Astmatični Bronhitis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Astmatični bronhitis

Astmatični bronhitis je alergična bolezen, ki prizadene dihalne organe s prevladujočo lokalizacijo v srednjih in velikih bronhih. Bolezen ima nalezljivo-alergijsko naravo, za katero je značilno povečano izločanje sluzi, otekanje bronhialnih sten in njihov krč.

Napačno je astmatični bronhitis povezovati z bronhialno astmo. Glavna razlika med bronhitisom je, da bolnik ne bo trpel zaradi napadov astme. Vendar nevarnosti tega stanja ne smemo zmanjšati, saj vodilni pulmologi astmatični bronhitis obravnavajo kot pred astmo.

Po statističnih podatkih so otroci v predšolski in zgodnji šolski dobi bolj dovzetni za astmatični bronhitis. To še posebej velja za tiste bolnike z anamnezo alergijskih bolezni. Lahko je rinitis, diateza, alergijski nevrodermatitis.

Vsebina:

• Vzroki astmatičnega bronhitisa
• Simptomi astmatičnega bronhitisa
• Diagnoza astmatičnega bronhitisa
• Zdravljenje astmatičnega bronhitisa
• Preprečevanje astmatičnega bronhitisa

Vzroki astmatičnega bronhitisa

Vzroki astmatičnega bronhitisa so raznoliki, bolezen lahko izzovejo tako nalezljivi povzročitelji kot neinfekcijski alergeni. Okužbo z virusi, bakterijami in glivicami lahko štejemo za nalezljive dejavnike, različne alergene, na katere je določena oseba občutljiva, pa za nenalezljive.

Obstajata dve veliki skupini vzrokov za astmatični bronhitis:

1. Nalezljiva etiologija bolezni:

   • Najpogosteje je vzrok za razvoj bronhialne patologije v tem primeru stafilokok. Podobni zaključki so bili narejeni na podlagi pogostosti njegovega zasejanja iz sekreta, ločenega s sapnikom in bronhiji.
   • Možen je razvoj bolezni v ozadju respiratorne virusne okužbe zaradi prenosa gripe, ošpic, oslovskega kašlja, pljučnice po traheitisu, bronhitisu ali laringitisu.
   • Drug razlog za razvoj astmatičnega bronhitisa je prisotnost bolezni, kot je GERB.

2. Neinfekcijska etiologija bolezni:

   • Gospodinjski prah, ulični cvetni prah, vdihavanje živalske dlake so pogostejši kot alergeni, ki dražijo stene bronhijev.
   • Razvoj bolezni je mogoč pri uživanju živil, ki vsebujejo konzervanse ali druge potencialno nevarne alergene.
   • V otroštvu se lahko bronhitis astmatične narave razvije v ozadju cepljenja, če ima otrok alergijsko reakcijo nanj.
   • Obstaja možnost manifestacije bolezni zaradi jemanja zdravil.
   • Dejavnika dednosti ne smemo izključiti, saj ga pogosto zasledimo v zgodovini takšnih bolnikov.
   • Polivalentna preobčutljivost je še en dejavnik tveganja za razvoj bolezni, kadar ima človek povečano občutljivost na več alergenov.

Kot ugotavljajo zdravniki, ki opazujejo bolnike z astmatičnim bronhitisom, se poslabšanja bolezni pojavijo tako v času cvetenja številnih rastlin, in sicer spomladi in poleti, ter pozimi. Pogostost poslabšanj bolezni je neposredno odvisna od vzroka, ki prispeva k razvoju patologije, to je od vodilne alergijske komponente.

Simptomi astmatičnega bronhitisa

Bolezen je nagnjena k pogostim recidivom, z obdobji umiritve in poslabšanja.

Simptomi astmatičnega bronhitisa so:

• Paroksizmalni kašelj. Po navadi se poslabšajo po fizičnem naporu, med smehom ali jokom.
• Pogosto preden bolnik začne nov napad kašlja, doživi ostro zamašitev nosu, ki jo lahko spremljajo rinitis, vneto grlo in rahlo slabo počutje.
• Med poslabšanjem bolezni je možno zvišanje telesne temperature na subfebrilno raven. Čeprav pogosto ostane normalno.
• Dan po nastopu akutnega obdobja se suh kašelj spremeni v moker.
• Težave z dihanjem, disanje pri izdihu, hrupno pihanje - vsi ti simptomi spremljajo akutni napad kašlja. Na koncu napada se loči sputum, po katerem se bolnikovo stanje stabilizira.
• Simptomi astmatičnega bronhitisa trajajo.
• Če bolezen sprožijo alergični povzročitelji, se napadi kašlja ustavijo po prenehanju delovanja alergena.
• Akutno obdobje astmatičnega bronhitisa lahko traja od nekaj ur do nekaj tednov.
• Bolezen lahko spremlja letargija, razdražljivost in povečano delo znojnic.
• Pogosto bolezen poteka v ozadju drugih patologij, kot so: alergijski nevrodermatitis, seneni nahod, diateza.

