Krepitantni Tendovaginitis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Krepitantni tendovaginitis

Krepitantni tendovaginitis je vnetje notranje stene sinovialnih ovojnic kit, ki ga spremlja značilno krčenje. Najpogosteje se krepitus tendovaginitis razvije pri ljudeh, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, skupaj z izrazito enakomerno obremenitvijo določene skupine tetiv.

Vnetje s krepitantnim tendovaginitisom je aseptično, to pomeni, da ga ne spremlja dodajanje bakterijske flore. V votlini sinovialnih ovojnic tetive se kopiči eksudat serozno-hemoragičnega ali fibrinskega izvora. Ta proces spremlja kopičenje depozitov fibrina, ki pojasnjujejo pojav mehkega krčenja, ko pritisnemo na vneto območje.

Vsebina:

• Vzroki za krepitus tendovaginitis
• Simptomi krepitantnega tendovaginitisa
• Diagnostika krepitantnega tendovaginitisa
• Zdravljenje krepitantnega tendovaginitisa
• Terapevtska gimnastika s krepitantnim tendovaginitisom
• Napoved in preprečevanje krepitantnega tendovaginitisa

Vzroki za krepitus tendovaginitis

Vzroki za krepitus tendovaginitis so lahko naslednji:

• Ponavljajoči se gibi prstov na rokah in nogah. Poleg tega jih ne sme spremljati izrazit fizični napor ali ostra mišična napetost. Kar zadeva razvoj vnetja, je pomembna pogostost.
• Dolgotrajna močna napetost mišic gležnja in podlakti. V tem primeru prsti morda niso vpleteni.
• Nagli prehodi v tehniki dela in v njegovem ritmu.

Za razvoj krepitusnega tendovaginitisa roke so ogroženi ljudje naslednjih poklicev: mizarji, ključarji, operaterji, kovači, mlekarice, brusilke, daktilografinje, pakirnice, likalniki, violinisti itd. glasbena šola.

Krepitantni tendovaginitis na območju Ahilove tetive se pokaže po dolgem pohodu, smučanju ali drsanju (verjetnost za nastanek vnetja se poveča, če trda peta čevlja pritiska na mehka tkiva in jih tesno pritisne na Ahilovo tetivo). Plesalci, balerinke, športniki (smučarji, tekači, drsalci) itd. So ogroženi za razvoj krepitusnega tendovaginitisa spodnjih okončin.

Simptomi krepitantnega tendovaginitisa

Simptomi krepitantnega tendovaginitisa so naslednji:

• Najpogosteje manifestira tendovaginitis. Vnetje lahko traja 4-15 dni, nato izgine. Vendar ponovitve bolezni ni mogoče izključiti.
• Včasih obstaja subakutni potek tendovaginitisa. V tem primeru patološki simptomi rastejo počasi, v 2-3 tednih. Bolečina v okončini bo boleča, izčrpavajoča. Mogoče povečana šibkost in utrujenost.
• Bolečina v predelu vnetja. Med izvajanjem gibov postane bolj intenziven. V akutni fazi bolezni gori, zato človeku ne omogoča opravljanja svojih običajnih nalog, na primer dela z vzvodi ali tipkanja.
• Otekanje vzdolž tetive. Najpogosteje trpi ekstenzorska površina roke in podlakti. Manj pogosto crepitus tendovaginitis prizadene stopala, spodnji del nog in ahilovo tetivo.
• Pri palpaciji vnetega območja lahko slišite hrušč, ki ga zdravniki imenujejo krepitacije. Prav tako drobljenje vedno spremlja premike obolelega uda. Sliši se zelo jasno.
• Splošno stanje bolnika ni moteno, tako kot pri gnojnem tendovaginitisu. Telesna temperatura ostane v mejah normale.

Bolezen je skoraj vedno enostranska, torej se vnetje razvije na eni roki ali eni nogi. Treba je opozoriti, da se prav tetive desne roke vnamejo pogosteje kot druge.

Strokovnjaki ločeno opažajo vpliv meteorološkega dejavnika na potek bolezni. Se pravi, ko se vremenske razmere spremenijo, se lahko bolečina poveča. Vendar tega niso opazili pri vseh bolnikih.

Diagnostika krepitantnega tendovaginitisa

Krepitantnega tendovaginitisa ni težko diagnosticirati. Zdravnik lahko pacienta o svoji težavi obvesti že med prvim obiskom. Specialist bo gradil na zgodovini in značilnih simptomih, značilnih za to patologijo - to je akutni pojav, bolečina, krepitus tetive.

Klinični in splošni krvni test ne kaže nobenih nenormalnosti. Morda imenovanje rentgenskega pregleda za pacienta. Vendar je indicirano samo zato, da se izključi prisotnost kostne ali sklepne patologije. Glede odkrivanja tenosinovitisa je ta študija malo informacij.

Zdravljenje krepitantnega tendovaginitisa

Zdravljenje krepitantnega tendovaginitisa se zmanjša na konzervativne ukrepe. Prizadeti ud je imobiliziran brez okvare. Imobilizacija lahko poteka z uporabo opornice ali mavca. Ta ukrep je indiciran v prvih dneh od manifestacije vnetja. Za zmanjšanje bolečine bolnik opravi novokainsko blokado. Če vam ne omogoča, da se znebite bolečih občutkov, ga lahko ponovite po 2-3 dneh. Vzporedno s tem pacientu predpišejo zdravila iz skupine NSAID.

