Folikularna Jajčnikova Cista - Vzroki In Simptomi Desne In Leve Folikularne Ciste Jajčnikov, Zapoznela Menstruacija, Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vzroki in simptomi folikularne ciste jajčnika

Kaj je folikularna cista na jajčnikih?

Folikularna jajčnikova cista je tumorju podobna, običajno enostranska, benigna tvorba, ki nastane znotraj jajčnika. Je ena najpogostejših vrst funkcionalnih cist, ki nastanejo kot odziv na različne fiziološke procese v normalno delujočem jajčniku. Folikularna cista je folikul, ki med ovulacijo sprosti zrelo celico, napolnjeno s tekočino.

Znaki in simptomi folikularne ciste

Folikularne ciste s premerom do 5 cm se običajno ne kažejo klinično, lahko pa povzročijo zvišanje ravni estrogena v krvnem obtoku, kar povzroči nepravilnost v menstrualnem ciklusu:

• zamujena menstruacija - kar je glavni razlog, da ženska obišče zdravnika;
• redka krvavitev med menstruacijami, ki se v nekaterih primerih spremeni v "načrtovano" menstruacijo;
• nelagodje v drugi fazi (14 dni od začetka menstruacije) menstrualnega ciklusa.

Bazalna temperatura se zniža - pod 36,8 ⁰ C. Pri dekletih, mlajših od 10 let, lahko opazimo znake lažnega prezgodnjega spolnega razvoja - rahlo povečanje mlečnih žlez, pikantne izločke iz genitalnega trakta.

Prisotnost velike ciste spremljajo tudi naslednji simptomi:

• občutek "polnosti", težnost v predelu dimelj (levo ali desno);
• dolgočasne ali ostre bolečine, ki se pojavijo v drugi fazi menstrualnega ciklusa, se stopnjujejo med spolnim odnosom, nenadnimi gibi, tekom in drugimi vrstami telesne aktivnosti.
• povišana telesna temperatura.

Bolniki se pritožujejo zaradi slabega počutja, splošne šibkosti.

Vzroki za folikularno cisto

Dolgo časa patogeneza vodne bolezni jajčnikov ni bila znana. Sodobna medicina ima dve teoriji o svojem nastanku.

1. Spremembe v jajčnikih med vnetnimi procesi materničnih dodatkov, ki jih povzročajo: - ooforitis, salpingitis, adneksitis, ki ga povzročajo:

• kongestivna hiperemija medeničnih organov;
• ooforitis, salpingitis, adneksitis;
• splav in druge ginekološke posege;
• SPB;
• akutne okužbe.

2. Hormonsko neravnovesje zaradi:

• nenadzorovana uporaba hormonskih zdravil, vključno s kontraceptivi;
• porod;
• disfunkcija ščitnice;
• hiperstimulacija ovulacije, na primer pri zdravljenju neplodnosti;
• stres, fizično prekomerno delo, lakota ali prenajedanje.

Folikularna cista se lahko pojavi pri novorojenčkih ali med njihovim intrauterinim razvojem z:

• stimulacija jajčnikov ploda z materinim estrogenom;
• hormonski val med porodom.

Pri skoraj 50% novorojenčkov cista izgine v prvih dveh mesecih življenja.

Zamujena menstruacija s folikularno cisto

Folikularna cista na jajčnikih je takoj vzrok in učinek hormonskega neravnovesja. Celice njegove membrane proizvajajo prekomerne količine ženskih spolnih hormonov (estrogenov). S spodbujanjem delitve celic estrogeni posredno zavirajo začetek menstruacije. Zamuda pri menstruaciji je lahko od nekaj dni do 1 meseca.

Potek menstruacije, ki je prišel z zamudo, mine z zapleti:

• bolečina;
• obilnost in trajanje krvavitve - včasih s strdki.

V nekaterih primerih je možen prehod menstruacije v maternično krvavitev.

Folikularna cista med nosečnostjo

Če se na enem od jajčnikov tvori folikularna cista, se ovulacija praviloma ne pojavi v nobenem od organov. So pa izjemni primeri, ko je zdrav jajčnik vseeno izrinil jajčece, je bilo oplojeno in začela se je nosečnost. Še bolj redki so primeri, ko kljub že obstoječi nosečnosti folikul dozori v enem od jajčnikov in iz njega naknadno nastane cista.

V dvanajstem tednu absolutno vse nosečnice opravijo ultrazvočni pregled. Če med študijo odkrijemo folikularno cisto in je majhna, se običajno ginekolog odloči, da počaka do 17-18 tednov, nato pa izvede laparoskopsko odstranitev ciste. Preprečevanje zgodaj lahko negativno vpliva na potek nosečnosti in povzroči splav.

