Barvni Lišaj Pri Ljudeh - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Simptomi in zdravljenje tinea versicolor

Kolorektalni lišaj je stanje kože, ki najpogosteje prizadene ljudi v vročem in vlažnem podnebju. Dermatološke manifestacije bolezni se najpogosteje pojavijo po tem, ko je oseba dolgo časa preživela na soncu. V Rusiji največ 10% prebivalstva trpi zaradi barvnih lišajev. Za barvne lišaje lahko najdete tudi taka imena, na primer "pityriasis versicolor" ali celo "sončna gliva". Kažejo pa samo en problem.

Kolorektalni lišaj ima valovit potek, z obdobji poslabšanja in mirnosti. V nevarnosti za razvoj bolezni so ljudje, ki so nagnjeni k pojavu različnih dermatomikoz. Relapsi patologije se najpogosteje pojavijo v topli sezoni. Med poslabšanjem bolezni na koži ni znakov vnetne reakcije.

Barvnega lišaja ne moremo imenovati nevarna bolezen, saj ne ogroža zdravja. Terapija običajno ni težka in zelo učinkovita. Vendar pa lahko prisotnost madežev na koži povzroči psihološko nelagodje, povezano z okvaro videza.

Vsebina:

• Vzroki za barvni lišaj
• Simptomi barvnih lišajev
• Diagnostika barvnega lišaja
• Zdravljenje barvnega lišaja

Vzroki za barvni lišaj

Kolorektalni lišaj povzročajo glive, imenovane Malassezia furfur in Pityrpsporum orbiculare. Parazitirajo v zgornji plasti povrhnjice. Zato običajni pregled kožnih delcev pod mikroskopom zadošča za odkrivanje mikotičnega mikroorganizma. Glive se zbirajo v grozdih, ki so videti kot ukrivljene pramene.

Lipofilna kvasovka podobna gliva Malassezia furfur ima edinstvene lastnosti. Svojo patogeno aktivnost lahko pokažejo glede na spremembe v okolju, pa tudi na imuniteto gostitelja. Poleg tega je edina gliva iz človeške mikroflore, ki za svoj obstoj potrebuje maščobe. Ta lastnost se imenuje obvezna lipofilnost.

Malassezia furfur in Pityrpsporum orbiculare lahko obstajata tako v aerobnih kot anaerobnih pogojih. Poleg tega, da ti mikroorganizmi lahko povzročijo tinea versicolor, v nekaterih primerih postanejo vzrok sistemske patologije. To se zgodi, kadar ima okužena oseba hudo imunsko pomanjkljivost. Obstajajo na primer dokazi, da je gliva te vrste in roda pri nedonošenčkih povzročila sepso in pri HIV-okuženih sepso.

Večina ljudi trdno verjame, da se s herpes zoster ni mogoče okužiti. Dejansko se gliva lahko prenaša z ene osebe na drugo. Vendar nima vsak bolnik kliničnih simptomov bolezni. Zato dermatologi povzročitelje barvnega lišaja uvrščajo med pogojno patogene flore.

To pomeni, da lahko obstaja na koži, vendar se nikakor ne bo manifestiral. Torej, veliko ljudi je okuženih s patogenimi glivicami, vendar se simptomi bolezni razvijejo le, če je zaščita telesa oslabljena. Ugotovljeno je bilo, da je povzročitelj obarvanosti lišajev izoliran pri 10-12% prebivalstva, dvakrat pogosteje ga najdemo pri moških. Bolezen se razvije pri ljudeh, starih od 15 do 40 let. Ta vrsta mikoz se poleti poslabša, možno pa je tudi spontano zdravljenje. Pri nekaterih ljudeh obarvanje lišajev dobi ponavljajoč se kronični potek.

Gliva se prenaša na naslednje načine:

• Med osebnim stikom z osebo. Zato patogen najpogosteje najdemo pri vseh družinskih članih.
• Z uporabo izdelkov za osebno higieno. To so lahko oblačilni deli, brisača, krpa itd.
• Medtem ko uporabljate javne garderobe ali garderobe v trgovinah.

Včasih glivice lahko obstajajo na koži že vrsto let in oseba ne bo vedela za to. Če pa se pojavijo izzivalni dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razmnoževanju, bo patogena flora začela aktivno povečevati svoje število. Inkubacijsko obdobje je enako 2 tednoma.

