Anafilaktični šok Pri Otrocih

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Anafilaktični šok pri otrocih

Anafilaktični šok (anafilaksija) je boleče stanje. Spremlja ga močno povečanje telesne občutljivosti. Ob ponovni uvedbi alergena se pojavijo občutki. Sem spadajo kakršne koli tuje beljakovine. Poleg tega lahko anafilaktični šok povzročijo:

• Zdravila.
• Ugriz žuželke.

Itd. Anafilaktični šok je življenjsko nevaren za odrasle in otroke. Spada med najhujše manifestacije alergijskih reakcij.

Zelo malo časa traja, da manifestacije postanejo kritične - od nekaj sekund, vendar največ dve uri. Ni pomembno, kako je alergen prišel v stik z bolnikom. Bolj ko je, slabše bo bolnikovo stanje.

Vsebina:

• Vzroki anafilaktičnega šoka pri otrocih
• Simptomi otroškega anafilaktičnega šoka
• Kaj storiti v primeru anafilaktičnega šoka pri otroku?
• Kako se anafilaktični šok zdravi pri otrocih?

Vzroki anafilaktičnega šoka pri otrocih

• Uporaba nekaterih zdravil.
• Stik z rentgenskimi kontrastnimi sredstvi.
• Tehnika diagnostike alergij.
• Jemanje antibiotikov (zlasti za penicilin).
• Alergija na hrano.
• Ugriz žuželke.
• Uporaba gama globulina, številnih cepiv, serumov.

Obstajajo precej redki primeri - na primer, ko telo na ta način reagira na mraz. Zelo težko je natančno prepoznati alergen, še posebej, če gre za zdravila in jih bolnik ne jemlje v eni sami količini.

Pri otrocih takšne manifestacije pogosto povzročajo nekatera cepiva, serumi. Šok je ponavadi očiten pri sekundarni izpostavljenosti alergenu. Pogosto pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo in dojenjem uporabljale nevarno drogo, se anafilaktični šok kaže že ob prvem stiku z zdravilom. Način uporabe in odmerek za preobčutljivega (alergičnega) bolnika nista pomembna.

Anafilaktični šok zaradi uživanja hrane je redek. Med otroki pogosto obstaja intoleranca za mleko (preobčutljivost na beta-laktoglobulin), ribje jedi, jajčni beljak.

Simptomi otroškega anafilaktičnega šoka

Simptomi anafilaktičnega šoka pri otrocih so povezani z razvojem bolezni. Najprej alergen vstopi v telo. Pri stiku s kožo se pojavi srbenje, oteklina itd. Če se bolezen razvije zaradi izdelka, se začnejo ustrezni simptomi. Razlikovati je mogoče nekatere manifestacije bolezni:

• Znaki tesnobe, strahu.
• Glavobol utripajočega značaja.
• Omotica.
• Otrplost ustnic in obraznih mišic.
• Hrup v ušesih.
• Hladen pot.
• Motnje v prebavilih.
• Quinckejev edem.
• Koprivnica.
• Zasoplost.
• Bronhialni krč.
• Zatiranje v prsih.
• Slabost.
• Bolečina v trebuhu.
• Bruhanje.
• Krči.
• Pena na ustih.
• Nizek krvni tlak.
• Nekontrolirano uriniranje.
• Krvave tvorbe iz nožnice (pri odraslih).
• Impulz postane nitasti.
• Izguba zavesti.

Če opazimo slednji simptom, obstaja smrtna nevarnost. Takoj je treba zagotoviti prvo pomoč in bolnika oživiti. Zaradi zadušitve smrt nastopi v 5-30 minutah. Vitalni organi se razgradijo v 24-48 urah. Gre za nepopravljive spremembe, ki jih je treba takoj preprečiti. Obstajajo primeri, ko je usoden izid posledica sprememb v ledvicah (glomerulonefritis), ki zahtevajo več časa za patologijo. Po dolgem času je mogoče diagnosticirati uničenje:

• prebavni trakt (črevesna krvavitev),
• srčna patologija (miokarditis),
• smrt možganskih celic (edem, krvavitev)

V večini primerov se šok pojavi v dveh fazah. Najprej se nekoliko izboljša zdravje, nato pa krvni tlak močno pade. Bolniki, ki so doživeli takšen šok, preživijo v bolnišnici vsaj 12 dni.

