Vraščen Noht, Kaj Storiti?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Vraščen noht

Vraščen noht je prodiranje nohtne plošče v stranski rob nohtne gube. Zdravniki temu pojavu pravijo onihokriptoza. Najpogosteje trpi palec spodnje okončine. V tem primeru valjček za nohte pordeči, nabrekne in se vname. To spremlja močna bolečina.

Do trenutka, ko je prišlo do suppuration tkiva, mnogi ljudje niso pozorni na to, da noht raste nepravilno, in se o tem ne posvetujejo z zdravnikom. Bolniki se praviloma pojavijo v zdravniški ordinaciji in se pritožujejo nad hudo bolečino. V 50% primerov je vraščen noht kronično stanje.

Vsebina:

• Vzroki za vraščen noht
• Simptomi vraščenega nohta
• Diagnostika
• Zdravljenje s konzervativnimi metodami
• Operacija
• Zapleti
• Preprečevanje

Vzroki za vraščen noht

Razlogi, ki vodijo do dejstva, da noht raste v mehko tkivo:

• Nepravilno rezanje nohtne plošče. To je najpogostejši vzrok kršitve. Takšna situacija se zgodi, ko oseba odreže vogal nohta, pusti oster rob, brazgotino ali pod nohtom očisti s škarjami. Nemogoče je, da po rezanju nohta zaobljen rob ostane na svojem mestu. Nohtov na nogah si ne smete odrezati prekratko.
• Nosite tesne čevlje, ki so v prstih premajhni ali pretesni. Ko se na noht nenehno izvaja zunanji pritisk, bo začel spreminjati svojo obliko.
• Prekomerna obremenitev spodnjih okončin.
• Glive nohta. Ta bolezen vodi do dejstva, da se plošča začne deformirati, postane debela, zato lahko noht preraste v mehka tkiva.
• Hallux valgus, ploska stopala. Pri teh boleznih je palec upognjen, kar povzroči nenormalno rast nohtne plošče.
• Prirojene značilnosti strukture nohtne gube. Včasih je v subungualni blazini preveč mehkega tkiva, kar povzroči ustrezno težavo.
• Nosečnost. S problemom vraščenega nohta se ženske pogosto srečujejo 2 meseca po porodu, med dojenjem in tudi pred porodom, kar je povezano s povečanim stresom na spodnjih okončinah.
• Bolezni, ki negativno vplivajo na prehrano nohtov. To so takšne patologije, kot so: diabetes mellitus, endokrine bolezni, prekomerna teža, motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema.
• Bolezni dermatološke narave: bradavice, lišaji, luskavica itd. Vse to vodi v dejstvo, da bodo nohtne plošče deformirane.
• Terapija raka. Tako radioterapija kot kemoterapija negativno vplivata na celice, ki ponavadi nenehno rastejo. To velja tudi za nohtno ploščo.

Simptomi vraščenega nohta

Če noht začne rasti v valjček, se bo to pokazalo s simptomi, kot so:

• Bolečina na prizadetem območju. Bolečina se ponavadi poslabša, zlasti pri hoji v čevljih.
• Nastanek ulcerozne napake v vraščenem nohtu. Razjeda je posledica trajne poškodbe mehkega tkiva.
• Oteklina valja, njegova hiperemija. Ti simptomi kažejo, da je okužba vstopila v mehko tkivo. Hkrati se bolečina stopnjuje, postane utripajoča.
• Prekomerna rast tkiva na nohtu. Takšne tkanine bodo imele svetlo barvo svežega mesa. Ta simptom se imenuje granulacija.
• Deformacija nohta, ki jo spremlja skrajšanje plošče in njeno zgoščevanje. Te spremembe so ob daljšem poteku kršitve nepopravljive. Mehko tkivo, ki obdaja noht, postane hrapavo.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi znaki vraščenega nohta, morate iti na sestanek kirurgu ali podologu. Zdravnik bo dal napotnico za izvedbo splošnega krvnega testa, ki bo ocenil stopnjo vnetne reakcije. Prav tako boste morali določiti raven glukoze v krvi. Ta analiza bo omogočila izključitev ali potrditev diabetesa mellitusa.

Če obstajajo simptomi glivic na nohtih, je treba obiskati dermatologa. Brez odprave osnovne bolezni se ne bo mogoče spopasti s problemom vraščenega nohta.

Kirurg lahko pacienta dodatno usmeri na rentgensko slikanje, kar bo omogočilo oceno obsega lezije, razen osteofita (tako imenovani izrast kosti na prstu). Simptomi te motnje imajo podobno klinično sliko kot vraščen noht.

