Carbuncle - Vzroki, Stopnje In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Carbuncle: kako zdraviti?

Karbunkul je vnetje, ki je skoncentrirano pod kožo in ga spremlja suppuration. Zaradi tega patološkega procesa trpi več lasnih mešičkov hkrati.

Karbunce so nevarne z zapleti, ki jih lahko povzročijo. Takšna suppuration na obrazu je težka. To ne vpliva samo na videz osebe, ampak tudi poveča verjetnost širjenja okužbe skozi lobanjo. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej. Če terapijo izvajamo z napačnimi metodami, se karbunkul lahko spremeni v rakavi tumor.

Vsebina:

• Kaj je karbunkul?
• Vrste karbuncev in njihovi simptomi
• Vzroki za karbunke
• Pogosti simptomi karbunkula
• Faze in lokalizacija karbunula
• Diagnostika
• Kateri zdravnik zdravi karbunkul?
• Zdravljenje s karbunki
• Prva pomoč
• Preprečevanje bolezni
• Preprečevanje bolezni

Kaj je karbunkul?

Carbuncle je absces, ki se nahaja na območju lasnih mešičkov. Hkrati se na koži oblikuje žarišče nekroze. Ko odmrlo območje usnjice odpade, pod njim nastane čir. Lahko je precej globok. Pogosto so prizadete mišice.

Uglevik - to je staro rusko ime za karbunkul. Absces ga je dobil zaradi bogate temne barve. V prevodu beseda "karbo" pomeni premog.

Za karbunce je značilna visoka stopnja rasti. Včasih dosežejo velikost 10 cm in so kopičenje več abscesov hkrati. Koža in tkiva na območju nastajanja karbuncev odmrejo, gnojno-nekrotičnega procesa ni mogoče začeti, saj zelo hitro napreduje. To je razlog, da se obrnete na strokovnjaka.

Vrenje in karbunka označujeta dva različna vnetna procesa. S karbunkom je prizadeto območje veliko širše. Globoke plasti dermisov so izpostavljene nekrozi in suppuraciji.

Če oseba trpi za diabetesom mellitusom ali drugo kronično boleznijo, se poveča tveganje za malignost karbunula. Poveča se tudi verjetnost krvavitve in sepse.

Vrste karbuncev in njihovi simptomi

Glede na to, kakšna flora je povzročila nastanek karbunula, ločimo naslednje vrste suppuration:

• Emfizematozna. Bolezen ima akutni potek. Takšne karbunce trpi samo govedo. Ljudje niso okuženi s to vrsto karbunkuloze.
• Gnojno. To vrsto karbuncev diagnosticiramo pogosteje kot druge.
• Antraks. Simptomi te motnje so zelo specifični. Takšni karbuni se lahko pojavijo tako pri ljudeh kot pri živalih (domačih in divjih).
• Kuga. Patologije redko odkrijemo. Povzročitelj je kužna palica.

Emfizematski karbunkul

To bolezen izzove bakterijska flora iz razreda Clostridium, in sicer Clostridium chauvoei. Najpogosteje parkljarji trpijo zaradi emfizemnih karbunkul, pri ljudeh bolezen praktično ni diagnosticirana. Ko je govedo poškodovano, se v mišicah palpirajo tumorji, ki oddajajo specifičen krč.

Najpogosteje bolezen najdemo pri mladih živalih. V večini primerov karbunce vodijo do smrti posameznikov. Najvišja incidenca se pojavi poleti in jeseni.

Gnojni karbunkul

Najpogosteje imajo ljudje gnojni karbunkul, ki ga izzove Staphylococcus aureus. Druga patogena flora povzroča vnetja manj pogosto. Oseba razvije suppuration povrhnjice in tkiva, ki obdaja lojnice in lasne mešičke. Posamezni karbunki se navadno združijo v velika žarišča in tvorijo infiltrat.

Ta vrsta bolezni pogosto zahteva pomoč kirurga, saj ogroža razvoj resnih zapletov.

Carbuncle iz antraksa

Karbunkel antraksa je videti kot majhen rdeč mozolj, ki ves čas srbi. Po 2 dneh se na mestu lezije oblikuje pustula. Videti je kot mehurček, znotraj katerega je rdečkasta tekočina. Zbiranje vsebine iz pustule za bakterijsko inokulacijo omogoča prepoznavanje bacilov antraksa.

Čez nekaj časa se mehurček odpre, na njegovi površini nastane skorja. Krasta hitro potemni. Po nekaj urah skorja postane trda in popolnoma črna, okoli nje se pojavijo novi majhni mehurčki. V teh mehurčkih je tudi tekočina. Tkiva, ki obdajajo karbunke, nabreknejo in nato odmrejo.