Bolj pogosto kot bolnik doživlja poslabšanje astmatičnega bronhitisa, večje je tveganje za razvoj bronhialne astme v prihodnosti.

Diagnoza astmatičnega bronhitisa

Odkrivanje in zdravljenje astmatičnega bronhitisa je v pristojnosti alergologa-imunologa in pulmologa, saj je ta bolezen eden od simptomov, ki kažejo na prisotnost sistemskih alergij.

Med poslušanjem zdravnik diagnosticira težko dihanje, suho ali mokro piskanje, tako veliko kot drobno brbotajoče. Tolkala po pljučih določajo boksni ton zvoka.

Za natančnejšo diagnozo bo potreben rentgenski pregled pljuč.

Za krvni test je značilno povečanje števila eozinofilcev, imunoglobulinov E in A ter histamina. V tem primeru se titri komplementa zmanjšajo.

Poleg tega se za bakterijsko cepljenje vzorči izpljunek ali voda za izpiranje, da se ugotovi možen povzročitelj nalezljive bolezni. Za določitev alergena se opravijo kožni testi in njegovo odstranjevanje.

Zdravljenje astmatičnega bronhitisa

Zdravljenje astmatičnega bronhitisa zahteva individualni pristop do vsakega bolnika.

Terapija mora biti celovita in dolgoročna:

• Osnova za zdravljenje astmatičnega bronhitisa alergene narave je hiposenzibilizacija z identificiranim alergenom. To vam omogoča zmanjšanje ali popolno odpravo simptomov bolezni s popravljanjem imunskega sistema. Med zdravljenjem se osebi injicira alergen s postopnim povečevanjem odmerkov. Tako se imunost prilagodi svoji stalni prisotnosti v telesu in nanjo preneha burno reagirati. Odmerek se prilagodi na največjo sprejemljivo raven, nato pa se vsaj 2 leti nadaljuje vzdrževalno zdravljenje z rednim dajanjem alergena. Specifična hiposenzibilizacija je učinkovito zdravljenje za preprečevanje razvoja bronhialne astme zaradi astmatičnega bronhitisa.
• Možno je izvesti nespecifično desenzibilizacijo. Da bi to naredili, se bolnikom injicira histaglobulin. Ta metoda temelji na občutljivosti na alergen kot tak in ne na njegovo določeno vrsto.
• Bolezen zahteva uporabo antihistaminikov. Takšna sredstva so lahko: Suprastin, Ketotifen, Tavegil, Difenhidramin, Diazolin.
• Če se odkrije bronhialna okužba, je indicirano dajanje antibakterijskih zdravil, odvisno od občutljivosti identificirane mikobakterije.
• Prikazan je sprejem ekspektoransov, med katerimi so: Bronholitin, Bromhexin, Pertussin, Mukaltin.
• Morda imenovanje bronhodilatatorjev kot del kompleksne terapije: Ketotifen, Atrovent, Kromosol, Neo-Teoferdin, Bronchomunal, Salbutamol, Fenoteril, Terbutaline itd.
• Ko odsoten učinek kompleksne terapije, je bolniku predpisan kratek potek glukokortikoidov na osnovi: beklometazon, flunizolid, flutikazon, dipropionat, budezonid.

Pomožne terapevtske metode so uporaba razpršilne terapije z natrijevim kloridom in alkalnimi inhalacijami, fizioterapija (ultravijolično obsevanje, medicinska elektroforeza, tolkalna masaža), možno je izvajati vadbeno terapijo, terapevtsko plavanje.

Napoved za diagnosticiran in ustrezno zdravljen astmatični bronhitis je najpogosteje ugodna. Kljub temu ima do 30% bolnikov tveganje za preoblikovanje bolezni v bronhialno astmo.

Preberite več: Prvi znaki in simptomi, vzroki in zdravljenje bronhialne astme

Preprečevanje astmatičnega bronhitisa

Preventivni ukrepi vključujejo:

• Izločanje alergena z največjo prilagoditvijo okolja in prehrane za pacienta (odstranjevanje prostora s preprog, tedenska menjava posteljnine, izključitev rastlin in hišnih ljubljenčkov, zavračanje alergene hrane);
• Hiposenzibilizacija (specifična in nespecifična);
• Odprava žarišč kronične okužbe;
• Utrjevanje;
• Aeroprocedure, plavanje;
• Dispanzersko opazovanje alergologa in pulmologa, ko se odkrije astmatični bronhitis.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".