Razlogi (izzivalni dejavniki), ki lahko vodijo do razvoja obarvanosti lišajev:

• Povečano potenje. Nevarnost je zlasti hiperhidroza, pri kateri znoj spremeni svojo kemično sestavo. To spodbuja razmnoževanje mikotičnih mikroorganizmov.
• Nagnjenost osebe k različnim kožnim boleznim. Lahko se podeduje ali pa je značilnost določenega organizma. Hkrati se poveča koncentracija kortizola v krvni plazmi.
• Preveč mastna koža. Torej, pri 15-letnih bolnikih z barvnim lišajem lipofilne glive najdemo v 93% primerov. Medtem ko so pri otrocih, mlajših od 5-7 let, ti mikotični mikroorganizmi na koži odsotni.
• Motnje presnovnih procesov v zgornji plasti povrhnjice.

• Oslabitev obrambnih sposobnosti telesa. To se lahko zgodi iz številnih razlogov: z vnetjem tonzil kroničnega tečaja, v ozadju kariesa ali s pielonefritisom. Barvni lišaj je pogosto spremljevalec tuberkuloze. Poleg tega je bacil sposoben parazitirati ne samo v pljučnem tkivu, temveč tudi v ledvicah, genitalnem sistemu, v kosteh itd. Pogosto ima tuberkuloza latentni potek in jo odkrijemo po naključju. Zato je treba vse bolnike z diagnozo obarvanosti lišajev testirati na tuberkulozo.
• Življenje v deželah z visoko vlažnostjo. Veliko razširjenost obarvanosti lišajev opažamo v mestih s tropskim in subtropskim podnebjem. Stopnja pojavnosti pri njih je 40%, medtem ko pri prebivalcih držav z zmernim podnebjem ne presega 5-10%.
• Prisotnost seboreje.
• Kolorektalni lišaj lahko spremlja bolezni, kot so AIDS, revma in diabetes mellitus. Če ima pacient eno ali več naštetih patologij, je verjetnost, da se razvije obarvanje lišajev, enaka 63%.
• Vegeto-vaskularna distonija. Poleg barvnega lišaja bo oseba trpela še zaradi šibkosti, pogostih vrtoglavic, napadov panike itd.
• Patologije prebavnega in hepatobiliarnega sistema vedno vplivajo na stanje kože. Kršitve pri njihovem delu se lahko kažejo z barvnim lišajem.
• Ogroženi so ljudje srednjih let. Koloradski lišaj redko diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od 7 let, le če ima otrok resno bolezen.
• Bolezni dihal lahko povzročijo razvoj obarvanosti lišajev. V tem primeru govorimo o astmi, pljučnici ali kroničnem bronhitisu.
• Itsenko-Cushingov sindrom in debelost.
• Dolgotrajno lokalno ali sistemsko zdravljenje s kortikosteroidi.
• Hormonsko neravnovesje je še en dejavnik, ki prispeva k pojavu simptomov lišajev. Praviloma se to zgodi pri nosečnicah, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi nadledvične in jajčniške patologije.
• Naslednji dejavnik tveganja za razvoj barvnega lišaja je uporaba gelov za prhanje z antibakterijskim učinkom. Seveda se po enkratni uporabi takega zdravila bolezen ne bo razvila. Če pa jih oseba redno uporablja, se verjetnost te dermatomikoze znatno poveča.
• Kemoterapija, ki jo bolniki z rakom podvržejo, lahko povzroči razvoj trajne oblike obarvanosti lišajev. Po zaključku zdravljenja najpogosteje opazimo spontano samozdravljenje.

Simptomi barvnih lišajev

Tam, kjer opazimo kožne manifestacije bolezni, je število roženic preseženo trikrat. Sprememba barve kože osebe, okužene z lišaji, je posledica tudi dejstva, da glive neenakomerno kolonizirajo na koži.

Primarno mesto obarvanja lišajev so usta lojnic lasnih mešičkov. Tu se glive pod vplivom izzivalnih dejavnikov začnejo množiti in tvoriti kolonije. Mastno skrivnost, ki jo proizvajajo lojnice, uporabljajo za lastno prehrano. Vsebuje vse maščobne kisline, potrebne za glive.