Vnetje se razvije pod vplivom toksinov, ki jih sproščajo bakterije. Izzovejo podhranjenost tkiva. Na prizadetem območju raste edem, nato pa pride do nekroze.

Simptomi okužbe z antraksom:

• Bolečina na prizadetem območju je komaj zaznavna ali pa je sploh ni.
• Po odprtju papule začne namesto tega nastajati krasta.
• Okoli kraste se pojavijo novi mehurčki.
• Na prizadetem območju ni gnoja.
• Območje vnetja izgubi nekdanjo občutljivost, koža na tem območju otrpne.

Plague Carbuncle

Na delu telesa, ki ga je prizadel patogen kuge, nastane karbunk kuge.

Simptomi bolezni:

• Intenzivna bolečina.
• Pomembno otekanje.
• Gnojenje. Na prizadetem območju bo veliko gnoja.
• Nekroza tkiva.

Vzroki za karbunke

Karbunki se pojavijo zaradi krivde patogene flore, ki prizadene živi organizem. To so lahko stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli itd.

Da infekcijski povzročitelj vstopi v lasni mešiček in pride do suppuration, mora eden ali več patoloških dejavnikov takoj vplivati na telo, vključno z:

• Prekomerna aktivnost lojnic ali znojnic
• Kontaminacija kože z nekaterimi snovmi (premog, pesek, cement).
• Poškodbe kože.

Stafilokokni karbunkul nastane po krivdi stafilokokov. Vir širjenja okužbe je oseba. Stafilokoki so pogojno patogena flora. To pomeni, da bodo do določenega trenutka mirno obstajali na človeški koži, ne da bi telesu škodovali. Bakterije se aktivirajo po odpovedi imunskega sistema. Patogena flora prodre v tkiva skozi majhne lezije na dermisu.

Karbunkul antraksa je nalezljiva bolezen. Okužba se širi s stikom. Oseba se lahko okuži s hišnimi ljubljenčki, kot so prašiči, koze ali krave. Spore razjede prodrejo skozi poškodovano kožo, redkeje sluznice postanejo prehod za okužbo. Patogena flora se hitro širi po telesu in prizadene bezgavke. To vodi v njihovo vnetje.

Dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo karbunkulozo:

• Zmanjšanje obrambnih sposobnosti telesa, ki se pogosto pojavi po bolezni.
• Prisotnost kroničnega žarišča okužbe v telesu.
• Pomanjkanje vitaminov.
• Anemija.
• Diabetes mellitus in druge presnovne motnje.
• Izčrpanost telesa.
• Psihološka preobremenitev.

Pogosti simptomi karbunkula

Oseba s karbunkulozo bo razvila lokalne in splošne simptome.

Lokalni simptomi vključujejo:

• Nastanek rdečega vozla na koži. Velikost zelo hitro naraste. Ko kliknete nanj, oseba doživi boleče občutke.
• Tkiva, ki obkrožajo ta vozel, močno nabreknejo, postanejo vroča na dotik in dobijo rdeč ali modrikast odtenek.
• V dneh 5-8 se simptomi poslabšajo. Absces močno nabrekne in se ob palpaciji odzove z močno bolečino.
• Od 8 do 12 dni se na sredini karbunca oblikujejo belkasti abscesi. Bolečina je utripajoča, zato se teh novotvorb ne morete dotakniti.
• Čepi se odprejo sami, iz njih iztekajo gnojne mase. Lahko imajo različne barve: rumeno, zeleno, mlečno. Včasih je v gnoju prisotna kri.
• Ko gnoj popolnoma izgine, koža in tkiva na območju vnetja začnejo odmirati. Usnica postane črna, prekrita z ulceroznimi napakami.
• Ko je nekroza končana, na vnetem predelu nastane čir. Njeni robovi niso jasni, dno je sivkasto. Ko si opomore, se zategne in prekrije z granulacijskim tkivom.
• Na mestu, kjer je bil včasih karbunkul, nastane brazgotina.

Pogosti simptomi bolezni vključujejo:

• Povečana telesna temperatura.
• Povečan srčni utrip.
• Slabost.
• Pomanjkanje apetita.
• Slabost.

Če se na obrazu oblikuje karbunkul, bodo njegovi simptomi veliko intenzivnejši.

