Ekcem Na Obrazu - Vrste, Stopnje In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Ekcem na obrazu

Ekcem na obrazu je kronično vnetje kože, ki je nevroalergijske narave. Bolezen spremlja pojav polimorfnih izpuščajev na obrazu, ki prehajajo skozi več stopenj.

Ekcem je izjemno pogosta bolezen, ki jo med vsemi kožnimi boleznimi diagnosticiramo v 15-40% primerov. Ekcem ni nalezljiva bolezen, ne prenaša se z ene osebe na drugo. Tako moški kot ženske trpijo za ekcemom. V otroštvu je ekcem v takšni ali drugačni obliki diagnosticiran na vsakih 15 otrok.

Vrste in stopnje ekcemov na obrazu

Na obrazu je več vrst ekcemov, med katerimi so najpogostejši:

1. Pravi (idiopatski) ekcem. Za to vrsto ekcema je značilen kronični potek, ki ima tendenco pogostih poslabšanj. Žarišča vnetja so simetrična.

   Faze resničnega ekcema so naslednje:

   • Koža prizadetega območja postane zelo rdeča in otekla.
   • Na koži se pojavijo majhni mehurčki in vozlički (papulovezikli).
   • Papulovezikuli se odprejo po kratkem časovnem intervalu in za seboj pustijo natančno erozijo.
   • Serozni eksudat začne izstopati iz erozij in sčasoma tvori obsežno objokano površino kože obraza.
   • Eksudat se ponavadi izsuši in tvori rumeno-sive skorje.
   • Pod skorjo nastane nov epitelij.
   • Prizadeta koža srbi in lušči.

   Celoten proces, ki se začne od hiperemije kože in konča z nastankom novega epitelija, se odvija v valovih. Večkrat ponavljajoče se ekcematozne lezije vodijo do zategovanja kože obraza, krepitve kožnega vzorca na njem in nastanka infiltriranih predelov.

   Resnični ekcem poleg obraza pogosto prizadene tudi kožo stopal in rok. Nato se bolezen razširi na trup, na spodnje in zgornje okončine.

2. Seboroični ekcem. Ta vrsta ekcema pogosto prizadene tudi kožo obraza in lasišča na splošno. Izpuščaji se nahajajo večinoma na čelu, v predelu obrvi, vzdolž območja rasti dlak, v gubah nazolabialnega trikotnika za ušesi, okoli ust. Tudi če je seboroični ekcem lokaliziran le na lasišču, bo sčasoma še vedno zajel območje rasti las in čelo. V tem primeru bo rdeča obroba, ki jo strokovnjaki imenujejo seboroična krona, izstopala kot svetla črta. (preberite tudi: Vzroki in simptomi seboroičnega ekcema)

   Poleg tega seboroični ekcem lasišča prizadene tudi vrat z gubami za ušesom. Po odcedku nastane velika lezija, ki ji pravimo ekcematozna čelada.

   Faze seboroičnega ekcema kože obraza so naslednje:

   • Na začetku se na koži obraza pojavijo rožnato rumeni vozlički. Majhne so.
   • Ko bolezen napreduje, se vozliči med seboj združijo in tvorijo infiltrirane plakete. Plošče so v obliki diska.
   • Velikost oblog lahko doseže 10 mm, od zgoraj so pokrite z mastnimi kožnimi luskami, ki se tesno prilepijo.
   • Če odstranite tehtnico, bo pod njimi vlažna površina.
   • Izrazite mokrote ni opaziti.
   • Seboroični ekcem ne dobi jasnih meja, ima neenakomerne robove.

   • Če je za začetno stopnjo bolezni značilna suha površina ekcema, potem kasneje postane mastna.
   • Lošitev seboroičnega ekcema se pojavi od sredine lezije. Posledično se obloge tvorijo v lokih ali obročih.
   • Ko se ekcem zdravi pravilno, pacientova koža ne doživi korenitih sprememb in se popolnoma obnovi.

   Za seboroični ekcem srbenje ni značilno, če se pojavi, pacientu ne povzroča hudega nelagodja.

   Poleg kože obraza lahko seboroični ekcem prizadene prsni koš, pazduhe, upogibe komolcev in kolen, predel hrbta in kožo med lopaticami.

3. Mikrobni ekcem. Glede na mikrobni ekcem z lokalizacijo na obrazu je treba posebej omeniti vrsto bolezni sikosiformne vrste. Prav ta oblika najpogosteje prizadene brado in zgornjo ustnico.

   Bolezen prehaja v naslednje faze:

   • Obstaja pustularna lezija lasnih mešičkov, ki jo pogosto izzove Staphylococcus aureus.
   • Koža nabrekne in pordi, pojavi se srbenje.
   • Hiperemična območja, prekrita s pustulami, se začnejo močiti.
   • Ko bolezen napreduje, lahko vnetni proces zapusti področja rasti las.

   Pogosto se mikrobni ekcem na obrazu pojavi v ozadju že obstoječe sikoze.
4. Druge oblike. Poklicni ekcemi, atopični ekcemi in druge oblike mikrobnih ekcemov (nummularni, krčni itd.) Na obrazu so izjemno redki.

Zdravljenje ekcema na obrazu

Zdravljenje obraznega ekcema bo odvisno od vrste bolezni, pri kateri je bil bolnik diagnosticiran.

Zdravljenje pravega ekcema na obrazu

Ko bolnik poišče pomoč pri specialistu z akutnim resničnim ekcemom, mu zdravnik najprej predpiše antihistaminike prve generacije. To so lahko zdravila, kot so: Mebhidrolin, Kloropiramin, Prometazin, Akrivastin. Nato, ko vnetje izgine, se izvede prehod na zdravila tretje ali druge generacije: Ebastin, Cetirizin, Loratadin, Terfenadin in drugi.

