Strupeni Kačji Ugrizi - Prva Pomoč Pri Pikih Kač / Viperjev

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Strupeni kačji ugrizi

Kače so povsod prisotne, zato jih lahko, kjer koli je oseba, napadejo. Strupene kače so še posebej nevarne. Čeprav se stopnja agresivnosti za osebo v zvezi s to lastnostjo razlikuje glede na njeno specifično vrsto. Na ozemlju Rusije in sosednjih držav so najpogostejši posadke in kače. Takoj je treba opozoriti, da slednji za ljudi niso nevarni. Poleg tega nikoli ne napadejo prvi in plazijo na varno razdaljo zanje. Kačo lahko napadete le, če jo namerno dražite.

Popolnoma drugače je pri posadkah in drugih vrstah strupenih kač, saj so sprva agresivne. To je treba upoštevati takoj, ko jih opazite. Bolje jih je obiti, saj je prisotnost osebe ali živali povsem dovolj, da izzove napad. Včasih se zgodi, da sam trenutek ugriza ostane neopažen, in to spoznate šele, ko se počutite slabše.

Vsebina:

• Simptomi ugriza kač
• Zakaj je ugriz določenih vrst strupenih kač nevaren?
• Prva pomoč pri pikih kač / viperjev
• Kaj storiti, če strupena kača ugrizne?

Simptomi ugriza kač

Za klinične manifestacije ugriza kač, ne glede na njihovo vrsto, so značilne nekatere skupne značilnosti. To je posledica prisotnosti sestavin kačjega strupa, ki imajo podoben učinek. Glavni agresivni mediji v zvezi s žrtvinim tkivom so:

1. Nevrotoksin - vpliva na živčne strukture;
2. Hemolizin - povzroča razgradnjo rdečih krvnih celic in drugih krvnih celic;
3. Kardiotoksin - ima toksičen učinek na srce in ožilje;
4. Holinesteraza - encim, ki moti živčno-mišični prenos;

Kačji strup poleg teh toksinov vsebuje tudi številne druge sestavine, ki škodljivo vplivajo na tkiva.

Pogosti simptomi kačjega ugriza so:

Lokalne manifestacije	Prisotnost sledi ugriza v obliki dveh trikotnih ran, ki se nahajata na isti ravni, velikosti do 2-3 mm; Hudo pekoč občutek in bolečina na mestu ugriza; Pordelost in izrazito otekanje tkiv, ki obdajajo rano; Modre ali temne lise in mehurji na koži blizu ugriznih ran; Krvav izcedek iz mesta ugriza
Srčne bolezni	Tahikardija (pospešen srčni utrip - 95-120); Padec krvnega tlaka, po možnosti na kritično raven; Povečano dihanje; Bolečina v prsnem košu
Nevrološke motnje	Mišična oslabelost; Glavoboli; Zameglitev zavesti; Dvojni vid in nezmožnost koncentracije pogleda; Zmanjšana ostrina vida; Motnje požiranja; Povešanje vek in poševen obraz; Otrplost telesa, zlasti na področju ugriza
Splošne spremembe	Krvavitev na koži; Hipertermična reakcija v obliki zvišanja telesne temperature do visokih števil; Krvavo bruhanje in driska; Bolečine v mišicah; Progresivna odpoved jeter;

Resnost simptomov je odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi so predvsem pomembni:

1. Vrsta kače, njena starost in velikost. V tem pogledu so najbolj nevarne kobre, pepelke, klopotače. Vipers so glede na njih manj strupene, čeprav povzročajo tudi resna odstopanja. Mlade in majhne kače so manj nevarne. Zelo pomembna je intenzivnost strahu pred kačo, pod vplivom katere nastaja večja količina strupa;
2. Lokalizacija ugriza. Najpogosteje so prizadete okončine, včasih pa so poškodovana tudi druga mesta. V prvem primeru se simptomi razvijejo počasneje kot v primeru lokalizacije ugriza na trupu, vratu, obrazu ali v predelu žil;
3. Starost in splošno stanje žrtve v času ugriza. Na ugrize kač so najbolj občutljivi otroci in starejši. V njih lahko ugrizi tudi najšibkejših kač povzročijo strelovod. Sočasna patologija znatno poslabša toksični učinek strupa;
4. Vedenje po ugrizu. Intenzivno gibanje in tek pospešita krvni obtok in spodbujata hitro širjenje strupa po telesu;
5. Okužba kačjih zob s patogenimi mikroorganizmi. Lahko povzroči okužbo ran in razvoj lokalnih gnojno-nekrotičnih procesov.

