Ateroma Na Ušesni Mešiček Ali Za Njim Pri Otroku

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Ateroma ušesa pri otroku

Okrog ušes je veliko število lojnic, zato na tem območju obstaja velika verjetnost nastanka ateroma. Gre za počasi rastoč podkožni maščobni tumor, ki je benigne narave. Po medicinski statistiki aterom zaseda le približno 0,2% celotnega števila novotvorb mehkih tkiv na glavi. Najpogostejši aterom ušesne mešičke, saj je maščobna plast, ušesna mečnica pa nima hrustanca.

Koda ateroma ICD-10: L72.1. To je trihodermalna cista.

Vsebina:

• Dejavniki za razvoj ateroma v bližini ušes
• Znaki ateroma blizu ušesa
• Patogeneza ateroma ušesa pri otrocih
• Za ateromom ušesa
• Ateroma na ušesni mešički
• Diagnostika ateroma za ušesom
• Zdravljenje ateroma na ušesni mešički
• Zdravljenje za ateromom ušesa

Dejavniki za razvoj ateroma v bližini ušes

Glavni razlog za nastanek ateroma je blokada izvodnega kanala lojnice. To stanje povzročajo hormonska neravnovesja ali motnje presnove maščob. Hormonska odpoved povzroči prekomerno kopičenje sebuma (glandulae sebacea).

Drugi vzroki ateroma:

• Seboreja;
• Poškodba glave z brazgotinami kože blizu ušesa
• Punkcija ušesne mečice;
• Sladkorna bolezen;
• Povečano potenje;
• Hipotermija ali pregrevanje zaradi sončne osončenosti;
• Kršitev higienskih pravil.

Zaradi zgoraj navedenih razlogov se kanal žlez lojnic zoži, sestava njegovega izločanja se spremeni, postane gostejša. Votlina ciste lojnic se poveča, v njej se kopičijo maščobe, keratinizirani epitelijski delci in kristali holesterola. To vodi do dejstva, da se ateroma nenehno povečuje in postane opazen.

Znaki ateroma blizu ušesa

Na začetku razvoja patologije, ko se lojnica zgosti, vendar izhod iz žleze še ni zamašen, se lahko podkožna maščoba sprosti navzven. Njegova naraščajoča viskoznost vodi do končne blokade kanala žlez lojnic. Proces poteka precej počasi, brez bolečin ali drugih neprijetnih manifestacij.

Simptomi nastalega ateroma:

• Zaokrožen obris, majhen;
• Pri palpaciji se določi elastična tvorba goste konsistence, ki se ne drži kože;
• V notranjosti kapsule ateroma je kašasta skrivnost (detritus);
• Ateroma se lahko vname, gnoji;
• Izhod iz lojnice lahko vizualiziramo kot temno točko, pri vnetju ateroma je izhod opredeljen kot izboklina bele barve;
• Delna adhezija ateroma na kožo lahko prepreči, da bi se koža zbrala v gubo;
• S povečanjem ateroma se lahko pojavijo srbenje in pekoč občutek;
• Z vnetjem tumorja se razvije podkožni absces s pojavom bolečine, zvišanjem kožne temperature na območju suppuration, hiperemijo povrhnjice;
• S spontanim odpiranjem ateroma se del gnoja sprosti, vendar cista ostane nespremenjena in pojavi se ponovitev tumorja;
• Pristop sekundarne okužbe se kaže s simptomi zastrupitve - šibkost, glavobol, povečana utrujenost, hipertermija in slabost.

V mnogih primerih se ateroma določi povsem po naključju - pri pranju ali umivanju glave. Če se na območju ušesa pojavi krogličasti pečat, morate otroka takoj pokazati zdravniku - kirurgu ali dermatologu.

Patogeneza ateroma ušesa pri otrocih

Lojna cista pri otroku je lahko prirojena. Vedno je benigna, v skladu z diagnostičnim standardom je treba razlikovati aterom od lipoma, dermoidne ciste, povečane bezgavke in furunkuloze.

