Modri nevus

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Modri nevus

Modri nevus je majhna kožna masa, ki je modre ali temno modre barve. Prvotna barva je posledica povečane koncentracije celic, ki proizvajajo melanin, v dermisu. Najdemo ga predvsem v eni obliki, možni pa so tudi več »molov«. Dobra kakovost nevusa ne preprečuje, da bi bil nevaren, saj obstaja nevarnost razvoja melanoma.

Vsebina:

• Vzroki za pojav modrega nevusa
• Vrste formacij
• Zdravljenje modrega nevusa
• Kirurško izrezovanje

Vzroki za pojav modrega nevusa

Nastanek rojstnih znamk se pojavi v intrauterini fazi, zato je mogoče razlikovati naslednje razloge za pojav "modrega mola":

• odstopanje v razvoju ploda;
• poškodba genitourinarnega sistema zaradi okužbe nosečnice;
• hormonski prenapetosti, povezani z nosečnostjo;
• škodljivi dejavniki (sevanje, strupene snovi).

Rezultat je lahko nenormalen razvoj, lokalizacija melanoblastov, njihovo kopičenje, videz modrega nevusa.

Naslednji dejavniki lahko privedejo do povečanja "rojstnih znamk":

• stalna uporaba hormonskih kontraceptivov;
• fiziološko prestrukturiranje (nosečnost, hranjenje, mladost);
• kožne bolezni (vnetne, alergijske);
• ultravijolično obsevanje (dolgotrajna izpostavljenost soncu v nevarnih urah, porjavitev v solariju).

Vrste formacij

Oblika modrega nevusa je celična, preprosta in kombinirana:

• Preprosta oblika je videti kot nakopičene celice, nasičene z melaninom. En sam vozliček, ki štrli nad kožo, je majhen, ne več kot centimeter. Odtenek se lahko giblje od temno modre do svetlo sive, površina je gladka. Najbolj priljubljeno mesto je vrat, morda videz nevusa na rokah in obrazu.
• Celično obliko predstavlja kopičenje velikih celic, manj napolnjenih s pigmentom. Premer tvorbe je večji, lahko doseže 3 cm. Tipični so neenakomerni temni toni, pomanjkanje svetlosti. Površina je hrapava. Glavne lezije so roke, stopala, zadnjica, križ.
• Kombinirana oblika je rezultat kombiniranja modrega nevusa z drugimi sortami (na primer z intradermalno). Videz spominja na vozel, tu je preplet rjavih in modrih tonov. Za to vrsto je značilna heterogenost površine, zamegljeni robovi. Prizadeta mesta - ledveni predel, vrat, dlani.

Zdravljenje modrega nevusa

Odstranjevanje prizadetega območja se izvede s pomembno rastjo, zaskrbljujoče spremembe, ki kažejo na maligno degeneracijo. Modri nevus ne povzroča večjega nelagodja, če ni na odprtih predelih telesa. Če se izobraževanje obnaša "mirno", pacientu priporočamo le redne obiske dermatologa in skrbno ravnanje s prizadetim območjem, razen travme.

Trenutno so lastnikom modrega nevusa na voljo naslednje možnosti za njegovo odstranitev:

• kirurško izrezovanje;
• metoda radijskih valov;
• lasersko odstranjevanje;
• kriodestrukcija (izpostavljenost tekočemu dušiku);
• elektrokoagulacija (uporaba visokofrekvenčnega električnega toka).

Za vsako tehniko so značilne prednosti in slabosti; priporočljivo je, da z zdravnikom izberete najboljšo možnost. Prevalenca lezije, posamezne značilnosti so pomembne.

Kirurško izrezovanje

Zdravniki se obrnejo na radikalno tehniko, če modrega nevusa ni mogoče razlikovati od melanoma, opazijo njegove spremembe.