Zdravljenje s konzervativnimi metodami

Če se je kršitev šele začela razvijati, jo je mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami.

Takšno zdravljenje se izvaja doma, vendar le po zdravniškem posvetu:

• Antiseptične kopeli. Noge lahko razkužimo v raztopini kalijevega permanganata, morske soli, sode bikarbone. Postopek se izvaja do 4-krat na dan. Ko tkiva postanejo mehka, noht pride ven iz njih. To vam omogoča, da nežno odstranite vraščen del. Potem lahko prizadeto območje zdravite z jodom. Kopati bo treba, dokler patološki simptomi popolnoma ne izginejo.
• Stisniti. Uporablja se celo noč. Postopek ponovimo 3-4 krat na dan. Za pripravo impregnacije uporabimo 10 ml dimeksida, 1 ampulo analgina, 1 ml deksametazona in 20 ml vode. Vse sestavine zmešamo, nanesemo na gazo in nanesemo na prizadeto območje. Pokrijte gazo s celofanom, povojem in oblecite nogavico. Če s pomočjo obkladka ni bilo mogoče obvladati vraščenega nohta, potem se morate obrniti na kirurga.
• Klorheksidin. Sterilni povoj je navlažen v raztopini zdravila in nameščen med nohtom in kožnim zvitkom. Da se povoj ne izsuši, ga je treba impregnirati s klorheksidinom. Vsak dan bo treba povoj potiskati globlje in globlje, s čimer boste osvobodili noht. Če pravilno upoštevate ta postopek, se boste težavo lahko spoprijeli v najkrajšem možnem času.
• Nastanek brazde. Če želite to narediti, sem v nohtu videl navpični trak z nohtno pilo. Dotaknete se lahko samo rožne plasti plošče. Ta brazda se bo zategnila, kar bo imelo za posledico naravno dvigovanje nohta.
• Priprava vrele vode. Če se je vnetje šele začelo razvijati, to pomeni, da prst nekoliko pordeči in začne boleti, potem lahko uporabite zdravljenje, opisano spodaj. Uporaba te metode je strogo prepovedana, če se absces že razvija. Boleč prst je treba za 1-2 sekundi potopiti v vročo vodo in odstraniti. Zdravljenje je treba ponoviti 30-krat v 10-20 minutah. Takšno zdravljenje je treba nadaljevati, dokler simptomi motnje ne izginejo.
• Jemanje zdravil. Če je bolečina zelo močna, lahko jemljete zdravila iz skupine NSAID, na primer Ibuprofen ali paracetamol.

Zdravljenje mora spremljati upoštevanje priporočil, kot so:

• Čevlji, ki jih nosi pacient, naj bodo čim bolj ohlapni.
• Za noge je treba skrbno paziti.
• Nogavice je treba menjati vsaj 2-krat na dan.
• Nohti morajo biti pravilno obrezani.

Raztopine in mazila za vraščen noht

• Balzam Nogtinorm. To orodje naredi nohtno ploščo mehkejšo, s čimer se lažje znebite težave. Zdravilo ima analgetične in protivnetne učinke. Vsebujejo snovi, ki so del balzama: šentjanževka, ekstrakt sladkega korena in maclea, vazelin in palmovo olje. Nogtinorm se nanese na valjček za nohte po celotni nohtni plošči. Najprej morate pare noge.
• Mazilo Uroderm. Pripravek vsebuje sečnino. Ta snov zmehča noht in okoliško tkivo, kar omogoča rezanje plošče brez težav. Mazilo se nanese na prizadeto območje 3-4 dni. Prst mora biti suh. Krema se vbrizga v prostor med obrobnim valjčkom in robom nohta s posebno lopatico. Nato si nataknejo nogavice in za nekaj časa odidejo. Po 4 dneh tega zdravljenja lahko odrežete vraščeni noht.
• Levomekol. To zdravilo se uporablja šele po odstranitvi nohta s strani kirurga. Vsebuje kloramfenikol (antibiotik) in metiluracil (snov, ki pospešuje presnovne procese v tkivih). Po operaciji se na tretirano območje nanese gaza, ki jo predhodno namočimo z mazilom. Oblogo je treba redno menjati. Uporablja se, dokler rana ni popolnoma očiščena.
• Mazilo Višnjevskega. To zdravilo se uporablja le, če prizadeto območje začne gnojiti. Mazilo vsebuje brezov katran, ricinusovo olje, kseroform. Zdravilo se nanese na prizadeto območje, na vrhu pa povoj. Slečejo ga zjutraj. Če je noht izstopil iz mehkega tkiva, ga lahko previdno odrežemo.
• Ihtioolno mazilo. Pripravek poleg ihtiola vsebuje tudi vazelin. To sredstvo ima analgetične, protivnetne in antibakterijske učinke. Omogoča vam mehčanje nohtne plošče. Zdravilo se uporablja ponoči pod povojem. Zjutraj ga odstranimo in odvečno površino nohtov odrežemo.

