultatov splošne analize urina, kar je lahko povezano s povečanim fizičnim naporom ali z nepravilnim zbiranjem urina med menstruacijo.

Eritrociturija ali hematurija je stanje, ko v urinu osebe najdemo kri. To vedno kaže na resno težavo in zahteva dodatne preglede.

Stopnja eritrociturije:

• Lahka, z manj kot 20 eritrociti;
• Zmerno - od 20 do 200 v vidnem polju;
• Izraženo - več kot 200.

Rdeče krvne celice se lahko izlužijo ali brez vidnih sprememb, odvisno od tega, v kateri del sečnega sistema vstopijo v urin.

Kri v urinu - vzroki:

• Vsaka poškodba ledvic - modrice, solze, solze;
• Urolitiaza;
• Vnetje sečil: cistitis, uretritis, glomerulonefritis;
• Rak prostate, ledvic, mehurja.
• Nefropatija v akutni in kronični fazi;
• Urolitiaza;
• Ledvični infarkt;
• Benigna hiperplazija prostate;
• Hemoragična diateza;
• Liebman-Sachsova bolezen;
• Hemoragična mrzlica;
• Amiloidoza;
• Zastrupitev z benzenom, anilinom in drugimi strupi;
• Poškodbe ledvic z mikobakterijo tuberkulozo;
• Maščobna nefroza.

Hemoglobin (Hb)

Hemoglobin je odgovoren za prenašanje kisika v celice. Nahaja se znotraj rdečih krvnih celic. Če se uničijo v velikih količinah, se hemoglobin sprosti, jetra in vranica pa nimajo časa za obdelavo. Zato se del hemoglobina izloči skozi ledvice. Myoglobin je beljakovina, ki ima strukturo, podobno hemoglobinu. Nastane med miokardnim infarktom in se delno izloči skozi ledvice. Zato tak kazalnik, kot je hemoglobin, zavzema pomembno mesto med ostalimi kazalniki pri dešifriranju rezultatov splošne analize urina in bi moral ustrezati normi, torej biti popolnoma odsoten.

Hemoglobinurija je stanje, pri katerem ima oseba hemoglobin v urinu. Tega izraza ne smemo zamenjevati z eritrociturijo ali hematurijo, ker označuje več drugih motenj.

Hemoglobin v urinu - vzroki:

• Opekline;
• Malarija;
• Hemolitična bolezen;
• Transfuzija nezdružljive krvi darovalca;
• Kršitve integritete mišičnega tkiva, in sicer kontuzija z nastankom hematoma, sindrom podaljšane kompresije;
• Preveliko odmerjanje fenola, sulfa zdravil, zastrupitev z gobami.

Bilirubin (BIL)

V urinu elementa, kot je bilirubin, običajno ni mogoče najti, saj ga črevesje izloči in tja vstopi z žolčem. Če pa se raven tega elementa v krvi poveča, ledvice pridejo na pomoč črevesju. V skladu s tem prisotnost povečanega kazalnika vsebnosti bilirubina v urinu pri dešifriranju rezultatov analize kaže na resne patologije.

Bilirubinurija je stanje, pri katerem se v bolnikovem urinu nahaja preveč žolčnega pigmenta bilirubina.

Bilirubin v urinu je povišan - razlogi:

• Bolezni jeter: ciroza, hepatitis, odpoved jeter;
• Holelitiaza;
• Parenhimska in obstruktivna zlatenica;
• Malarija;
• Hemolitična in srpastocelična anemija;
• Toksična hemoliza je uničenje rdečih krvnih celic.

Urobilinogen (UBG)

Urobilinogen je element, ki se tvori iz bilirubina v črevesju. Od tam se vrne v krvni obtok in vstopi v jetra, kjer se spet izloči z žolčem. Ko jetra ne morejo obdelati vseh urobilinskih teles, vstopijo v krvni obtok in nato v ledvice. Zato povečanje tega kazalnika glede na normo v okviru dekodiranja rezultatov splošne analize urina govori predvsem o težavah z jetri ali črevesjem.

Pomembno: urobilinurija je stanje, za katerega je značilna patološko visoka stopnja urobilinskih teles v človeškem urinu.

Urobilinogen v urinu je povišan - vzroki:

• Odpoved jeter;
• Bolezni črevesja vnetne narave - enterokolitis in kolitis;
• Smrt eritrocitov (hemoliza);
• Ciroza jeter;
• Hepatitis;
• Sepsa.

Ketonska telesa (KET)

Ketonska telesa so posledica presnove maščob in se običajno ne proizvajajo. Zato norme splošne analize urina pri odraslih in otrocih pomenijo skoraj popolno odsotnost teh elementov. Ketonska telesa predstavljajo tri komponente: aceton, beta-hidroksi-maslena kislina in acetoocetna kislina.

Ketonurija je patološko stanje, pri katerem ima oseba v urinu preveč ketonskih teles.

Ketonska telesa v urinu so povišana - razlogi:

• Izčrpanost telesa zaradi dolgotrajnega posta;
• Spoštovanje diete brez ogljikovih hidratov
• Hormonsko aktivni tumorji možganov ali skorje nadledvične žleze;
• Diabetes mellitus (dekompenziran);
• Zastrupitev telesa;
• Huda toksikoza druge polovice nosečnosti - gestoza, preeklampsija, eklampsija;
• Acetonemični sindrom pri otroku;
• Dizenterija;
• Akromegalija.

