Herpetični Faringitis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Herpetični faringitis

Herpetični faringitis je vnetje sluznice žrela, ki ga povzroča virus herpes simplex tipa 1 in 2. Bolezen je redka in med celotno maso faringitisa je herpetični faringitis manj kot 5%. Vnetje se kaže v nastanku bolečih erozij na hrbtu grla in zahteva pravočasno zdravljenje.

Vsebina:

• Vzroki za herpetični faringitis
• Simptomi herpetičnega faringitisa
• Diagnostika herpetičnega faringitisa
• Zdravljenje herpetičnega faringitisa

Vzroki za herpetični faringitis

Vzroki za herpes faringitis so v okužbi z virusom herpesa prve in druge vrste.

Okužba se v otroštvu praviloma pojavi na enega od naslednjih načinov:

• Prenos stikov in gospodinjstev s poljubi, običajnimi gospodinjskimi predmeti, z igračami itd.
• Prenos po zraku med kihanjem in kašljanjem.
• Navpična pot prenosa z matere na otroka med prehodom skozi rojstni kanal.

Primarni herpetični faringitis se razvije akutno in po izumrtju simptomov bolezni virus ostane v človeškem telesu za vedno. Tako je več kot 90% odrasle populacije okuženih z virusom herpes simplex, ki je v njihovem telesu asimptomatičen. Da se herpetični faringitis pokaže v odrasli dobi, je treba za to ustvariti določene pogoje, ki negativno vplivajo na stanje lokalne imunosti sluznice grla in splošne imunske obrambe telesa.

Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj bolezni:

• Hipotermija;
• Pregrevanje;
• Dolgotrajno izpostavljanje soncu;
• Močan čustveni šok;
• Avitaminoza;
• Jemanje velikih odmerkov antibakterijskih zdravil;
• Pogosti ARVI, pogosta poslabšanja kroničnega faringitisa;
• Poškodbe sluznice grla termičnega, mehanskega in kemičnega izvora;
• Poslabšanje kroničnih bolezni, ki spodkopavajo človeško imunost;
• Kajenje, pitje močnih alkoholnih pijač, vdihavanje plina, zadimljen zrak.

Tako lahko vsako daljše draženje sluznice grla povzroči vnetje in razvoj herpetičnega faringitisa, če pride do zmanjšanja lokalne imunske obrambe.

Simptomi herpetičnega faringitisa

Simptomi herpetičnega faringitisa so podobni simptomom herpetičnega gingivostomatitisa, saj ga povzroča isti patogen.

Za klinično sliko so značilne naslednje značilnosti:

• Na zadnji strani grla se pojavi vezikularni izpuščaj, velikost mehurčkov v premeru lahko doseže 5 mm. V notranjosti so mehurčki izpuščaja napolnjeni s serozno vsebino. Izpuščaj prekriva tonzile, lahko se razširi na sluznico ličnic in na nebo, kasneje je v postopek vključen jezik.
• Mehurčki se po kratkem času spremenijo v erozijo, ki je zelo boleča.
• Uživanje hrane in celo tekočin postane težko, saj kakršen koli učinek na erozijo povzroči ostra bolečina. Zato bolniki nočejo jesti in piti.
• Opazimo povišanje telesne temperature. Vrednosti termometra lahko dosežejo 38 ° C in več. Bolnik je pogosto v vročinskem stanju. Visoka telesna temperatura traja približno 2-7 dni. V tem času simptomi, značilni za zvišano telesno temperaturo, trajajo: bolečine v mišicah, trebuhu, glavobol, šibkost, fotofobija itd.
• Regionalne bezgavke se povečajo, ob palpaciji postanejo boleče.
• Ko vročina mine, kar se zgodi najpogosteje 3-5 dni po začetku poslabšanja faringitisa, se bolnikovo stanje izboljša. Po enem tednu se erozija na zadnji steni žrela epitelizira.

Herpetični faringitis je še posebej težaven pri otrocih, mlajših od 3 let. Včasih ima bolezen zamegljene simptome in se razvije kot kataralni faringitis. V tem primeru se mehurčki in erozije na sluznici grla in v ustni votlini ne pojavijo. Treba je omeniti, da tako visok dvig telesne temperature kot pri otrocih, herpetični faringitis v odrasli dobi najpogosteje ne povzroča. Vendar boleče erozije, ki jih tvorijo odprti mehurčki, vztrajajo do trenutka njihove epitelizacije.

Diagnostika herpetičnega faringitisa

Diagnoza herpetičnega faringitisa temelji na klinični sliki bolezni, na opravljeni faringoskopiji in jemanju anamneze. Citološke, virološke in serološke študije niso nič manj pomembne.

Za določitev vrste patogena se vzame bris grla, čeprav je virus mogoče odkriti v slini in serumu.

Zdravljenje herpetičnega faringitisa

Zdravljenje herpetičnega faringitisa izvaja otolaringolog. Pacientu so predpisana protivirusna zdravila, ki jih je treba jemati v prvih 2-4 dneh od začetka bolezni. Ko se vezikule raztopijo in preoblikujejo v razjede, protivirusna zdravila ne bodo več učinkovita.

1. Protivirusna zdravila v tabletah. Herpetični faringitis lahko zdravimo z enodnevnim zdravljenjem z velikimi odmerki sodobnih zdravil. Študije so pokazale, da ta režim zdravljenja ni nič manj učinkovit kot pri tedenskem vnosu istih zdravil, vendar z manjšim odmerkom. Med takimi zdravili so Famciklovir (Minaker, Famvir), Valaciklovir (Valavir, Valtrex). Zdravilo Acyclovir lahko uporabite tudi, vendar je za zdravljenje herpesnih bolezni predpisano vedno manj.
2. Protivirusna zdravila za lokalno zdravljenje herpetičnega faringitisa. Lokalna terapija se zmanjša na izpiranje grla z raztopinami in sredstvi, ki delujejo protivirusno proti virusu herpesa. V ta namen lahko uporabite zdravilo Miramistin. Nato je treba erozije, ki so v dostopnem območju, namazati z gelom Viferon. To zdravilo ima tako protivirusni kot imunomodulatorni učinek.

3. Simptomatsko zdravljenje. Če bolezen povzroči zvišanje telesne temperature, je treba vzeti antipiretik. Lahko je paracetamol, ibuprofen itd. Temperature ne smete zniževati, če ne presega 38 ° C. To bo telesu omogočilo, da proizvede svoj interferon in se učinkoviteje bori proti poslabšanju bolezni.

   • Za zmanjšanje bolečin pri razjedah se uporabljajo anestetiki, kot so Lidochlor, Lidocaine Asept itd. Antihistaminiki - Tavegil, Fenkarol, Diazolin pomagajo lajšati otekline.
   • Imunomodulatorji se jemljejo na priporočilo zdravnika. To so lahko zdravila, kot so cikloferon, imunal, polioksidonij, lizocim, taktivin itd.
   • Ko se erozije epitelizirajo, je treba nanje uporabiti keratoplastična sredstva - olje rakitovca in šipka, karotolin, vitamina E in A.
   • V akutni fazi bolezni je treba hrano ponujati samo v tekoči ali pire obliki, pomembno je zagotoviti, da hrana ni prevroča ali hladna.

Če se herpetični faringitis pogosto ponovi, je smiselno stopiti v stik z imunologom in ugotoviti vzrok, ki povzroči poslabšanje bolezni.

Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Izobrazba: Leta 2009 je na Petrozavodski državni univerzi prejel diplomo iz specialnosti »Splošna medicina«. Po opravljeni praksi v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je prejel diplomo iz otorinolaringologije (2010)