Sponke in plošče

Naramnice in plošče omogočajo dvig vraščenega nohta. Osebi ne povzročajo nelagodja, omogočajo vam nošenje čevljev brez bolečin. Po svojem videzu so takšne naprave podobne naramnicam. Predpisal naj jih bo zdravnik.

Operacija

Obstaja več načinov kirurškega zdravljenja vraščenega nohta:

• Resekcija roba nohta ali celotne plošče kot celote. Operacija se izvaja z lokalno anestezijo. Če postopek ni zapleten zaradi suppuration, potem lahko storite z odrezovanjem dela nohtne plošče. Ko se okužba pridruži, se odstrani celoten noht. Nova plošča bo zrasla po treh mesecih. Vendar ni mogoče izključiti, da se bo noht večkrat vraščal v mehko tkivo. Da se to ne bi zgodilo, morate odstraniti granulacijo in del kože s strani prsta. To bo preprečilo stik med nohtom in mehkimi tkivi.
• Lasersko zdravljenje. Če noht zraste v valjček na ravni kožice, potem po odstranitvi prizadete plošče izvedemo kauterizacijo vraščenega roba in rastnih celic. Takšno zdravljenje omogoča izključitev ponovitve bolezni. Laser vpliva na rastne celice in vraščen noht, odstranjuje pa tudi vneto tkivo in granulacijo. Lasersko zdravljenje je najboljši način za spopadanje z vraščenim nohtom.
• Odstranjevanje vraščenega nohta z radijskimi valovi. Ta metoda za seboj ne pušča brazgotin in verjetnost ponovitve je minimalna. Med postopkom se odstranijo vraščeni noht, pa tudi njegova matrica in zarodne celice.

Nega nohtov po operaciji. Ko noht odstranimo, ostane mehko tkivo nezaščiteno in bo bolelo. Okrevanje je precej dolgo in traja približno 30 dni. Takrat morate tretirano območje zaščititi pred okužbo.

Vsak dan (prvih 5 dni po operaciji) morate noht zdraviti z antiseptičnimi sredstvi (vodikov peroksid, klorheksidin), nato pa nanj nanesemo antibakterijsko mazilo (Levomekol, Ofloxin, Gentaxan). Prst je vezan s povojem. Prvih 5 dni se povoj zamenja vsak dan, nato pa vsak drugi dan.

Noga naj miruje. Zaščiten mora biti pred poškodbami in preobremenitvijo. Če ima oseba hude bolečine, so potrebna zdravila proti bolečinam.

Bolečega prsta ne smemo stiskati, zato morajo biti čevlji široki in udobni.

Zapleti

Zapleti, ki so lahko posledica ignoriranja problema vraščenega nohta:

• Limfadenitis in limfangitis. V tem primeru okužba skozi limfne žile doseže bezgavke, ki se nahajajo v neposredni bližini, in vodi do njihovega vnetja.
• Prstni absces. Hkrati njegova mehka tkiva močno zagnojijo in nabreknejo.
• Osteomielitis. V tem primeru je kostno tkivo vključeno v proces vnetja.
• Gangrena prsta. Njegova tkiva se počrnijo in odmrejo, prst je treba amputirati.

Preprečevanje

Da bi preprečili vraščanje nohta v mehko tkivo, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Pedikuro je treba izvesti pravilno. Pred obdelavo nohtov jih poparimo. Izrežite nohte v ravni črti, ne da bi zaokrožili robove. V ta namen jih je treba skrbno obdelati z mehko pilico za nohte. Prekratkih nohtov ne smemo rezati, prosti rob naj bo vsaj 2 mm. Če se je pod nohtom nabrala umazanija, jo očistimo z vato in ne s škarjami.
• Če nohti zrastejo, lahko uporabimo posebno tekočino, na primer GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Ti izdelki mehčajo kožo, preprečujejo keratinizacijo, preprečujejo, da bi noht prerasel v mehka tkiva.
• Čevljev s peto več kot 4 cm za ženske in 2 cm za moške ne smete nositi.
• Če obstajajo ortopedske motnje, potem morate uporabiti vložke in prave čevlje.
• Noge je treba redno umivati, nogavice zamenjati.
• Pomembno je, da shujšate.
• Če se pojavijo znaki glivic na nohtih, zdravljenja ne smemo odlašati.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.