Če otrokov aterom ni prirojen, lahko njegov videz sproži povečana tvorba izločka lojnic v starosti 5-6 let in nato - v puberteti. Manj pogosto je vzrok za nastanek ateroma pri otroku travma povrhnjice zaradi nepravilne frizure ali nepoznavanja higienskih pravil.

Ateroma za ušesom pri otrocih se pogosto nikakor ne kaže, otrok ne čuti bolečin ali nelagodja. Značilni simptomi se pojavijo pri vnetju in nastanku abscesa. Absces je lahko zelo velik. Če se odpre, kapsula ateroma ostane in povzroči relaps. Le kirurški poseg bo pomagal, da se ga radikalno znebite.

Majhna ateroma pri otrocih, mlajših od 3-4 let, se ne odstrani, tumor se sčasoma spremlja. Po 4 letih se kapsula ateroma olupi v splošni anesteziji. Lokalna anestezija se uporablja pri starosti 7 let ali več. Kirurški poseg za odstranitev ateroma pri otrocih traja 30-40 minut, šteje se za preprosto manipulacijo. Ta operacija se bo izognila zapletom, kot so okužba mehkih tkiv glave, videz flegmona.

Obstaja sodobna metoda uničenja ateroma - njegovo "izhlapevanje" z nožem radijskih valov, na koži otroka ne pušča sledi. Takšno zdravljenje je zelo učinkovito, saj odpravlja tveganje za ponovitev in ne vodi do nastanka brazgotin.

Za ateromom ušesa

Takšna novotvorba se pojavi zelo redko, ker tkivo za ušesom skoraj ne vsebuje maščobne plasti. Takšna cista se razlikuje od ateroma slinavke, poleg vizualnega pregleda se uporablja tudi rentgenski pregled, ultrazvok bezgavk, računalniška tomografija. Če znakov vnetja ni, se aterom za ušesom izreže v "hladnem obdobju", izvlečeni material pa pošlje v histološko analizo za potrditev diagnoze.

Pomembno je pravočasno razlikovati aterom od lipoma, kar je precej težko, saj so simptomi bolezni podobni. Tako lipom kot aterom za ušesom imata gosto konsistenco, sta neboleča. Vendar pa lahko na površini ateroma včasih ločite temno točko na mestu izhoda kanala žleze navzven. Z vnetjem ateroma za ušesom se pojavi bolečina, temperatura kože na območju suppuration naraste.

Preoblikovanje ateroma v absces ali flegmon povzroči simptome zastrupitve, in sicer:

• Hipertermija;
• Glavobol;
• Šibkost, povečana utrujenost;
• Slabost.

Pri spontanem odpiranju ateroma za ušesom se gnoj širi skozi podkožje in se širi v ušesni kanal in hrustančno tkivo ušesa. Pojavi se zastrupitev, obstaja nevarnost sepse.

Odstranjevanje ateroma za ušesom je zapleteno zaradi nevarnosti poškodbe bezgavk in krvnih žil za ušesom.

Operacija je neboleča in hitra, če se uporabljajo sodobne tehnologije:

• Laserska operacija;
• Operacija radijskih valov.

Po njihovi uporabi ne ostanejo nobene brazgotine, ne pride do ponovitve bolezni.

Ateroma na ušesni mešički

Pojav benignega tumorja na ušesni mešički je posledica dejstva, da je na tem območju podkožno maščobno tkivo, ki ga na predelih s hrustančnim tkivom ni. Najpogosteje pojav ateroma izzove poškodba tkiv režnjev med njihovo poškodbo, punkcijo. Ta organ ni odvisen od hormonov, zato hormonsko neravnovesje in začetek pubertete redko postaneta dejavnika, ki izzoveta pojav ateroma.

Drugi razlogi za razvoj ateroma na ušesni mešički:

• Okužba tkiv s prebodom ušesne mešičke;
• Granulacija mesta vboda;
• Poškodba ušesne školjke z modrico, raztrganino, nastajanjem keloidnih brazgotin;
• Dednost.