Bolezen nastopi s pojavom rumenkastih pik na koži, ki se nahajajo ob ustih lasnih mešičkov. Nato se okoli teh točk oblikujejo madeži rožnato rumene barve. Ko bolezen napreduje, potemnijo in postanejo rjave. Pityriasis luske se pojavijo na njihovi površini. Če samo pogledate madež, je luščenje skoraj neopazno. Vendar ga je vredno postrgati in tehtnica se takoj odstrani. Ta simptom se imenuje Benierjev simptom.

Naslednji simptomi bodo pokazali barvni lišaj:

• Pike, ki se pojavijo na koži, so lahko drugačne barve: rumene, roza, rjave. Ko patologija napreduje, se združijo in tvorijo velika žarišča z neenakomernimi konturami. Začetna velikost pike je enaka premeru 3-5 cm.
• Pike lahko povzročijo srbenje pri človeku. Redko je intenziven.
• Če je bila oseba dolgo časa na soncu in si je zagorela, se bo barva madežev spremenila. Postanejo lažji, kar pomeni bolj opazni. Pozimi pa pike, nasprotno, potemnijo. Ta značilnost poteka bolezni je tudi eden od razlogov, zakaj se tej dermatomikozi reče ravno barvni lišaj.
• Najljubša mesta za lokalizacijo glive so ramena, hrbet, trebuh. Redkeje se pojavijo pike na vratu in lasišču. Hkrati pa človek ne izgublja las na glavi. Izpadejo lahko le na telesu.
• Čeprav je patologija dobro primerna za korekcijo, lahko včasih človeka moti več let, nato se umiri in nato še poslabša.
• Praviloma oseba ne kaže nobenih subjektivnih simptomov. Pekoč občutek in bolečina na prizadetem območju sta lahko signal sekundarne okužbe.

Glede na to, kako globoko je prizadet dermis in kje točno se nahajajo pike, ločimo naslednje vrste lišajev:

• Eritematoskvamozna oblika. Pike se nahajajo v zgornjem delu telesa, simptomov vnetja ni.
• Folikularna oblika. Pike spremlja videz papul in abscesov, ki imajo povprečno velikost 2-3 cm. Ta oblika bolezni je značilna za ljudi, ki trpijo zaradi hudih sočasnih motenj.
• Obrni obrazec. Pike se nahajajo v gubah človeškega telesa.

Ne glede na obliko bolezni se njeno zdravljenje izvaja po isti vrsti sheme.

Pomembno je narediti analogijo med simptomi tinea versicolor in simptomi drugih bolezni:

• Za lišaje Giberta je značilen pojav rožnatih podolgovatih madežev na koži. V središču lezij se dermis odlepi. V tem primeru se pege nahajajo po Langerjevih črtah, same pa so obkrožene z ovratnikom lusk.
• Za sifilitično roseolo so značilne rožnate lise na koži, ki ob pritisku nanje razbarvajo. Dermisa ni luščenja, madeži se ne spajajo in ne rastejo.
• Lišaje je treba ločiti od vitiliga.

Včasih ima barva lišajev netipičen potek. V tem primeru se lise nahajajo na koži podplatov. To obliko bolezni je težko zdraviti, po odpravi akutne faze pa na nogah ostanejo rjave lise z nepravilno obliko. Nahajajo se na petah in na prehodnem pregibu od podplata do prstov.

Pri ljudeh z aidsom madeži lišajev dosežejo velikost 5 cm, pri osebah z normalnim imunskim sistemom pa njihov premer le redko preseže 1 cm.

Diagnostika barvnega lišaja

Izkušeni dermatolog potrebuje le zunanji pregled bolnika, da posumi, da ima lišajno barvo.

Za razjasnitev diagnoze pa bodo potrebni številni testi, vključno z:

• Mikroskopski pregled strganja kože iz madežev. Pod mikroskopom zdravnik pregleda luske usnjice, ki jih predhodno obdelamo z 20% raztopino KOH. Glive, ki povzročajo barvni lišaj, bodo predstavljene z dolgimi nitkami z zaobljenimi izrastki, ki se nahajajo na njih.
• Test joda. Med študijo kožo obdelamo s 5% raztopino joda. Po nekaj minutah madeži lišajev postanejo temno rjavi.
• Uporaba Woodove svetilke za diagnostiko. Ob svetlobi njegovih žarkov lise dobijo rdečkasto rumen odtenek ali zelenkasto zlato barvo.
• Preverjanje Benierjevega simptoma, pri katerem se kožni delci zlahka odlepijo, tudi z manjšim strganjem.