Ti dejavniki določajo hitrost in stopnjo razvoja tipičnih simptomov. Oba se lahko postopoma nadgradita s postopnim nanosom drug na drugega in takoj privedeta do stanja šoka in hitre smrti žrtve. Večina posadke je tiste vrste, pri kateri se simptomi postopoma povečujejo, zaradi česar so njihovi ugrizi manj nevarni kot pri drugih vrstah kač. Zato je tako pomembno, da takoj obvestite zdravnika, če sumite na kačji ugriz.

Zakaj je ugriz določenih vrst strupenih kač nevaren?

Ugrizi večine vrst kač, ki živijo na naših ozemljih, redko povzročijo smrt žrtev. Čeprav se splošne toksične reakcije z nevarnostjo za zdravje razvijejo pogosto. Glavna nevarnost je nastanek obsežnih gnojnih ran na mestu kačjega ugriza. Toksične reakcije se dobro ustavijo ob primerno izvedenem antitoksičnem zdravljenju.

V nasprotju z razmeroma nizko strupenimi kačami obstajajo tudi tiste vrste, katerih ugriz lahko povzroči strelov smrt bolnika. V tem primeru pride do postopnega uničenja krvnih celic s sinhronim razvojem mlitave paralize prečnih mišic in dihalnih mišic.

Kraljevska kača je v tem pogledu še posebej trda. V ozadju rahle bolečine samega ugriza se po nekaj minutah začne otrplost okončin in celotnega telesa povečevati, čemur sledi popolna paraliza vseh mišic. Če v tem času nimate časa, da bolnika odpeljete v bolnišnico, bo smrt prišla zelo hitro.

Ugrizi kobre

Ugrizi kobre so zelo boleči. V takih primerih pride do izraza masivna hemoliza eritrocitov z razvojem hemolitične zlatenice in odpovedi jeter. Nevrotoksične reakcije so sekundarne narave, kar otežuje proces in splošno stanje žrtve. Prav tako ni veliko časa za reševanje življenj, kar zahteva nujno hospitalizacijo.

Ugrizi jam in klopotcev

Zanje so značilne hude bolečine in pekoč občutek na mestu ugriza. Edem prizadetega segmenta zelo hitro raste in napreduje ter zajema območja, oddaljena od primarnega žarišča. Sčasoma se na mestih edema pojavijo več modric in mehurjev, ki se običajno združijo v obsežne nekrotične rane. Obstaja močna splošna hipertermična reakcija s hitrim zvišanjem telesne temperature, zastrupitvijo, mrzlico, slabostjo in bruhanjem. Obstaja nevarnost notranje krvavitve iz prebavil.

Prva pomoč pri pikih kač / viperjev

Veliko je odvisno od pravočasnosti upodabljanja in popolnosti obsega. Zato morate slediti jasnemu algoritmu, s pomočjo katerega lahko ne samo rešite življenje žrtve, ampak tudi zmanjšate tveganje za zdravje. V nobenem primeru se ne smete prestrašiti. Zares učinkovito pomoč je mogoče zagotoviti le mirno in namensko.

Prva pomoč je naslednja:

1. Umirite žrtev in ležite v vodoravnem položaju. To bo upočasnilo pretok krvi in širjenje strupa. Če je kača po ugrizu pritrjena na kožo, jo takoj odstrani. Krajše je trajanje stika, manjša je količina sproščenega strupa.
2. Odstranite ves nakit z okončine, da preprečite stiskanje tkiv med otekanjem;
3. Kačo je zelo priporočljivo ubiti ali natančno prepoznati, če je le mogoče. Če tega ni mogoče, je bolnik pod nadzorom. Odsotnost bolečine, otekline in kakršnih koli lokalnih ali splošnih manifestacij je dokaz ugriza nestrupene kače;
4. Če je jasno znano, da je kača strupena, se ukrepi začnejo takoj;
5. Imobilizacija (nepremičnost) ugriznjenega območja z opornico ali improvizirano opornico;
6. Sesanje strupa iz ranjenih površin. V idealnem primeru je treba to narediti s sesalcem ali gumijasto žarnico. Toda v njihovi odsotnosti se zatečejo k sesanju z usti, če ni očitne poškodbe sluznice;
7. Če potrebujete boljše sesanje, lahko na ugriznih ranah naredite majhne linearne rezove;
8. Namestitev kompresijskega povoja nad ugrizenim območjem. V tem primeru sta blokirana le odtok limfe in delno venski odtok. Arterije morajo delovati, kar bo preprečilo hude motnje mikrocirkulacije in nekrotične spremembe;
9. Pijte veliko tekočine. To bo zmanjšalo koncentracijo toksinov, ki so vstopili v krvni obtok;
10. Z razvojem strupenih in udarnih reakcij strele so prikazani ukrepi oživljanja za obnovo prehodnosti dihalnih poti in stiskanja prsnega koša.