Simptomi ateroma:

• Tesnjenje do velikosti 40-50 mm;
• Pomanjkanje bolečine in nelagodja;
• Vnetje v procesu nošenja uhanov ali sponk v ozadju okužbe, nastanek abscesa;
• Ponovno kopičenje gnoja po spontanem odprtju formacije zaradi dejstva, da je kapsula ateroma ostala na svojem mestu.

Priporočljivo je odstraniti aterom na ušesni mešički, ko je majhen. V tem primeru operacija poteka hitro, brez posledic, z nastankom nevidne brazgotine. Odstranjevanje ateroma v fazi velike ciste poveča tveganje za razvoj abscesa.

Diagnostika ateroma za ušesom

Pomembno je pravočasno razlikovati aterom za ušesnim prostorom od takšnih tvorb podkožnega tkiva, kot so:

• Začetna stopnja limfangioma;
• Lipoma;
• Fibroma;
• Papiloma;
• Hondroma;
• Dermoidna cista za ušesom;
• Limfadenitis;
• Furuncle podkožnega tkiva.

Osnovne diagnostične metode:

• Pregled in palpacija izobraževanja, regionalnih bezgavk pri dermatologu, dermato-onkologu;
• RTG, CT lobanje;
• Otoskopija (preučevanje značilnosti notranjega slušnega kanala);
• Ultrazvok bezgavk;
• Citologija brisov iz ušesnega kanala;
• Biopsija in histologija odstranjenih tkiv po operaciji.

Laboratorijske diagnostične metode:

• Splošni in biokemični krvni test;
• Splošna analiza urina, določanje ravni sladkorja;
• RW test krvi.

V celoti je treba izključiti tveganje za malignost novotvorbe. Čeprav aterom velja za benigni tumor, ga je treba ločiti od podobnih stanj, ki jim grozi malignost.

Zdravljenje ateroma na ušesni mešički

Odstranjevanje ateroma vključuje le kirurški način zdravljenja. Druge metode se tumorja ne morejo popolnoma znebiti. Tudi odpiranje ciste in odstranjevanje lojnega izločka, ki se je nabral v njej, ne bo rešilo težave.

Kirurške metode:

• Enukleacija ciste po tradicionalni metodi - cista se odpre v lokalni anesteziji, njena vsebina se odstrani na sterilnem prtičku, kapsula ateroma se izreže v zdravo tkivo;
• Laserska operacija - uporablja se za odstranjevanje majhnih ateromov brez znakov vnetja;
• Operacija radijskih valov - ne zahteva dolgotrajne rehabilitacije in šivanja, brazgotina se pozdravi v enem tednu.

Po odstranitvi ateroma na kakršen koli način nastala tkiva podvržemo histološki preiskavi.

Zdravljenje za ateromom ušesa

Tumor s takšno lokalizacijo je mogoče pozdraviti izključno s kirurškim posegom. Za njegovo odstranitev je potrebna predhodna priprava, saj je prostor za ušesom bogat s krvnimi žilami, obstajajo bezgavke. Temeljita diagnoza bo odpravila tveganje za ponovitve bolezni in zaplete.

Metode odstranjevanja ateroma za ušesom:

• Tradicionalna metoda z uporabo skalpela se uporablja za izrezovanje vnetih tumorjev z gnojno vsebino. Cista se odpre, odcedi in po vnetju se kapsula izreže v zdravo tkivo;
• Laserska metoda - odstranjujejo se majhni ateromi brez znakov vnetja, hkrati pa se krvne žile koagulirajo, šiv se zaceli v 5-7 dneh;
• Izhlapevanje tumorja in votline ciste z uporabo metode radijskih valov je nežna metoda, ki nima zapletov in ne pušča kozmetične napake.

Pojav ateroma pri otroku za ušesom ali na njegovem režnju je razlog za obisk zdravnika. Po temeljiti diagnozi se uporablja edina možna metoda zdravljenja - radikalna odstranitev tumorja skupaj z membrano ciste.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.