Ko vnetni proces izzveni (od 3-4 dni), se toplota nanese na boleče mesto. To so lahko ogrevalni obkladki, alkoholni losjoni, grelne blazinice.

Fizioterapevtski postopki so se dobro izkazali:

• UHF.
• Kvarcizacija.
• Parafinske aplikacije.
• Dvojno obsevanje s svetilko Solux. Vsak postopek naj traja 20 minut.
• Nanašanje blata se izvaja pri temperaturi 42-46 ° C. Tudi postopek traja 20 minut. Število sej je 4.
• Sprejem svežih kopeli s temperaturo vode 36-37 ° C.

V prihodnosti se bolniku priporoča vadba terapevtskih in gimnastičnih kompleksov, obisk pisarne masažnega terapevta. Aktivne in pasivne gibe prizadete okončine je treba izvesti najpozneje 5-6 dni po začetku zdravljenja. Imobilizacijsko napravo je mogoče popolnoma odstraniti najpozneje 6 dni od začetka zdravljenja.

14 dni mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom. To bo zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni in okrevalo. Zato mora biti oseba trenutno na bolniški.

Ločeno vprašanje je predpisovanje antibiotikov. Večina strokovnjakov meni, da predpisovanje antibakterijskih zdravil v ozadju aseptičnega krepitus tendovaginitisa ne bi smelo biti, saj bolezni ne povzroča patogena flora. Drugi strokovnjaki vztrajajo, da je treba antibiotike impregnirati s tečajem, saj v ozadju tendovaginitisa vedno obstaja tveganje za razvoj gnojnega vnetja. Izbrano zdravilo v tem primeru je ceftriakson.

Indikacije za kirurško poseganje so stenoziranje in dolgotrajne trenutne oblike bolezni, ki jih s pomočjo konzervativnega zdravljenja ni mogoče popraviti. Operacija se izvaja načrtno, bolnika nanjo skrbno pripravimo. Tetivni ovoj, ki je bil podvržen vnetju, se popolnoma izreže, podkožje in koža se zašijeta. Po opravljenem posegu se okončina imobilizira, bolniku pa se predpiše potek profilaktičnih antibiotikov.

Terapevtska gimnastika s krepitantnim tendovaginitisom

Terapevtske vaje krepijo mišice in tetive okončine. To zmanjšuje tveganje za razvoj tendovaginitisa in prehod v kronično obliko.

Terapevtska gimnastika s tendovaginitisom zgornjih okončin:

• Roke so iztegnjene pred vami, nakar začnejo gladko stiskati in odpirati dlani. Vajo morate izvajati 10-15 krat, 2-3 krat na dan.
• Vadite "ventilator", za katerega se morate konic vseh prstov dotakniti v eno smer in obratno s konico palca. Vajo morate izvesti 5-7 krat. V tem primeru lahko roke upognemo v komolčnem sklepu.
• Vadite "zaklepanje". Prsti morajo biti tesno stisnjeni med seboj, roke naj bodo v višini prsnega koša. Izmenjujte s čopiči v desno in levo. Izvedite 10-15 rotacij v obe smeri.
• Roke so upognjene v komolcih, dlani pa so stisnjene v pest. Rotacijski gibi se izvajajo v komolčnem sklepu v eno in drugo smer.

Terapevtska gimnastika s tenosinovitisom stopala:

• Noga je upognjena v kolenskem sklepu, noga se vrti v krogu v eno in drugo smer. Hkrati oseba sedi na stolu, noga pa mora biti rahlo dvignjena.
• Noga je upognjena, nogavico potegnite k sebi, dokler ne začutite rahle bolečine. Vajo ponovite 5-krat za eno nogo in 5-krat za drugo nogo.
• Če ležite na tleh z iztegnjenimi nogami, morate čim bolj stisniti in odtakniti prste.
• Med sedečim delom lahko s prsti valjate steklenico ali drug ustrezen predmet.

Napoved in preprečevanje krepitantnega tendovaginitisa

Ponovitev bolezni se v povprečju pojavi pri 16-20% bolnikov, ki so bili deležni kakovostnega zdravljenja. Če se oseba ni posvetovala z zdravnikom, se verjetnost ponovnega razvoja tendovaginitisa poveča. Omeniti velja, da samo imobilizacija okončine ni dovolj, da bi zmanjšali tveganje za ponavljajoča se vnetja. Pomembna je uporaba blokade novokaina. Poleg tega mora pacient preživeti dovolj časa na bolniški (najmanj 14 dni).

Kirurški poseg v ozadju kroničnega, pogosto ponavljajočega se tendovaginitisa daje dobre rezultate. Čez nekaj časa lahko funkcionalnost okončine popolnoma obnovimo.

Preprečevanje razvoja krepitantnega tendovaginitisa se v prvi vrsti zmanjša na omejevanje motorične aktivnosti, ki je povzročila vnetje. Če se je to zgodilo zaradi poklicnih odgovornosti, potem morate resno razmisliti o spremembi poklica. Oseba, ki tega priporočila ne upošteva, je v nevarnosti za invalidnost. V prihodnosti bo v vsakem primeru moral opustiti izbrano službo, saj bodo pogosti recidivi tendovaginitisa povzročili popolno motnjo v delovanju okončine.

Ne samozdravite se. Tenosinovitis je bolezen, ki predstavlja tveganje za invalidnost. Zato se ga morate znebiti pravočasno in pod zdravniškim nadzorom.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.