Česa ne smete storiti:

1. Pijte alkoholne pijače;
2. Razburjajte se, bodite fizično pod stresom;
3. Na okončino nataknite žig. To bo motilo dotok krvi v prizadeta tkiva in poslabšalo nekrotične spremembe na koži;
4. Na področju edemov naredite zareze na koži, razen mest ugriza;
5. Prižgite mesto ugriza. To ne daje rezultatov, le poveča površino površine rane;
6. Nanesite tople obkladke;
7. Močno zaledite okončino, saj to povzroči dodatno kršitev oskrbe s krvjo v prizadetem segmentu. Če se pokaže lokalna hipotermija, le na območju samega ugriza.

Kaj storiti, če strupena kača ugrizne?

Celoten sklop ukrepov je razdeljen na dve stopnji: predbolnišnična in specializirana zdravstvena oskrba. Zaporedje in obseg ukrepov, ki jih je treba izvesti v zdravstveni ustanovi, so glede na situacijo in simptome kačjih ugrizov jasno prikazani v tabeli.

Namen dejavnosti	Kako je to doseženo
Nujni ukrepi	Namenjeni so odstranjevanju kačjega strupa iz tkiv in ran ter upočasnitvi njegove absorpcije. Njihov celoten kompleks je naveden v prejšnjem oddelku.
Uničenje strupa, ki kroži v sistemskem obtoku	Uporaba antitoksičnega seruma. Je polivalentno (večkomponentno) protitelo proti delovanju različnih sestavin strupa večine kačjih vrst. Nevtralizirajo toksine. Odmerek se izbere individualno, odvisno od resnosti stanja, in se uvaja postopoma po metodi Pogosto, da se izognemo anafilaktičnim reakcijam
Infuzijsko zdravljenje (intravenska raztopina)	Raztopine glukoze, natrijevega klorida, Ringer-Lockeja, reosorbilakta, refortana, sveže zmrznjene plazme se uporabljajo za nadomestitev primanjkljaja tekočine v telesu in zmanjšanje koncentracije toksinov, stabiliziranje krvnega tlaka in odpovedi več organov
Zmanjšanje alergijskih manifestacij in žilnih reakcij	Doseženo z dajanjem glukokortikoidnih hormonov (metilprednizolon, deksametazon, hidrokortizon)
Popravek vitalnih parametrov	Reanimacijski ukrepi v obliki umetnega prezračevanja pljuč in uvedba adrenergičnih zdravil, ki podpirajo srčno aktivnost (adrenalin, noradrenalin, mezaton, dopamin)
Odprava nevrotoksičnega učinka strupa	Uporaba antiholinesteraznih zdravil (proserin, galantamin). Obnavljajo živčno-mišični prenos impulzov
Izločanje strupenih izdelkov	Diuretiki (furosemid, trifas)
Preprečevanje odpovedi jeter	Uporaba aminofilina, hepatoprotektorjev (berlition, hepadif)
Preprečevanje in zdravljenje gnojnih lokalnih zapletov	Uporaba antibiotikov širokega spektra (cefotaksim, levofloksacin, cefepim)

Glede na zdravljenje je treba opraviti celovit pregled bolnika s preučevanjem splošnega krvnega testa in hemolize, biokemijskih parametrov, bilirubina, jetrnih encimov, splošnega testa urina in spremljanja osnovnih vitalnih parametrov.

Posebna profilaksa proti ugrizom strupenih kač ni določena. Nespecifični se na območjih, kjer se širijo kače, v dolgih hlačah in visokih čevljih ali čevljih. Previdnost in pozornost pri hoji. V krajih, oddaljenih od urbanih razmer, je bolje, da imate s seboj imunski polivalentni serum za ugriz kač.

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov diplomiral iz splošne medicine (splošne medicine). Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.