Fibroids - Operacija Fibroidov, Indikacije In Kontraindikacije

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Indikacije in kontraindikacije za operacijo mioma

Pri ženskah, starejših od 30 let, so najpogostejši znaki za operacijo maternice miomi, ki jih diagnosticirajo pri 15-17% bolnic v tej starostni skupini. Hkrati posamezna vozlišča ne naredijo operacije obvezne. Konzervativno zdravljenje je lahko povsem zadostno, pod pogojem, da v predelu materničnega vratu in v endometrijski plasti ni malignega tumorja in predrakavih bolezni. Operacija ni potrebna tudi v primeru odkrivanja submukoznih vozlov, če pri 12. tednih nosečnosti pri ženskah, mlajših od 45 let, ne presegajo velikosti maternice in če je tvorba pri bolnikih, starejših od 45 let, manjša od 15-16 tednov nosečnosti.

V nekaterih primerih je učinek terapevtskih metod lahko majhen, kar zahteva uvedbo omejitev konzervativnega zdravljenja bolnika, ne glede na velikost fibroida. Pri 25% žensk, ki poiščejo pomoč, se bolezen razvije asimptomatsko in zahteva stalno spremljanje vsaj tri do štirikrat na leto. Takšni bolniki morajo opraviti krvni test na hormone in po potrebi popraviti hormonsko ozadje. Ne smemo pozabiti, da so dishormonalne motnje pogostejše pri ženskah po 40 letih, zato latentni potek bolezni pri takih bolnikih zahteva več pozornosti zdravnikov.

Indikacije za operacijo mioma maternice

Operacija za odstranitev fibroidov je potrebna ob prisotnosti očitnih simptomov, kot sta menoragija in metroragija, ki jih spremlja sekundarna anemija. Indikacije za kirurški poseg vključujejo bolečino, ki jo povzroča nekroza vozla, zvijanje stebla subseroznih fibroidov, pa tudi bolečine, ki spremljajo stiskanje živčnih vlaken in raztezanje ligamentnega aparata, kadar je tvorba lokalizirana v medeničnem predelu med vezmi.

Odstranitev fibroidov je potrebna tudi, če imajo subserozni in submukozni tumorji tanko steblo, ki se lahko zvije in nekrotizira. V nekaterih primerih lahko tvorba moti dejanje uriniranja ali iztrebljanja, pritiska na mehur ali danko.

Če je fibroid velike velikosti in se hitro razvija, zlasti v klimakteričnem obdobju in v menopavzi, potem lahko kot edino učinkovito zdravljenje priporočamo tudi operacijo. Odstraniti je treba izobraževanje, katerega velikost presega velikost noseče maternice za obdobje 12 tednov pri ženskah, mlajših od 45 let, in velikosti 15-16 tednov pri pacientkah, starejših od 45 let.

Če sumite na rast malignega tumorja ali razvoj materničnih materničnih fibroidov, je potrebna tudi operacija.

Poleg tega je indikacija za operacijo neplodnost ali ponavljajoči se splavi, če se ugotovi, da so vzrok patologije ravno fibroidi. Kot del te operacije se maternica ne odstrani.

Kontraindikacije za operacijo mioma maternice

Operacija materničnih fibroidov se ne izvaja, če v preteklosti obstajajo bolezni srca in ožilja, zgornjih dihalnih poti, ledvic. Odstranjevanje tvorbe je tudi kontraindicirano zaradi kršitve presnovnih procesov, prisotnosti akutnega ali subakutnega infekcijskega procesa v peritoneumu in medeničnih organih.

Akutne nalezljive bolezni povzročajo prenos kirurgije, dokler bolnik popolnoma ne okreva.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".