Analiza In Test Na Gonorejo

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Analiza in test na gonorejo

Gonoreja je posebna nalezljiva bolezen, ki se pogosteje prenaša spolno in redkeje v gospodinjstvu. Gonorejo povzročajo gram negativne bakterije - gonokoki (diplokoki), ki so po strukturi podobni plodovom fižola. Z razvojem bolezni prizadenejo predvsem sluznice genitourinarnih organov in sečnice, kar vodi do hudih zapletov, gonoreja je nevarna in je pogosto asimptomatska. Pri okužbi z gonokoki sta zelo pomembna pravočasno odkrivanje bolezni in pravilno zdravljenje.

Obstajajo različne metode za določanje gonoreje, pri katerih medicina uporablja vizualne preiskave in metode laboratorijskih raziskav:

• Pri pripravi anamneze bolezni zdravnik pacienta vpraša o prisotnosti nenamernih spolnih odnosov, splava, intrauterine kontracepcije. Izvede se splošni pregled bolnikov, pregled genitalij na prisotnost simptomov vnetja sluznice sečnice, kot so oteklina in hiperemija, globoka palpacija trebuha. Ženske spolne organe pregledajo z ogledali za odkrivanje vnetij in gnojnih izcedkov.
• Laboratorijske raziskovalne metode vključujejo:
• Splošni krvni test za prisotnost levkocitov, določitev krvne skupine in Rh faktorja, premikanje formule v levo,
• Splošna analiza urina,
• Kemija krvi,
• Bakterioskopska analiza izločkov za odkrivanje povečanega števila levkocitov, prisotnosti gonokokov (diplokokov) in njihove znotrajcelične lokacije.

Poleg tega se ob prisotnosti indikacij za določanje seva patogena uporablja metoda gojenja, imunofluorescenčna reakcija, PCR (verižna reakcija s polimerazo), encimski imunski test.

Gradivo za raziskovanje gonokokne okužbe je običajno izcedek iz nožnice, sečnice, materničnega vratu, izločanje prostate, semenski mehurčki. Brisi in ostanki se odvzamejo tudi iz rektuma in oči z gonoblenorejo. Če so sklepi poškodovani, se pregleda sinovialna tekočina. Gradivo za analizo lahko vzame le zdravnik.

Iz izbranega materiala se na dveh steklenih diapozitivih pripravijo razmazi, ki razdelijo razelektritev v enakomerno tanko plast. Mazice posušimo na zraku in pritrdimo v plamen gorilnika, nakar enega od njih obarvamo z 1% raztopino metilen modrega, drugega po Gramu. V prvem primeru se razmaz uporablja za predhodni približni ogled, v drugem pa končni zaključek.

Pri barvanju po Gramu uporabite:

• 1% raztopina kristalno vijolične barve, raztopljena v destilirani vodi in filtrirana skozi 2 plasti papirnatega filtra,
• Lugolova raztopina (300 ml destilirane vode, 2 g kalijevega jodida, 1 g kristalnega joda),
• 1% vodna raztopina nevtralno rdeče,
• 96% alkohola.

Če gonokokov med bakterioskopijo niso odkrili, se uporabi metoda gojenja, katere bistvo je posejanje izbranega patološkega materiala na umetna hranilna gojišča. Metoda se uporablja za torpidno (asimptomatsko), kronično gonorejo, pa tudi v vseh primerih suma na gonorejo. Po približno 24 urah gonokoki tvorijo veliko majhnih kolonij, podobnih rosi, če se bakterije ne razmnožijo, nato posevke spremljamo vsaj 6-7 dni.

Reakcija oksida pomaga prepoznati kolonije gonokokov, ko na inokulacijo nanesemo 1-2 kapljici 0,5% raztopine tetrametilparafenilendiamin hidroklorida ali 1% parafenilendiamina. Takoj za tem gonokoki postanejo vijolično rjavi do črni.

V zadnjem času se vse pogosteje uporabljajo testi za encimsko imunski test, ki so zelo informativni in skrajšajo čas za diagnosticiranje gonoreje. Za odkrivanje posebne preobčutljivosti organizma, tj. povečana občutljivost telesa na tujke povzroča, da se 0,1 ml alergena subkutano vbrizga v notranji del podlakti. Reakcija telesa se oceni 24 ur po dajanju ustreznega zdravila.

Glede na obseg lokalne reakcije (hiperemija in infiltracija) je lahko + (s premerom 6-10 mm), ++ (premer 11-20 mm) in +++ (s premerom nad 20 mm). Če je velikost alergijske reakcije večja od 5 mm, se rezultat testa šteje za pozitivnega. V tem primeru se bolnike s sumom na gonokoke pošlje na klinični in laboratorijski pregled.

Ne smemo pozabiti, da obstajajo kontraindikacije za test, predvsem pa nosečnost, maligne novotvorbe, dekompenzirane bolezni ledvic, srca, jeter, tuberkuloze, revme v fazi poslabšanja, alergije in nedavno izvedena hormonska terapija.

Razviti so bili tudi hitri testi za diagnozo gonoreje doma, kar pa ne zahteva posebnega znanja in dodatnih sredstev. Hitri testi so hitri in zelo natančni rezultati, ki ohranjajo anonimnost testa. Če se test nenadoma izkaže kot pozitiven, zagotovo ne oklevajte z obiskom zdravnika!

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".