Če pa ima odkrita folikularna cista nogo, se ne glede na gestacijsko starost takšna neoplazma takoj odstrani. Naraščajoč plod in sprememba položaja notranjih organov bo skoraj zagotovo pripeljala do torzije cistnega pedila in njene nadaljne nekroze. To pomeni, da tu ne govorimo le o ohranjanju nosečnosti, temveč tudi o ohranjanju življenja in zdravja matere.

Zapleti (možne posledice) folikularne ciste jajčnika

Folikularna cista je povsem normalno fiziološko stanje in običajno izgine v enem do treh menstruacijskih obdobjih. Možni zapleti:

• delna ali popolna torzija jajčnika - prekinjena je oskrba novotvorbe s krvjo, razvije se nekroza (nekroza tkiva);
• ruptura folikularne ciste jajčnika je eden najresnejših zapletov, ki ogrožajo žensko življenje, kar vodi v peritonitis;

• ruptura jajčnika - lahko povzroči veliko izgubo krvi in smrt.

Pogosti simptomi vseh zapletov so ostra, hitro "širijoča" bolečina, slabost, omedlevica, bledica kože in drugi. Umirjanje bolečine kaže na poslabšanje stanja - razvoj peritonitisa.

Zdravljenje folikularne ciste na jajčnikih

Folikularna cista se nanaša na funkcionalne novotvorbe jajčnika, skupaj s cisto rumenega telesa. Funkcionalna sredstva, povezana z naravnimi reproduktivnimi procesi: zorenje foliklov in ovulacija. Takšne novotvorbe niso maligne in se pri zdravih ženskah pojavljajo pogosto.

Majhna folikularna cista (0,5-3 cm v premeru) se ne odda in se praviloma neopazno raztopi, kot se je pojavila po 3-4 menstrualnih ciklusih. In večje ciste lahko motijo žensko, nato pa, če je odgovorna za svoje zdravje, obišče ginekologa.

Zdravnik z palpacijo trebušne votline diagnosticira veliko (5-8 cm v premeru) folikularno cisto: cista je okrogla, gosta in neboleča. Če bolnik pride na sestanek z zapleti folikularne ciste, je diagnoza običajno drugačna, saj obstajajo drugi, bolj izraziti simptomi in je potrebno nujno kirurško zdravljenje. Najboljša možnost v tem primeru je laparoskopska diagnostika, med katero lahko cisto takoj odstranite.

Zakaj je potrebno zdravljenje folikularne ciste na jajčnikih?

Če folikularna cista žensko redko moti in se v večini primerov razreši sama, zakaj jo potem sploh zdraviti? S tem pristopom bi se lahko postavilo vprašanje: zakaj naj obiskujem ginekologa vsakih 6 mesecev, če se počutim normalno? Folikularna cista, zlasti pogosto ponavljajoča se, prvič ogroža razvoj onkologije v prihodnosti, drugič, kaže na nevarnost neplodnosti in splava, tretjič pa se lahko konča z zastrašujočimi zapleti.

Folikularna cista lahko povzroči naslednje zaplete:

• Zavrtite noge. Če je cista mehur na nogah, se lahko osnova ciste zasuka zaradi padca, nagiba, travme ali aktivnega seksa. V tem primeru se prekrvavitev telesa ciste ustavi in umre. Anestetično cisto je pogosto treba odstraniti skupaj z obolelim jajčnikom;
• Razpad ciste. Lupina morda ne prenese pritiska tekočine in se razpoči. Nato se bo vsebina folikularne ciste razlila v trebušno votlino, kar ogroža peritonitis in smrt;
• Krvavitev v votlino ciste. Močan udarec v spodnji del trebuha ali poškodba lahko povzroči pretrganje krvnih žil, ki hranijo telo ciste. Posledično se bo napolnil s krvjo in počil, nato pa se bodo dogodki razvijali po zgornjem scenariju.

Če pride do zapleta folikularne ciste, je zdravljenje potrebno takoj in je lahko le kirurško.

Odvisno od vrste zapleta ima ženska vse naenkrat ali nekatere od naslednjih simptomov:

• Ostre, nevzdržne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Zmanjšan krvni tlak in zvišan srčni utrip;
• Slabost in bruhanje;
• Bleda koža in modre ustnice;
• Neprijeten, hladen znoj;
• Slabost, celo omedlevica;
• V primeru pretrganja in zastrupitve - visoka temperatura.