Obstajajo situacije, ko lahko otroci najprej opazijo določene manifestacije bolezni. Opazimo jih takoj po stiku z alergenom (urtikarija, srbenje, omotica itd.). Imenujemo jih "anksiozni" simptomi.

Kaj storiti v primeru anafilaktičnega šoka pri otroku?

Takoj morate poklicati rešilca, kar se naredi ob prvih simptomih. To je še posebej pomembno, če vnaprej veste o netipični reakciji na alergen. V takem primeru dispečerja reševalnega vozila opozorijo, da mora na klic poslati specializirano ekipo.

Podroben članek na temo Prva pomoč pri anafilaktičnem šoku

Ko je alergen znan, je treba bolnika od njega izolirati, sprejeti preventivne ukrepe: prezračiti sobo ali zdraviti rano, odvisno od njene narave. Če je to ugriz, se nanj nanese žig, nekaj se ohladi. Pacient naj čim prej zavzame vodoravni položaj.

Otroku dajte odmerek antihistaminikov po navodilih. Dajte mu katerega koli od antihistaminikov (tavegil, suprastin, klaritin). Če ne veste, kakšno zdravilo se običajno daje otroku, povejte, kaj je na voljo.

Tavegil (sirup) za otroke, stare od 1 do 3 let, se ne daje več kot 2-2,5 ml dvakrat na dan. Bolniki od 3 do 6 let dobijo največ 5 ml, tisti, stari od 6 do 12 let, pa 5-10 ml. Tudi v starosti od 6 do 12 let lahko dajete tablete - polovico dvakrat na dan, mladostniki in odrasli dobijo celo tableto.

Suprastin za osebe, stare od 1 do 12 mesecev, dobi 5 mg (0,25 ml), pri starosti 2-6 let se odmerek poveča na 10 mg (0,5 ml), bolniki od 7 do 14 let pa potrebujejo 10-20 mg (0,5-1 ml). Dnevni odmerek ne sme presegati 2 mg / kg.

Nato morate opazovati otroka. Nujno je redno meriti kazalnike pulza in tlaka, pogostost in ritem dihanja.

Zapomniti si morate natančen čas začetka razvoja anafilaktičnega šoka in o tem obvestiti zdravnika. Čim natančneje je treba povedati, kdaj so se začele manifestacije motnje, in omeniti imena zdravil, ki so bila bolniku dana pred prihodom specialista.

Kako se anafilaktični šok zdravi pri otrocih?

Pri diagnosticiranju anafilaktičnega šoka otrok nujno potrebuje injekcijo adrenalina. To bo pomagalo lajšati manifestacije alergij. Običajno se bolniki, ki trpijo zaradi takšnih napadov, dobro zavedajo svoje težave. Otrok je le redko sposoben sam uporabiti potrebna zdravila.

Če se reakcija pojavi prvič, je treba takoj poklicati rešilca. Pred njihovim prihodom je treba doseči prehodnost dihalnih poti. Iz ustne votline je treba odstraniti sluz in bruhanje, da se prepreči umik jezika. Če je žrtev pri zavesti, mu ne morete pokazati svoje tesnobe. Ton naj ostane enakomeren. Če je na voljo aerosolni inhalator, ga je treba uporabiti. Olajša napad bronhialne astme, pomagala bo tudi tableta kortikosteroidnega hormona (prednizon, deksametazon). To bo pomagalo nekoliko ublažiti simptome šoka in zato počakajte na prihod zdravnikov.

Otrok je takoj postavljen ležeče, z dvignjenimi udi. Potem tekočina iz srčne črpalke ne bo odtekala. Kadar je le mogoče, nanesite masko za kisikovo terapijo od dva do štiri litre na minuto.

Intramuskularni ali podkožni adrenalin je prvi korak v nujnem zdravljenju. Glede na pogoje pomoči se uporabljajo različne oblike zdravila - standardne injekcije v ampulah, intravensko dajanje itd. Po bolnišničnem zdravljenju je treba izključiti nevarnost stika z alergeni.

n

Avtor članka: Pediater, Sokolova Praskovya Fedorovna