Faze in lokalizacija karbunula

Obstajajo 3 stopnje karbunula:

1. Infiltriranje. V tem obdobju se pod kožo oblikujejo vozlišča, ki jih bodo predstavljali vneti lasni mešički. Infiltrat vsebuje maščobno tkivo, gnoj, limfo in limfocite. Vozliči se dvignejo nad površino kože. Ker je prehrana dermisov motena, dobi modrikasto barvo. Po nekaj dneh (od 9 do 12) infiltracija doseže impresivne velikosti. V premeru je lahko približno 10 cm. Koža je otekla, napeta, vroča na dotik. Več oteklin, močnejša je bolečina.
2. Gnojno izobraževanje. Na stopnji suppuration karbunkul doseže zrelost. Na njem nastanejo mehurčki, ki so napolnjeni z gnojem. Odprejo se, zato površina karbunula spominja na sito. Skozi te majhne luknje pronica gnoj, pomešan s krvjo in odmrlim epitelijem. Faza suppuration traja približno 14-21 dni. V tem obdobju se bolnikovo splošno počutje poslabša.
3. Nekroza in zavrnitev tkiva. V tem obdobju preneha puščati gnoj iz karbunkula. Na mestu vnetja nastanejo razjede, ki bodo imele palice. Med seboj se združijo in tvorijo eno veliko napako. Poškodba tkiva je zelo močna in pogosto vključuje mišice. To območje je črno. Rana se celi počasi, postopoma se polni z granulacijami. Na svojem mestu ostane brazgotina. Faza nekroze traja približno 21 dni.

Karbunkul se lahko tvori v različnih delih telesa:

• Glava. Včasih se karbunce pojavijo na obrazu, na mestu, kjer so bile akne prej. Drug najljubši kraj za lokalizacijo abscesa je zadnji del vratu.
• Nastanitev. Pogosto karbunki rastejo v pazduhi, kar je posledica podkoleničnega vrenja pod pazduho.
• Spodnja polovica telesa. Karbunkul se lahko tvori v predelu dimelj, v presredku. Vzrok za nastanek je absces, ki so ga iztisnili, ne da bi upoštevali pravila asepse.

Posebno nevarni so karbunki, ki se nahajajo na ustnicah, bradi in nosu.

Najpogosteje se na obrazu tvorijo karbulusi, ki jih izzove stafilokokna flora. Karbunkul antraksa se lahko tvori na telesu in sluznicah (v nosu in ustih).

Diagnostika

Dovolj je, da zdravnik pregleda bolnika, da postavi diagnozo.

Za razjasnitev narave vnetja zdravnik pacientu priporoča takšne diagnostične teste, kot so:

• Bakterijska analiza materiala, vzetega iz abscesa.
• Krvni test. To vam omogoča, da ocenite stopnjo intenzivnosti vnetnega procesa.
• Krvni test za določitev ravni sladkorja. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se karbule pogosto tvorijo. Da bi preprečili ponovitev gnojenja, si je treba prizadevati za zdravljenje osnovne bolezni.
• Mikrobiološki test krvi, ki bo odpravil sepso.

Kateri zdravnik zdravi karbunkul?

Ko se pojavijo prvi znaki karbunula, morate obiskati dermatologa. Če vnetja ni mogoče obvladati, je potrebna pomoč kirurga.

Kadar ima bolnik karbunule redno, je potreben posvet z imunologom. Če želite obvladati bolezen, morate ugotoviti vzroke njenega pojava. Poleg navedenih strokovnjakov se bo pacient morda moral posvetovati še z endokrinologom, onkologom, hematologom itd.

Glede na to, kje točno nastane karbunkul, morate izbrati ozkega strokovnjaka. Če se nahaja blizu ušesa, je potrebna pomoč otolaringologa. Ko je karbunkul koncentriran v dimljah, mora ženska obiskati ginekologa.

Zdravljenje s karbunki

Cilji, ki jih je treba doseči med terapijo s karbunki:

• Približno čas zorenja abscesa.
• Preprečite širjenje gnojnih mas v bližnja tkiva in organe.
• Odstranite osrednji del suppuration in temeljito očistite razjedo od mrtvih tkiv.
• Ne dovolite, da bakterijska flora povzroči hudo zastrupitev telesa.
• Neposredna prizadevanja za preprečevanje zapletov bolezni.

Če je karbunkul majhen in se nahaja na rokah, nogah ali na telesu, potem zdravljenje poteka doma. Posebna priporočila so odvisna od stopnje abscesa. Če se je oseba posvetovala z zdravnikom, preden se oblikuje gnojno-nekrotični žarišče, obstaja možnost popravljanja zdravila. Osnova zdravljenja so antibiotiki.