To je popoln seznam diagnostičnih metod, ki lahko pomagajo prepoznati zobni lišaj. V praksi zdravniki najpogosteje uporabljajo le jodni test in Woodovo lamo.

Zdravljenje barvnega lišaja

Koloradskega lišaja ne bi smeli zdraviti sami. Najprej morate poiskati nasvet strokovnjaka. Samo zdravnik bo lahko postavil pravilno diagnozo, za katero bo moral opraviti številne diagnostične postopke. Dermatolog je vključen v zdravljenje zobnega kamna. Začne se z ugotavljanjem vzroka za razvoj lišajev. Kot kaže praksa, je zobni lišaj pogosto označevalec AIDS-a, tuberkuloze, revme in diabetesa mellitusa. Zato je treba bolnika natančno pregledati.

Splošna priporočila, ki jih je treba upoštevati med zdravljenjem barvanja lišajev, so naslednja:

• Poleti bi morali biti več na soncu. Ultravijolični žarki škodujejo glivicam. Čeprav obarvane lise lahko ostanejo na dermisu tudi več mesecev. Ta pojav se imenuje psevdo-levkoderma.
• Na prizadeto kožo je treba nanesti mazila, kreme in gele, ki delujejo protiglivično. To so lahko zdravila, kot so: Bifonazol, Klotrimazol, Terbinafin, losjon s salicilnim alkoholom in kamilico, gel s salicilno komponento. Zdravljenje naj traja 2 tedna.
• V primeru poškodbe lasišča se uporabljajo zdravilni šamponi: Nizoral, Sebazol, Ketokonazol.
• Če barvo lišaja spremlja pojav močnega srbenja, nato umijte s tekočo vodo brez uporabe mila. Temperatura vode naj bo prijetna; če je prevroča, se srbenje okrepi. Po končanih higienskih postopkih je treba na kožo nanesti kremo z vlažilno komponento.
• Za zmanjšanje srbenja je mogoče predpisati antihistaminike: Suprastin, Zirtek, Erius, Fenistil itd.
• Če bolezen zajema velika področja telesa in se slabo odziva na terapijo, je možna peroralna uporaba antimikotikov. Za to je bolniku predpisana: ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Mikozoral, Fungavis), Klotrimazol, Itrakonazol (Canditral, Itrazol, Orungal, Orunit, Rumikoz, Irunin), Flukonazol (Mycosist, Flucostat, Diflucan). Vsa ta zdravila so na voljo v obliki tablet.
• Da bi preprečili ponovno okužbo, je treba vsak dan v sobi, kjer živi bolnik, izvajati mokro čiščenje z razkužilnimi raztopinami. Posteljnino menjajo vsak dan in perijo pri najvišjih temperaturah. Oblačila je treba skrbno likati. Krpo, ki jo je oseba uporabljala pred začetkom zdravljenja, je treba odstraniti.

Tako se za korekcijo bolezni uporabljajo zdravila iz več skupin:

• Keratolitična sredstva.
• Fungicidna sredstva.
• Pripravki s cinkom.
• Kombinirana zdravila.

Potem ko se je oseba znebila barvnega lišaja, mora razmisliti, kaj točno ga je povzročilo. V prihodnosti se jim je treba izogibati, da se prepreči ponovitev bolezni.

Splošna priporočila za preprečevanje tinea versicolor so naslednja:

• Okrepite imuniteto.
• Utrdi se.
• Jejte pravilno.
• Po navodilih zdravnika je možen ponovljen potek zdravljenja z protiglivičnimi zdravili.
• Kolikor je le mogoče, se je treba izogibati stresu, pa tudi odreči se povečanim fizičnim naporom, ki prispevajo k povečanemu potenju.
• Ustrezna higiena je nujna.

Če upoštevate ta preprosta priporočila, lahko za vedno pozabite na takšno bolezen, kot je barva lišajev.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).