Virusni Hepatitis E

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Virusni hepatitis E

Vsako leto je registriranih nekaj deset milijonov primerov virusne okužbe s hepatitisom E, od katerih je več kot 50.000 smrtnih. Bolezen je razširjena po vsem svetu, vendar je največje tveganje za okužbo na območjih s pomanjkanjem čiste pitne vode. Ta problem opažamo v afriških, azijskih državah in Latinski Ameriki.

Pogosto se izbruhi hepatitisa E pojavijo na območjih oboroženih spopadov in med drugimi izrednimi razmerami, ki jih spremljajo številna srečanja ljudi. Slabe sanitarne in higienske razmere, pomanjkanje čiste vode in slaba zdravstvena oskrba prispevajo k širjenju virusa.

Moški, stari od 20 do 40 let, so najbolj dovzetni za okužbo s hepatitisom E. Ženske in otroci veliko manj zbolijo. Med raziskovanjem je bila razkrita odvisnost izbruhov okužbe od letnega časa. V jugovzhodni Aziji je bolezen pogosta v deževni sezoni, v osrednjih regijah te regije pa se okužba s hepatitisom E pogosteje pojavlja jeseni.

Vsebina:

• Vzroki za hepatitis E
• Simptomi hepatitisa E.
• Diagnoza hepatitisa E
• Zdravljenje hepatitisa E.

Vzroki za hepatitis E

Povzročitelj hepatitisa E je sferični virus, katerega genom je enojna kodirajoča RNA. Z njim se lahko spoprimete z razkužili, ki vsebujejo klor. Ta patogen je v primerjavi z virusom hepatitisa A manj odporen.

Glavni način prenosa virusa hepatitisa E je prek nekuhane onesnažene vode. Tako se okužba širi v Rusiji. Prav tako ga je mogoče prenesti s stikom in vsakdanom, na primer z uporabo istih jedi, ki ga zdrava oseba po bolniku uporablja. Hepatitis E je zooantropozna okužba, saj živali spodbujajo kroženje virusa v okolju. Ugotovljeno je bilo v krvi divjih prašičev, prašičev in nekaterih vrst ptic. Zaradi tega je okužba s hepatitisom E zelo dovzetna za živinorejske delavce, ki so vključeni v primarno predelavo trupel.

Za razliko od nekaterih drugih podobnih okužb se hepatitis E ne prenaša spolno. Prav tako se je težko okužiti s stikom. Vendar pa se virus lahko prenaša z matere na otroka v pozni nosečnosti. V nekaterih primerih je okužba možna s transfuzijo krvi. Da bi se izognili hepatitisu E, ni priporočljivo jesti surovih školjk, nekakovostnega mesa in surove vode iz pipe.

Simptomi hepatitisa E

Simptomi hepatitisa E in potek bolezni so v veliki meri podobni hepatitisu A. Razvoj okužbe v telesu povzroči poškodbe hepatocitov, okvaro delovanja jeter in zastrupitev. Inkubacijsko obdobje za hepatitis E traja od nekaj dni do enega meseca in pol. V preikteričnem obdobju, ki traja približno teden dni, je bolnik slabo, obstaja splošna šibkost telesa, slabost, ki prehaja v bruhanje. Značilen simptom, po katerem se pogosto določa hepatitis E, so hude bolečine v desnem hipohondriju. V nekaterih primerih imajo bolniki rahlo vročino.

V ikteričnem obdobju se poveča aktivnost transaminaz, urin dobi bogato temno senco. Koža je, tako kot beločnica, prekrita z značilnimi rumenimi pikami. Ker hepatitis E prizadene predvsem jetra, se ta organ v ikteričnem obdobju znatno poveča. Hkrati vztrajajo vsi simptomi preikteričnega obdobja: šibkost, slabost, splošno slabo počutje.

Hud hepatitis E spremlja hemoglobinurija (pojav hemoglobina v urinu). Ta zaplet je pozneje še posebej nevaren za nosečnice. Razvoj jetrne encefalopatije lahko privede do smrti bolnika. Vendar so taki primeri redki. Najpogosteje bolezen prehaja v olajšani obliki in s pravočasno zdravniško oskrbo dokaj hitro pride do okrevanja.

Diagnoza hepatitisa E

Za določitev prisotnosti hepatitisa E pri pacientu omogoča posebna vrsta analize - verižna reakcija s polimerazo. Med tem se v biološkem materialu zazna antigen.

Diferencialna diagnoza predstavlja največjo težavo. Hepatitis E je v marsičem podoben drugim vrstam te bolezni. Zato zdravniki običajno upoštevajo ne samo zunanje simptome in rezultate testov, temveč tudi možnost vstopa virusa v telo. Na primer, med pacientovim bivanjem na nevarnih območjih, kot so tropi ali azijske države. Markerna diagnostika se uporablja pri sumu na hepatitis E pri nosečnicah. Med to skupino bolnikov je število smrtnih primerov največje, zato je zelo pomembno hitro in natančno ugotoviti prisotnost bolezni.

Zdravljenje hepatitisa E

Bolniki s hudim hepatitisom E, nosečnice so predmet takojšnje hospitalizacije. Pri blagi do zmerni resnosti bolezni lahko naredite počitek v postelji in prehrano. V večini primerov je to dovolj za okrevanje.

Prehrana s hepatitisom E pomeni spoštovanje diete številka 5

Ocvrto, prekajeno hrano, kumarice in alkohol je treba izključiti iz prehrane. Telo mora dobiti dovolj beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Bolnik mora vsak dan piti zadostno količino tekočine: čisto vodo, čaj, naravni sok, kompot.

Meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe, ogljikovi hidrati - med, marmelada, beli kruh, ovsena kaša, testenine iz trde pšenice so lahko vir živalskih beljakovin.

Pri zmernem hepatitisu E se uporabljajo zdravila, kot so ursodeoksiholna kislina, enterosorbenti, v maščobi topni vitamini E in A. Intravenske injekcije glukoze pomagajo obvladovati slabost in bruhanje.

Če obstaja huda oblika hepatitisa E, je potrebna intenzivna nega. V tem primeru zdravljenje vključuje boj proti jetrni encefalopatiji in trombohemoragičnemu sindromu. Odkrivanje hepatitisa E med nosečnostjo ni razlog za prekinitev, vendar je treba čas poroda čim bolj zmanjšati in zagotoviti zadostno lajšanje bolečin.

Cepiva proti tej bolezni še ni, zato je edini možen način preprečevanja upoštevanje higienskih in sanitarnih standardov.

Avtor članka: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Izobrazba: Diploma o specialnosti "Splošna medicina", prejeta na Vojaški medicinski akademiji. S. M. Kirov (2007). Na Voroneški medicinski akademiji. NN Burdenko je diplomiral iz rezidenčne smeri "Hepatolog" (2012).