Bolnišnična terapija je indicirana za bolnike v pozni fazi bolezni, ko že obstaja žarišče nekroze. Ti bolniki potrebujejo operacijo. Izvaja se v nujnih primerih, če ima bolezen hud potek, je absces velik, ki se nahaja na obrazu. Ko bodo odpravljeni glavni simptomi bolezni in se počutje osebe normalizira, mu bodo predpisali fizioterapevtsko zdravljenje.

Med celotnim bivanjem v bolnišnici bo bolnik moral prejemati antibiotike.

Terapevtsko zdravljenje

V naslednjih primerih se lahko omejite na terapevtske metode:

• Karbunkul je majhen, tvori se daleč od možganov, torej na trupu, na okončinah, na zadnjici itd.
• Oseba ne razvije zapletov karbunkula.
• Upoštevanje kozmetičnega vidika. Dejstvo je, da bo po operaciji na koži ostala brazgotina.

Fizioterapevtski postopki. Fizikalna terapija lahko pospeši vaše okrevanje. Ta zdravljenja se uporabljajo v kateri koli fazi vnetnega procesa. Zahvaljujoč temu pristopu je mogoče izboljšati prehrano tkiv in povečati hitrost regenerativnih procesov. Oteklina, vnetna reakcija in bolečina bodo hitreje izginile.

Fizioterapevtske metode, ki se uporabljajo za karbunkulozo:

• Laserska terapija. Laserska obdelava kože lahko izboljša imunost na lokalni ravni in zmanjša število patogenih mikroorganizmov.
• Magnetoterapija. Ta metoda pomaga pospešiti presnovne procese v tkivih.
• UHF. Pod vplivom elektromagnetnih impulzov začnejo limfa in kri hitreje teči, zato se odpadki patogene flore izločajo iz telesa, ne da bi imeli čas, da bi mu povzročili znatno škodo.

Lokalno zdravljenje. Sanacija žarišča vnetja se izvaja po naslednjem algoritmu:

• Nekrotične mase se vsak dan odstranijo iz žarišča vnetja. Ta postopek se izvaja med oblačenjem.
• Fizioterapevtska metoda zdravljenja vključuje zdravljenje rane z nizkofrekvenčno ultrazvočno kavitacijo z uporabo ozona. To vam omogoča kakovostno in neboleče čiščenje žarišča vnetja.

Druga lokalna zdravljenja vključujejo naslednje:

• Namestitev medicinskih povojev. Vsebujejo lahko Liniment sintomicin, raztopino dioksidina (koncentracija do 30%), mazilo Ichthyol, mazilo Vishnevsky. Takšni povoji lahko pospešijo zorenje abscesa in izvlečejo gnojne mase bližje površini. Takšne metode zdravljenja so se aktivno uporabljale v vojnem času, vendar zaradi svoje visoke učinkovitosti danes niso izgubile svoje pomembnosti.
• Injiciranje vnetega območja z antibakterijskimi in anestetičnimi zdravili. V slednjem primeru se uporablja novokain.
• Uporaba povoja s proteolitičnimi encimi. Dezinficirajo prizadeta območja in pospešijo zavrnitev tkiva. V ta namen se uporabljajo zdravila, kot so: kimotripsin, tripsin, bromeamin, streptokinaza, kolagenaza, ribonukleaza trebušne slinavke.

Popravek zdravila

Če se zdravljenje z zdravili začne v zgodnji fazi razvoja bolezni, vam bo to omogočilo, da se spopadete s karbunulom brez pomoči kirurga. Nastali infiltrat se pod vplivom antibiotikov preprosto raztopi. Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje:

• Antibakterijska sredstva. Prikazana je intramuskularna uporaba ampicilina, gentamicina ali drugega antibakterijskega zdravila. Najprej zdravnik za uporabo priporoči antibiotik širokega spektra. Če karbunkula z njegovo pomočjo ni mogoče obvladati, je potrebna bakteriološka študija. Po določitvi občutljivosti patogene flore na določeno zdravilo se z njo zdravijo.
• Pripravki za lajšanje vnetja: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.
• Blažilci bolečin: Ketonal, Ketanov, Nise.
• Vitamini.
• Razredčila za kri: Trental, Pentoksifilin, Trombo Ass.
• Zdravila, ki pospešujejo zavrnitev območij nekroze: Retasol, Skinoren, Akriderm SK.
• Pripravki, ki vam omogočajo odstranjevanje toksinov iz telesa: Legalon, Zorex, Duphalac, Agri.
• Pripravki za zdravljenje tkiv: Contractubex, Dermatiks. Uporabljajo se za hude cicatricialne spremembe.