Metode zdravljenja folikularne ciste na jajčnikih

Če cista v premeru ne presega treh do petih centimetrov, ženske običajno ne moti in ostane neopažena. Če pa je bila med ginekološkim pregledom ali ultrazvočnim pregledom odkrita cista, večina zdravnikov zavzame čakanje. In samo, če se po 2-3 mesecih folikularna cista ne samo ne raztopi, ampak tudi kaže težnjo k povečanju velikosti, nadaljujejo z zdravljenjem.

Zdravilo za ciste na jajčnikih

Mlade ženske v rodni dobi, pri katerih se folikularna cista pogosto ponovi ali je prvič odkrita, a se povečuje, sodobne kontracepcijske tablete pomagajo popolnoma obvladati to težavo. Normalizirajo hormonsko raven in z neoplojenim jajčecem preprečijo razvoj ciste na mestu folikla. Poleg peroralnih kontraceptivov se lahko priporočajo vitamini, homeopatska in ljudska zdravila ter protivnetna zdravila.

Fizioterapevtsko zdravljenje cist na jajčnikih

Resorpcijo folikularne ciste jajčnikov je mogoče pospešiti s pomočjo fizioterapevtskih postopkov: elektroforeza, magnetoterapija, smt-foreza, ultrafonoforeza. Izvedljivost fizioterapevtskega zdravljenja določi zdravnik, vendar praksa kaže, da so pri velikih (7-8 cm v premeru) folikularnih cistah takšne tehnike neproduktivne in je bolje poseči po kirurškem posegu.

Laparoskopsko odstranjevanje ciste na jajčniku

V sodobni ginekologiji se izvaja laparoskopska resekcija folikularne ciste jajčnika kot najbolj zanesljiva in varna metoda zdravljenja. Operacija se izvede po načrtih, traja le približno pol ure in na pacientovem telesu ne pušča sledi. Namesto splošne anestezije se pogosto uporablja epiduralna anestezija.

Če sumimo na zaplete, se uporabljajo metode tradicionalne kirurgije - trebušni rez:

• Cistektomija - izrezana je samo novotvorba. Po celjenju se funkcije jajčnika popolnoma obnovijo.
• Resekcija ciste jajčnika - hkrati z odstranitvijo ciste se odstrani tudi poškodovano tkivo samega jajčnika. Možno je tudi ohraniti plodnost.
• Ovariektomija - poškodovan jajčnik je popolnoma odstranjen.

Slednja metoda se uporablja za apopleksijo jajčnika (ruptura).

V trebušni votlini zdravnik naredi več lukenj, skozi katere se dovaja poseben plin, zaradi česar postane položaj notranjih organov jasno viden. V luknje se vstavi laparoskop - dolga cev z video kamero in na koncu kirurški instrument. Z ogledom slike na monitorju lahko kirurg nežno izreže cisto skupaj s kapsulo in pedikulom, če obstajajo.

Če je bila cista zelo velika, v naslednjem dnevu po operaciji punkcije ne zašijejo in drenažni sistem deluje. A ponavadi bolnika odpustijo še isti dan. Stanje je veliko slabše, če je kirurški poseg trebušni in nenačrtovan - pride do zapleta ciste, na primer apopleksije jajčnika, ki jo je treba odstraniti. Potem je ženska mnogo dlje pod zdravniškim nadzorom in na njenem telesu bo najverjetneje ostala opazna brazgotina.

Nekonvencionalna zdravljenja

O nekonvencionalnih metodah zdravljenja folikularnih cist na jajčnikih preberite v tem članku

Preprečevanje ponavljajočih se folikularnih cist na jajčnikih

Preventivni ukrepi se priporočajo glede na razloge za nastanek folikularne ciste na jajčniku:

• čustveni mir, pravočasno spanje - do 23 ur;
• podpora hormonskemu in vitaminskemu ravnovesju;
• redna zmerna telesna aktivnost - ljubiteljem športa priporočamo, da izključijo ostre zavoje, zasuke trupa in druge vaje, ki spodbujajo negativni tlak v trebušni votlini;

Če imate v preteklosti cistične bolezni, je priporočljivo, da jih izključite

• termalna, blatna terapija in drugi postopki, ki spodbujajo prekrvavitev medeničnih organov;
• porjavitev pod žgočim soncem, solariji;
• sprejemanje vročih kopeli.

Dober preventivni učinek daje skakanje po vrvi - 5-7 minut 1-2 krat na dan.

Zgodnja diagnoza je eno najboljših načinov za preprečevanje zapletov folikularne ciste.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.