Nitrit (NIT)

Te spojine najdemo v urinu, ko človeško telo napadajo bakterije, ki povzročajo bolezni. Med svojo vitalno aktivnostjo mikrobi pretvorijo nitrate, ki so v rastlinsko hrano vstopili v telo, v nitrite. Posledično v okviru dekodiranja rezultatov splošne analize urina pri odraslih in otrocih tak kazalnik, kot so nitriti, deluje kot nekakšen infekcijski test, ker te snovi ne bi smele biti normalne.

Nitriturija je stanje, pri katerem bolnikov urin vsebuje nitritne soli, tvorjene iz nitratov.

Nitrit v urinu - vzroki:

Kakršne koli vnetne bolezni sečil bakterijskega izvora (cistitis, uretritis, pielonefritis).

Če v urinu najdemo nitritne soli, bomo osebo poslali na dodatni pregled - urinsko kulturo na floro, krvni test, ultrazvok medeničnih organov itd.

Epitelne celice

Epitelijske celice so lahko v majhnih količinah v urinu. Vsebuje celice ploščatoceličnega, ledvičnega in prehodnega epitelija, kar je odvisno od njihovega izvora. Če je celic veliko, potem to kaže na razvoj vnetnega procesa ali zastrupitve telesa.

Cilindri

Cilindri so beljakovinske tvorbe, ki pri določenih patologijah zavijejo ledvične tubule. Nekateri od njih pridejo z urinom in jih najdemo v analizah, nato pa pri dekodiranju rezultatov lahko sumimo na številne patologije sečil in ne samo.

Vrsta jeklenk in njihov izvor	Možna patologija
Zrnat (iz ledvičnih tubulov)	Degenerativni procesi v ledvičnih tubulih; Nefrotski sindrom; Nefropatija.
Hialin (iz ledvičnih tubulov)	Izrazit padec stopnje kislosti urina; Povečana telesna aktivnost; Delo pri visokih temperaturah okolice; Glomerulonefritis; Nefropatija med nošenjem otroka; Zastrupitev telesa; Posturalna proteinurija.
Voščena (iz granuliranih in hialinskih jeklenk)	Nefrotski sindrom; Amiloidna distrofija ledvičnega tkiva; Bolezni ledvičnih tubulov v kroničnem toku.
Epitelijski (iz epitelija, ki obdaja tubule)	Patologije so podobne tistim, ki se pojavijo, ko najdemo voščene jeklenke.
Eritrociti (iz eritrocitov)	Ledvični infarkt; Blokada ledvične vene s krvnim strdkom; Glomerulonefritis.
Pigmentirani (iz bilirubina, hemoglobina ali mioglobina)	Povečana raven mioglobina ali hemoglobina.
Levkociti (iz levkocitov)	Vnetje ledvic; Lupusni nefritis.

Kristali soli

Običajno so v urinu vedno prisotni ioni elektrolitov in soli, vendar so v raztopljeni obliki. Če je soli preveč, se oborijo in prispevajo k razvoju urolitiaze. Še preden dešifrira rezultate splošne analize urina, bo laboratorijski asistent opazil prisotnost te usedline in natančno preučil njeno sestavo, saj vsaka vrsta soli kaže na določeno kršitev v telesu.

Solno ime	Možne patologije
Fosfati, ki nastanejo iz fosforne kisline	Burnetov sindrom; Fanconijev primarni izolirani sindrom.
Urati, ki nastanejo iz sečne kisline	Levkemija; Protin; Hepatitis virusnega izvora; Eritremija; Kronična ledvična odpoved Diateza je sečna kislina.
Oksalati, ki nastanejo iz oksalne kisline	Razširjenost rastlinske hrane v prehrani; Sladkorna bolezen; Vnetje ledvic; Alkoholna zastrupitev.

Bakterije, glive in paraziti

Prisotnost bakterij, kvasovk, parazitov ali praživali v urinu kaže na vnetni proces ustrezne etiologije. Običajno oseba ne sme imeti patogenov v urinu - ta biološka tekočina je sterilna. Če se po rezultatih splošne analize v pacientovem urinu odkrijejo morebitni povzročitelji bolezni, je potreben dodatni pregled - setev na floro, kar bo pomagalo vzpostaviti določeno vrsto mikroba in predpisati ustrezno terapijo.

Sluz

Sluzi se ne sme določiti glede na rezultate splošne analize urina. Če jo odkrijemo, to pomeni vnetni proces v sečnem ali reproduktivnem sistemu. Vendar obstajajo primeri, ko je bolnik preprosto kršil tehnologijo zbiranja urina - vzel je umazano posodo. V tem primeru je treba študijo ponoviti v skladu z vsemi sanitarnimi in higienskimi pravili, ki so opisana na začetku članka.

Običajno ljudje samostojno zaznajo škodljive spremembe v urinu in poiščejo nasvet zdravnika. Tudi če ni vidnih težav, je treba vsaj enkrat letno darovati urin za splošno analizo. Tako boste lahko pravočasno opazili kršitve v telesu, začeli zdravljenje in preprečili morebitne zaplete. Pazite nase in bodite zdravi!

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".