Simptomi začetka ponovnega rojstva:

• pojav mravljinčenja, srbenja, bolečine;
• hitra rast;
• barvanje mola v modri, črni barvi, povečanje intenzivnosti tona;
• pojav luščenja;
• površinska preobrazba (videz las, neenakomernost);
• krvavitev, zmočenje;
• sprememba oblike, izguba opredelitve kontur.

Nevus se izloči s podkožjem in zajame nepoškodovana območja (zamik je približno 5-8 cm). Če je na obrazu modri madež, se površina zdrave kože zmanjša. Zadnja faza operacije je nujno histološka analiza.

Očitno je, da kozmetični učinek, ki ga dobimo kot rezultat kirurškega izreza, pušča veliko želenega. Brazgotine in brazgotine se ne bodo pojavile, če se bolnik obrne na sodobnejše tehnike (ki ne pomagajo v vseh primerih).

Odstranjevanje s tekočim dušikom

Kriodestrukcija je postopek, ki je pomemben za boj proti preprostemu modremu nevusu ne-rakave narave. Če "mol" globoko prizadene kožo, se uporablja poseben aparat - kriodestruktor. Za površinske tvorbe zadostuje obdelava s tekočim dušikom z vatirano palčko.

Anestezija ni potrebna, saj je manipulacija popolnoma neboleča. Trajanje postopka ne presega 3 minut.

Veliko več časa porabimo za okrevanje, ki poteka na naslednji način:

• Strjevanje, razbarvanje, izguba občutljivosti. Možno je tudi nelagodje, kot je pekoč občutek.
• Vnetna reakcija, povezana s smrtjo številnih celic, tvorbo skorje.
• Oblikovanje nove kože (začne se okoli drugega tedna).
• Zaključek procesa, nastanek polnopravne kože (v povprečju 4-6 tednov).

Obstaja možnost, da en postopek ne bo dovolj, da se popolnoma znebite modrega nevusa.

Lasersko odstranjevanje

Laser je trenutno priznan kot najučinkovitejše orodje za odstranjevanje modrih nevusov. Natančnost prodiranja laserskega žarka je zagotovljena z majhnim premerom in jasno globino udarca. Prav laser je zaradi odličnega kozmetičnega rezultata priporočljiv za boj proti kožnim tvorbam, ki se pojavijo na obrazu.

Prisotnost / odsotnost sledi je odvisna od obsega lezije. Odstranjevanje globokih lezij lahko vodi do obstoja brezbarvnega madeža (pri nekaterih ljudeh sčasoma izgine). "Moli" kompaktne velikosti se odpravijo brez posledic. Ne morete se bati videza brazgotin, okužbe. Skorja, ki ostane na območju operacije, ima zaščitno funkcijo.

Lasersko odstranjevanje in kriodestrukcijo lahko izberemo, če ni potrebna histološka preiskava. V nasprotnem primeru se je bolje osredotočiti na izpostavljenost radijskim valom ali elektrokoagulacijo.

Odstranitev z radijskim nožem

Radijski nož je zelo učinkovito orodje za odpravo modrega nevusa. Naprava lahko hkrati odstrani prizadeto območje, razkuži rano in ustavi krvavitev. Ni se treba bati brazgotin, tudi zdrava področja kože ne bodo prizadeta.

Elektrokoagulacija

Ta postopek ni priporočljiv za odstranjevanje modrega nevusa, ki se osredotoča na odprta področja telesa in obraza. Možne so majhne brazgotine. Zdravljenje prizadetih območij se izvaja s pomočjo visokofrekvenčnega toka. Zdrava območja ostanejo nedotaknjena, ne pride do krvavitev.

Vsi zgoraj navedeni postopki so na voljo otrokom od drugega leta dalje. Ljudje, ki jim ni treba takoj odstraniti modrega nevusa, morajo biti največ pozorni na preventivo. Najpomembnejši ukrepi so omejevanje časa na soncu (izogibanje solariju), skrbno ravnanje z izobraževanjem, razen poškodb.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).