Operacija

Operacija je indicirana za bolnike v primeru, ko je karbunkul velik, nastanejo območja nekroze, veliko je suppuration in je težko ločiti. Nemogoče je oklevati s kirurško pomočjo, če se bolnikovo zdravstveno stanje hitro poslabša in bolezen napreduje.

Če se karbunk oblikuje na glavi, na vratu ali v pazduhi, potem je nujna pomoč kirurga bolniku.

Glede na območje operacijskega polja in zahtevnost operacije se lahko izvaja v splošni in lokalni anesteziji.

Napredek pri izvajanju:

• Seciranje infiltrata in odstranjevanje gnojnih mas.
• Obdelava rane z antiseptičnimi sredstvi, postavitev drenaže za odstranjevanje nakopičenega eksudata.
• Čiščenje ran, zdravljenje s protivnetnimi zdravili in zdravilnimi sredstvi.

Operacija redko traja več kot eno uro. Po njej bolnik ostane v bolnišnici, prejme potrebna zdravila in opravi fizioterapijo. Povoje mu menjajo vsak dan. V obdobju rehabilitacije boste morali upoštevati dieto. Praviloma se bolnik začne počutiti bolje takoj po odprtju in odstranitvi karbunula.

Prva pomoč

Prej ko se začne zdravljenje, ugodnejša je napoved. V tem primeru se bo karbunkula mogoče znebiti brez pomoči kirurga. Terapija bo omejena na antibiotično terapijo in protivnetna zdravila.

Če se človekovo zdravje močno poslabša in karbunkul hitro nekrotizira, je bolnik napoten na operacijo. Karbunkul, ki ga povzroča antraks, se kirurško odstrani.

Če oseba takoj po pojavu abscesa prejme kakovostno pomoč, se zapleti karbunkula ne bodo razvili.

Osnovna priporočila za zdravljenje:

• Obrišite prizadeto območje z alkoholom.
• Na karbunček nanesite povoj z mazilom Višnevskega.
• Posvetujte se s kirurgom.

Če simptomi bolezni hitro napredujejo in se zdravstveno stanje močno poslabša, morate poklicati rešilca.

Zapleti in posledice

V karbunkularni votlini se nenehno tvori gnoj. Večji kot je absces, močnejši bo vnetni proces. Okužba prizadene globoka tkiva in lahko vstopi v krvni obtok in limfni trakt.

Če imunost osebe oslabi zaradi kroničnih bolezni, lahko karbunkul povzroči zaplete, kot so:

• Tromboflebitis.
• Erizipela.
• Poškodba celovitosti krvnih žil in razvoj krvavitve.
• Osteomielitis
• Absces.
• Vnetje možganov.
• Flebitis.

Če se pri osebi razvije sepsa, se verjetnost njegove smrti poveča.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili nastanek karbunula, se morate držati naslednjih priporočil:

• Ne zanemarjajte pravil osebne higiene, nosite čisto perilo, redno menjajte posteljo. Vsak dan se stuširajte. Umivati se je treba zjutraj in zvečer. Območja povečanega trenja je treba skrbno skrbeti. To velja za zadnji del telesa, pazduhe itd. Če se človek močno poti, ga pogosteje izpirajte. Ni vedno treba uporabljati mila. Včasih je dovolj samo tuširanje.
• Če je oseba prisiljena biti v nehigijenskih pogojih, se je treba izogibati dotiku obraza, vratu in drugih ranljivih delov telesa z rokami. Ko se pojavi priložnost, se morate stuširati.
• Ne iztisnite aken in drugih abscesov. Če je bila na telesu česana rana, jo morate zdraviti z antiseptikom in jo prekriti z obližem. To bo preprečilo vdor bakterij v rano.
• Treba je povečati obrambno sposobnost telesa, več počivati in se izogibati živčnemu preobremenjenosti. Pomembno je upoštevati vsakodnevno rutino.
• Vitamine je treba jemati pozimi in spomladi. V tem obdobju morate jesti agrume, sveže sadje in zelenjavo.
• Če obstaja tveganje za nastanek karbuncev zaradi zdravstvenih težav, je priporočljivo uporabiti antibakterijsko milo.

Ljudje, ki so nagnjeni k karbunkulozi, morajo štirikrat na leto obiskati zdravnika in opraviti krvni test. To velja za bolnike s sladkorno boleznijo, osebe z debelostjo in prekomernim potenjem.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".