Ko vnetni proces ne popusti in ekcem še naprej napreduje, lahko strokovnjak priporoči jemanje peroralnih kortikosteroidov: Betametazon, Prednizolon.

Če je vnetni proces zelo izrazit in eksudativne manifestacije ne popustijo, potem zdravnik predpiše intramuskularne injekcije kalcijevega glukonata.

Lokalna terapija se zmanjša na uporabo adstringentov. V ta namen se bolnikom lahko priporočijo losjoni z raztopino tanina ali raztopino resorcinola. Ta sredstva pomagajo zmanjšati tvorbo eksudata, tvorijo zaščitni film, ne dopuščajo, da bi zunanji dražljaji negativno vplivali na obnovo tkiva.

Raztopina furacilina bo pripomogla k lajšanju vnetja in spodbudila razkuževanje prizadetega območja.

Zdravniki ne priporočajo uporabe mazil, ki delujejo protibakterijsko in vsebujejo kortikosteroide na obrazu, razen če je bolezen zapletena zaradi sekundarne okužbe in ni huda. Potrebo po uporabi tako močnih sredstev lahko strokovnjak potrdi šele po diagnozi. Takšna sredstva vključujejo: Advantan, Belogent, Beloderm, hidrokortizon, mazilo prednizolon, Lorinden S, Elokom, Fucidin, Photocort, Sinaflan itd.

Ko olajšamo vnetje, je možno fizioterapevtsko zdravljenje. Učinkovite tehnike so: fototerapija, laserska terapija, krioterapija, PUVA terapija, ozonska terapija, magnetoterapija. Vsekakor se držite prehranske prehrane, ki predvideva zavračanje slane in začinjene hrane, mastne hrane, prekajenega mesa in drugih potencialnih alergenov. Dieta na osnovi mleka je prednostna naloga pravega ekcema na obrazu.

Vitaminska terapija pomaga pospešiti proces obnove tkiva. Za to je pacientu predpisan tečajni vnos vitamina B1 (do 15 dni), vitamina B6 (do 60 dni), vitamina C (do 10 dni).

Zdravljenje seboroičnega ekcema na obrazu

Zdravljenje seboroičnega ekcema na obrazu bo odvisno od resnosti stanja. Če je blago, je dovolj, da uporabimo samo lokalno terapijo. Kadar je bolezen huda, je indicirano sistemsko zdravljenje.

Zdravnik lahko priporoči zdravljenje obraza z antimikotičnimi spojinami v obliki mazil, krem. Včasih je potrebna uporaba kombiniranih zdravil s kortikosteroidnimi hormoni in antibakterijskimi komponentami. Zdravljenje lahko traja en mesec.

• Učinkoviti so izdelki za obraz, kot so krema Nizoral, gel nistatin, Eplan, Bepanten, Panthenol, Exoderil, Elidel, Videstim in drugi.
• Obdelavo kože obraza lahko izvedemo s pomočjo sredstev, kot so: salicilno mazilo, belo živo srebro mazilo, žveplo-resorcinol mazilo.
• Glavo je treba umiti s šamponi, ki vsebujejo antimikotično komponento: Keto plus, Mycozoral, Nizoral, Sebozol itd.
• Nič manj pomembna ni prehrana, ki vključuje izključitev mastne, začinjene, sladke, ocvrte hrane iz prehrane. To bo pomagalo zmanjšati izločanje sebuma in se čim prej znebiti bolezni.
• Bolniki s seboroičnim ekcemom naj zavrnejo obisk parnih sob, kopeli in savn. Sredstva za nego kože in las je treba izbrati zelo previdno, bolje je, da se prej posvetujete z dermatologom.
• Fizioterapevtski postopki, kot so laserska terapija, darsonvalizacija, krioterapija in manitoterapija, so se izkazali v boju proti ekcemom.

Če je bolezen zapletena zaradi sekundarne okužbe, je indicirana uporaba antibakterijskih zdravil, tako sistemskih kot lokalnih. Vitaminska terapija se zmanjša na jemanje vitaminov B6 in B1.

Na to temo: zdravljenje seboreje doma - 6 najučinkovitejših receptov

Zdravljenje mikrobnega ekcema na obrazu

Če se odkrije sikosiformni mikrobni ekcem, je treba bolniku predpisati antibakterijska zdravila. Da bo zdravljenje čim bolj učinkovito, je treba floro predhodno posejati. To bo določilo občutljivost povzročitelja sikosiformnega mikrobnega ekcema.

Najpogosteje se za zdravljenje uporabljajo cefalosporini druge generacije, makrolidi, fluorokinoli in aminoglikozidi.

Za lokalno zdravljenje lahko uporabimo naslednja protimikrobna sredstva: Tetraciklinsko mazilo, Eritromicin mazilo, Levomekol mazilo, Gentaxan, Baneocin, Isotrexin, Fusiderm itd.

Pogosto je mikrobna okužba zapletena zaradi glivične okužbe. V tem primeru je indiciran vnos antimikotikov znotraj in lokalna uporaba antimikotikov. Včasih je za pacientovo sikozo potrebno predhodno zdravljenje. Pri obsežnih lezijah je treba uvesti stafilokokno cepivo, avtohemotransfuzijo.

Ne smemo pozabiti, da je samozdravljenje kakršnih koli kožnih poškodb nesprejemljivo, še posebej, če gre za tako resno bolezen, kot je ekcem na obrazu. Iskanje pomoči pri specialistu (dermatologu) je obvezno.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).